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骨傷康復治療

發布時間:2021-02-04 23:35:58

❶ 骨折患者康復治療的目的有哪些

1.促進腫脹消退:骨折後局部腫脹是外傷性炎症反應,由於組織出血體液滲出,加以疼痛反射造成的肌肉痙攣唧筒作用消失局部靜脈及淋巴管淤滯迴流障礙所形成同時因疼痛反射引起的交感性動脈痙攣而致損傷局部缺血,更加重了局部疼痛如能在骨折復位及固定的基礎上,逐步進行適度的肌肉收縮,恢復肌肉唧筒作用,有助於血液循環,促進腫脹的消退

2.減少肌肉萎縮的程度:功能性作業治療可以減少骨折後廢用性肌萎縮的程度,還可以保持大腦對相關肌肉的支配,無需等待石膏拆去後重新建立這種聯系

3.防止關節粘連僵硬:長時間不恰當地固定可造成關節僵硬而且未經固定,但長期不運動的關節也會產生僵硬關節僵硬原因是由於肌肉不運動,靜脈和淋巴液淤滯,循環緩慢,組織水腫,滲出的漿液纖維蛋白在關節囊皺襞和滑膜反折處以及肌肉間而形成粘連這種水腫不僅發生在骨折鄰近部位的關節,也會發生在骨折以遠的部位如果早期開始進行未固定關節的充分的主動活動和固定范圍內的肌肉等長收縮練習,是有可能避免關節的粘連和僵硬的

4.促進骨折癒合過程的正常進行:功能鍛煉可以促進局部血液循環,使新生血管得以較快地生長同時藉助固定以保持骨折端的良好接觸,並使骨折端產生縱向擠壓,有利於骨折癒合和塑形

