A. 膽總管下段狹窄、梗阻的處理是怎樣的
無論原發性或繼發性膽總管結石並膽總管明顯擴張者，常有並存膽總管下端狹窄梗阻的可能。術中探查證實膽總管下端明顯狹窄、梗阻者，應同時行膽腸內引流術，建立通暢的膽腸通道。
（1）膽總管十二指腸吻合術。手術比較簡單、方便、易行，早期效果較好，過去常被採用。但因這一方法不可避免發生膽道反流或反流性膽管炎，反復炎症容易導致吻合口狹窄，復發結石，遠期效果欠佳。特別是吻合口上端膽管存在狹窄或肝內膽管殘留結石未取凈者，往往反復發生嚴重膽管炎或膽源性肝膿腫。因此，膽總管十二指腸吻合術今已少用。目前多主張僅用於年老、體弱、難以耐受較復雜的手術，並已明確吻合口以上膽管無殘留結石、無狹窄梗阻者。吻合口徑應在2 ～ 3cm 以上，防止日後回縮狹窄。
（2）膽總管十二指腸間置空腸吻合術。將一段長20 ～ 30cm 帶血管的游離空腸兩端分別與膽總管和十二指腸吻合，形成膽總管與十二指腸間用空腸架橋式的吻合通道。雖然在與十二指腸吻合處做成人工乳頭或延長空腸段達50 ～ 60cm，仍難以有效防止膽道反流，並易引起膽汁在間置空腸段內滯留、增加感染因素。手術過程也比較復雜，遠期效果和手術操作並不優於膽總管空腸吻合術。目前較少採用。
（3）膽總管空腸Roux-en-Y 吻合術。利用空腸與膽總管吻合，容易實現3 ～ 5cm 以上的寬大吻合口，有利於防止吻合口狹窄。空腸的游離度大、操作方便、靈活，尤其並存肝總管、肝門以上肝膽管狹窄或肝內膽管結石者，可以連續切開狹窄的肝門及左右肝管乃至Ⅲ級肝膽管，解除狹窄，取出肝內結石，建立寬暢的大口吻合。
適應范圍廣、引流效果好。輔以各種形式的防反流措施，防止膽道反流和反流性膽管炎，是目前最常用的膽腸內引流術式。
（4）Oddi 括約肌切開成形術。早年較多用於膽總管末端和乳頭狹窄患者，切開十二指腸，行Oddi 括約肌切開、成形。實際上如同低位膽總管十二指腸吻合，而且操作較十二指腸吻合復雜、較易發生再狹窄，遠期效果並不優於膽總管十二指腸吻合術。特別是近年來內鏡Oddi 括約肌切開術（EST）成功用於臨床和逐漸普及，不開腹、創傷小、受歡迎。適於Oddi 括約肌切開的病例，幾乎均可採用EST代替，並能獲得同樣效果，因此開腹Oddi 括約肌切開成形術已極少採用。
（5）中西醫結合非手術治療。一般性膽管炎發作在有力的抗炎、保守治療過程中使用一些中葯方劑舒肝、利膽、解痙、止痛作為輔助治療，有一定效果。
中西醫結合排石法，對於結石小、數量少、不伴膽管狹窄、Oddi 括約肌功能正常者，曾有排石成功的報道。但較大的結石不能排出，多發結石難以排凈，並易再發。特別是明顯膽管梗阻並發重症膽管炎、不明結石數量和大小、是否存在膽管狹窄等情況下，經非手術治療，不能在短時間內緩解、好轉者，仍應及時進行膽總管手術探查引流，以免發展成嚴重的膽源性感染性休克等嚴重後果。
B. 肝內膽管炎該如何治療
1.非急性發作期，沒有任何症狀時那就是主要飲食清淡，避免高脂肪、油膩的回東西。急性發作了，腹痛、惡心答、嘔吐和皮膚黃染，就到醫院消炎治療，如果按你說的情況，石頭不多，也不算大，沒必要做開放性手術。如果家裡要求高，很想徹底解決，可以做腹腔鏡手術。價格也比較貴。
2.超聲波和激光碎石對膽囊和膽管的石頭不合適，那個多用於泌尿系的結石。膽囊和膽管的石頭還是腹腔鏡最好。
C. 膽管摘除手術 手術後每隔二十就會發燒 說是反流性膽管炎
每天敲膽經，能有效解決此問題。膽經在人體外側正中，分段從上至下（從腋下到踝骨）每次敲10-15分鍾，每天2次力度大小以自己感覺舒服為好。應長期堅持。
