㈠ 腦梗病人如何康復
腦梗死以後會出現神經功能缺損的症狀,根據梗死的部位不同可以有不同的表現,可以內出現肢體的活容動不利、肢體麻木、語言笨拙、飲水嗆咳、視物雙影、模糊,甚至於頭暈等症狀。早期的康復是通過用葯治療,積極的給予溶栓、降纖、抗凝、抗血小板、腦保護等治療,盡力挽救缺血半暗帶,可以使腦組織的損害減到最低,同時也需要積極對高血壓、高血脂,還有高血糖進行治療。如果過了腦梗的急性期,也可以進行康復科的肢體功能鍛煉,增加關節活動,增加吞咽還有語言的康復,可以配合針灸、理療等這些項目訓練患者,讓患者重新恢復肢體功能,減少疾病給患者帶來的殘疾度。
㈡ 腦梗後期如何康復鍛煉
1 適當地活動 可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應卧床休息,加強護理。 2 改善腦部血循環 增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等葯,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。 3 溶血栓療法 常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人採用尿激酶頸動脈給葯治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由於採用頸動脈穿刺注葯,難度較大,必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因,是由於血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重後果。 4 高壓氧治療 經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜於早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鍾,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。 5 調節血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。 6 昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生。 (四)腦梗塞的預防措施: 腦梗塞容易復發,而且一次比一次嚴重。 提倡小劑量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可。其他可選用抗栓丸、西比靈、維腦路通等葯,長期服用。 出現先兆症狀時,可以選用低分子右旋糖酐、復方丹參注射液、4%碳酸氫鈉注射液靜滴,每日1次,連用7~10天。 積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病,保持樂觀豁達的生活態度,避免情緒激動,過度疲勞。 限制鈉鹽,控制體重,忌煙酒。重視防治發燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發腦梗塞的情況。 http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/shenjing/ngs.htm 腦梗塞俗稱「中風」或「腦卒中」。「中風」分為「出血性中風」和「缺血性中風」,「缺血性中風」即腦梗塞,它包括腦血栓形成、腦栓塞等,腦梗塞在所有中風中佔70%至80%,近幾年來明顯增多,且向年輕化發展。有的病人僅僅27歲,但大多數為45歲以上的中老年。 腦梗塞的主要病理變化是在腦動脈硬化的基礎上,血管內形成血栓,阻塞了血流,造成腦組織的缺血、缺氧和壞死,使病人出現偏癱、失語、偏側肢體麻木、走路不穩、大小便失禁、精神錯亂、痴呆、甚至成為植物人,部分腦干梗塞和大面積腦梗塞可致命。早期治療、早期干預可以改善病人預後,減輕和減少致殘。因為大量臨床資料表明,發病後6小時內經過有效的溶栓治療,可以使血栓溶解血管再通、使腦梗塞痊癒率達到70%至80%,個別資料報道可達近90%,不留有任何後遺症。 [治法>:益氣和血,通絡降脂,活血,化痰 [葯方>:黃芪30丹參20廣地龍12川芎15赤芍12當歸15膽南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首烏20 [化裁>:1.肝陽偏亢者,加天麻10鉤藤122.血壓偏高者,加夏枯草18石決明203.痰多者,加天竺黃124.大便干結者,加大黃105.出現面癱者,加全蠍10附子86.失語者,加遠志12鬱金127.上肢不遂者,加桑枝15姜黃128.下肢不遂者,加桑寄生15杜仲15 長期服用阿司匹林`他汀類葯物.急性腦梗塞的治療原則:個體化、分型、分期進行治療(一)溶栓治療:即發病後3以內進行。可靜脈給葯溶栓,也可動脈給葯溶栓,動脈溶栓未廣泛應用於臨床。常用葯物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞腦出血的機會更高。 (二)抗凝治療:常用的葯物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。 (三)抗血小板葯物:(1)阿司匹林,是經濟、實惠、安全及最常規的抗血小板預防用葯,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性 期可增加劑量至300mg/天。用葯過程不需要血液學方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。(2)抵克立得,可作為治療用葯和 預防用葯,劑量及用法是125~250mg/天,進餐時口服。用葯過程中應檢測血象、肝功能及出凝血等。少數病人可能出現粒細胞減少、黃 疸和轉氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病、血小板減少症及出血性疾病者慎用。該葯價格較阿司匹林貴。(3)氯吡格雷:歐美 已經開始使用,該葯75mg與抵克立得250mg的療效相同。 (四)降纖治療:作用是增加纖溶系統活性和抑制血栓形成,常用葯物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發病24小時內使 用。用葯過程中應檢測纖維蛋白原等。 (五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環和補充血容量不足,常用葯物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。 (六)腦保護劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細胞內鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用葯物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟 桂嗪和腦益嗪等。(2)胞二磷膽鹼:具有穩定細胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。(4)其它:維生素E、維生素C和甘露 醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。 (七)中醫中葯:中葯有復方丹參、川穹嗪等。同時輔以針灸及按摩等治療。 (八)康復治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發病後3~7天便天始進行系統、規范及個體化的康復治療。 (九)一般治療:(1)調整血壓,腦梗塞時要慎重使用降壓葯,如血壓為150~160/100時不需要使用降壓葯。血壓降的過低可加重 腦缺血。(2)保持呼吸通暢,呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。(3)降低顱內壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時可出 現腦水腫,是發病後1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。(4)預防和治療呼吸道和
㈢ 腦梗後期該怎麼治療
腦梗是因為腦部缺血缺氧一起的一種腦部疾病,尤其是近年來腦梗的發病率居回高不下答,逐漸成為了危害中老年人健康的最大「殺手」,腦梗發病後如果不及時治療可能會引起生命的危機,並且腦梗治療之後的後期康復也是非常重要的。那腦梗怎樣恢復最快?腦梗恢復期除了用立清栓還有哪些注意事項?下面我們一起來詳細熟悉一下! 1、注意做好相關的飲食調理 2、注意做好後期的康復鍛煉工作 3、注意做好情緒調節工作
㈣ 腦梗後期怎麼恢復
腦梗塞要想恢復快,必須天天鍛煉,促進血液循環,再吃點活血化淤的葯,管心腦血管的,比如丹參等
㈤ 康復幫的康復訓練對於腦梗塞後期是如何進行康復訓練的
後期的康復,有四肢方面,有語言方面。肢體方面,走路,要每天堅持,抬腿要有依靠,防止摔倒。家人要配合。手臂的升、抬,練上舉、摸耳、摸左右兩邊耳朵。可手轉核桃。
㈥ 腦梗塞後期康復如何進行
腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病。
腦梗塞的主要因素有:高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見於45~70歲中老年人。
(一) 腦梗塞的先兆症狀
腦梗塞的病人多在安靜休息時發病,有的病人一覺醒來,發現口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發生了腦梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感,說話不清,一過性眼前發黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的症狀。這些先兆症狀一般很輕微,持續時間短暫,常常被人忽視。
(二) 腦梗塞的臨床表現:
梗塞的部位和梗塞面積有所不同,最容易出現的表現如下:
(1)起病突然,常於安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1~2天內達到高峰。
(2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂,可以是單個肢體或一側肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,並出現吞咽困難,說話不清,惡心、嘔吐等多種情況,嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。
