① HBV膜性腎炎20多年,現肝腎功能正常,24小時蛋白定量1.25克,潛血1個,血壓高,如何治療
現在的情況是很理想的情況了,更加不需服葯,亂服葯只會加重肝臟負擔,有很多都是亂服葯導致加重乙肝病情,請自己愛護身體,定期檢查即可,我是大三陽,呵
熱心網友2006-07-07 15:34
一些小三陽的資料,給你參考: 要使 「小三陽」抗原全部轉陰,目前可能還有困難。有些人說的所謂轉陰只是通過治療後體內病毒含量減少,DNA轉陰。 「小三陽」也須治 大多數乙肝「小三陽」患者有這樣的經歷:有的專家告訴他「小三陽」不需要治療,有的專家則告訴他「小三陽」應該治療,而且「小三陽」的危害更大,更容易轉化為肝硬化、肝癌。因而,患者往往陷入困惑,到底該聽誰的呢? 要明確乙肝「小三陽」是否需要治療,首先要明確「小三陽」的人是不是屬於健康的人。應該說「小三陽」的人不是健康人,因而應該根據患者的感染類型、肝臟的炎症活動情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽性採用不同的治療方案。認為不需要治療的專家是基於以前沒有一種對「小三陽」非常有效的葯物,尤其是干擾素對於「小三陽」的患者治療效果不佳,而做出的一種無奈選擇。如果「小三陽」且乙肝病毒DNA陽性,肝功能檢查反復波動,臨床上常稱為異型肝炎,主要是由於乙肝病毒變異引起的,因而必須進行抗病毒治療。但由於干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會引起病毒變異,所以一般不能用於「小三陽」患者的治療。如果是「小三陽」,而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫生認為不需要治療,但通過肝穿發現90%的患者的肝臟有炎症活動,而且有纖維化傾向,甚至部分患者已經出現了早期的肝硬化,因而這部分患者應該考慮進行抗纖維化治療。40歲以上、病程達到10年的「小三陽」患者大多存在著不同程度的肝纖維化,進行積極有效的治療,對預防肝硬化的發生和發展,改善患者的預後,提高患者的生存質量,具有非常重要的意義。 小三陽患者的情況並不比大三陽簡單;應根據具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復制,傳染性強,應該採取以抗病毒為主的綜合治療。如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN(應採用PCR及斑點法同時檢測;最好經肝活檢證實))為(—)且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,所以已無需隔離與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的葯物;一味追求轉陰而服用大量治療性中西葯物只會增加肝臟負擔甚或招致不良後果。如果肝臟持續炎症活動,發生肝硬化的幾率就大;枸杞泡酒不能喝。 我國乙肝「小三陽」患者非常多,約占乙肝總人數的30%左右,過去認為:「大三陽」轉成「小三陽」表示病毒復制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉化。這種認識是片面和有缺陷的。對於「小三陽」的患者一定要區別對待,該不該治療視具體情況而定。 從理論上講,所有「小三陽」患者都該得到治療。但從目前的實際情況看,卻應區別對待,有的需要及時治療,有的卻不需治療。乙肝「小三陽」的存在無論是怎樣一種形式,對人體健康都是一種潛在的威脅,及時徹底地清除它們不容置疑。多年以來,醫務工作者一直致力於這項工作,但是收效不大。