D. 急反流性膽管炎的治療方法
那你的情況建議能夠考慮手術治療的。
E. 反流性膽管炎吃什麼葯
你好，反流性膽管炎對症狀輕、發作不頻繁者，試用抗感染和利膽治療專。手術治療原則是修復屬或重建膽道，膽腸內引流術可附加防反流措施。具體的手術方法選擇視病情而定，手術探查及影像學檢查證實原膽腸吻合口狹窄或已完全閉塞。
F. 我兩年前因膽管囊腫做了膽腸吻和，十一前因反流性膽管炎入院消炎後出院，昨天又有點痛，能不能吃些中葯治
病情分析：
年輕男性患者，咨詢問題
指導意見：
這個可以吃中葯進行調理，但是會比較慢，用西葯效果會快一點
G. 膽管炎的治療方法是什麼
膽管炎臨床表現多以持續性高熱，伴有寒戰、腹痛，肝區不適、隱痛、放射到胸背部、肩胛部回，酸、脹答等不適，上腹部劍下疼痛。可行方法「清膽消痛方」，清熱解毒、消癰排膿、利膽退黃，增強抵抗病邪之力，既治標又治本，從而治好膽管炎症，有效抑制復發。
H. 反流性膽管炎病人吃素是否能預防反復發燒
可以的，具體原因見下，望採納謝謝。
反流性膽管炎由腸道內細菌逆行感染而致。除膽腸內瘺外，膽腸吻合術後腸內容物逆流進入膽道系統是最常見原因。在Oddi括約肌切開術後也可發生，特別是在膽道放置大直徑的金屬支架者。
就診科室
消化內科、 普通外科（肝膽外科）
病因
由腸道內細菌逆行感染而致。除膽腸內瘺外，膽腸手術吻合口過高、過小或狹窄都可引起反流性膽管炎。
臨床症狀
寒戰、高熱、右上腹痛、黃疸等。
危害
病情極易反復發作，影響患者生活。
檢查
血常規、肝功能檢查、B超、CT、上消化道鋇餐檢查、經內鏡逆行膽管造影等。
診斷
可根據臨床特點、上消化道鋇餐檢查是否見鋇劑反流結合其他輔助檢查即可確診。
飲食建議
術後以流食或易消化的半流食為主，忌食辛辣刺激性食物。
治療原則
以消炎、利膽為原則，多數患者需要通過手術方法治療。
治癒性
預後情況大多良好，但反流可反復發作。
典型症狀
1.反復發作的寒戰、高熱和右上腹疼。2.黃疸。3.膽管梗阻出現皮膚鞏膜黃染。4.右上腹壓痛。
診斷依據
1.有無典型的膽管炎臨床表現。2.上消化道鋇餐是否見鋇劑反流，以及糾正反流後臨床症狀和鋇劑反流徵象是否消失。3.肝臟及膽道CT或B超。4.手術探查，膽道內是否見膿性膽汁和不消化食物殘渣以及結石或寄生蟲。
治療方針
以消炎、利膽為原則，多數患者需要通過手術方法治療。
使用消炎、利膽葯物。
手術治療
幽門離斷加胃空腸吻合。肝總管成形、空腸肝總管Y型吻合。延長原空腸-胰、膽管吻合腸袢長度。單純拆除原膽總管十二指腸吻合口。預後情況
預後情況大多良好，但反流易反復發作，多數患者需手術治療。
日常護理
1.定時開窗通風，保持環境安靜、整潔，保持適宜的溫濕度。2.合理安排作息時間，勞逸結合，避免過度勞累及精神高度緊張。3.少量多餐，避免暴飲暴食。
飲食調理
合理飲食，少量多餐。宜低脂、高維生素、富含膳食纖維的飲食，少吃含脂肪多的食品。
I. 醫者父母心大夫:我患的是反流性膽管炎
反流性食管炎是指胃、十二指腸內容物反流至食管內而引起的食管粘膜發生的消化性炎症內。本容病主要是由於各種原因引起的食道一胃接連區高壓帶的抗反流功能失調,或由於局部機械性抗反流機制障礙。不能阻止胃、十二指腸內容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等物質損傷了食道粘膜,引起炎症、糜爛、潰瘍或狹窄。主要症狀為吞酸、吐酸、胸骨後燒灼不適感或灼痛,以及吞咽障礙等。治療主要是用抗酸劑、抑酸劑、粘膜保護劑以及促胃動力葯,嚴重的需要考慮手術。