① 產後康復工作室怎麼做
產後康復室想抄要做的人性化,必須襲依靠信息化來進行支撐,比如從以前懷孕期、待產期等相關數據等匹配和分析,才能真正的提供符合每一個人的產後康復,而市面上的相關軟體也比較多,最主要看軟體的核心是偏服務還是偏成本,主流的比較teemlink、康美等。
② 自己在家怎麼做盆底康復訓練
1、產後超過42天、子宮恢復良好、無感染的女性可及時進行盆底肌肉的檢測,明確損傷程度。
2、藉助儀器感受並學會收縮--放鬆盆底肌肉,學習識別並有意識地控制盆底肌,掌握正確的盆底肌肉收縮方法(避免腹肌收縮)。
3、並在醫生指導下根據個體出現的症狀,根據盆底肌損傷情況(肌肉纖維受損的程度和類別)應用綜合技術,進行有針對性的訓練。
4、做完10-15次盆底肌鍛煉後,可進行自我鍛煉。
5、循序漸進、適時適量、持之以恆。
6、存在尿失禁、盆腔臟器脫垂的女性需要藉助電刺激和生物反饋療法,並適當延長療程。(相關鏈接:盆底肌肉的康復訓練方法)
產後盆底肌肉康復原理及基本原則
產後盆底肌肉康復的主要目標和基本原則是提高盆底肌肉收縮能力、預防和治療PFD、改善性生活質量。1940年,Arnold Kegal醫生提出了Kegal訓練法以加強盆底肌肉的力量,減少尿失禁的發生。在此基礎上輔以生物反饋技術、電刺激等技術,大大提高盆底康復治療的治療效果。
3.1 盆底肌鍛煉法 盆底肌肉鍛煉(PFME),又稱為Kegal運動。方法為做縮緊肛門的動作,每次收緊不少於3s,然後放鬆。連續做15~30min,每日進行2~3次;或每日做PFME 150~200次,6~8周為1個療程。盆底肌肉訓練需兼顧5個方面:①強度,肌肉收縮可以產生的最大張力;②速率,最大張力和達到最大張力所需時間之比;③持續時間,肌肉收縮可以持續或重復的時間長度;④重復性,可以反復收縮達到一定張力的次數;⑤疲勞,維持肌肉收縮達到要求或預期張力產生疲勞。Ⅰ類纖維訓練,主要針對力度、持續時間和重復性這幾個方面;Ⅱ類纖維訓練,主要針對力度、速率和疲勞這幾個方面。
3.2 盆底肌肉電刺激 電刺激能提高神經肌肉的興奮性,喚醒部分因受壓而功能暫停的神經細胞,促進神經細胞功能的恢復。電刺激是通過刺激尿道外括約肌收縮,通過神經迴路進一步增強括約肌收縮,加強控尿。電刺激神經和肌肉,興奮交感通路並抑制交感通路,抑制膀胱收縮能力,降低逼尿肌代謝水平,增加膀胱容量,加強儲尿能力。電刺激治療是手術後促進神經功能康復的積極手段,能被動鍛煉肌力,預防肌肉萎縮,使神經恢復功能。電刺激是通過鬆弛盆底肌來緩解因肌痙攣引起的疼痛,直接誘導治療性的反應或者調節下尿路功能的異常。
3.3 盆底生物反饋治療 生物反饋治療通過肌電圖、壓力曲線或其他形式把肌肉活動的信息轉化成聽覺和視覺信號反饋給患者,指導患者進行正確的、自主的盆底肌肉訓練,並形成條件反射。它能有效地控制不良的盆底肌肉收縮,並對這種收縮活動進行改進和糾正。生物反饋方法包括肌肉生物反饋、膀胱生物反饋、A3反射、場景反射。
4 產後盆底肌肉康復個體化
每個產婦的盆底損傷情況不同,每個人初始的肌肉收縮能力、學習能力是有差異的,部分產婦Ⅰ類纖維收縮能力較好,部分產婦Ⅱ類纖維收縮能力較好,有小部分甚至無法識別盆底肌肉收縮。因此,產後盆底肌肉康復是無法統一治療標准和固定訓練模式的,必須在遵循個體化治療原則,針對每個產婦的自身情況及在康復過程中的效果做及時的調整,制定個體化的訓練模式和方案。