有些「小三陽」肝功長期穩定,並無明顯不適,卻急於轉陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉過來,有的反而越治越壞;有些「小三陽」患者肝功長期波動,卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發展,最終演變為肝硬化。 遇到如下情況時,「小三陽」患者需要及時治療。 1.有明顯的症狀,如疲倦、食慾不振、腹脹、肝區不適等。 2.肝功能反復波動,轉氨酶、血清膽紅素升高,白蛋白降低等。 3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者。 治療原則是:恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。 治療方法是: 1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12個月為一療程; 2.口服復方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化),每日兩次,每次4至5片,6至12個月為一療程; 3.口服肝得寧,每日兩次,每次2丸,6至12月為一療程。上述三葯聯合使用,療效更佳。 遇到下面情況時,「小三陽」患者可暫時不予治療。 1.身體沒有明顯不適,體力、食慾各方面和正常人一樣。 2.肝功能系列檢查長期保持正常。 3.定期復查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性。這些人可不用葯治療,但非葯物療法值得一試,如體育休閑療法、心理康復療法等等。目的在於保持良好的心態,自我調整好生活規律,調動自身的潛力,清除病魔。
熱心網友
② 膜性腎病怎麼治
對於初發的抄非腎病范圍蛋白尿、腎功襲能正常的膜性腎病患者可以暫不予免疫抑制治療,僅給予非特異性治療,並且密切觀察病情。非特異性治療包括控制血壓,血壓控制在125/75mmHg以下,葯物首選血管緊張素轉化酶抑制劑,或血管緊張素II受體拮抗劑。同時因為膜性腎病的靜脈血栓發生率高,可以預防性的給予抗凝治療。其它的對症處理包括適當的利尿消腫,飲食方面給予低蛋白飲食。對於腎病范圍蛋白尿的膜性腎病患者,建議給予免疫抑制治療,免疫抑制方案包括激素聯合環磷醯胺,或激素聯合環孢素或他克莫司治療,能使部分患者達到臨床緩解,尿蛋白轉陰,但是仍然有部分患者不能達到尿蛋白轉陰而僅能使尿蛋白減少,同樣也能改善患者的預後。」
③ 大家好,我是乙肝病毒相關性腎炎,繼發性膜性腎病,現在挺,怎麼說呢,全家人因為這個病都挺上火的,看有
腎炎,腎小球腎炎的簡稱,主要表現為血尿、蛋白尿及管型尿等
分為急性與慢版性兩種。一般用權青黴素,每日肌注80萬單位,連續10-14日。青黴素過敏者,可用四環素或紅黴素等。如果您有這方面的煩惱,請先到正規的醫院診斷,再根據醫生的指導進行治療,切勿自行用葯。
④ 膜性腎病和膜性腎小球腎炎乙肝相關性腎炎
怎麼治療抄腎炎?
治療原則包括去除誘襲因,一般治療,針對病因和發病機制的治療,合並症及並發症的治療和腎臟替代治療。
一般治療
·避免勞累;急性期應卧床休息,待臨床症狀好轉後逐步增加活動量。
去除感染等誘因,避免接觸腎毒性葯物或毒物;
採取健康的生活方式(如戒煙、適量運動和控制情緒等);
急性期低鹽飲食(每日3g以下);
·氮質血症時應限制蛋白質攝入;
少尿者應限制液體入量。
針對病因和發病機制的治療
·針對免疫發病機制的治療,常包括糖皮質激素
及免疫抑制劑治療。
針對非免疫發病機制的治療,包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及腎內高凝狀態、腎素-血管緊張素系統激活、氧化應激等治療。
