兒童螺桿菌幽門螺桿菌治療方法

1. 小兒幽門螺桿菌感染的治療方法有哪些

(一)治療 1.Hp根除治療的對象是否所有的Hp感染兒童都需要接受Hp的根除治療?盡管兒童是Hp的易感人群，已有的資料也顯示中國兒童人群中Hp感染率很高，感染後所造成的結局相差有懸殊;因根除治療困難以及抗生素的長期應用會產生不良反應等因素的存在，所以對所有Hp感染者都給予根除治療顯然是不可能也不現實的。1997年來美國、歐洲、亞太地區胃腸病學和微生物學專家先後召開了Hp的共識會議，現將這些會議達成的治療對象共識歸納如下： (1)Hp感染的消化性潰瘍，不論潰瘍是初發或復發，不論活動或靜止，不論有無並發征(出血、穿孔)史，均需抗Hp治療。 (2)Hp感染的胃MALT淋巴瘤。 (3)有明顯的胃黏膜病變如糜爛、萎縮、腸化生等的慢性胃炎。 (4)早期胃癌根除後。 (5)需長期服用非甾體類抗炎葯者。 對兒童目前主要用於Hp感染性胃炎和潰瘍。 2.抗Hp的體外葯敏試驗體外試驗表明，Hp對青黴素類最為敏感;對氨基糖苷類、頭孢菌素類(頭孢氨苄、頭孢磺啶除外)、氧氟沙星(氟嗪酸)、環丙沙星(環丙氟哌酸)、紅黴素、利福平等高度敏感;對大環內酯類、硝基咪唑類、呋喃類、哌氟喹酸、諾氟沙星(氟哌酸)中度敏感;對磺胺類、萬古黴素等不敏感。但Hp對鉍鹽中度敏感。 3.抗Hp葯物的臨床療效評價 (1)單一葯物治療：許多抗生素盡管有較好的抗Hp活性，但卻不適合Hp感染的治療。理想的葯物應能在廣泛的pH范圍內保持葯物的穩定性和活性，具有良好的脂溶性，並能在胃黏液中達到較高的濃度。pH對大環內酯類、氨基糖苷類、喹諾酮類和頭孢氨苄的活性有明顯的影響，而且喹諾酮類和硝基咪唑類易產生耐葯性，這些抗生素在體內單獨使用時常常無效。鉍鹽、阿莫西林(羥氨苄青黴素)、甲硝唑、替硝唑(他咪唑)、呋喃唑酮、呋喃妥因(呋喃坦啶)、慶大黴素等對Hp只有部分療效，對Hp的清除率較高，但根除率不到40%。 (2)2種和3種葯物聯合治療：由於葯物治療Hp根除率不理想，加之有部分菌株產生耐葯性，一些學者探討用2或3種葯物聯合應用的療效。鉍劑加硝基咪唑再加四環素或阿莫西林(羥氨苄青黴素)可使Hp的根除率達80%～90%。但不良反應較大。第九屆世界胃腸病大會專題會議推薦一個2周的治療方案(成人)：膠態枸櫞酸鉍鉀(次枸櫞酸鉍)120mg，4次/d;甲硝唑400mg，3次/d;阿莫西林(羥氨苄青黴素)500mg或四環素500mg，4次/d。 4.常用於兒童Hp治療的葯物 (1)抗生素： ①阿莫西林(羥氨苄青黴素)50mg/(kg·d)，分2～3次。 ②替硝唑20mg/(kg·d)，分2～3次。 ③甲硝唑(滅滴靈)20mg/(kg·d)，分2～3次。 ④克拉黴素15mg/(kg·d)，分2次。 (2)鉍劑： ①枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍，得諾)7～8mg/(kg·d)。 ②水楊酸鉍。 (3)質子泵抑制劑(protonpumpinhibitors,PPI)：奧美拉唑(洛賽克)、奧美拉唑1mg/(kg·d)，分2次。 (4)治療方案： ①以鉍劑為主的方案：鉍劑加上2種抗生素：國內較常用的三聯療法為鉍劑+阿莫西林(羥氨苄青黴素)+甲硝唑，療程2周。 抗生素：阿莫西林(羥氨苄青黴素)、克拉黴素、甲硝唑、替硝唑(他咪唑)、呋喃唑酮。 ②以質子泵抑制劑(PPI)為主的方案：PPI加2種抗生素(同上)。 國外常用的方法：PPI+阿莫西林(羥氨苄青黴素)+克拉黴素，療程2周或1周。 ③以H2受體阻滯葯為主的方案：西咪替丁和雷尼替丁或法莫替丁加兩種抗生素。小兒Hp感染的治療方案都在探討之中，Kibrigge報道，用H2受體阻滯葯治療雖然80%的Hp兒童症狀改善，但2年後復發和再感染率高達68%。DeGiantome報道兒童單給予阿莫西林(阿莫仙)不能改善症狀，Oderdn報道當用阿莫西林(阿莫仙)4周療法復發率高達75%，用阿莫西林(阿莫仙)、替硝唑治療，94%兒童症狀消失，84%復查胃炎癒合，6個月復發率為16.64%。Baumm報道用鉍劑加阿莫西林(阿莫仙)治療也取得很好的效果。甲硝唑由於其耐葯性的產生已逐步受到限制。Walshdeng報道，用克拉黴素加鉍劑和甲硝唑的1周療法，治療22例患者，結果21例根除，根除率達95.45%。Ellc等報道，用奧美拉唑加阿莫西林(阿莫仙)和甲硝唑或雷尼替丁加上述兩種抗生素，Hp的根除率分別是87.1%與77%。總之，目前兒童尚缺乏安全有效Hp治療方案。但濫用抗生素有會導致耐葯株在人群中傳播，給今後治療帶來更大的困難，尤其近年來發現克拉黴素與甲硝唑都有不同程度的耐葯，所以尋找一個對小兒患者安全性大、根除率高、復發率低、服葯時間短的有效Hp根治方案，是目前迫切需解決的問題。 (二)預後 一般預後良好，但易復發，至病情遷延而影響小兒營養狀況和生長發育。