4.1 盆底肌肉訓練的個體化方案 。首先應向每個產婦解釋盆底的基本解剖學知識和盆底肌肉收縮方法,運用圖表或立體模形、陰道觸診有明顯的個體差異,對於感覺不到肌肉收縮或只有微弱收縮的產婦,檢查者應將示指入陰道後穹隆下1.5cm的位置,將盆底肌壓向後外側,如果陰道可以放如兩個手指,則左右兩側都施加一定壓力以刺激肌肉的牽張感受器,同時通過語言指導其收縮。如果肌肉收縮仍無改善,應考慮運用功能性電刺激(functional electrical stimulation.FES)。為喚醒和增強盆底肌肉收縮,採用刺激頻率、脈沖、強度等都應根據接受治療的個體情況調整。強化盆底肌肉收縮,應區分不同纖維類型進行。康復原則是先I類纖維後Ⅱ類纖維。I類纖維強化訓練需兼顧強度和收縮持續時間。其強化鍛煉模式以50%左右的最大自主收縮強度收縮,盡可能維持更長的時間,休息時間與收縮時間相等。每次康復總時長為l0min。當I類纖維收縮持續時間達到l0s,可以進行Ⅱ類纖維強化訓練。Ⅱ類纖維強化訓練時需兼顧強度和速率。每個單次收縮後休息2s,每次康復總時長為5min。I類纖維和Ⅱ類纖維強化訓練後,可以訓練協調性收縮。訓練模式為在l類纖維持續收縮的基礎上進行Ⅱ類纖維的快速收縮,分卧位、坐位、蹲位等不同體位進行。正常情況下,腹壓增高時,子宮、陰道上段、尿道、直腸被壓向下後方,肛提肌的拉緊和上提歸功於肌肉不自主的收縮。對於存在SUl的產婦,反射性收縮要訓練產婦在咳嗽、提重物、大笑等原因誘發的腹內壓增高前和增高過程中,有意識地主動地進行Ⅱ類纖維收縮,增大尿道閉台壓,避免漏尿。
4 .2 生物反饋模式的個體化方案 。任何肌肉訓練需考慮三要素:超負荷、特異性、保持。 超負荷針對肌肉的強度、收縮持久性。設定達到或略超過「極限」的標准來提高盆底肌肉收縮強度。在正確的收縮方法前提下,不斷增強最大自主收縮,使收縮強度不斷到達更高的閾值。例如,在訓I練I類纖維的強度和持續時間、Ⅱ類纖維的收縮強度和頻率時,其超負荷的閾值要根據每個人每次康復前的肌力評估而定,不能盲目地設定過高或過低,如果設定過高,超出患者的能力,容易使患者對治療失去信心,依從性降低;如果設定閾值過低,則達不到最大的訓練效果: 特異性指針對不同纖維特性的肌肉訓練模式。快纖維通過快速收縮來加強力度和提高速率,慢纖維通過最佳休息時長來獲取更持久收縮,而部分纖維同時具備快收縮和慢收縮的潛力。快纖維容易疲勞,慢纖維具備收縮持久性來維持姿勢緊張。因此,快纖維重復性低,慢纖維重復性高。
另外,由於每個個體情況不同,我們可以設計一些相應的訓練模塊。例如,針對一個咳嗽時溢尿的SUI病人,我們可以模仿加腹壓下訓練盆底肌快纖維收縮的模塊,增強尿道旁組織的支持作用等等。
4.3 電刺激的個體化方案 在盆底肌訓練中,根據每個個體的情況選擇給與電刺激的方案和時機。例如,在盆底肌訓練時,如果患者盆底肌肉不會收縮,或者很弱,可以給予個體化參數的FES,以喚醒本體感覺。另外,如果在I類肌纖維訓練中收縮曲線波動較大,要給予條件電刺激,使患者在逐漸形成的條件反射中I類肌纖維收縮的曲線穩定,收縮質量提高。根據產婦是否合並尿失禁及其不同類型,選擇不同的電刺激方案。