合並症及並發症的治療
腎炎患者常存在多種合並症,如代謝異常、高血壓、冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重腎炎的進展,應積極治療。
腎炎的並發症可涉及各個系統,如感染、凝血功能異常、腎性高血壓、腎性貧血、腎性骨病、水、電解質及酸鹼平衡紊亂、急性左心衰、肺水腫和尿毒症腦病,應積極治療。
腎臟替代治療
包括透析治療和腎移植。當發生急、慢性腎衰竭
而有透析指征時,應及時給予透析治療,而透析治療有兩種方式:腹膜透析和血液透析。
⑤ 得了膜性腎病怎麼治療好呢
膜性腎病,即膜性腎小球腎炎,病理復雜,發病原因不詳,很多因素會導致版腎病綜合征的發權生,而膜性腎病正是腎病綜合症的一種類型,發病嚴重後會導致腎功能障礙,對病人的生活造成很大的影響。
在病患力所能及的范圍內,腎病飲食上注意拒絕油膩辛辣食物的攝入,多食用優質蛋白食物,新鮮蔬菜水果。配合醫囑進行臨床治療。
臨床治療中,需要注意的是慎用糖皮質激素治療,腎病醫院專家研究發現,對原發性膜性腎病的NS患者不宜單用糖皮質激素進行初始治療,而對於無NS的原發性膜性腎病患者進行應用糖皮質激素治療同樣不合理。
⑥ 求乙肝相關性膜性腎病 治療方案
你好。你的病在腎病裡面算是比較重的一種病了,從你所說的病情看,最好用經特殊加工炮製的科研成果中葯才有可能治好你的病,一般的中葯根本沒有多大效果的。
我在臨床中對一個腎病患者治沒有治好的判斷標准和書上的不一樣,因為大多數腎病易復發,且一旦復發大多數病情加重或到了晚期了,教學書上說的一般是「臨床治癒」與「實際痊癒」還有一定的距離。在臨床中正確判斷一個腎病患者病好沒有好,是否有可能再復發有一下幾種:(用中葯治療為主)
一是紫癜性腎炎、IGA腎炎、葯物性腎炎、慢性腎炎、如果這些病人做了腎穿刺是以增生或增殖性的為主的,大多數以尿蛋白或血尿為主的或同時有的,治療時間大約為半年到一年時間,正規治療半年鞏固半年。化驗主要以免疫為主看看是否正常?還有其它不正常的指標。等所有化驗指標正常了,只能說明是臨床治癒而不能算痊癒,過半年後病人再如感冒或勞累或痢疾或發燒等再沒有復發,化驗所有指標都正常才能說明這個病去根了,也就是痊癒了;
二是一其它的腎臟病人腎穿刺如硬化性的或局灶節段性的或遺傳性的或狼瘡性的腎炎或間質腎炎治療大約為一年到一年半的,以化驗所有指標正常再過半年到一年半再化驗沒有復發的算痊癒。
三是一般性的腎病,如腎病綜合症、腎盂腎炎、乙肝相關性腎炎、糖尿病腎病、隱匿性腎炎、腎囊腫等治療三到六個月後化驗所有指標正常,再過半年時不時查查,沒有復發的算痊癒;
四是各種腎臟病引起的腎功能損傷,一般來說腎功能輕度損傷或中度損傷可以通過服中葯大多數完全恢復,腎功能重度損傷的合並症少的百分之五十可以恢復,一部分可以恢復到輕度或中度。
腎臟病一旦得上治療起來比較麻煩,目前西醫對大多數腎病只是對症治療無特別有效良策,再加上病人的本身素質、生活習慣,環境因素、經濟態況等等不同,對這種病有認識上有很大的差異,所以治療之中要因病因人而已,特別是對症狀不明顯的病人患病時間長的病人要特別強調不能大意,不能只看尿常規看轉是否?絕不能大意腎臟實質的病變,往往建議做同位素腎圖雙腎有效血漿流量和一般檢查同樣重要,全部正常才放心,要經得起時間的考驗。
中葯是唯一能達到解決腎功能損傷的良葯。另一個就是中葯具有激素樣的作用,完全可以替代激素而且中葯沒有激素哪樣的諸多副作用。
用中葯主要是以抗炎、抗變態反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而可使損傷的腎功能修復,輕中度損傷的腎功能完全可以修復,重度損傷的腎功能可以修復到輕中度,腎萎縮有不同程度的增大,因此可以替代血液透析。