2. 兒童患了幽門螺桿菌應該怎麼治呢

治療幽門螺桿菌的葯物比較多、一般選用二聯法或三聯法，兩種抗生素加一種治療胃病的葯物

3. 兒童幽門螺旋桿菌如何治療

先確證幽門螺旋桿菌數值，如果不嚴重或沒有胃部不適症狀，不推薦使用三聯以上抗生素治療。 因幽門螺旋桿菌源頭在於口腔，可先從口腔著手，先用幽門螺旋桿菌唾液測試板檢測，若成陽性，可用幽門螺旋桿菌漱口水來清除口腔幽菌。 特別要注意飲食衛生，最好採用分餐制，生冷腌制不潔食物要忌口，保持口腔清潔。飲食方面多吃點...蔓越莓、大蒜、酸奶、蜂膠（不適和小孩）等都能很好的抑制幽門螺旋桿菌。

4. 兒童感染幽門螺桿菌,如何治療可以用這個嗎

你好，很高興為你解答。
現在感染幽門螺桿菌很普遍的，並不是所有的幽門螺桿菌都要治療。有醫生提出幽門螺桿菌是可以和我們人體共存的，沒有症狀無需刻意治療。
兒童感染主要通過家庭中共同居住的成年人或兒童之間相互傳染獲得。
因此，家庭人口越多，幽門螺桿菌感染率越高；居住在擁擠家庭的兒童，尤其與家長共寢者，感染幾率較高。
如果想殺滅這種病菌，我覺得食療的方法清除是最有效果的，相比四聯療法來說，（食療）它沒有副作用，效果也好！
如何防止孩子感染:（如下5點）
1、教育兒童養成良好的衛生習慣，飯前便後洗手；
2、成人應避免對兒童口-口餵食、用口試食物溫度或嘗味、吻兒童等行為；
3、提倡分餐。在就餐時，使用公筷、公勺，兒童可以使用單獨的餐具；
4、家庭成員之間不混用水杯、牙刷、漱口杯等生活用品；
5、安裝抽水馬桶，坐便器經常消毒。
幽門螺桿菌出現的症狀：（如下4點）
1、泛酸、燒心：因為，幽門螺桿菌會誘發胃泌素排泄，導致胃酸過多。
2、身體極速消瘦：因為，患上了幽門螺桿菌會導致食慾減退、不消化等情況。
3、腹痛、上消化道出血：因為，胃和十二指腸粘膜受到幽門螺桿菌的損害。
4、口腔異味、口臭：因為，幽門螺桿菌會導致口腔內感染，導致口味重。
如何殺滅幽門螺旋桿菌：（食療方法）
目前醫學治療幽門螺桿菌，都是採用四聯療法，如今有大部分幽門患者反映其（副作用大），嚴重的導致過敏反應，胃腸道不適，肝功能損害等。所以，我建議用（食療科學的方法）來殺滅幽門螺旋桿菌。
那麼，應該怎麼做呢？此方法步驟，可以白度搜看此文《 HP食療法 》，文章講述了，不吃葯殺滅幽門螺旋桿菌的恢復方法，希望能幫助到你，望採納！