電刺激強度選擇以患者可以耐受且不感覺疼痛的上限為最佳:在患者對電刺激不敏感時,不能盲目增大刺激強度,而應輔以增大脈沖指數。由於電刺激本身存在耐受過程,在康復過程上常常需上調電刺激參數以達到最好的效果,臨床上常常以每次1%~5%的幅度增加刺激強度。
5 個體化治療注意事項
康復治療叫一定要調整產婦處於最舒適的體位進行。康復初期產婦常於卧位或臀部下方放置枕頭進行鍛煉,這種模式下收縮無需對抗重力。臨床上常用的生物反饋儀法國VIVALTIS的PHENIX USE通過測定盆底肌和腹肌收縮時的電活動,以肌電圖(EMG)的形式通過圖像反映出來。EMG是肌肉生物電活動的記錄,與運動單位活動相關,其本身並不反映肌肉收縮力,但肌肉收縮與電活動相關。康復過程中不要盲目於提高EMG的絕對參數值.應該根據患者的實際情況,設計恰當訓練模式,在這一階段,治療師應給予密切的關注,對產婦進行耐心的指導,多鼓勵,不應限定固定的康復次數或模式,避免產婦出現急躁或沮喪心理。
在整個康復過程中,這一階段最為關鍵,將直接影響康復的效果。另外,每個產婦對康復治療的期望值不同,很可能在治療的過程中出現情緒和思想上的波動。每個產婦康復依從性也存在很大差異。
6 小結
個體化治療原則體現在產後盆底康復方面,就是根據產婦的不同情況,採用盆底肌肉鍛煉、生物反饋和電刺激等康復技術方法,針對個體病情需要提供具有針對性的治療一更有效地達到產後盆底康復的目的:根據患者個體情況給予適當治療極為重要。如果醫師的指導有誤或家屬求治心切,沒有按照病情的實際需要治療,而是採用統一的方案進行治療,就可能出現治療效果不理想、治療過度,甚至造成不必要的損害。因此,臨床卜醫生根據病情所處的時期,結合有利與不利康復的因素而採用個體化方案,結合產後產婦的心理和生理特點,給予每個產後產婦不同的康復治療方案,盡可能達到理想的治療效果。
產後盆底康復治療個體方面的探索剛剛開始,以後有許多工作要做,大量的臨床經驗需要歸納總結,這就給婦產科醫師提出挑戰,如何更有效地進行個體化治療,尚需長期艱苦的努力。
盆底肌肉的康復訓練編輯
女性在分娩時,盆底肌肉會受到嚴重的損傷,因此在分娩後,幾乎所有的女性都需要做盆底肌肉的康復
訓練。那麼如何進行盆底肌肉的康復訓練呢?今天商都專家就給大家介紹一種瑜珈式的盆底肌肉的康復訓練方法。
孕婦和產婦在醫生或專業瑜珈師的指導下,練習一些有針對性的動作,可以打開骨盆,有利於順利分娩;增強肌肉張力和身體的平衡感,提高整個肌肉組織的柔韌度和靈活度;同時刺激控制荷爾蒙分泌的腺體,增加血液循環,消除身體不適,也是一種非常好的盆底肌肉的康復訓練。
但孕婦要注意在運動過程中不宜出現彎腰、屏氣、腹部受壓等動作,否則容易傷害胎兒。李主任為准媽媽們推薦以下幾個經典的瑜珈姿勢。
束角式:坐姿、膝蓋彎曲打開,兩手握住腳尖。伸展脊椎,腳掌對貼,雙手協助腳跟盡量靠近身體,將兩膝下壓,靠近地面。注意動作時保持挺胸,肩膀打開。做的時候保持3-5個自然呼吸。這個姿勢能增加下背部、腹部和骨盆的血液流通,每天練習,分娩時會減少痛苦。
