㈠ 帕金森的患者如何康復和護理
帕金森的飲食注意事項：
疾病早期：帕金森病早期突出的症狀就是震顫，從中醫辨證分析來說，屬痰熱血瘀，故主食應以米飯為主，其性偏涼。肉食可多吃一些豬肉，也可以適當攝入高蛋白食物，如海產品等高蛋白食物，以養血潤燥。蔬菜可進食油菜、菠菜、芹菜、黃瓜、竹筍和茄子等性涼並可清痰熱、熄火活血食物。水果可食用梨、香蕉和桑葚。
疾病中期：患者可能行動遲緩進一步加重，伴有疲倦乏力、便秘等症狀，屬氣血兩虛、肝腎不足，故病人主食以米面為主，適當輔以一些粗糧助脾胃。肉食可吃一些牛肉、雞肉等，輔以一些海產品以益氣養血，健脾益腎。菜蔬可食用木耳、山葯等以健脾，以及增加纖維素攝入，有利於排便，水果可參照早期，以益氣血和潤腸為主。
疾病後期：患者表現為行走不穩，嚴重的卧床休息，可伴有低血壓、體質虛弱，屬陰陽兩虛，此時食物應與早、中期食物結合，以中期食物益氣養血，另外還需結合患者的實際情況，注意食物的搭配比例，以提高患者的食慾，保證其營養，在膳食中適當給予蛋、奶、魚和肉等食材，可保證蛋白質的供給，限制性攝入動物性脂肪，盡量食用植物油，如花生油、橄欖油和芝麻油等。氣血不足的可予人參（高麗參，太子參，黨參等）和北芪燉湯飲用，高血壓或合並腦中風的患者慎用。骨質疏鬆的患者容易脊柱側彎或前傾，應多補充鈣質（鈣片或牛奶）。
帕金森可以做的訓練：
1.上肢及肩部鍛煉
進行聳肩、臂上舉等鍛煉。每次15分鍾，每周3次。
2.從椅子站起及坐下訓練
患者可坐在無扶手椅子的前部，身體稍前傾，屈膝將兩足稍分開，雙肩應在雙膝正上方。將身體的重心移到前腳掌及拓枳關節部，然後慢慢站起，站起後讓身體站直，雙足放平，與地面接觸正常。
3.行走訓練
帕金森病患者走路時常為前傾姿勢，這樣很容易使步伐變亂，常常是越走越快，反而步伐越走越小。那麼可以嘗試以下方法：首先患者先停止走路，確保足間距達25-30㎝。盡可能站直，以行軍的方式邁步，讓足尖向上，使足跟先著地，邁步時向前擺動對側上肢。
4.穿衣訓練
患者需要穿寬松、輕質的衣服，先從強直一側上肢穿衣服，再穿好另一側。如平衡障礙時可以在床邊或帶扶手的椅子上更衣。
5.吞咽困難的鍛煉
患者每天進行閉唇鼓腮練習、露齒而笑和撅嘴訓練等訓練。進食前先吞咽口水，保持上身正直，頭略微前傾，且每次固體食物不超過半湯勺，細細咀嚼，分多次吞咽。咽完食物後喝一小口水，在沒有咽完口中食物前不要再進食。
6.言語訓練
當患者每次說話前先咽下唾液，深吸一口氣，講話時控制語速，多用短句，少用長句。比如：從1數到20。進行口型發音訓練，發出「噫」「哦」等，盡量拉長，達20秒以上。
帕金森家屬可以做的：
本病早期，病人運動功能無障礙，能堅持一定的勞動，應指導病人盡量參與各種形式的活動，堅持四肢各關節的功能鍛煉。隨著病情的發展，病人運動功能發生一定程度的障礙，生活自理能力顯著降低。此時宜注意病人活動中的安全問題，走路時持拐杖助行。若病人入廁下蹲及起立困難時，可置高凳坐位排便。若病人動作笨拙，常多失誤，餐食中謹防餐具。無法進食者，需有人喂湯飯。穿脫衣服，扣紐扣，結腰帶、鞋帶有困難者，均需給予幫助。重視心理疏導安撫和精神關愛，保證充足睡眠，避免情緒緊張激動，以減少肌震顫加重的誘發因素。
龍元熄顫湯可以彌補西醫方面的不足，而且對身體無傷害，龍元熄顫湯在改善患者臨床症狀，特別是改善非運動症狀，延緩疾病發展方面有較滿意作用。此外，龍元熄顫湯醫師注重病人的體質辨證，辨病與辯證相結合，講究整體調理，以維持人體內環境的平衡，更快地恢復正常人的生活。
年過七旬的盧老大夫臨床近四十年經驗研究總結而出「龍元熄顫湯」，在於辨證論治、一人一方、遣方用葯之精妙，對帕金森病有獨到見解。通過數十年來的實踐與探索，其獨特的辨證用葯及特色思路，讓很多帕金森患者受益無窮。
㈡ 帕金森病作業療法的目的是什麼
