『壹』 胸膜炎該注意哪些,怎麼樣才可以康復醫生大師們幫我解決
你呀 多大年齡了 。有胸膜炎,就要看看是啥感染了。要是結核就得吃好長時間的葯物,這病能治好,得找出病因呀 ,不通的微生物感染用葯也不相同,你的檢查一下 ,祝你朝日康復
『貳』 胸膜炎一般要多久才能康復
看是否有結核!沒結核一般3個月基本恢復!有結核最少半年恢復!胸膜炎不會影響好了和常人一樣
『叄』 結核性胸膜炎.怎麼康復的快
指導意見:
胸膜炎的治療總的原則是早期,聯用,規律,全程.抗結核的葯物種類不多,而且易耐葯,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺 ,鏈黴素,以及一些二線葯,同時結核性胸膜炎可加用皮質激素.
『肆』 胸膜炎恢復期間怎麼休養
大夫,你好:我05年9.8日因發燒10天(38-.39.2度)、後背疼痛,胸腔積液被診斷患結核性胸版膜炎入院治療, 1.治療期間共抽權胸水4次:350毫升、800毫升、1050毫升、40毫升 2.入院後先服用三聯治療和3天強的松,體溫正常,4天後體溫升高至37.3—38.2度, 3.醫生改用四聯治療,體溫有時正常,有時連續3-4天體溫升高37.3—37.6。 4.醫生再次讓服用1周強的松,醫生說胸膜粘連、增厚比較明顯,胸腔有積液但不宜抽水。 9月30日出院,在家休養期間,體溫依然時高(37.-37.8)時低(36.5-36.8),背部常有隱約疼痛,咳嗽和笑的時候胸部疼痛。出院後復診2次(相隔10天),B超胸腔內積液都是0.8左右,對於發燒的情況醫生也未作解釋,請問這種發燒情況是結核性胸膜炎在恢復期間的正常反應嗎?是什麼原因導致的呢?如果不是正常反應,我應該作何處理呢?胸膜增厚胸腔內的積液是否能自行吸收呢?盼望您的回復!
『伍』 胸膜炎的病後恢復及應注意的問題
資料的最下面又說一些
胸膜是一層漿膜,覆蓋於肺表面及胸廓內側面,分別稱為臟層及壁層胸膜,兩層胸膜圍成一個間隙,稱為胸膜腔。在正常情況下,胸膜腔內僅含少量漿液,起潤滑作用,減少兩層胸膜間摩擦作用,防止粘連。胸膜炎是胸膜的炎症,可由於感染(細菌、病毒、黴菌、阿米巴、肺吸蟲等)、腫瘤、變態反應、化學性和創傷性等多種疾病所引起。在細菌感染所致的胸膜炎中,結核菌性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎,本節著重敘述結核性胸膜炎。
1、病因
結核性胸膜炎是機體對結核菌高度反應,胸膜受結核菌感染所致。結核菌侵入胸膜可以從原發綜合征的肺門淋巴結經淋巴管到達胸膜,也可以由胸膜鄰近的結核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多見於青年人和兒童。
2、分類
(1)乾性胸膜炎:當機體對結核菌過敏反應較低時,結核菌侵入胸膜,發生乾性胸膜炎,治療後,多遺留不同程度的胸膜肥厚和粘連。
(2)滲出性胸膜炎:當機體對結核菌及其代謝產物呈高度過敏時,則炎症迅速發展,炎性細胞浸潤,漿液纖維蛋白的成分增多,形成大量滲液便成為滲出性胸膜炎,或由結核菌直接感染,也可引起滲出性胸膜炎。
3、臨床表現