⑦ 乙肝相關性腎炎能治好嗎
乙肝是大家都知道的疾病,但是乙肝相關性腎炎大家有可能是陌生的,很多患者都 在擔心是否這種疾病和乙肝一樣都是特難治癒的。那麼?相信 仍有很多的患者在關注著這樣的問題。那麼,?乙肝相關性腎炎是乙型肝炎病毒感染後造成的免疫損傷而引起的腎小球疾病。該病 起病緩慢,多數患者有乙型肝炎病史或多年的乙型肝炎病毒攜帶者,少數患者是感染急 性肝炎或由於輸血的原因引起的。患者病情輕重不一,其病程長短不等。患者早期多數 無明顯症狀,有的甚至是在體檢中才發現尿改變(如血尿、蛋白尿等)及腎功能異常。部分兒童和大多數成年患者可出現不同程度的水腫、少尿,甚至腹水等或腰酸、腰痛、 食慾不振、腹脹或右脅隱痛、倦怠乏力、面色無華,伴有急性肝損害時還可見皮膚黃染 、尿黃等,晚期可出現惡心嘔吐、高血壓、肝脾腫大、貧血或肝、腎功能衰竭等。國外認為,該病還不能除外乙肝病毒直接對腎臟的侵犯。按病理分類,乙肝腎炎以膜性腎炎及膜性增殖性腎炎多見。它是由乙型肝炎病毒抗原所形成的免疫復合物沉積於 腎小球所致的腎炎。隨著乙型肝炎發病率的增高,乙肝腎炎的發病率也逐漸增加,乙型 肝炎病毒感染伴腎小球腎炎的發生率大約在7%—20%之間。具統計乙肝腎炎多青睞於兒童 和青少年。乙型肝炎病毒與腎炎在發病機理上的聯系尚未完全清楚,可能與乙型肝炎病毒抗原 體復合物沉積於腎小球引起免疫損傷、病毒直接感染腎臟細胞、乙型肝炎病毒感染導致 自身免疫致病有關。由於兒童和青少年抗HBe反應不完善,可能是乙肝腎炎青睞他們的主 要原因。乙肝腎炎臨床上表現為腎病綜合症或非蛋白尿,常伴鏡下血尿,也有以腎病綜合症 起病者。膜性腎炎很少有高血壓或腎功能不全;而膜增生性腎炎大約40%的人有高血壓, 20%腎功能不全。患者多無明顯肝炎接觸史或肝炎臨床症狀,其診斷依據有三個方面:1、腎組織切片中找到乙型肝炎病毒。2、患腎小球並可除外狼瘡性腎炎等繼發性腎小球疾病。3、血清乙型肝炎病毒抗原陽性。對於的問題解答就到這里。
⑧ 乙肝腎病能治好嗎 要怎麼治呢
一、乙肝腎病可以治癒:
乙肝腎病有一定自限性,部分患者經護肝調理,在醫生的指導下自我療養和對症積極治療後,臨床症狀可減輕,漸至消失,並有自愈傾向。
但必須注意的一點是:在乙型肝炎活動期應該隔離,患者應增強自信心,克服焦躁憂傷情緒,讓身體慢慢增強抵抗力,去戰勝疾病。
二、乙肝腎病的治療方法:
乙肝病毒相關性腎炎(即乙肝腎炎)的發病占乙肝患者的8%-13%,其臨床表現與原發性腎小球腎炎基本一致。因此,有關該病的治療,可基本按原發性腎小球腎炎的方案處理。
考慮到乙 肝病毒在發病過程中仍起主導作用,尤其是乙肝活動期或有乙肝病毒復制指標陽性者,則應試有能使以上各項指標陰轉的中西醫療法,如治療肝炎病毒血症的干擾素、單磷酸阿糖腺苷、豬苓多糖配合乙肝疫苗及三苓丹等;還應配合保肝葯如葡醛內酯、水飛薊賓(益肝靈)、立效乙肝扶正護肝金葯片等治療肝炎。
腎炎的治療應分辨是膜性腎炎還是增殖性腎炎,以確定是否應用皮質激素。應用激素一般不會引起肝炎惡化,如能在停用激素後2周再開始應用1個療程的干擾素,效果可能更好些。但有人認為不宜使用腎上腺皮質激素和環磷醯胺,因此類葯能加速乙肝病毒的復制,從而加重乙肝病毒感染。
如果患者無乙肝病毒復制,而腎病綜合征表現較重,則可在嚴密監測下給予小劑量的潑尼松;如肝功正常者,可同時給予環磷醯胺。
⑨ 乙肝腎炎怎麼治
乙肝相關性腎炎也叫肝性腎病,需要排除其它所有情況的腎炎,最好是在做過腎穿刺專活檢的情況屬下。並且在肝病好轉後,腎病的相關症狀也會全部消失。所以現在來看,該患者是不是乙肝相關性腎炎,還不能完全確定。需要進一步做腎臟方面的全面檢查。