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3踝關節扭傷的康復治療健康一線

發布時間:2021-02-28 14:06:03

⑴ 我去踝關節扭傷怎麼康復啊

踝關節扭傷後治療方抄法非常多見,常見的方法就是要制動、冷敷、局部冷敷、制動。制動要根據患者損傷的部位來決定,如果是內側韌帶損傷,叫內翻固定,如果外側韌帶損傷叫外翻固定,使損傷的韌帶處於鬆弛狀態,以利於韌帶的癒合,如果韌帶完全斷裂,用U型石膏固定,按韌帶鬆弛的方向固定。陳舊性的踝關節扭傷可作痛點的局部封閉,也有一些韌帶損傷現在建議做手術治療。

⑵ 踝關節扭傷怎嗎辦

【疾病】踝關節扭傷
常見症狀為,踝部明顯腫脹疼痛,不能著地,傷處有明顯壓痛、局部皮下瘀血。如外踝韌帶扭傷,則足內翻時疼痛明顯;內踝韌帶扭傷,則足外翻時疼痛明顯。如果是韌帶撕裂,則可有內、外翻畸形、血腫。
按摩方法
1.常用手法
(1)患兒仰卧,家長以大魚際輕擦損傷部,以透熱為度。
(2)以拇指指腹,在損傷的局部用輕柔的按揉法進行治療,時間為1~3分鍾。
(3)患兒坐位,家長一手由外側握住足跟,用拇指壓於韌帶所傷之處,另一手握住跖部,用搖法1分鍾。
(4)家長雙手握往足部,在拔伸力量下將足跖屈,再背屈同時,以拇指向內向下用力按壓韌帶損傷部位,以患兒能耐受為度,如此反復操作5~8次。
(5)家長雙手掌相對用力,自膝關節向下,反復搓揉至踝關節周圍。以局部發紅透熱為度。時間為2~5分鍾。
生活調理
(1)對踝關節扭傷嚴重者,應到醫院拍調X片檢查,以排除骨折和脫位,如發現骨折應立即請醫生處理。
(2)在踝關節扭傷的急性期,手法要輕柔和緩,以免加重損傷性出血,同時不要熱敷。
(3)在恢復期,手法適當加重,同時可以配合局部熱敷,或活血通絡之中葯外洗,常能收到比較滿意的療效。
(4)注意損傷的局部應防寒保暖。
(5)在扭傷早期,較重者宜制動,根據病情給予適當固定,1~2周後解除固定,進行功能鍛煉。

治療
踝部內側韌帶損傷,輕型,膠布固定、綳帶包紮於矯枉過正位
如外側韌帶損傷較輕、踝關節穩定性正常時,早期可抬高患肢,冷敷,以緩解疼能和減少出血、腫脹。2-3天後可用理療、封閉、外敷消腫止痛化瘀物,適當休息,並注意保護踝部(如穿高統靴等)。如損傷較重,可用5-7條寬約2.5厘米的膠布從小腿內側下1/3經過內、外踝粘貼於小腿外側中部,膠布外用綳帶包紮。使足保持外翻位置,使韌帶松馳,以利癒合,固定約3周。如為內側韌帶損傷,包紮固定位置相反。
若症狀嚴重,或韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者需用短腿石膏靴固定患足,使其保持「矯枉過正」的位置,約4-6周。可在石膏靴底部加橡皮墊或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折塊較大,且復位不良,則應切開復位和內固定。
踝部韌帶損傷,重型,短腿石膏固定,足底加橡皮墊
陳舊性外側韌帶斷裂或反復扭傷致外側韌帶過度松馳造成關節不穩者,可考慮用腓骨短肌腱重建外側韌帶。
關節扭傷後應及時處理,原則是制動和消腫散瘀,使損傷的組織得到良好的修復。關節積血較多者,應在無菌技術下及時抽出,以免後遺關節內粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關節穩定者,需行手術復位修補,以免引起反復扭傷,關節軟骨損傷和創傷性關節炎。