帕金森疾病是一種進行性病變，治療只是減輕功能障礙的程度，但是很難改變疾病的進程治療的模式主要是感覺運動模式與感覺統合模式治療的目的:提高患者的活動能力，預防畸形的發生；改善運動的啟動過程，增加持續運動的幅度和速度；改善患者的心理狀況；改善或維持患者的獨立生活能力和生活質量治療途徑:主要包括教會患者適應疾病的症狀；提供預防肌肉骨骼損傷的指導；通過分級活動促進維持患者的各項功能；對環境做出適應性的改變，以使環境能提供最大程度的幫助，利於患者最有效地發揮功能通過作業治療可以達到以下目的:
1.改善關節活動度以滿足功能性活動的需要，通過肌肉牽伸與放鬆感覺刺激治療性活動，預防畸形的發生
2.改善患者軀干肌肉的運動姿勢控制平衡粗大的運動協調能力和手操作物體的能力與靈活性
3.提高患者的運動及運動計劃能力，促進運動的啟動過程，增加持續運動的幅度速度和靈活性
4.改善患者心理狀況，使其達到完成功能性活動所需要的體能和耐力水平
5.在功能受限的情況下，幫助患者建立完成自理性活動的慣常程序，教育和指導患者掌握獨立安全的生活技巧，增加安全意識，防止跌倒造成的繼發性損傷
6.提供能夠產生運動刺激的一系列適應性技術和具體實施辦法，以使患者在疾病的現階段，能最大程度地實現日常生活活動的獨立
7.提供既能與患者的功能受限相適應，又能最大程度提供感覺刺激的適應性環境，改善或維持患者的獨立生活能力和生活質量
8.使患者熟知能量節省和工作簡化技術
㈢ 帕金森病作業治療是怎樣的
康復基本上與葯物同時進行，但是要注意葯物的作用帕金森患者因為在身體心理方面有較大的變化，所以要詳細地了解服葯的種類和劑量的變化對葯物作用的理解是順利完成作業療法的關鍵
帕金森病是慢性進行性疾病，一般情況下，不是所有的日常生活動作都不能完成，綜合考慮患者的障礙程度和症狀決定治療的原則，作業療法中的日常生活方面的評定更多著眼於患者生活的環境ADL訓練和環境的調整姿勢調整障礙的探討上肢-手指粗大運動和靈巧性動作的訓練等另外還需要對精神心理症狀和智能低下等問題進行探討(見表8-1-3)
表8-1-3作業療法的方法
1.輕度帕金森病的作業療法輕度帕金森病患者的特徵是出現動作緩慢，和病前相比，完成ADL需要更多的時間以至於為了完成ADL動作，經常出現疲勞感和努力程度的增加在手靈巧性動作方面，在做某些比較精細動作的時候出現困難如不能繫上和解開小紐扣，不能完成用筆書寫使用筷子進食，以及刷牙剪指甲等動作完成困難另外，由於帕金森患者一側肢體出現症狀，所以另一側肢體的使用率相對增加，有些輕度症狀的患者從這個階段就開始出現廢用綜合征
2.中度帕金森病的作業療法中度帕金森病患者的特徵是兩側肢體出現症狀，廢用症狀全面出現，平衡反應顯著低下，跌倒的危險增高，單獨乘坐公共汽車等行為也出現困難為此，患者的行動范圍變的狹窄，ADL處於需要監視或者需要輔助的狀態，長期患有此病的患者，會出現wearing-off，on-off現象
3.重度帕金森病的作業療法重度帕金森病患者的特徵是由於症狀加重，患者的自發性活動受到限制，多見痴獃等精神症狀加重廢用症狀持續發展ADL能力低下生活環境狹窄與人交流繼續減少，常見有不得已而卧床的患者本階段的目標是減輕輔助量和預防廢用症狀加重，盡可能地維持ADL活動及興趣性活動，盡可能地維持現有的家庭生活等狀態
作業療法的內容包括房屋改造以及輔助器具的應用，減輕輔助量的指導，確保從事興趣活動和吃飯時的坐位時間通過實施自我訓練，防止廢用綜合征的進一步發展，促進正確有規律的生活，預防長期卧床同時要讓患者定期參加各種活動，尤其是應盡可能地參加社區帕金森病的講座等活動
㈣ 帕金森病作業治療的方法是怎樣的
治療的手段主要為感覺運動性作業活動與感覺統合性作業活動
1.提高身體運動功能和姿勢調整的措施(1)針對關節活動度受限和手指抓握范圍低下的措施:改善被動的關節活動度，尤其是伸展性關節活動度活動方法有:
1)患者俯卧在墊上，在肘支撐的情況下，用另一隻手做向前上方伸手取物的活動；2)患者取坐位，囑其外展肩部，屈肘用手掌觸摸腦後部，再彎腰伸肘盡力觸摸對側足的足尖，左右交替進行；3)患者採取站立位，面靠牆，身體緊貼牆壁，雙上肢沿牆壁盡量摸高，用刻度標記，逐漸增加摸高高度，或雙手平舉，支撐於牆面上做前後方邁步的動作
這些活動既有利於軀乾和四肢的伸展，又有利於身體平衡功能的改善
軀乾和四肢屈肌頻繁地強直性收縮容易導致攣縮的發生，因此，在注意關節活動的同時應注意加強緊張肌肉的牽伸活動方法有:
4)患者取坐位，雙上肢後伸，雙手橫握一根木棒，治療師將木棒緩慢向後拉至有緊張感時保持10~20秒，重復20次左右，牽拉過程中要求患者保持軀干挺直並抬頭；5)患者取坐位，雙上肢交叉並盡力前伸置放在大巴氏球上，然後，將雙上肢順著球面向球的兩側移動，並用雙手抱球過頭；6)俯卧位下，由肘支撐過渡到手支撐，挺起上身而骨盆以下緊貼床面等
作業療法最直接的治療目的是預防上肢手指的攣縮和改善手指抓握范圍在無痛允許的范圍內緩慢地進行運動早期容易出現手指內在肌優勢，因此為了防止手指攣縮，有必要進行以維持改善為目的的各種活動在手指出現變形的情況下，選擇適合的支具，並在指導下進行自我訓練，並注意確認實際操作的方法和實施頻率也可以利用一些作業活動，如掛圈(見圖8-1-1所示)編制掛毯等
圖8-1-1掛圈動作
注意避免反復進行單調的作業活動，休息和中途加入其他的趣味活動一起進行訓練改善肩關節的ROM及軀干伸展，旋轉動作
(2)針對肌力低下:維持及增強肌力的方法是採用粗大動作要達到肌力增強的目的，需要較長時間的訓練作業療法的目的之一是提高肌肉的爆發力，對此可利用木工(如刨木拉鋸錘打)磨砂板投球運動橡皮泥自行車運動上下樓梯(梯級較高)等作業活動，為患者提供抗阻抗重力的主動運動機會，從而達到維持或增加肌肉力量的目的
(3)針對反復動作或節奏的形成障礙:前臂的旋前旋後或叩打等動作，出現節奏性地反復障礙針對這種障礙，臨床上經常使用聲音用手打拍子或節拍器等方法從外界給予刺激利用節拍器，節奏容易控制，但患者很難與拍子合在一起，這時需要指導患者本人一起用口令來獲得節奏感，動作要簡單，並和其他能夠完成的動作並用，隨著口令可進行砂板磨或者掛圈木釘上下翻轉等訓練，見圖8-1-2和8-1-3所示
(4)針對兩側同時操作和交替動作障礙:中樞神經系統疾病經常見到兩側同時操作障礙，帕金森病患者也經常出現這種症狀進行作業活動時兩手能同時操作，但是難以形成肢體的交替動作為此可利用雙上肢的木釘活動繩編紙貼畫活動等進行訓練
(5)針對軀干肢體運動的協調控制能力低下:通過治療性活動，提高手的靈活性，控制和減少手顫抖，改善軀乾的旋轉和肢體的擺動具體的活動有:
1)患者坐在與胸平高的桌面前，在桌上一字排開地放上一些圓木塊，利用拇指分別與其他各指的指腹對指夾住圓木塊，分別從左向右或反方向取放(圖8-1-4)；
圖8-1-4患者坐位下移動木塊
2)還可以讓患者採用兩手合夾的方式，將面朝下的紙牌一一翻起；3)讓患者拋接網球或用手抓住一根短棒的下端，通過握放，將棒分幾次一段一段地從手中下滑落；4)撿拾不同大小與形狀的物體，如玻璃球蠶豆黃豆米粒硬幣紐扣回形針等；5)練習打字彈琴寫字折紙雙手穿珠等活動
(6)針對平衡低下:訓練中注意增加患者對自身姿勢與平衡方面所存在問題的意識，提出預防跌倒的具體建議和辦法，如撤除地毯爬樓梯時使用扶攔穿平底鞋等措施訓練平衡的活動有:
1)與患者手拉手，單腿站立，做身體前後搖動動作；2)走「一」字步；3)坐或站位下，讓患者用單手或雙手進行軀干雙側的木釘盤擺放作業；4)坐位下隨著一定的節奏向左右同向晃動雙下肢；5)轉動頭頸和軀干向四周眺望等
活動中可採用音樂或打拍子的方式以提供患者練習姿勢與平衡性運動的節奏在小組性訓練活動中則要注意提供患者實踐靜態及動態平衡能力的機會為了改善頭部的位置控制，促進胸廓的伸展，應教會患者深呼吸的方法，體會軀干挺直的感覺，並在要求視覺跟蹤和上身控制的動態性活動，如放風箏拋接球等，反復練習和鞏固這個運動模式