(3)腦CT檢查的意義:腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5%~89.2%,顯示初期腦出血的准確率100%。因此,早期CT檢查有助於鑒別診斷,排除腦出血等病變。這是十分重要的,發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時內,或梗塞灶小於8毫米,或病變在腦乾和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查,以免延誤治療。
(4)有一種稱為「腔隙性腦梗塞」的疾病,病人可以無症狀或症狀輕微,因其他病而行腦CT檢查發現此病,有的已屬於陳舊性病灶。這種情況以老年人多見,病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復發作,有的病人最終發展為有症狀的腦梗塞,有的病人病情穩定,多年不變。故對老年人「無症狀性腦卒中」應引起重視,在預防上持積極態度。
(三)腦梗塞的救護措施:
腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血凶險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用葯的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合並症,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高於腦出血。
治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合並症。
1
㈦ 腦梗患者後期應該怎樣治療
腦梗的後期治療抄主要襲是根據病情的不同康復訓練,平時需要控制好血壓,血脂,血糖。如果有肢體障礙等一些症狀可以考慮針灸理療等對症治療。平時定時的復查血壓血脂血糖等等,按時服用葯物一般不需要輸液治療。長時間服用一段時間阿司匹林預防再次復發。
㈧ 發生腦梗後,我們該如何正確進行康復治療呢
腦梗塞是一種發病急對身體危害大的神經系統疾病,需要及時治療,大部分患者在病情穩定之後重要的就是治療之後的康復和護理,腦梗塞患者很容易留下後遺症,比如偏癱和言語障礙等,具體恢復的程度需要取決於康復鍛煉的方式和效果,必須要掌握正確的康復原則,改善患者的存活質量。
7、長期康復
腦梗塞的康復過程是一個長期過程,需要長年累月的堅持,才能夠起到一定的康復效果,注重對患者活動能力水平和參與能力水平的恢復,提高患者的生活能力和社會活動能力。
腦梗塞的康復訓練對於患者是十分重要的,必須要牢記以上康復治療的原則,越早鍛煉患者得到康復的幾率就越大。在康復訓練過程中還需要結合自身情況選擇個體化康復方案,在鍛煉過程中,身體出現任何異常都應該及時與臨床醫生進行溝通與交流。
㈨ 腦梗死後期康復治療
:運動療法
運動療法(PT)是應用各種運動治療肢體功能障礙,促進運動、感覺等功能恢復的治療方法,為現代康復的重要治療手段。我科現有運動治療師5人,開展有關節活動度訓練、肌力訓練、關節松動訓練、平衡和協調訓練、移行訓練、有氧訓練、各種神經肌肉促進技術(如Rood技術、Bobath技術、Brunnstrom技術等),以及減重支持行走訓練、運動想像療法、運動再學習訓練、強制性訓練等運動治療技術,針對腦出血、腦外傷、脊髓損傷、腦梗塞、骨關節術後等傷病伴有運動功能障礙進行系統評估和針對性治療,促進運動功能有效恢復,我科運動療法技術已處於省內領先水平。
作業療法:
作業療法(OT)是針對病、傷、殘者的功能障礙,從日常生活活動、手工操作勞動或文體活動中,選出一些針對性強、能恢復患者功能和技巧的作業,讓患者按照指定的要求進行訓練,以逐步恢復或改善其功能。我科現有作業治療師2人,對患者進行作業方面的評估和治療,開展進食、梳洗、穿衣、從床上到輪椅轉移等生活自理作業活動;套環、拼七巧板、九柱戲、繪畫和各種有價值的游戲等文體作業活動,有效提高脊髓損傷、腦出血、腦梗塞、腦外傷、骨關節術後等傷病伴有功能障礙患者的日常生活活動和參與社會活動能力。
腦梗死後期是比較危險的時間,一旦沒能及時接受治療,後果就不堪設想了。具體方法,您可以撥打:400-0306-120,北京朝陽中西醫結合醫院腦科疾病診療中心腦科醫院的免費熱線咨詢。據說這個醫院對腦梗死治療效果很好
㈩ 腦梗後期怎麼做康復鍛煉
腦梗死後期的康復訓練,主要是針對於經過急性期的治療,遺留有偏癱或者是肢體內痙攣以及麻木的病人容。對於偏癱患者的康復,臨床上包括PT和OT的療法,又稱為運動療法和作業療法。對於運動療法,主要是針對這種偏癱的患者進行肢體功能的鍛煉,以及矯正不正確的姿勢。對於肢體如果存在痙攣就是肌張力增高,要給予病人良肢位的擺放,同時可以進行按摩或者理療緩解肌痙攣。必要時可以口服一些葯物,比如巴氯芬或者是替扎尼定來緩解這種肌痙攣。如果病人是步態異常,可以針對步態異常進行鍛煉,臨床上比如伸髖訓練以及膝關節的屈曲控制訓練等,對於步態異常都有一定的調整作用。如果是一些感覺異常,要給予病人從心理上接受這種感覺異常,特別是一些丘腦痛的病人,必要時需要口服一些抗焦慮、抗抑鬱的葯物。