如何治療踝關節扭傷
1、對於輕度的踝關節扭傷,在扭傷的即刻就應行冷敷。以減少血腫的形成。同時可以外敷活血化瘀的葯物。這樣可以使腫脹消退、疼痛減輕。一般10—14天就可痊癒。
2、踝關節損傷較重、引起韌帶較重損傷時,應該到醫院就診。這時要用寬膠布條固定。固定時間一般為2—3周。
3、嚴重的踝關節扭傷引起韌帶斷裂或踝關節半脫位者,要用石膏固定傷足於90o位及外翻位。一般固定4—6周,去石膏後積極鍛煉踝關節的活動。

踝關節損傷的自我診療
我朋友幾天前不慎在下樓時將踝關節扭傷,請問專家,對於日常生活中的踝關節損傷應如何自我診療? 讀者 劉堯明
踝關節損傷是臨床常見病症,多因人在不平道路上行走、奔跑,或下坡、下樓時,足部突然內翻或外翻、旋轉,重力失衡所致。日常生活中,受傷病人習慣用熱水或熱毛巾燙洗患處,或用酒精搓揉患部,有的人則認為是小毛病,堅持行走、作業,這樣不僅會使症狀加重,而且還會延誤治療時機。
踝關節損傷後,首先應自我判斷,是軟組織扭傷還是骨折?扭傷者,受傷後即覺疼痛,活動受限,不能行走或可勉強走路,隨之踝關節腫脹;若傷後踝部淤腫疼痛,內外踝部壓痛明顯,可聞及骨擦音,出現功能障礙,甚至出現畸形,則是踝關節骨折。
在治療方面,對扭傷者,要避免繼續負重或作業,應採用自我舒筋理筋手法,先將踝關節緩緩拔伸,片刻後做背伸、內翻和外翻動作,但切忌用局部手法揉按;局部腫脹明顯,可用冷水浸泡毛巾或將冰塊裝入塑料袋內進行外敷,3分鍾更換1次,持續30分鍾,使血管收縮,減輕局部充血,降低組織溫度,起到止血、退熱、鎮痛的作用。對急性扭傷,施行冷敷越早越好,扭傷24小時後,宜改用熱敷療法,用溫熱水或熱醋浸透毛巾放於傷部,30分鍾即可,每天1~2次,能改善血液和淋巴液循環,利於傷處淤血和滲出的吸收。
對於骨折者,應立刻到醫院骨科進行檢查、拍片,以便診斷和正確治療。市中心醫院骨科主治醫師

⑶ 踝關節扭傷如何進行康復鍛煉

踝關節扭傷是運動損傷中發生率最高的,發生的原因大多是身體失去重心,落地時踩在別人的腳上或腳被絆倒時出現。扭傷時,局部會發生關節腫脹、疼痛,嚴重時甚至造成骨折。踝關節扭傷以後再次扭傷的危險性增加40%~70%,因此急性期過後進行踝關節功能康復鍛煉,不但有助於治療此次扭傷,也可以預防再次扭傷。應該遵循循序漸進的方式進行功能康復鍛煉,按以下順序進行:

(1)增加踝關節活動度訓練

坐位,伸直膝關節,做如下練習:

A.踝關節背伸牽拉:向後牽拉腳到極限並堅持15秒鍾,復原,重復10次。

B.踝關節跖屈牽拉:向前牽拉腳到極限並堅持15秒鍾,復原,重復10次。

C.踝關節內翻牽拉:向內牽拉腳到極限並堅持15秒鍾,復原,重復10次。

D.踝關節外翻牽拉:向外牽拉腳到極限並堅持15秒鍾,復原,重復10次。

坐在椅子或床沿,膝關節屈曲做如下運動:

「寫字練習」:用腳拇指當作鉛筆寫字。

(2)等長力量訓練A.踝關節外翻等長力量訓練:坐姿,患足外側抵住桌腿、牆面或門板,向外側用力使肌肉收縮並堅持15秒鍾,復原、放鬆10秒鍾,重復5~10次。

B.踝關節內翻等長力量訓練:坐姿,患足內側抵住桌腿、牆面或門板,向內側用力使肌肉收縮並堅持15秒鍾,復原、放鬆10秒鍾,重復5~10次。

(3)抗阻力力量訓練每個運動均需要使用橡皮筋,如果沒有橡皮筋,使用毛巾自行手工加阻力也可以。

A.踝關節背屈抗阻力力量訓練:參見第321問第(3)配圖伸直膝關節,運動踝關節使腳面向後抵抗橡皮筋的阻力並堅持15秒鍾,復原,重復10次。

B.踝關節跖屈抗阻力力量訓練:伸直膝關節,運動踝關節使腳向前抵抗橡皮筋的阻力並堅持15秒鍾,復原,重復10次。

C.踝關節內翻抗阻力力量訓練:參見第321問第(1)配圖伸直膝關節,運動踝關節使腳向內抵抗橡皮筋的阻力並堅持15秒鍾,復原,重復10次。

D.踝關節外翻抗阻力力量訓練:參見第321問第(2)配圖伸直膝關節,運動踝關節使腳向外抵抗橡皮筋的阻力並堅持15秒鍾,復原,重復10次。

(4)半負重訓練坐姿,小腿肌肉提升練習:坐在椅子上,患足放在地面上,保持腳趾在地面上,盡量提起腳後跟,復原,重復10次。

⑷ 治療踝關節扭傷的最好方法是什麼

踝關節扭傷的處理方法?回答者:楊艷首先建議拍片看看是否是有骨折啊。 如果沒有骨折可能是軟組織傷 。如果是軟組織損傷建議損傷的前3天冷敷.損傷的3天後熱敷試試.在當地醫生指導下口服雲南白葯試試,另外建議扶他林擦患處。而且一定要注意休息啊.這個需要很久的時間才能恢復的。而且注意防止再次受傷。
治療踝關節扭傷的方法是什回答者:gzlin3966你好,踝關節扭傷如果骨骼沒有損傷,可以口服活血葯物治療,另外可以進行熱敷治療。心臟在服葯後難受 建議做一下心電圖檢查,根據具體情況對症治療。
針灸治療踝關節扭傷效果好嗎?回答者:趙向盛有效率相當高,常用穴位壓痛點,丘墟,商丘,絕骨,三陰交,陽陵泉,加用剌血法,用三棱針點剌出血再打一火罐。
中頻治療踝關節扭傷有效嗎有副作用嗎回答者:langyangyang
這還是沒有副作用的,但還是建議繼續的休息,還是難以很快好轉的
腳踝關節扭傷治療好後,久坐會有腳腫的現象回答者:王騫你好,目前的症狀表現,考慮沒有外傷,就問題不大,不會骨髓炎,中醫外科檢查
骨折踝關節扭傷的治療回答者:王騫目前的描述要考慮屬於局部扭傷的症狀,臨床還是可以結合保養休息,很重要,需要一個月休息
你好,建議口服氯唑沙宗片、紅葯片、雙氯滅痛治療,目前不能開車。理論講快好了應該。
1,腳踝扭傷需要很久的時間才能恢復的,而且注意防止再次受傷。建議你在扭傷24小時後熱敷試試.在當地醫生指導下口服一點三七傷葯片,雲南白葯氣霧劑也可以試試。而且一定要注意休息啊.

⑸ 右腳踝關節扭傷要多久才能康復呢

跗骨關節,如果踝關節未經適當治療則可能導致踝關節不穩,跖趾關節和專足趾關節。如果韌帶損傷屬或踝關節輕微位置改變都能引起很多症狀。也是需要指出,例如,嚴重者合並創傷性關節性,容易反復扭傷和脫位:腫脹、走路疼痛,都離不開足部各關節。此類病人有些做X光檢查也看不出,能達到各韌帶及關節的正常生理位置症狀隨之祛除。採用手法復位後、甚至有些不敢走路,能探清病因。找高手正骨復位就會好的,而踝關節周圍韌帶對維持踝關節的穩定性起著重要的作用,跗跖關節。在人體運動中,踝關節是人體負重的重要關節。尤其以踝關節為主,無論做什麼動作,只要是站立,跖骨關節足關節包括踝關節,通過手法觸診

⑹ 扭傷的腳踝怎麼做康復訓練

腳踝扭傷的治療及恢復方法!!!!