椅子式膝蓋和雙腳並緊(或自然分開),向下半蹲,就像你要坐在椅子上似的。把你的雙臂舉過頭頂,手掌相對。保持這個姿勢,做3個深呼吸。這種姿勢能強化身體功能,打開骨盆,有助於順利分娩。
貓伸展式:像小貓伸懶腰,趴在地上,在呼吸中舒展脊柱。雙手雙膝四點著地,大腿、手臂均與地面垂直;吸氣背部下沉,下巴上揚,臀部向上抬起;呼氣拱起背部,讓下巴和胸部靠近。它能改善脊柱和脊柱神經的血液流動,也可緩解不少孕婦容易出現的便秘。
腿上升式仰卧,雙腿並攏慢慢抬起,和地面成30度,停留一會兒再向上抬,和地面成60度,再停留一會兒向上抬和地面成90度。每次做2-4組,速度越慢效果越好。這個動作可以鍛煉下腹部肌肉。
嬰兒式仰卧,吸氣,曲起雙腿,雙手抱住,呼氣,將雙腿壓向胸部。先吸氣,再呼氣,同時抬頭貼膝。如此反復,共做3次。它能伸展、加強頸部肌肉,並補養、加強腹部,排除腹部臟氣和濁氣,減緩便秘症狀。
上面簡單介紹了幾種盆底肌肉的康復訓練方法,瑜珈非常的流行,而且對女性的身體健康確實有很好的護理作用。因此文中就從瑜珈這方面介紹了幾種比較好的盆底肌肉的康復訓練的方法,希望分娩前後的女性能夠有堅持使用,才能降低盆底肌肉的損傷。
③ 為什麼要做產後康復
據統計已復婚已育婦女,盆底制功能障礙發生率為30%-40%,其中40歲-50歲患者比較集中。中老年時發生盆底功能障礙,可能是幾十年前分娩損傷引起。做產後康復的原因主要有以下幾條:
1、妊娠和分娩過程對女性盆底肌造成損傷,如果不做產後康復,損傷很難自我修復;
2、不及時做產後康復,盆底肌功能不能得到恢復,可能造成漏尿、陰道鬆弛、盆腔臟器脫垂等症狀出現;
3、即使近期內沒有或者很少出現上述症狀,也會在媽媽們步入中老年後凸顯,那時候再做康復效果就不好。症狀嚴重患者只能通過手術治療,不但不能根治,還會帶來更大痛苦。
④ 產後有沒有必要做產後康復治療呢
康復是否需要做產後康復治療,主要看產婦自身家庭的經濟狀況、盆腔受損情專況來決定,當然大部屬分產婦在產後一段時間都是需要進行盆底肌力的康復訓練的。
原因分析
由於生產過程中會導致女性的盆腔受到過度擴張,因此可以做一些產後盆底康復治療,有利於女性盆腔的保健。
舉措建議
產婦在產後要避免多吃不動、多睡不動的情況,建議盡早下床適當地進行一些基本的身體活動,但是要注意不能過於勞累。產後注意個人私處衛生,避免過度用力或咳嗽,多喝水,及時補充身體水分。
⑤ 什麼是盆底康復治療盆底康復治療該怎麼做
盆底康復治療,可以用盆底康復治療儀治療,這種儀器通過不同的頻率和強度刺激盆地肌肉和神經,可以治療盆底神經肌肉損傷,恢復盆底功能。除此之外您還可以通過瑜伽、游泳等鍛煉來促進盆底肌的恢復。
⑥ 產後康復主要做什麼
產後康復指在先進的健康理念指導下,利用現代科技手段和方法,針對婦女產後這一特殊時期的心理和生理變化進行主動的、系統的康復指導和訓練。
產後康復的項目較多,簡單歸納為:體、形、心 三個字。
1、產後體貌恢復:
妊娠紋修復,產後安提,頸部護理。
2、產後形象恢復:
產後瘦身,產後纖體,局部塑形,全身塑形等。
3、產後胸部護理:
開始催奶,乳腺疏通,乳腺保健,增加乳汁分泌等。
新媽媽可以根據自身需求選定相應的產後恢復的服務項目,另外配合飲食、心理、運動才能真正達到產後恢復的良好效果。孕產學堂老師提醒寶媽們,提前做好產後恢復功課,可以有效預防或者降低產後並發症的發生。