5. 兒童幽門螺桿菌如何治療

建議：幽門螺桿菌感染有一定的家庭聚集性，請家長也同時做檢查，如為陽性，應與孩子同時治療，醫生給您孩子用過的方案是很規范的，如效果不好，應另找其他原因，如是否存在腸道肌間神經叢發育不良、微量元素缺乏（主要是鈣、鐵、鋅）鉛過量、植物神經性癲癇等，需作一些相關的檢查如腦電圖、微量元素測定等，平時要注意調整孩子的飲食習慣，必要時做胃鏡檢查看是否存在胃潰瘍等疾病。幽門螺桿菌多在幼年時感染，一旦感染將帶菌幾十年，自然根除率低。兒童胃炎和消化道潰瘍常因為症狀不典型而被父母忽視，當患兒出現胃痛、胃脹、泛酸、噯氣、口臭等臨床症狀時，應該首先考慮到有無幽門螺桿菌感染。建議及早就醫。

6. 五歲兒童幽門螺桿菌如何治療

幽門螺旋桿菌是一種病原菌感染了。
5歲的孩子可以用阿莫西林以及克拉黴素來治療幽門螺旋桿菌感染的。

7. 兒童感染幽門螺桿菌怎麼治療

兒童不建議使用抗生素，從幽門螺旋桿菌的生存方式考慮，幽門螺迴旋桿菌是依靠鐵答離子生存的，通過牛乳鐵蛋白的鐵質轉移功效將鐵離子吸附並轉移，這樣幽門螺旋桿菌會失去生存養分，幽門螺旋桿菌因失去鐵離子凋亡。2012年3月30日，中國《食品安全國家標准——食品營養強化劑使用標准》將乳鐵蛋白列入GB14880-2012，認定為食品營養強化劑，選擇牛乳鐵蛋白是安全的。