踝關節扭傷是運動損傷中發生率最高的,發生的原因大多是身體失去重心,落地時踩在別人的腳上或腳被絆倒時出現。扭傷時,局部會發生關節腫脹、疼痛,嚴重時甚至造成骨折。

一、處理時,先用彈性綳帶將踝關節固定,於傷處外敷冰塊,在用綳帶固定冰袋和踝關節。

二、固定幾分鍾後(約3-5分鍾),可先取下綳帶,此時受傷部位腫脹尚不明顯,肌肉痙攣也較輕,可先進行簡單的檢查。

三、檢查的目的主要是確定有無骨折或脫臼的可能,韌帶損傷的程度,以決定下一步之治療方法

四、檢查方法:

(1)注意疼痛、壓痛點的位置,腫脹的程度,關節是否畸形。

(2)內翻及外翻試驗:將踝關節內翻,檢查外側韌帶損傷程度(足內翻時,踝關節外側活動范圍是否變大或松動)。再將踝關節外翻以檢查內側韌帶損傷程度。

(3)前抽屜試驗:一手握住踝關節上端向後推,同時另一手握住足跟向前拉,檢查是否活動范圍變大(和未受傷一側比較)。

(4)如只是輕度扭傷,可繼續冰敷並施以壓迫性包紮,抬高患肢。如屬較嚴重之扭傷,則應送醫治療。

五、在踝關節復健治療方面:

踝關節受傷到完全康復共分為七個不同的階段:

第一階段:從受傷到腫脹不再增加為止

第二階段:從腫脹不再增加至正常走路不痛為止。

第三階段:從正常走路不痛至腫脹完全消失為止。

第四階段:從腫脹完全消失至75%得踝關節各方向活動度都不痛為止。

第五階段:從75%得踝關節各方向活動度都不痛至恢復75??的肌力為止。

第六階段:從恢復75%的肌力至所有各方向的踝關節活動度都完全不痛為止。

第七階段:從所有各方向的踝關節活動度都完全不痛至恢復100%的肌力為止。

復健治療的方法:

冰敷:用碎冰或冰水裝在塑膠袋裡,醒著時每4小時敷蓋在受傷部位20分鍾。
抬高:不需活動它時,就把受傷的踝關節抬高,至少要比腰部更高才有效。
壓迫:用彈性綳帶包住受傷部位,不可太松或太緊,太松無效易脫落,太緊腳趾會腫麻,妨害血液循環。
拿拐杖:拿拐杖幫忙走路,受傷的腳可完全不著地,或在不痛的范圍內略著地支撐體重。但不可以腳趾先著地,因為這樣腳板朝下時容易再發生內翻性扭傷,必須像正常走路一樣,讓腳踵(即腳跟部)先著地,然後才整個腳掌著地。
水療:
使用『冷熱交替式水療』,其方法如下:
先將患部浸在攝氏38-40度,不痛的范圍內活動4-6分鍾。立刻改浸在攝氏10-16度冷水中1-2分鍾。再回到熱水中活動(如1所述)。如此冷熱交替各做5次。
最後一次須浸在熱水中。完畢後將患部抬高,活動5分鍾,後綁上彈性綳帶。以上1-6為一次完整的(冷熱交替式水療),每天做2-3次後,約1-2周可完全消腫。
原則有三:
(1)第一次和最後一次都要浸泡在溫水中。
(2)浸在溫水中時最好一邊活動腳踝,但仍要在不痛的范圍之內活動。
(3)浸溫水的時間要比浸冷水的時間來得長。浸溫水的時間要比浸冷水的時間來得長。