5.改善運動的協調性和靈活性,以及對運動的調整:使患者能完成日常生活活動和必需的勞動,有效提高生活質量,促進參與社會和重返社會

❷ 骨折患者康復治療的基本原則是什麼

整復固定功能訓練作業治療的作用,主要在於加速骨與軟組織的癒合,縮短療程,並促進患者運動功能的恢復

❸ 耾骨骨折後怎麼康復治療

一.復位
(一)骨折早期復位 可使骨折修復順利進行。復位的方法有手法復位和手術復位兩類。如果過長地拖延復位時間,就會造成骨折復位的困難。
骨拆復位是治療骨折的首要步驟,所以,對每一個骨折,原則上應爭取解剖學對位,而對某些骨折,復位時有一定困難,雖未完全恢復到解剖位置,但骨折癒合後,不影響該傷肢的功能,稱功能對位。在治療骨折時,要重視傷肢功能恢復,而不能片面地、機械地強求解剖學的復位。
若傷肢局部腫脹嚴重,甚至形成皮膚水泡,復位更加困難。此時仍應力求爭取骨折復位,如果消極等待腫脹消失,往往延誤復位的時機。
遇到傷員處於昏迷、休克狀態,或合並內臟、顱腦等損傷時,則先要集中力量進行搶救,待全身情況穩定以後,才可以進行骨折復位。
(二)復位的標准 一般說來,骨折復位應爭取到解剖學對位,或接近解剖學對位。但臨床實踐中,由於骨折部位、骨折類型、傷後骨折的腫脹程度、復位時設備條件和復位者技術水平等不同,應根據具體情況,盡最大努力使患肢得到最好程度的恢復。以骨折修復後不影響病人肢體的功能為原則。
1.上肢:肱骨骨折,較多的縮短畸形和側方移位,略超過5°~10°的成角,對患肢功能影響都不大。尺撓骨骨折要求較嚴。側方移位不可超過50%,成角畸形在5°~10°以下時,對前臂旋前、旋後功能影響不大。尺撓骨必須同時整復。
2.下肢:下肢骨折縮短應不超過2cm為宜,過多的縮短,會出現破行,日久會引起髖部和腰部疼痛。旋轉移位,應盡力矯正,下肢的內旋或外旋,均會影響下肢行走的步態。
3.兒童:兒童骨折整復要求較寬,一般15°以下成角及旋轉畸形,以及輕度的縮短或側方移位,在兒童發育中,均可靠強大的塑形能力得到代償,日後可無明顯功能障礙。
4.關節內骨折:關節內骨折,骨拆線經過關節面者,復位要求較高,應爭取解剖學復位。關節內骨折,手法復位不能達到較滿意的解剖學復位者,則應酌情考慮手術復位內固定。
(三)復位的方法
1.手法復位:治療骨折方法中,手法復位應用最廣泛,也較安全。復位後,必須認真地檢查患肢骨折部的外形、長短,是否已恢復正常。在給予適當有效的外固定後,進行x線透視或攝片,以確證復位結果。如復位不良,根據需要,再予以矯正。
2.牽引復位:牽引既可用為復位的方法,又是維持復位的措施。主要用於手法牽引不能復位、或復位後不穩定的骨折。
3.切開復位:是骨折不癒合的重要原因,應慎重選擇,必須嚴格掌握適應證,防止濫用。如下幾種情況可做為切開復位的參考指征:①累及關節面的骨折,手法復位不能達到關節面良好對位者。②骨折後,因附著在骨片上的肌肉收縮,使骨片移位,不易對合者。②骨折端剪式傷力大,血液供應差,骨斷端需要嚴格固定才能癒合者,如股骨頸囊內骨折。④骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經等嵌入,手法復位失敗者。⑥一骨上有多段骨折,手法復位困難者。⑥長骨骨幹不穩定性骨折,手法復位不滿意,又不宜應用牽引方法治療者,而用內固定又有較好的療效。⑧骨折伴有肢體主要血管斷裂,治療中應首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢體斷離。⑨骨折不連接或發生畸形癒合,功能恢復不良者。
二.固定
合適有效的固定,是骨折癒合的關鍵之一。它可繼續維持骨折復位後的對位對線,又可以防止不利於骨折癒合的剪力旋轉力和成角的活動。常用的固定方法有兩類,骨折復位後,用於傷肢外部固定的為外固定,有小夾板、石膏綳帶、持續牽引等。骨折復位後,用於傷肢內部的固定為內固定,有螺絲釘、鋼板、三刃釘、髓內針等。內固定後,常需藉助外固定作短期或長期的協同固定,使療效更為確實。
三.功能鍛煉
早期合理的功能鍛煉,可促進患肢血液循環,減少肌肉萎縮,保持肌肉力量,防止關節僵硬,促進骨折癒合。所以,被固定的肢體,均要作適當的肌肉收縮和放鬆鍛煉。對於沒有固定的關節,應及時鼓勵病人作主動的功能鍛煉,當骨折端已達臨床癒合就逐漸加強負重鍛煉。
臨床上功能鍛煉有兩種形式:主動運動與被動運動。
(一)主動運動 是功能鍛煉的主要形式,根據病人的活動能力,在不影響骨折斷端移位的前提下,盡早進行肌肉收縮放鬆運動及未固定關節的各向運動,來促進血液循環,增強體質,減輕創傷對全身反應,防止關節僵硬,因此主動運動應自始至終貫串在整個骨折修復過程中。具體可分為兩個階段:
1.第一階段:骨折l一2周內斷端雖經整復,但不穩定,偶而伴有輕度側方移位或成角畸形的殘余,此時骨折並發的軟組織損傷尚需修復,局部疼痛,肢端腫脹仍存在,因此鍛煉主要形式是通過肌肉收縮放鬆運動及在不影響斷端再移位的情況下,進行上下關節屈伸活動,以幫助血液迴流,促進腫脹消退,防止肌肉萎縮,同時也通過肌肉收縮和舒張使壓力墊效應力增強,對穩固斷端和逐漸整復殘余畸形有一定作用。例如尺、撓骨雙骨折,經復位固定後,即可進行指間關節、指掌關節的屈伸鍛煉,手指內收外展,肘關節屈伸和肩關節屈伸、內收外展、旋轉等鍛煉。
骨折2-3周後肢體腫脹疼痛已明顯減輕,軟組織創傷已基本修復,骨痂開始形成,斷端初步連接,除加強進行肌肉收縮與放鬆運動外,其他關節均可逐漸加大主動活動度,由單一而到幾個關節的協同鍛煉,在牽引架上的病人,也可通過肌肉收縮、放鬆和身體其他部位的運動來帶動患肢的活動。
2.第二階段:此時骨折已達到臨床癒合標准,外固定和牽引拆除後,除了固定期間所控制的關節活動需繼續鍛煉修復外,某些病人由於初期鍛煉比較差,固定拆除後,還可能存在關節粘連、關節囊攣縮、肢體水腫等症狀,那麼必須繼續鼓勵病人加強功能鍛煉,配合中葯外洗和推拿來促進關節活動和肌肉力量的迅速恢復。另外,還可據病情需要適當配合物理治療,但應仍以主動鍛煉為主。
(二)被動運動
1.按摩:適用於骨折斷端有腫脹的肢體,通過輕微按摩幫助腫脹消退。
2.關節被動活動:骨折固定初期,少數病人因懼怕疼痛不敢作主動鍛煉,宜在醫務人員幫助下進行輔助性活動,促使病人更好地作主動鍛煉。對早日消除腫脹,防止肌肉萎縮粘連,關節囊攣縮有一定作用,但操作時要輕柔,不使骨折再度移位和加重局部創傷。
(三)功能鍛煉注意事項
1.功能鍛煉必須在醫務人員指導下進行。
2.功能鍛煉應根據骨折的穩定程度,可從輕微活動開始逐漸增加活動量和活動時間,不能操之過急,若驟然作劇烈活動而使骨斷端再移位,同時也要防止有些病人在醫務人員正確指導下不敢進行鍛煉,對這樣的病人應作耐心說服工作。
3.功能鍛煉是為了加速骨折癒合與恢復患肢功能,所以對骨折有利的活動應鼓勵病人堅持鍛煉,對骨折癒合不利的活動要嚴加防止,如外展型肱骨外科頸骨折的外展活動,內收型骨折的內收活動,伸直型肱骨髁上骨折的伸直活動,屈曲型骨折的屈曲活動,前臂骨折的旋轉活動,脛腓骨幹骨折的內外旋轉活動,橈骨下端伸直型骨折的背伸撓屈活動等都應防止。