8. 小兒幽門螺桿菌感染的治療

1、Hp根除治療的對象
盡管兒童是Hp的易感人群已有的資料也顯示中國兒童人群中Hp感染率很高，感染後所造成的結局相差有懸殊；因根除治療困難以及抗生素的長期應用會產生不良反應等因素的存在，所以對所有Hp感染者都給予根除治療顯然是不可能也不現實的。1997年來美國、歐洲、亞太地區胃腸病學和微生物學專家先後召開了Hp的共識會議，現將這些會議達成的治療對象共識歸納如下：
（1）Hp感染的消化性潰瘍不論潰瘍是初發或復發，不論活動或靜止，不論有無並發征(出血穿孔)史，均需抗Hp治療。
（2）Hp感染的胃MALT淋巴瘤。
（3）有明顯的胃黏膜病變如糜爛、萎縮、腸化生等的慢性胃炎。
（4）早期胃癌根除後。
（5）需長期服用非甾體類抗炎葯者。
對兒童主要用於Hp感染性胃炎和潰瘍。
2、抗Hp的體外葯敏試驗
體外試驗表明，Hp對青黴素類最為敏感；對氨基糖苷類、頭孢菌素類(頭孢氨苄、頭孢磺啶除外)氧氟沙星(氟嗪酸)、環丙沙星(環丙氟哌酸)、紅黴素、利福平等高度敏感；對大環內酯類、硝基咪唑類、呋喃類、哌氟喹酸、諾氟沙星(氟哌酸)中度敏感；對磺胺類、萬古黴素等不敏感。但Hp對鉍鹽中度敏感。
3、抗Hp葯物的臨床療效評價
(1)單一葯物治療：許多抗生素盡管有較好的抗Hp活性但卻不適合Hp感染的治療。理想的葯物應能在廣泛的pH范圍內保持葯物的穩定性和活性具有良好的脂溶性，並能在胃黏液中達到較高的濃度。pH對大環內酯類、氨基糖苷類喹諾酮類和頭孢氨苄的活性有明顯的影響，而且喹諾酮類和硝基咪唑類易產生耐葯性這些抗生素在體內單獨使用時常常無效。鉍鹽、阿莫西林(羥氨苄青黴素)甲硝唑、替硝唑(他咪唑)、呋喃唑酮呋喃妥因(呋喃坦啶)、慶大黴素等對Hp只有部分療效，對Hp的清除率較高，但根除率不到40%。
(2)2種和3種葯物聯合治療：由於葯物治療Hp根除率不理想，加之有部分菌株產生耐葯性一些學者探討用2或3種葯物聯合應用的療效。鉍劑加硝基咪唑再加四環素或阿莫西林(羥氨苄青黴素)可使Hp的根除率達80%～90%。但不良反應較大第九屆世界胃腸病大會專題會議推薦一個2周的治療方案(成人)：膠態枸櫞酸鉍鉀(次枸櫞酸鉍)120mg，4次/d；甲硝唑400mg，3次/d；阿莫西林(羥氨苄青黴素)500mg或四環素500mg4次/d。
4、常用於兒童Hp治療的葯物
（1）抗生素：
①阿莫西林(羥氨苄青黴素)50mg/(kg·d)，分2～3次。②替硝唑20mg/(kg·d)，分2～3次。
③甲硝唑(滅滴靈)20mg/(kg·d)，分2～3次。
④克拉黴素15mg/(kg·d)，分2次。
（2）鉍劑：
①枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍，得諾)7～8mg/(kg·d)。
②水楊酸鉍。
（3）質子泵抑制劑(proton pump inhibitors,PPI)：奧美拉唑(洛賽克)、奧美拉唑1mg/(kg·d)，分2次。
(4）治療方案：
①以鉍劑為主的方案：鉍劑加上2種抗生素：國內較常用的三聯療法為鉍劑＋阿莫西林(羥氨苄青黴素)＋甲硝唑，療程2周
抗生素：阿莫西林(羥氨苄青黴素)、克拉黴素、甲硝唑、替硝唑(他咪唑)、呋喃唑酮。
②以質子泵抑制劑(PPI)為主的方案：PPI加2種抗生素(同上)。
常用的方法：PPI＋阿莫西林(羥氨苄青黴素)＋克拉黴素，療程2周或1周。
③以H2受體阻滯葯為主的方案：西咪替丁和雷尼替丁或法莫替丁加兩種抗生素小兒Hp感染的治療方案都在探討之中，Kibrigge報道，用H2受體阻滯葯治療雖然80%的Hp兒童症狀改善，但2年後復發和再感染率高達68%。DeGiantome報道兒童單給予阿莫西林(阿莫仙)不能改善症狀，Oderdn報道當用阿莫西林(阿莫仙)4周療法復發率高達75%，用阿莫西林(阿莫仙)、替硝唑治療，94%兒童症狀消失，84%復查胃炎癒合，6個月復發率為16.64%。Baumm報道用鉍劑加阿莫西林(阿莫仙)治療也取得很好的效果。甲硝唑由於其耐葯性的產生已逐步受到限制Walshdeng報道，用克拉黴素加鉍劑和甲硝唑的1周療法治療22例患者結果21例根除，根除率達95.45%。Ellc等報道用奧美拉唑加阿莫西林(阿莫仙)和甲硝唑或雷尼替丁加上述兩種抗生素Hp的根除率分別是87.1%與77%。總之，兒童尚缺乏安全有效Hp治療方案。但濫用抗生素有會導致耐葯株在人群中傳播，給今後治療帶來更大的困難，尤其近年來發現克拉黴素與甲硝唑都有不同程度的耐葯所以尋找一個對小兒患者安全性大、根除率高、復發率低、服葯時間短的有效Hp根治方案，是迫切需解決的問題。