(1)乾性胸膜炎:由於臟層和壁層胸膜相互貼近相互摩擦,而表現為患側刀割樣胸痛,深呼吸或咳嗽時,疼痛最顯著。結核中毒症狀較輕,體檢時患側呼吸運動受限,聽診時可聞胸膜摩擦音。
(2)滲出性胸膜炎:滲出性胸膜炎的症狀比乾性胸膜炎明顯。患者先有乏力、畏寒、虛汗、全身不適、逐漸發熱、胸痛、咳嗽、深呼氣或活動時加劇,隨著滲液的逐漸增加,肺臟受壓,則胸悶、氣短更為顯著,大量滲液阻礙了壁層和臟層胸膜之間的摩擦,疼痛反而減輕,由劇痛變為純痛、脹痛或逐漸消失。大量的胸腔體積液可將氣管等器官推向健側並使肋間隙飽滿,心尖搏動移位或消失,膈肌下降。叩診時,積液上部呈濁音,下部呈實音。聽診時可有呼吸音減弱或消失,語顫減弱,積液上方肺臟受壓、氣量減少、可聞及支氣管呼吸潼 。X線可發現積液的明確部位。
4、診斷
根據病史和臨床表現,結核性胸膜炎一般可以確診。初起時,血白細胞計數可增高或正常,分類以中性為主,以後白細胞正常,淋巴細胞多,血沉快。乾性胸膜炎根據胸痛特點和胸膜摩擦音,X線下可見患側肺透明度稍減弱,橫膈運動受限,肋膈角有少部分胸膜粘連。滲出性胸膜炎除作X線檢查確定胸腔積液外,應抽取滲液作化驗,滲液一般為滲出性,也有呈血性。
5、治療與護理
(1)一般治療與護理:滲出性胸膜炎多有發熱,應卧休息,採用患側卧位,使健側肺充分發揮代償作用。加強營養,增進食慾,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對於高熱患者應按高熱病人護理。
(2)抗結核治療及護理要點:抗結核治療的原則是早治,葯物要足量和長期用葯。對於結核性胸膜炎常採用鏈黴素和異煙肼聯合治療。使用鏈黴素過程中應觀察患者有無口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應,如出現應立即停葯。鏈黴素所致的聽力障礙是永久性的,必須提高警惕,對兒童用葯更應謹慎。異煙肼殺菌力強,能滲入組織,透過血腦屏障,可氣管內滴入或胸腔內給葯,長期用異煙肼應觀察對肝臟的損害,定期化驗肝功能,及時加用保肝葯物。如出現眩暈、失眠或驚厥等中樞神經反應,可加用維生素B6對症治療。
(3)腎上腺皮質激素的應用:在應用抗結核葯物的同時,使用強地松類激素,適用於急性結核性滲出性胸膜炎,可使全身中毒症狀減輕,促進滲出液的吸收,減少胸膜粘連。激素可全身用葯或局部用葯。撤激素時要注意逐漸減量,以免出現反跳現象。
(4)胸腔放液的護理:因胸腔積液過多,縱膈或心臟受壓,呼吸困難明顯嚴重者,經葯物治療滲液吸收緩慢,可作胸腔穿刺抽取滲液以緩解症狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液前向病人解釋病情,以解除病菌精神緊張。備好物品和葯品,嚴格無菌操作。抽液時速度不可過快,首次可抽液400~600ml,以後可逐漸增加,但每次不超過1000ml,以免因胸腔壓力驟減,縱膈移位而引起循環障礙或休克。操作過程中時刻觀察病人的呼吸,心率等情況,如病人主訴心慌、氣短、出虛汗等,提示發生胸膜休克反應,則應停止操作,皮下注射腎上腺素,請病人平卧或半卧位,吸氧休息。抽水完畢,根據病情需要可向胸膜腔內注入抗結核葯物和糖皮質激素,以提高對局部疾的療效。
(5)心理護理:應向病人說明該病是完全可以治療的,要積極配合。它是一種慢性病,容易復發,治療時間要長,要堅持用葯,要根據醫生的指導完成用葯療程。