(7)針對步行能力低下:步行涉及患者身體的姿勢下肢的協調運動和平衡控制能力治療師應指導患者如何放鬆，保持一個良好的垂直體位以利於步行步態中強調增加步幅支撐面，增加髖屈曲度，減輕慌張步態，促進交替的上肢擺動，改善動作的啟動停止與轉身活動方法有1)讓患者背靠牆站立，做向左向右的側向行走；2)站立位下，指示患者雙手平舉，支撐於牆面上，做向前後方邁步的動作；在治療師指導與幫助下，進行實地步行練習在步行練習過程中，治療師不時發出停止步行轉身等口令，並利用讓患者抓住治療師前臂的方法，幫助患者恢復平衡，同時，治療師要密切注意患者行走的姿勢，及時糾正其「猿人」樣站姿患者手部和前臂所獲得的本體覺暗示，可提供大腦足夠的信息，從而促進姿勢的直立與平衡在患者的肩前部和下腰部適當加壓，通過感覺反饋，促進患者胸廓的伸展，從而改善其姿勢的控制為了防止患者步行中突然發生凍結，可以用一根繩子，一端固定於鞋，另一端穿過褲子放於褲口袋中，當邁步困難時患者可以拉動繩子啟動邁步(語氣堅定的「抬腿」「大腳趾朝上」「邁大步」步行中配合節拍或口哨等)都有助於患者預防或打破凍結狀態，向前邁大步
在地面上劃線，通過視覺提示幫助患者克服步行中突然凍結，這樣做還可以幫助患者增加步幅(圖8-1-5)
圖8-1-5地面上劃線幫助患者步行
還可以通過韻律操音樂唱歌跳舞啟動運動以維持活動能力，減少患者在行走中身體肌肉的緊張性，改善行走的協調性通過增加視覺提示:如看著他人或對著鏡子，增加聽覺提示:如喊口令打拍子，或通過治療師的口頭建議和提示，來改善患者運動計劃能力與運動速度，指導患者完成行走動作的啟動停止與轉身上下樓梯有時比在平面上行走更容易防止突然出現動作凍結
患者到了疾病的晚期，步行會相當困難，這時要重視步行的安全性，盡可能保留患者活動的空間，讓患者逐漸適應所處環境，加強照顧者和家人對患者的保護，必要時輪椅代步進行戶外活動，盡量消除環境中妨礙步行或輪椅活動的障礙物
(8)作業時的姿勢指導和注意事項:採用本體神經肌肉促進技術改善患者的運動模式，尤其是軀乾的旋轉能力可以採用的活動有:
1)坐位下，隨著節奏向左向右晃動雙下肢，同時用一隻手向對側身體側方的容器內遞送物體；2)在坐位下，節奏緩慢地反方向地同時轉動雙肩；3)在仰卧屈膝位下，用十指交叉的雙手完成身體左右側搬運物件或插積木的活動
但注意，當上部軀干向左側轉動時，雙下肢需向右側轉動，當上部軀干向右側轉動時，雙下肢則要向左側轉動(具體參考本章第二節)教會患者通過深呼吸與想像促進身體放鬆
方法包括緩慢地搖動軀干骨盆肩胛帶，被動翻轉體位和其他能降低肌肉張力的抑制性技術
長時間在同一姿勢下進行作業活動時，姿勢變換或者姿勢調整容易出現困難，所以在進行作業活動時，讓患者在坐位或者立位保持平衡的狀態下，要縮短同一姿勢下的作業活動時間，最好選擇需要變換姿勢的活動另外，由於患者軀干旋轉受到限制，在進行軀干旋轉的作業活動時，要注意安全，防止跌倒
2.精神心理症狀及智能低下的治療方法帕金森病患者易合並痴呆和抑鬱針對有抑鬱的患者，不要過多地給予表揚治療時採用接受性的態度，要注意尊重患者的意願進行訓練和患者建立良好的關系，可以幫助患者解除緊張和不安情緒，為了獲得患者的信任，要注重逐漸地對患者加深了解另外，要注意選擇患者喜歡輔助量較少的作業活動痴呆和抑鬱兩方面都存在問題的患者，選擇作業活動時要充分考慮患者的興趣和患者現有的智能水平首先，從能夠得到成功體驗的活動開始，再根據活動的特點，選擇適當的小組休閑活動
3.日常生活的指導和幫助(自助具輔助用具)日常生活方面的治療內容是以增強ADL自理和減輕輔助量為目的，提高各種動作的效率，活動過程中要充分確定安全性
經常見到一些患者在治療場所能夠完成某些ADL，而在實際的生活環境中卻不能完成，需要給予注意