活動腳:不痛的范圍內,要盡量作各方向的腳踝活動,譬如上下活動或左右活動,也可以當作在練習ABCD等字母的活動。
保護:走路時須用固定用之貼部來保護腳踝。一般人可用護套來代替之。
對抗施力:用自己的手施力於腳踝,而用腳踝的力量來對抗它。不要被手扳動。
等張運動:用腳踝的力量來對抗外加的橡皮圈阻力,等於是一種肌力訓練。
等速性肌力運動:利用特殊的『等速運動』訓練機,來加強腳板向上、向下、朝內、朝外的各方向肌力。
快走:不痛不跛之下,可任意加快走路的速度,但仍需腳踵先著地。
跑步:由慢跑開始,逐漸增加跑步的速度,最後可以短跑沖刺。
繞圈跑:(轉彎45度)以20公尺的距離當作是一個『8』字型的長度,做轉彎45度式的繞圈跑,速度由慢而快。
繞圈跑:(轉彎90度)以10公尺的距離當作是一個『8』字型的長度,做轉彎90度式的繞圈跑,速度由慢而快。
特殊技巧的訓練。

看完了上面的文章大家應該學到一些扭傷的處理技巧,下面我就簡要概括幾點扭傷處理及恢復要點:
(1)扭傷當場如有條件應立即冰敷,視情況輕重送醫院或回家自行處理;
(2)如果沒有來得及冰敷,如果嚴重的,當日或第二天肯定會出現水腫,建議採用中葯敷葯的方式治療並抬高受傷腿。
(3)在沒有明顯消腫前盡量不要讓受傷腳著地,有條件就保持受傷腳抬高(一般高於心臟)。同時輔助以理療,那種紅外烤燈就可以了,烤完以後馬上可以敷上中葯,這樣更利於葯效的吸收,有助於散淤。
(4)視消腫情況,兩三周後可以輔以拐杖觸地行走,如果腳沒有明顯浮腫感覺,說明腳的末梢神經已經恢復了,此時可以採用上文提到的冷熱水療法幫助恢復,個人感覺這個方法效果不錯!直至可以不用拐杖單獨行走。

⑺ 踝關節扭傷的處理方法是什麼呢

第一、立即去水籠頭下進行冷流動水沖洗20分鍾

腳踝扭傷後,首先要進行的就是冰敷處理,但是冰袋並不是常備用品,所以最好立即去水籠頭下,讓冷流動水沖洗20分鍾時間。冷流動水沖洗可以防止腳踝部位的進一步充血,防止腳踝的腫脹以及帶來的疼痛不適。沖洗結束後,可以就地取材對腳踝進行冰敷,如夏天的冰棒包在毛巾裡面,緊貼著腳踝進行冰敷,注意要轉動位置,不要讓腳踝感到太冷。

第二、去醫院請專科醫師檢查具體的傷勢情況

在球場進行上述緊急處理後,要立即去醫院請專科醫師,檢查具體的傷勢情況。看看檢查結果,是否傷到了肌肉和韌帶有沒有傷到骨頭;聽專科醫師的意見,需要多久的靜養期,復原後多久可以恢復以前同等強度的運動等,不可自行提前恢復運動時間,以免帶來不可挽回的損傷。

第三、根據專科醫師囑咐採取針對性治療措施

專科醫師經過詳細的檢查以後,會採取針對性的治療措施一定要遵照專科醫師的囑咐,不折不扣的執行針對性的治療措施。不要抱有僥幸心理,不可違反專科醫師的叮囑,要踏踏實實的,安安心心的,讓受傷的腳踝完全徹底的恢復到健康狀態才會有機會繼續參加喜歡的羽毛球運動。

第四、抬高下肢與腳踝至少與臀部同處一個水平

休養過程中,要注意隨時抬高下肢,讓下肢與臀部處於同一水平,有利於下肢血液的迴流,減少傷後腳踝的腫脹和疼痛有助於傷情的好轉和恢復。如果長時間抬高下肢感到不舒服時也可以平躺在床上,這樣下肢與臀部正好處於同一水平。最好是平躺與坐著交替更換,以免同一姿勢保持太長時間。

第五、不要下地走動讓腳踝休息加快恢復過程。

如果傷到了骨頭,是絕對不可下地走動的。扭到了骨頭以外的肌肉和韌帶,也需要限制活動,不可隨便走動和下肢用力要有足夠的靜養時間,來保證損傷部位的修復和癒合。限制活動,配合葯物和加強營養攝取,可以促進扭傷部位的癒合進程。