6、預防
結核性胸膜炎大多繼發於肺結核,對於預防結核病的發生,至關重要。
『陸』 結核性胸膜炎康復問題
看來是沒有完全好了。去醫院看看吧!實在不行換個醫院。感覺肺裡面冒氣版泡的話,有點說不準了。權我住院三個星期後就沒有這種感覺了。
這個病會治好的,不用擔心。但就是不能夠懈怠,不能夠疏忽大意。因為這個病本身就是因為身體虛弱才染上的。我吃葯的大半年裡從不敢在飲食、睡眠和穿衣上疏忽,就怕感冒啊什麼的。葯要堅持持,不可落下。我當初是每天持六種葯,吃到麻木了。
還有不要進行劇烈運動,不要乾重活,總之不能太累。吃好睡好穿好,堅持下去就好了。我是半年多就好了。
到時候再去查CT,查完了要問醫生的意見,他會告訴你的。其實,如果好的話,你看它的說法就知道自己好了。不會有「左下肺賤長條索灶」這樣的詞句的。
多注意天氣變化,保持良好的心態。
『柒』 胸膜炎如何治療
(2)治療 包括:
1)一般處理 卧床休息,加強營養;酌情使用鎮痛葯,如強痛定30毫克或可待因30毫克口服;應用止咳祛痰劑。
2)對症治療 中等以上胸水可抽液,一般每次不超過1000毫升,每周2-3次;癌性胸水除為明確診斷、緩解壓迫症狀及胸腔內注射葯物治療外,一般不矛抽液。
3)病因治療 ①結核性:化療原由也用葯同肺結核,發熱、中等以上積液者,加用潑尼松5-10毫克,每天3次口服,熱退和積液明顯吸收後逐漸減量停葯,療程4-8周;②癌性:行之有效時選擇手術、全身或局部化療、放療、胸膜粘連、單純胸穿抽液和閉式引流等治療措施;③化膿性:明確診斷後,全身和局部應用敏感的抗生素,盡早引流排出膿液。
在沒有查出原因,最好不要亂用葯,此病治療診斷時間也相對比較長。在臨床上醫生當某病症不能確定病因時會進行針對排因治療,如果用葯沒效果會繼續查因並換治療方案的。不知您去的是什麼醫院是三級甲等醫院不?最好去比較專科的醫院如北京胸科醫院看診。(當建議轉院時,如果可能會請醫院的專家來會診,會診一般針對疑難的,難以診斷出病因,久治不愈的病患,一般都是專家,可以是醫院本院專家也可請專科醫院的來會診的)
補充:可做痰或胸液結核菌培養。
如為黃色透明的胸液,CT檢查能明確提示胸胸襟積液和塊影部位,一般診斷為結核滲出性胸膜炎。有時候不一定能檢出結核菌,原理:當結核桿菌侵入肺泡後,局部充血、水腫、中性白細胞浸潤後並吞噬結核菌。類上皮細胞、郎罕氏巨細胞和淋巴細胞浸潤,形成了典型的結核結節。結核結節形成的過程,就是巨噬細胞吞噬、殺死結核菌,使病變局限化,以防止細菌播散的過程。大多數結核菌在結核結節形成過程中已被消滅,抗酸染色時,結核結節內一般查不到結核菌。單個的結核結節,只有在顯微鏡下才能看到,肉眼看不見。多數結核結節融合成粟粒大小,邊境分明,灰白色,半透明,位於胸膜下者,略隆起於肺表面。結核性空洞與骨結核的肉芽組織內,類上皮細胞呈層狀排列。
另午後低燒本身就是結核病的特徵之一,在療程的初期存在也屬於正常現象,有的甚至持續更長時間。有的低燒可能不是結核病本身所致,而是病人體質差異所致。建議試用中葯調理,湯葯可用生地、玄參、五味子、地骨皮等滋陰透熱葯物,成葯可用六味地黃丸、麥味地黃丸等。一般三周以後會有所改善。