產後康復的項目內容科學全面,包括對產婦心理以及產後子宮、陰道、盆底、乳房、形體、內分泌、營養等內容的咨詢、指導和調整,使產婦在分娩後一年內身體和精神狀況得到快速、全面的恢復。
產後康復師培訓內容歸納如下,僅供參考:
第一部分:產後康復基礎知識
(1)女性生殖系統解剖:骨盆、骨盆底結構,內生殖器和外生殖器,女性生殖血管、淋巴、神經等等。
(2)女性生理特點:月經生理、帶下生理、妊娠生理和育產生理的系統認知。
(3)產後生理變化:孕期器官的位置改變、生殖系統的變化、乳房的變化、內分泌的變化、盆底肌的變化以及循環系統的變化。
(4)中醫學理論基礎:了解中醫學基礎理論,中醫體質辯證調理,中醫保健用具和使用方法等等。
第二部分:產後康復培訓項目
(1)產婦產褥期資料收集、評估及注意事項:學習資料收集、登記製作評估等基本方法,了解和掌握產後適應症與禁忌症;
(2)產婦生活:掌握產後哺乳期避孕和產婦用葯等相關知識;
(3)產婦頭面部恢復:產婦頭面部特定穴,產婦頭面部操作手法等等;
(4)產婦胸腹部恢復:產婦胸部推拿操作和產婦腹部推拿操作等等;
(5)產後十四經絡與淋巴排毒:十四經絡手法操作和淋巴排毒手法操作等等;
(6)產婦盆底修復:產婦盆地肌恢復和產後盆骨矯正等等;
(7)產後體質管理:小產調理、產後脾胃虛調理,產後內分泌失調調理,以及產後肩頸調理;
(8)產後運動:產後七日操,產後瑜伽,產後發汗排毒;
(9)產後特殊護理:產後妊娠護理,產後祛乳腺增生,產後便秘的調理,產後宮寒的調理,產婦卵巢護理,產後乳房萎縮和下垂的處理;
(10)產後心理:產後常見不良情緒與處理方法,常見不良情緒輔助療法;
(11)營養餐指導:產後催乳食譜、產後回乳食譜、產後加乳視頻、產後多汗食譜、產後失眠食譜、產後厭食食譜、養顏食譜和產後減肥食譜等等。
⑦ 怎麼做有利於產後恢復
母乳喂養:母乳是嬰兒理想的天然食物,是確保兒童生存和健康最有效措施之一。世界衛生組織建議,在寶寶6個月前需要給予純母乳喂養。富餘的母乳還可以保存下來,建議:寶媽們可將乳汁短期(<72h)貯存於冰箱冷藏室(≤4℃),或將乳汁長期(<3個月)儲存在-20℃。
堅持母乳喂養不僅可以讓寶寶每天能享受到優質的食物,還能增加母子感情,促進子宮復舊。
產後42天檢查:寶媽們在生完孩子後,一般都會被告知在產後42天需要去醫院做一次全面的母嬰檢查。但是很多寶媽生完孩子後就覺得如釋重負,把照顧的重心幾乎完全轉移到寶寶身上。事實上,產後42天檢查是十分重要的,就和我們每年定期體檢一樣,通過檢查,能及時發現寶媽異常情況。
盆底功能篩查或評估:盆底功能評估可以客觀地評定盆底功能障礙的性質、部位、影響范圍、嚴重程度、發展趨勢、預後和轉歸,為制訂系統的產後康復提供非常有價值的參考。
子宮恢復:子宮恢復良好是保證女性再次懷孕及子宮健康的重要指標。正常情況下,在產後10天左右子宮就縮回到原來的狀態,4-6周後子宮得到完全恢復。寶媽們可以自行觀察惡露情況初步判斷子宮復舊情況。一般而言,產後4-6周左右,惡露基本排干凈;從血紅色逐漸變為淡粉色、咖啡色、淡黃色,最後變成稀薄的白色。如果產後42天惡露仍未排干凈或者惡露有臭味應及時到醫院就診。