❹ 骨科康復治療為什麼這么貴

這個不全是,骨科的康復還是有必要的,對恢復有好處,上海開元這類的都是,整體上還是在能接受的范圍之內。

❺ 骨折康復治療禁忌症

要保證骨折能舊能的恢復功能復位加上必要的固定是關鍵後期的護理也要圍繞固定來處理首先骨折後要經常檢查固定是否過松或者過緊過松要去醫院找醫生綁緊過緊會影響肢體的血液循環也要去醫院找醫生處理

❻ 骨折康復治療的特點是什麼

骨折康復是以團隊形式開展工作的,其成員包括骨科醫生物理治療專師作業治療師矯形支具屬師護士等,作業治療是其中重要組成部分作業治療和物理治療各有其側重點物理治療著重於恢復運動功能,應用增強肌力耐力關節活動度協調平衡和心肺功能活動進行訓練,在康復治療中介入較早作業治療側重於恢復患者的認知操作和生活自理能力應用認知自理生活生產和文娛等經過選擇和設計的作業進行訓練訓練特點是認知和感知覺訓練比重大,精細運動比重大,粗大運動比重小,與自理和生產技能的關系密切,注重操作和認知能力常採用的訓練工具有:有助於ADL自理的用品用具生產性工具文娛工具認知訓練用品自行設計製作的矯形器支具等