胸腔積液介紹,您可對照下是否有其他疾病,如類風濕性、系統性紅斑狼瘡等:是常見的肺科疾病。要治好胸腔積液,首先要找出病因,以便對症下葯。臨床資料表明,引起胸腔積液的病因主要有:
結核引起的胸腔積液:一般青年人出現胸腔積液,90%以上是由結核菌引起變態反應性胸膜滲液。這種病治療較易,抽幾次胸水,配合抗結核葯物,如鏈黴素注射,口服異煙肼、利福平、乙胺丁醇,還可服用糖皮質激素,3周左右大多數患者胸水可明顯吸收。如能繼續鞏固治療1年,可使疾病痊癒。
癌腫引起的胸腔積液:最多見於肺癌的胸膜轉移,它好發於40歲以上的中老年人。發病緩慢,胸痛、體重下降等表現常見。如胸腔積液量較大,可出現呼吸因難,如患者是中央型肺癌,癌瘤長在大支氣管內,可出現乾咳或嗆咳、咯血痰等症狀;如癌瘤長在外周細支氣管或肺泡內,僅以胸痛、胸腔積液為主要病徵。確診癌性胸腔積液的方法有反復抽胸液送病理科找癌細胞、胸膜活檢找癌細胞,纖維支氣管鏡檢查如發現支氣管內有癌腫病變,亦可證實是癌性胸腔積液。癌性胸液大多呈暗紅血性,但亦可呈黃色胸液。胸水產生很快,抽取胸液之後,患者呼吸困難可暫時緩解,但幾天後胸液繼續產生。因此如遇見中年人的胸腔積液呈血性、治療效果不佳時,都應想到癌性胸腔積液的可能。另外,其他器官的癌腫如卵巢、乳腺、腎、肝、結腸、子宮等癌腫轉移至胸膜或肺時也會發生胸腔積液,在診斷癌性胸腔積液之後,有時還要尋找原發病灶,要做各項有關檢查。
膠原血管病引起的胸腔積液:有些年輕患者的胸腔積液酷似結核性胸膜炎,起病較急,有發熱、胸痛、乾咳、乏力等臨床表現,胸液細胞學和生化檢查與結核性胸膜炎相似。有些其當作結核病來醫治未能奏效。其實,他們患的是膠原血管病如風濕熱、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、類風濕病等所伴有的胸膜病變。這類胸腔積液用糖皮質激素如強的松治療有良好的效果。
循環系統或肝、腎疾病引起的胸腔積液:如心力衰竭、心包炎、肺梗塞、肝硬化、腎病綜合征等疾病在嚴重的階段也常發生胸腔積液,雙側胸腔積液是其特徵。胸液細胞成分少,比重低、蛋白成份低。通過利尿劑、強心劑或者補充白蛋白等治療,胸腔積液可逐漸吸收。
其他疾患引起的胸腔積液:在臨床上還可見到有些肺炎、肺膿腫患者在病情嚴重階段或者治療欠佳的情況下,也可發生胸腔積液。這類胸水混濁不透明,故稱為膿胸。有時敗血症患者也可並發膿胸。出現畏寒、高熱、胸痛、咳膿痰或咯血是常見的病徵。抽取膿性胸液進行細菌學檢查,常可發現胸液內有致病菌。這類患者胸腔積膿要積極使用大量抗生素治療,盡早控制感染,否則延誤至慢性膿胸階段時,常要胸腔插管引流排膿或開胸手術治療。
以上供您參考,還請在醫生看診下進行治療。最好建議您去醫院檢查、
祝安康。 感謝為您解答、
『捌』 前一段時間我得胸膜炎經過一段時間的治療我基本上康復但現在還是仍然伴有輕微胸痛和呼吸障礙並且出院時...
胸膜炎引起的繼發性改變,也可稱為後遺症,胸痛是由於胸膜的局部粘連,呼吸時引起版扯通,呼吸不權暢也是由於這個原因引起。
這個問題不嚴重,不嚴重的意思是,不會進一步發展,也不會致命,但是卻感覺不適,建議可以用中葯調理,可以改善症狀,西醫是沒辦法了!也可以養成打太極拳的習慣,太極拳可以緩解胸膜了、粘連,也可以改善呼吸,但是貴在堅持!
謝謝!