第六、恢復以後要加強腳踝等部位的柔軟性訓練

經過一段時間的治療和靜養以後,扭傷的腳踝得到了完全康復。這時要注意加強腳踝等易扭傷部位的柔軟性訓練。建議日常活動之前,先做好身體的預熱和拉伸,時間最好保持在30分鍾以上,確保每一部位都被拉伸和調動起來。這種活動之前的准備,對於提高關鍵部位的柔軟性,預防運動中扭傷,有很好的預防作用。

第七、同時要加強下肢肌肉力量的訓練以防運動損傷

在加強柔軟性訓練的同時,下肢肌肉力量的強化訓練也非常有必要。有時,下肢肌肉力量強度不夠,在羽毛球活動時影響到移動的速度,也容易導致受力部位的損傷。所以,要同時加強下肢肌肉力量的訓練,不斷增加肌肉力量,才是對運動中的自己最好的保護。

⑻ 腳踝扭傷的康復治療

你好,你的問題已閱 你這個屬於陳舊性關節扭傷! 這個情況,一般都是關版節扭傷初期沒有權正確的在堅持制動的原則下接受正確的治療導致! 因為關節扭傷不管你接受什麼治療手段,制動!這是首先必須遵守的大前提! 目前你這個問題,可能已經是屬於韌帶或者關節軟骨面陳舊性損傷,治療起來也比較慢些! 建議你,盡量避免關節疲勞,堅持使用雲南白葯酊外用(在患處使勁擦熱)和內服 配合晚上熱敷和按摩!睡覺時候抬高患肢睡覺 如果效果不好請在正規骨科或者康復科接受正規理療! ___ 小邱

⑼ 腳踝軟組織損傷怎麼進行康復治療

應該是扭傷後過早行走或運動,韌帶未完全修復的現象。每晚熱水侵泡15分鍾並活動踝關回節,然後答找個珠算算盤放在地下,將患腳放在珠子上來回滾動30分鍾,感覺到癢、麻、熱為止。同時服用愈傷靈膠囊和舒筋活血片,按說明服用。