❼ 康復科與骨科有區別嗎

康復醫學科與其他臨床科室不同,我們的「敵人」不是疾病,而是疾病和外傷造成的諸多功能障礙;我們的目標也不僅是「治癒」疾病,而是讓患者重歸家庭、重返社會。有很多患者在罹患骨科疾病或運動損傷後不知何時該進行康復,本文將提出一些指導建議,讓您不再掛錯號。

術前需不需要做康復?康復科埋下康復的種子

國內外大量研究證實,骨科常見擇期手術例如頸腰椎手術、關節置換等,術前康復可以有效改善患者術後肢體功能,並減少並發症的發生,從而縮短治療周期,降低患者的經濟負擔。術前康復的目標在於:恢復患者正常的關節活動度和力量,把粘連、腫脹、疼痛等症狀盡可能地消除掉;同時,幫助患者掌握術後自我鍛煉和恢復行走等生活技能的方法,為術中和術後康復打下良好基礎,做好充分准備。所以,准備做骨科擇期手術的時候,就可以先去康復科掛個號了。

術後功能不理想?骨科復查後首選康復醫學科

骨科術後可能遺留疼痛、痙攣、肢體沉重無力、走路不穩易摔倒、膝蓋打軟難遠足以及日常生活能力下降等問題,在手術科室復查暫時不考慮二次手術時,康復醫學科將綜合應用運動療法、物理因子治療、手法治療、葯物等方法改善以上功能障礙;如果復查考慮二次手術,在等待手術的過程中,也可以進行康復治療維持或改善部分功能。

術後就要做康復,莫待無花空折枝!

在發達國家,骨科或運動損傷術後常規進行康復治療,我國雖然康復醫學資源有限,但依舊建議患者不要忽視術後的康復治療。如今,在關節手術發生組織粘連的病例比例很高,大量研究表明,術後早期康復介入可以很大程度改善和避免功能障礙及並發症的發生,使患者能夠更早更好地重返正常生活。也就是說,手術之後盡早掛康復科的號,可以為術後功能恢復提供更可靠的保證。

手術不能解決全部問題?康復科伴您走過艱難的歲月

在一些重大疾病,例如脊髓損傷,頸腰椎病脊髓、神經受壓,周圍神經損傷等,手術僅能解除壓迫,而神經恢復則是一個漫長的過程。康復科將運用綜合的手段試圖解決癱瘓、痙攣、二便障礙等問題,也將為患者運用遺留的功能重返生活、患者生活環境的改造等進行訓練和指導。

小病小災不手術?康復科幫您解決生活小煩惱

有一些毛病是再常見不過的了:用電腦久了脖子疼腰痛、走長路上台階膝蓋疼、滑鼠手網球肘五十肩、腳崴了好久還是疼痛腫脹、腰椎間盤突出坐下就痛……這些毛病可能還不到手術的程度,需要保守治療,康復科將運用葯物、理療、運動療法等一系列手段,幫您解決生活小煩惱。

骨質疏鬆怎麼辦?康復科骨質疏鬆門診有一套~

骨質疏鬆是老年人群和絕經後女性的常見問題,而骨質疏鬆給人帶來的障礙是相當大的:走路不穩需要坐輪椅,容易骨折、生活需要別人照顧,腰酸背痛......到康復醫學科骨質疏鬆門診定期就診,每年復查,綜合利用葯物、理療、運動療法進行治療,將有助於您改善骨質疏鬆狀態及相關功能障礙,有效避免脆性骨折的發生。

❽ 骨傷後怎樣做康復鍛煉

最好是別做過多運動,還是要養,盡量避免碰撞!你在養兩個月吧,因為想你這個年齡的人股指一般比較疏鬆,不宜復合!

❾ 骨折的康復治療

骨折後進行康復治療是對的,根據骨折的情況不同,恢復的時間也會有差異,上海的話開元這類的骨科都是可以的。

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