『玖』 胸膜炎怎麼這么不好康復呢,
結核性胸膜炎是會傳染的
結核性胸膜炎是由結核桿菌感染所引起的炎症。其內臨床主要表現為發容熱、咳嗽、_Hcd1a05;胸痛_H、呼吸困難及胸膜腔積液。當結核桿菌進入胸膜腔,而人體正處於高度過敏狀態時,可能引起滲出性胸膜炎。
診斷:
血液檢查_H,可見血白細胞早期可略增高,血沉增快,女性大於每小時20毫米,男性大於每小時15毫米。胸水檢查符合結核性滲出液,結核菌檢查可獲陽性結果。超聲探查,滲出性胸膜炎患側可見液平段。_Hcd1ca13;X線檢查_H乾性胸膜炎可無異常,滲出性胸膜炎可見胸腔積液影像。
治療:
結核性胸膜炎以葯物治療為主,要進行正規的抗結核療法定期作X線檢查。如果滲出性胸膜炎胸水量較多,壓迫心肺,出現呼吸困難、心慌、胸悶等症狀,必須立即去醫院治療。
『拾』 胸膜炎嚴重嗎容易治癒嗎
按其病變性質,分為結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎和結核性膿胸三種類型。
結核桿菌侵入胸膜的途徑有:1從原發型肺結核的肺門淋巴結病灶通過淋巴播散到胸膜。2由於胸膜附近的結核病灶破潰使結核桿菌或結核感染產物直接進入胸膜腔,形成局部播散;3通過血行播散引起胸膜炎。
臨床表徵:
結核性乾性胸膜炎症狀輕重不一。輕者無明顯症狀,或僅有輕微胸痛。較重者往往起病急,主要症狀為患側胸痛,由於壁層和臟層胸膜摩擦所引起,性質為劇烈尖銳的針刺樣疼痛;於深呼吸及咳嗽時加劇。
結核性滲出性胸膜炎一般急劇起病,但也可緩發。有毒性症狀,可發熱或發高熱,持續數日至數周。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身不適等。
結核性膿胸急性起病者有明顯毒性症狀,如惡寒、高熱、多汗、乾咳、胸痛等。積膿多時,可有胸悶、氣促。有支氣管胸膜瘺時,可咳出大量膿「痰」(即膿胸液)。
一般性治療和預防:
抗結核葯物治療乾性胸膜炎肺部無病變者可給異煙肼治療,一般為期一年,定期作X線檢查。隨訪2年。
滲出性胸膜炎用異煙肼或鏈黴素聯合治療。
胸膜炎的症狀、護理與預防
胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎症。大多為繼發於肺部和胸部的病變,也可為全身性疾病的局部表現。臨床上胸膜炎有多種類型,以結核性胸膜炎最為常見,占總數的80%左右。本病屬中醫「咳嗽、懸飲、脅痛」范疇。
臨床表現
1. 病情輕者無症狀。
2.主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難,感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時,可有惡寒、發熱。
3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現。
一般分為10種類型
(1)纖維蛋白性胸膜炎:即「乾性胸膜炎」,胸膜局部滲出少量纖維蛋白而無胸腔積液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致,多數無症狀,少數病人有局限性針刺樣胸痛。
(2)漿液纖維蛋白性胸膜炎:即「滲出性胸膜炎」,為漿液和纖維蛋白滲出積聚於胸腔內,常由結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎所致。胸痛氣急為主要表現。
(3)結核性胸膜炎;由結核菌從原發綜合征的淋巴結經淋巴管到達胸膜,或胸膜下的結核病灶蔓延至胸膜所致。臨床主要有結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸。常有胸痛,氣急及結核中毒症狀。
(4)腫瘤性胸膜炎:由胸內或胸外癌腫,直接侵犯或轉移至胸膜所致。主要表現為胸悶、進行性呼吸困難,並伴原發病灶的相應症狀。
(5)化膿性胸膜炎:多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表現為惡寒、高熱、胸痛、咳嗽和咯吐膿痰。
(6)真菌性胸膜炎:多由放線菌、白色念球菌累及胸膜所致。
(7)結締組織病胸膜炎:常見於類風濕性關節炎及系統性紅斑狼瘡等疾病。以胸痛、氣急及原發疾病症狀為主要表現。
(8)膽固醇性胸膜炎:為胸液中含有大量的游離膽固醇結晶,可能與脂肪代謝障礙有關,臨床症狀輕微。
(9)乳糜胸:為胸液中含淋巴乳糜,多因腫瘤、淋巴結結核、絲蟲病肉芽腫壓迫或損傷胸導管和乳糜池所致。胸悶、氣急為主要表現。
(10)血胸:是指明顯的胸腔內出血。是由於自發性氣胸、含血管的胸膜黏連撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表現為胸痛、胸悶、甚至休克等症狀。
護理
結核中毒症狀和胸腔積液存在時,應卧床休息。一般需休息2-3個月後逐漸恢復輕工作。適當增加營養、忌辛辣、煙酒等物,飲食要易於消化。
預防
積極徹底的治療肺內外疾病,對預防胸膜炎的發生有重要意義。鍛煉身體,增強體質,提高抗病能力。 添加評論