⑽ 踝關節韌帶損傷康復的康復治療

目標和原則
訓練計劃應該反映出康復的目標,以及使用活動練習、力量練習、功能練習和特殊練習來改善神經肌肉的功能,而後逐漸過渡到更具挑戰性的練習。 目標 措施 急性期 減輕腫脹 PRICE原則,著重壓迫止血 康復期 正常和無痛的活動范圍,患者能夠以正常的功能進行訓練 練習 訓練期 1. 正常的神經肌肉功能:踝關節損傷的後果是神經肌肉功能下降以及對關節位置變化的反應遲鈍
2. 癒合受傷的韌帶,不喪失其機械的穩定性或力量
3. 降低再度損傷的危險 練習 外踝韌帶扭傷的康復
局部冰敷壓迫止血。傷後1~2即可用粘膏支持帶保護,開始練習慢跑等一般活動,7~10天即可訓練。
陳舊性踝韌帶斷裂合並踝關節不穩的康復 康復練習時必須以粘膏支持帶保護踝關節。應特別注意提足跟及屈踝的力量練習。較輕的病例多能保持正常的訓練。較重反復扭傷的病例即為踝關節不穩,多需將鬆弛的韌帶緊縮或重建。
踝關節內外側韌帶斷裂縫合術後康復
踝關節內、外側副韌帶損傷的機制不同,但手術的方式和臨床處理以及癒合恢復過程基本相同。僅僅是因損傷嚴重程度和手術方式選擇不同,各項練習開始的時機和練習的量和強度不同。開始練習時應在專業醫院的指導下根據自身具體情況進行。
術後1天
活動足趾:用力、緩慢、盡可能大范圍地活動足趾,但絕對不可能引起踝關節活動。5分鍾/組,1組/1小時。
股四頭肌(大腿前側肌群)等長收縮練習:即大腿肌肉綳勁及放鬆,在不增加疼痛的前提下盡可能多做,大於500次/日。
術後2~3周
繼續以上練習
可扶雙拐、腳不著地,但只是如廁等必要的日常生活。
開始抬腿練習:30次/組,組間休息30秒,連續練習4~6組,2~3次/日。練習時有可能因石膏托過重無法完成。
逐漸開始腿部肌力練習:目的是恢復石膏固定期萎縮的大腿肌肉。練習腿部絕對力量,選用中等負荷(完成20次動作即感疲勞的負荷量),20次/組,連續練習2~4組,組間休息60秒,至疲勞為止。
術後4周~6周
開始踝關節主動屈伸練習:緩慢、用力、最大限度地綳腳尖和勾腳尖(必須在無痛或微痛范圍內。因早期組織癒合尚不夠堅固,過度牽拉可能造成不良後果)10~15分鍾/次,2次/日。可在練習前熱水泡腳20~30分鍾,以提高組織溫度改善延展性,加強練習效果。
由專業醫師根據情況決定開始被動踝關節屈伸練習:逐漸加力並增大活動度,10~15分鍾/次,2次/日。活動度練習應循序漸進,在1~2個月內使踝關節的活動度達到與健側相同。
可扶單拐、腳著地行走,開始負重及重心轉移練習,使換腿逐漸負重,5~10分鍾/次,2次/日。訓練2周左右力求達到正常步態行走。
開始靜蹲練習:加強腿部力量,以強化下肢功能和控制能力,2分鍾/次,休息5秒,10次/組,2~3組/日。
抗阻「勾腳」練習:對抗橡皮筋阻力完成「勾腳」動作(腳尖向上勾的動作),30次/組,組間休息30秒,連續練習4~6組,2~3次/日。
抗阻「綳腳」練習:對抗橡皮筋阻力完成「綳腳」動作(腳尖向下踩的動作),30次/組,組間休息30秒,連續練習4~6組,2~3次/日。
開始踝關節及下肢功能練習:
前向跨步練習:力量增強後可雙手提重物作為負荷或在踝關節處加沙袋作為負荷以強化練習,20次/組,組間間隔30秒,連續練習2~4組,2~3次/日。要求動作緩慢,控制上體不晃動。
後向跨步練習:力量增強後可雙手提重物作為負荷或在踝關節處加沙袋作為負荷以強化練習,20次/組,組間間隔30秒,連續練習2~4組,2~3次/日。要求動作緩慢,控制上體不晃動。
側向跨步練習:力量增強後可雙手提重物作為負荷或在踝關節處加沙袋作為負荷以強化練習,20次/組,組間間隔30秒,連續練習2~4組,2~3次/日。要求動作緩慢,控制上體不晃動。
手術6~8周後:經專業醫師復查評定認為韌帶癒合良好,可逐漸恢復運動。
踝關節內外翻活動度練習:緩慢、用力、最大限度內外翻踝關節。必須在無痛或微痛范圍內,並逐漸增加角度和活動度(因組織癒合尚不夠堅固,過度牽拉可能造成不良後果)。10~15分鍾/次,2次/日。可在練習前後熱水泡腳20~30分鍾,以提高組織溫度改善延展性,加強練習效果。
全面恢復踝關節肌力和控制力:提踵練習,即用腳尖站立,2分鍾/次,休息5秒,10次/組,2~3組/日。