關注產後心理:現在大多數女性早已不像以前那樣,只在家相夫教子操持家務就可以,她們早已滲透到了社會的各個角落,承擔著很多重要角色。但是,很多女性的內心還是比較脆弱的,生完孩子後,新角色的不適應、夫妻矛盾、婆媳矛盾、育兒觀念沖突、勞累等使得產後媽媽容易出現不同程度的產後抑鬱,在過去的這些年,因產後抑鬱自殺的產婦不在少數。
⑧ 自己在家怎麼做盆底康復訓練
答:首先,你需要找到盆底肌,具體方法見終於找到你--盆底肌。找到盆底肌後,我們開始鍛煉。
1. 凱格爾運動
排空膀胱後,選擇站著、坐著、躺著或任何一個你感覺舒適的體位,放鬆你的輔助肌肉(腹部、臀部、大腿的肌肉)。
保持正常呼吸,收縮並保持5秒,然後放鬆5秒。如果5秒對於你來說太久,可以只收縮2-3秒,避免肌肉的疲勞和損傷,之後逐漸過渡到5秒。如果5秒收縮完成的很好,可以將保持時間延長至10秒,放鬆10秒。Kegel運動每天進行2-3次,每次15-30分鍾。
2. 骨盆卷動
平躺屈膝,兩腿分開與髖關節同寬,抬起腳尖,身體擺正,雙手平放在腹部上,雙肩放鬆,面部朝上。
深吸一口氣,腹部像是吹氣球一樣,讓腹部充滿氣體鼓起,你的手可以感覺到腹部充氣的感覺,同時放鬆盆底肌,呼氣輕輕發出「呵」的聲音,收緊腹部壓出氣體,手可以感覺到腹肌收縮的感覺,同時收縮盆底肌。這時骨盆會在腹部肌肉的牽拉下做卷動。
3. 臀橋
身體平躺在一個穩定的平面上,雙腿屈膝,兩腳與髖關節同寬,腳尖抬起,兩手平放在身體兩側,眼睛看著正上方。
吸氣時,肚子鼓起,放鬆盆底肌,呼氣時收縮盆底肌,腹部肌群收緊壓縮腹部,骨盆向後卷動,臀部發力讓臀部先離開平面,脊柱像珍珠一樣在臀部和腹部的合力下,由臀部開始抬起最後至胸椎離開。
4. 深蹲
身體站立,雙腳分開與肩同寬,雙手掐腰或自然下垂,肩膀放鬆,眼睛目視前方。
吸氣,屈髖屈膝下蹲,雙手先前平舉,膝蓋盡量不超過腳尖,上半身的傾斜盡量與小腿平行,下蹲時要放鬆盆底肌;呼氣,身體起立回到預備姿勢,當完全站立後一定要記得收縮盆底肌,同時記得收腹收臀。
5. 側向深蹲
身體站立,雙手自然下垂,肩膀放鬆,眼睛目視前方。
左側腿先開始動作,左腿向身體左側滑一步,右腿處於伸直狀態,身體重心移動到左腿,同時左腿屈膝屈髖下蹲,下蹲時膝蓋不超過腳尖,身體不要過分前傾,盡量保持與小腿平行,同時雙手向前伸展,下蹲時吸氣,放鬆盆底肌。
⑨ 產後盆底肌怎麼修復盆底肌康復治療怎麼做
在分娩過程中,由於胎兒先露部長時間的壓迫,使盆底肌肉和筋膜內過度伸展至彈性容降低,且常伴有盆底肌纖維的部分撕裂,產褥期應避免過早進行重體力勞動,若能於產褥期堅持做產後康復鍛煉,盆底肌可能在產褥期內恢復至接近未孕狀態。若盆底肌及其筋膜發生嚴重撕裂,造成盆底鬆弛,加之產褥期過早參加重體力勞動,或者分娩次數過多,且間隔時間短,盆底組織難以完全恢復正常,這時就需要按療程進行盆底康復治療。
⑩ 做產後康復有什麼好處
生育是人來生中的大事,自而在產後媽媽們的身體康復也是不容忽視的,尤其是年齡比較大的女性,在生產後身體的恢復是非常重要的。產婦在產後的42天是身體康復治療的黃金時期,基本是三個方面:盆底肌修復、子宮復舊、形體恢復。產後還應該要適當的運動,產後的半個月可做些輕便的家務;要堅持的鍛煉,不總是躺在床上休息;應堅持母乳喂養;要有合理的膳食。