(1)進食:進食動作最好能讓患者長期地保持自理，但是如吃魚時，用筷子取出骨頭，吃肉需要咀嚼吞咽等動作，很多患者發病初期就會出現困難在適當的時候，應對使用勺子刀子及叉子的方法進行指導，並對餐具如盤子和勺子叉子等進行調整，比如選用粗把的勺子或者叉子，讓患者盡可能自己進食要鼓勵患者慢慢地進餐，即使花費一定的時間也要讓患者堅持獨立進食，護理者不要過多地給予輔助當患者出現疲勞時，可以適度地給予幫助，並在真實的場所進行具體的指導自理程度為了使患者能順利地完成吞咽動作，也要對家屬進行烹調的指導，進食困難者，注意調整食物的質地，選擇易於咀嚼溫熱的食品，少量多餐教給患者適應性技術，以減少震顫的影響，即如何在上肢不靠身體的情況下使用雙手端茶杯；如何以肘部作為活動軸，完成將勺子從盤子到放入口中的動作餐具適當調整，要易於操作，配合必要的輔助具與言語治療師合作，幫助減輕患者早期的吞咽困難
(2)洗漱:因為有震顫和反復動作障礙夠拿遠處物品受限及肌力低下等，造成刷牙剪指甲等動作出現困難由於震顫等原因造成刷牙困難時，指導患者雙手操作，動作易於得到改善由於反復動作困難造成刷牙困難時，可以嘗試使用電動牙刷為了確保安全，對剪指甲困難者，可以把指甲刀固定在桌子上，並進行使用方法的指導進行洗漱動作指導時，應盡可能保留患者的衛生修飾習慣，保持外觀整潔選擇舒適安全的體位洗澡為了防止洗澡時因地面濕滑而跌倒，可以鋪防滑地毯，在浴室周圍安裝扶手
(3)穿脫衣服:帕金森病患者由於動作的靈巧性低下和關節攣縮造成夠拿遠處物品受限等原因，容易造成如系解紐扣上衣的穿脫，提褲子襪子的穿脫以及從地上撿起衣服等動作的障礙，為此在進行穿脫衣服指導時要注意以下幾點:①確保安全；②在跌倒危險性少的體位狀態下進行；③防止向後方跌倒，使用有椅背的椅子；④移乘時防止事故的發生，可以使用防滑的椅子或者把椅背緊靠牆邊，指導患者增強穩定性；⑤在立位進行穿脫衣服動作時，指導患者背靠牆壁，或者利用扶手確保穩定性在實施指導穿脫衣服動作的過程中，應注意以下幾點:①使用易穿脫的寬松的開衫；②使用大紐扣的衣服；③系解紐扣困難的患者，使用系紐扣自助具或用尼龍搭扣替代紐扣；④可以將腳放在對側大腿上完成穿脫襪子動作，穿脫襪子困難的患者可以使用穿脫襪子的自助具
總之，要盡量鼓勵患者自己完成穿脫衣服動作當疾病影響到患者以往的穿衣習慣和能力時，應選擇穿脫相對方便的衣服(如重量輕舒適保暖耐寒易伸縮)，穿衣服的層數以不影響關節活動范圍協調活動坐站轉移和精細活動為度，防止服飾太沉重造成患者的疲勞鞋子應選擇穿脫方便(如松緊鞋等)舒適支撐好鞋底有彈性的穿鞋底摩擦力大的鞋，以增加步行的穩定性治療中要指導患者選擇安全省力舒適的體位(一般為坐位)和技巧動作完成衣服的穿脫動作
(4)如廁:包括移動進入廁所脫褲子坐下排泄局部清潔站起整理衣褲沖洗等過程由於自律神經等障礙患者容易出現便秘和膀胱障礙等症狀，所以要注意水分的攝取量，每天應保證3L飲水量帕金森病患者如在從便器站起和排泄後的衛生紙使用等方面存在困難時，可用電動升降坐便器或在坐便器四周安裝扶手，衛生紙沖廁開關盡量置於患者容易夠取的地方
(5)入浴:因為浴室地面滑，洗澡時要選用帶靠背的椅子洗身體時可選一側帶環的毛巾或者長柄的刷子進入浴盆，因轉換身體方向時有跌倒的危險，可使用移乘板或者利用扶手全面需要幫助時可利用入浴升降機
(6)起居1)翻身坐起:與步行相比，翻身和坐起動作更加困難，做坐起動作時需要在床邊安裝扶手，一般扶手安裝在床頭方向1/3處，首先下肢從床上移到床邊用前臂和肘關節支撐後逐漸坐起注意床墊應選擇偏硬的材質，利用患者本人的肌力坐起來
2)站起:從床或椅子上站起困難時，可以嘗試把椅子的座高增加，便於起立站起的方法是坐在座面的前部，膝關節屈曲，足部向後移動，踝關節位於膝關節後方，軀干充分地前傾後站起注意避免向後跌倒患者從床邊站起的時候，可以抓住床欄桿扶手或者穩定牢固的傢具後起立
(7)移動和轉移:步行上下樓梯等移動能力訓練的相關內容前面已經介紹這里主要涉及轉移技術
1)座椅轉移:座椅要選擇最適合患者身體放鬆進食伏案工作的高度，有支撐比較好的底座，牢靠的椅背可以支撐頭部，鼓勵患者頭部向後靠住椅背，帶扶手便於支撐