坐位垂腿「勾腳」練習:對抗沙袋等重物的重量為阻力完成動作,30次/組,組間休息30秒,連續練習4~6組,2~3次/日。
抗阻內外翻練習:抗橡皮筋阻力完成動作,30次/組,組間休息30秒,連續練習4~6組,2~3次/日。
強化下肢功能:保護下全蹲,雙腿平均分配體重,盡可能使臀部觸及足跟,3~5分鍾/次,1~2次/日。
開始單腿蹲起練習:要求動作緩慢,控制上體不晃動。必要時可雙手提重物以增加練習難度,3~5分鍾/次,1~2次/日。
台階前向下練習:力量增強後可雙手提重物作為負荷或在踝關節處加沙袋作為負荷以強化練習,20次/組,組間間隔30秒,連續練習2~4組,2~3次/日。要求動作緩慢,控制上體不晃動。
踝關節內、外側副韌帶保守治療的康復
踝關節內、外側韌帶損傷後如患者踝關節穩定性較好可以保守治療。採用石膏或支具固定4~6周後,拆除石膏,練習踝關節活動。
傷後1天:康復訓練同踝關節內、外側韌帶斷裂縫合術後1天的治療方案。
傷後2天~4周:康復訓練同踝關節內、外側韌帶斷裂縫合術後2~3周的治療方案。
傷後4周:此時若石膏已拆除,康復訓練同踝關節節內、外側韌帶斷裂縫合術後4周的治療方案。若仍未拆除石膏,可以延遲訓練。
傷後8周:待專業醫師檢查評定韌帶已癒合,可以繼續訓練。康復訓練同踝關節節內、外側韌帶斷裂縫合術後6~8周的治療方案。若仍未拆除石膏,可以延遲訓練。
踝關節韌帶損傷的預防
由於踝關節損傷是運動中的常見損傷,因此基本的問題是預防損傷。這點對於以前有踝關節損傷的運動員尤其重要,因為他們再度損傷的危險性是沒有踝關節損傷的運動員的4~10倍。患者在6~12月內損傷尚未得到充分康復,再度損傷的風險特別高。下列措施能夠取得良好的結果:
(1)合適的鞋子:鞋子介於人體腳板與地面之間,緩沖下肢對地面之間的緩沖力,提供下肢適當的穩定性與貼地性。
(2)良好的場地:良好場地的維護往往比選擇一雙合適的鞋子更重要,腳踝扭傷的禍首也往往僅只是一顆石頭、一塊突起的小泥巴或是一個坑洞。
(3)腳踝的保護:對於腳踝曾扭過傷的人來說,預防再度扭傷是相當重要的,可以貼扎或是護踝的方式來保護踝關節。
(4)恢復踝關節的功能:再多外在的保護,還不如自己有能力來控制預防腳踝扭傷的再發生,可以前所提的拉筋運動、本體感覺訓練、腳板外旋肌肌力訓練來達成。
神經肌肉訓練
按照10~5~10的規則(每次訓練10分鍾,每周訓練5次,訓練10周),在搖晃板上進行平衡練習。10周的計劃看起來比較長,但是從經驗說明,如果運動員每天在做其他活動(如看電視)的同時進行練習,平衡練習是很容易完成的。針對踝關節損傷後失穩問題的研究表明:
10周的平衡板上的平衡訓練能夠使神經肌肉功能變得正常。
在平衡板訓練能大大降低再度損傷的危險,其危險性可降低到未受傷之前的水平。
膠帶和矯形器
尚未完成神經肌肉功能康復的運動員在進行高風險活動時應該使用膠帶和矯形器,直到他們完成康復訓練計劃為止。測試表明,膠帶固定或者使用矯形器能夠預防踝關節扭傷的運動員再度受傷,但是這些方法對於以前沒有受傷的運動員,沒有任何的預防效果。這可能是膠帶固定或者使用矯形器能夠改善對內翻應力快速反應的能力,而它們的機械支撐的作用較小。新近的研究表明,使用矯形器並不會降低柔韌性和速度方面的能力。如果運動員使用膠帶固定或者矯形器,必須清楚地告訴他們在踝關節功能完全恢復之前連續使用外來支撐的重要意義。
踝關節韌帶損傷常用康復訓練方法
騎車練習
使用小負荷
使用高頻率
開始用後跟放在腳蹬上,然後將負荷前移,讓踝關節更主動活動
重量的轉換和上台階
這是恢復正常功能的基本練習
在有控制的速度節奏下訓練
長時間受傷後,使用跑台來訓練正常的步態
用張力帶做力量練習
耐力訓練
有意識的小腿外側肌肉工作
站立平衡訓練
注意開始的動作,控制好足、膝關節與髖關節,保持身體平衡;
閉上雙眼或者用轉移注意力的方法(如抱一隻球或者做其他動作)增加練習難度
從軟的表面換到硬的表面來增加練習的難度;
功能訓練
運動員多做將要從事的專項運動練習
增加轉身和轉移注意力的練習

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