座椅轉移困難者，可以適當調高座椅後腿高度，使坐椅稍向前傾斜，便於患者站起在椅子上坐下到站起的一系列動作訓練，可參照圖8-1-6所示練習步驟
圖8-1-6患者坐站練習步驟
坐下:患者背對椅子，大腿後部觸及坐椅前緣，雙手支撐坐椅扶手支撐身體向後坐下；站起:將臀部移至坐椅前緣，頭向前伸(使鼻尖超過足尖)，兩足稍分開，其中一足後移，膝屈曲向前，雙手支撐推壓扶手站起
2)床上轉移:患者床的高度要適當，床墊硬度適中，睡衣要輕便不影響身體的轉動
首先向翻身的方向轉動頭部，然後屈曲下肢用足底支撐床面，手伸向軀干對側抓住床緣，隨著骨盆的轉動完成翻身動作從卧位到坐位的轉換，可按照圖8-1-7所示完成動作，
圖8-1-7患者卧位到坐位的步驟
即一手抓住床緣；雙下肢移向坐起側床邊；雙小腿自然垂於床邊；同側肘用力撐起上身；對側手用力拉住床邊保持身體穩定坐起從坐位到卧位的變換與上述動作相反即可
還可以抬高床頭或在床尾結一根繩子供患者牽拉，以便減輕難度
另外，對居家環境和傢具等進行適當的改造，能夠有效地提高患者的自我照顧能力
例如，採用可調節床邊扶架，可方便患者從床上轉移使用腿支撐架可方便患者保持舒適的坐位用旋轉盤為患者軀干旋轉提供便利加強對家人和照料者的宣傳和指導，讓他們與患者之間能夠默契地合作，讓患者盡可能在最小的輔助下生活自理積極採取能量保存技術，減少患者的疲勞和功能損害，最大程度地保留患者原有的功能
(8)交流:患者由於構音障礙容易表現出發聲音量小，單調，說話快，不容易被聽懂等特徵寫字時易於出現震顫文字和小字症發病早期速度工作就會出現困難，訓練時要將速度與手指靈巧性的活動(如打字等)綜合考慮在訓練中要注意增加與患者交流的機會，指導患者交流的方法另外，患者由於長期患病少動，on-off現象急劇增加，在突然出現不能發出聲音的情況時，可利用無線呼叫器等如果患者是一人獨自生活，要准備一部方便患者緊急使用的電話機
(9)家務勞動:盡量按照患者自己的習慣安全地從事家務活動，合理安排和有計劃地進行家務活動在進行房間整理燒菜做飯洗衣購物等活動的時候需要預先計劃確保廚房衛生間拐角樓梯口等地方明亮，保持室內溫暖舒適，除去易絆倒的障礙物(地毯腳墊等)對會引起潛在危險的活動和裝置，應予視覺告示應用能量保存技術，盡量取坐位等放鬆體位完成家務活動，充分利用家用電器和輔助裝置以減少患者家務負擔當患者手顫抖影響食材准備時，可以使用食物固定器防滑墊或夾子等
4.改善高級腦功能的作業活動(可參考本書第五章第四節相關部分)
5.提高患者的交往能力(1)鼓勵家屬參與治療工作，並對家屬提供必要的支持，包括指導家屬更好地與患者合作，完成治療活動
(2)通過小組活動和訓練，調整患者的情緒，增加其社交能力
(3)鼓勵患者發揮自身在家庭與工作單位中所起的作用，盡可能多地保留原有的工作和活動，但要放棄不安全的活動
6.保持患者的娛樂活動能力(1)在體能許可的情況下，鼓勵患者繼續保持原有的娛樂愛好
(2)如不能安全地繼續原有的興趣愛好，可鼓勵和支持患者發展新的娛樂，以改善身心功能，促進健康恢復常用的文娛項目包括劃船釣魚養魚養鳥棋藝看電影唱歌跳舞操琴書畫球類活動等
7.維持就業能力(1)鼓勵患者盡可能長時間地保持工作
(2)如不能再繼續從事以前的工作，要對患者進行再就業能力的培養和訓練
8.輔助裝置的應用和環境改造為預防畸形，需讓患者配戴必要的矯形支具；穿衣困難時可以藉助穿衣輔助器；為防止患者跌倒，給患者配備合適的助行穩定用具，注意調整助行器的高度，避免出現駝背現象；鼓勵患者坐位時盡量保持腰部挺直，不要長時間團坐在軟沙發內；睡硬板床；寫字打字桌面高度要適中，使患者在腰部伸直和保持頭頸部稍屈曲(10°)體位下工作；盡量去除房間內的地毯和墊子，防止患者絆倒；衛生間盡量無障礙，牆壁上安裝把手
9.注意事項(1)讓患者充分了解治療目的，使其相信通過治療，可以改善獨立生活的能力
(2)治療環境要舒適，治療過程中要讓患者感覺安全，能耐受治療所提供的感覺刺激
(3)在遇到姿勢不穩定的患者時，治療師應預先告知患者任務與要求，以幫助其計劃適當的運動反應，然後，治療師通過刺激單關節周圍功能相反的肌肉，或刺激身體對應端參與活動的肌肉(如頸伸肌和踝屈肌)，以維持運動反應
(4)通過強化性的特殊感覺刺激，促進反饋環的建立，或通過討論患者的感覺期待和現實的感覺反應，提供認知刺激的輸入應在規劃過的或熟悉的環境中，練習患者簡單的姿勢控制，以減少不利因素的干擾
(5)患者的日常生活習慣應與固定的服葯時間相結合，使在葯物發揮最佳作用時，完成日常生活慣例性活動
(6)觀察患者有無葯物副作用的跡象，有無嚴重的抑鬱跡象
㈤ 帕金森自我康復訓練有哪些
一、患者對鍛煉有錯誤的觀點：對於帕金森患者來講，患病後的主要症狀表現是運動障版礙，動作權慢、抖動、感覺肢體僵硬感。而不少患者因為擔心自己的平衡感差、
行動不變，自從診斷為帕金森後就基本呆在家中，盡可能少活動，以減少跌倒等意外的風險。也有些患者自醫生剛剛診斷帕金森後，希望通過強化的鍛煉將病情所造
成的運動功能衰退補償出來。
二、患者的鍛煉要在有安全保障下進行：患有帕金森的患者，在進行帕金森保健鍛
煉時，一定要在有安全保障的情況下進行，並且鍛煉要持之以恆，根據自己的病情合理的鍛煉。保障安全非常重要，對於早期的帕金森患者可能問題不大，但對於中
晚期患者就非常要小心，鍛煉時最好能有人看護，做不到的話要盡可能做好防止跌倒等意外的防護，如慢跑時可以用有四點支撐帶滑輪的助行器，跑步機上慢跑時在
上方要懸吊保護帶，下端綁在身上，防止跌倒。
三、患者的鍛煉要有度，應堅持進行：鍛煉對帕金森患者的病情有幫助是沒有錯，但是患者的鍛煉一定要適度，要注意適當的休息，勞逸結合。這樣才能提高帕金森治療的效果
㈥ 帕金森的康復訓練有哪些
帕金森病的康復訓練方法包括：1、鬆弛和呼吸訓練，訓練方法為腹式呼吸，可使患者版處於放權松狀態；2、步態訓練，康復醫師可帶領患者進行肢體擺動、轉彎、變換方向等訓練；3、語言訓練，帕金森病患者說話聲音較小，音量較低，可進行音量方面訓練；4、面部動作訓練，帕金森病患者面部表情較少，可進行鼓腮、吹口哨、微笑、露齒、使勁睜閉眼等訓練；5、日常生活活動能力訓練，如進食、穿衣、上下樓梯、洗漱、如廁、入浴、起居等訓練；6、吞咽方面訓練，吞咽功能障礙的訓練方法分為基礎訓練和攝食訓練，基礎訓練是針對與攝食-吞咽活動有關的器官進行功能訓練，攝食訓練則是實際進食訓練。
㈦ 帕金森病如何治療及康復鍛煉
建議：現在在醫院住院治療就要注意配合醫生的各項指導,出院後進行康復治療. 康復治療方法：1,放鬆鍛煉.擔心在公共場所行動不便,動作緩慢是帕金森病患者心理非常緊張的原因,放鬆和深呼吸鍛煉有助於減輕這種感覺. 2,關節運動范圍訓練.注意每個關節的活動都要到位,但也要避免過度的牽拉及出現疼痛,否則會產生反射性肌肉收縮,還會拉傷組織,形成疤痕,造成關節粘連使活動范圍縮小. 3,平衡訓練.由於帕金森病病人的姿勢反射障礙,行走時快步前沖,遇障礙物或突然停步時容易跌倒,因此在訓練中強調姿勢反射,平衡,運動轉移和旋轉運動的訓練.開始可以坐著鍛煉,逐步過渡到直立,無支持的體位.在訓練中可以使用語言指令,音樂,拍手,鏡子,地上作記號等手段輔助進行有節奏且相互交替的運動.4,步態訓練.帕金森病患者明顯的步態障礙表現為小碎步前沖,轉彎困難.步行鍛煉時,要求兩眼向前看,身體要站直,兩上肢的協調擺動和下肢起步要合拍,第一步要大,如果第一步小很容易出現慌張步態,一旦出現立即停止行走,然後重新開始.5,選擇有針對性的理療.如面肌和頸部肌肉僵硬可用電刺激治療儀和超聲治療.6,輔助用具的訓練.對需要藉助助行器或輪椅才能獨立生活的患者來說,在康復治療師的指導下進行正確的操作訓練非常必要.7,體力鍛煉.有規律地進行步行,自行車,游泳,或其他全身鍛煉形式,能夠增加心肺耐力,改善自我感覺,減少由於肢體失用而帶來的各種功能殘疾.
㈧ 帕金森有哪些好的康復措施
帕金森病是一種常見的中老年疾病，對患者的危害非常大，嚴重這是患者的生活不能自理。因此，我們要對帕金森患者進行積極的治療，選擇正確的治療方法是帕金森患者恢復健康的關鍵，同時，在治療的過程中也要注意做好帕金森患者的護理，這樣可以有效控制疾病，同時還可以輔助治療。那麼，護理帕金森有哪些常見的有效措施呢?
護理帕金森病常見的措施有：
第一、頭頸部的鍛煉：帕金森病患者的頸部往往呈前傾姿勢，非常僵硬，許多人以為是頸椎病造成的。可前後左右鍛煉頸部。
第二、放鬆和呼吸鍛煉：帕金森的護理一定找一個安靜的地點，放暗燈光，將身體盡可能舒服地仰卧。閉上眼睛，開始深而緩慢地呼吸。還可以取坐位，背靠椅背，全身放鬆，將兩手放於胸前做深呼吸。
第三、軀乾的鍛煉：帕金森康復是治療帕金森過程中不可缺少的輔助治療措施。但是治療帕金森的關鍵是採取有效的醫學方法。
第四、面部動作鍛煉：帕金森的護理患者的特殊面容是面具臉，是由於面部肌肉僵硬，導致面部表情呆板，因此做一些面部動作的鍛煉是必要的。皺眉動作：盡量皺眉，然後用力展眉，反復數次。用力睜閉眼鼓腮鍛煉：首先用力將腮鼓起，隨之盡量將兩腮吸入。露齒和吹哨動作，盡量將牙齒露出，繼之作吹口哨的動作。對著鏡子，讓面部表現出微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
㈨ 帕金森十種運動康復
帕金森疾病的出現嚴重影響著人們的正常生活，因此，對於帕金森我們除了進行積極有效的治療，還要進行康復訓練，那麼，帕金森患者的康復訓練應該怎樣進行呢?下面就一起來了解一下吧。1、軀乾的訓練：側彎運動：雙腳分開與肩同寬，雙膝微曲，右上肢向上伸直，掌心向內，軀干向左側彎，來回數次;然後左側重復。轉體運動：雙腳分開，略寬於肩，雙上肢屈肘平端於胸前，向右後轉體兩次，動作要富有彈性。然後反方向重復。2、放鬆和呼吸訓練：找一個安靜的地點，放暗燈光，將身體盡可能舒服地仰卧。閉上眼睛，開始深而緩慢地呼吸。腹部在吸氣時鼓起，並想像氣向上到達了頭頂，在呼氣時腹部放鬆，並想像氣從頭頂順流而下，經過背部到達腳底，並想像放鬆全身肌肉。如此反復練習5-15分鍾。還可以取坐位，背靠椅背，全身放鬆，將兩手放於胸前做深呼吸。3、面部動作訓練：帕金森患者的特殊面容是「面具臉」，是由於面部肌肉僵硬，導致面部表情呆板，因此做一些面部動作的訓練是必要的。皺眉動作：盡量皺眉，然後用力展眉，反復數次。用力睜閉眼鼓腮訓練：首先用力將腮鼓起，隨之盡量將兩腮吸入。露齒和吹哨動作，盡量將牙齒露出，繼之作吹口哨的動作。對著鏡子，讓面部表現出微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。4、頭頸部的訓練：帕金森患者的頸部往往呈前傾姿勢，非常僵硬，許多人以為是頸椎病造成的。如果不注意頸部的運動和康復，容易加重姿勢異常，表現為駝背日益嚴重。
㈩ 帕金森患者做康復訓練的時候很痛苦，做康復訓練真的有意義嗎
帕金森綜合征的患者，日常康復訓練主要有以下幾個有效方法：一步態鍛回煉，二平衡運動的鍛煉答，三軀乾的鍛煉。目前還不能根治帕金森綜合征，採用以運動療法為主的綜合征康復治療，能延緩疾病進展，改善患者功能，提高生活質量。