腎積水的原因及治療方法

1. 腎積水如何治療

你好
腎積水的原因分成先天性與後天性兩種，以及泌尿系外與下尿路病因造成的腎積水。
（一）先天性的梗阻病因有
①節段性的無功能：由於腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動，造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處，則形成先天性巨輸尿管，後果為腎、輸尿管擴張與積水。
②內在性輸尿管狹窄：大多發生在腎盂輸尿管交界處，狹窄段通常為1～2mm，也可長達1～3cm，產生不完全的梗阻和繼發性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維，久之肌肉細胞被損害，形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。
③輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜樣結構，此可為先天性也可能為後天獲得，常發生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段，兒童與嬰兒幾乎佔2／3。
④異位血管壓迫約1／3，為異位的腎門血管，位於腎盂輸尿管交界處的前方。其他有蹄鐵形腎和胚胎發育時腎臟旋轉受阻等。
⑤輸尿管高位開口：可以是先天性的，也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管迴流等引起無症狀腎盂擴張，導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移，在術中不能發現狹窄。
⑥先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。
（二）後天獲得性梗阻
①炎症後或缺血性的疤痕導致局部固定。
②膀胱輸尿管迴流造成輸尿管扭曲，加之輸尿管周圍纖維化後最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。
③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物，可為原發也可能為轉移性。
④異位腎臟（遊走腎）。
⑤結石和外傷及外傷後的疤痕狹窄。
（三）外來病因造成的梗阻外來病變造成的梗阻包括動脈、靜脈的病灶；女性生殖系統病變；盆腔的腫瘤、炎症；胃腸道病變；腹膜後病變（包括腹膜後纖維化、膿腫、出血、腫瘤等）。
（四）下尿路的各種疾病造成的梗阻
如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結石甚至於包莖等，也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。
建議到正規醫院泌尿科查明病因對症治療。
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2. 得了腎積水,最好的治療方法是什麼

腎積來水的治療方法什麼源好？
北京德勝門中醫院
腎病治療專家指出，腎積水是指尿路梗阻時，腎臟分泌的尿液排出受到因為自身病變或外在病變導致這一管道系統堵塞時，積聚在腎臟內，時間長久後，造成的腎盂全部擴張。腎積水並不是一種獨立性疾病，絕大多數都是由其他疾病引起的。該病可以發生在單側腎臟，也可以發生在雙側，這主要取決於腎積水的病因。

腎病特色療法「三維活腎療法」的獨特之處在於：將中醫辨證與辯病施治相結合，堅持分型治療，對症治療，對因治療和整體治療，即針對腎病不同類型、患者不同體質及腎病發展的不同階段使用不同的治療措施。經臨床驗證取得滿意效果，打破了以往治療模式單一的局面，得到醫學界專家一致好評。據數據統計，「三維活腎療法」自問世以來，已成功治癒十餘萬例腎病患者，並且沒有一個復發的患者，有效率高達97.8%，深受廣大患者的好評和認可。

3. 腎積水如何治療

尿液從腎盂排出受阻，蓄積後，腎內壓力增高，腎盂腎盞擴張引起腎實質萎縮，功能減退，從而引起腎積水，腎積水容量超過1000毫升或小兒積水超過24小時尿液總量時稱為巨大腎積水。 腎積水的原因有很多，具體的治療方案要根據不同的原因去制定。現在大多數人不注意休息，導致自己的腎臟頻頻出現問題，腎積水是比較常見的一類腎臟疾病，常見等到腎積水原因有輸尿管結石梗阻、炎症性腎積水和前列腺增生等。不同原因導致的腎積水需要制定不同的治療方案，下面就來具體聊一聊腎積水該怎麼治療和預防。

如果你的腎積水是由於結石引起的，而且這個結石不太大，那麼 你可以採取碎石機治療，碎石機治療風險小而且恢復快，只是只能夠治療小型的結石。如果你是比較大的結石引起的，那麼最好還是進行外科手術進行治療，這樣才能徹底清除體內的結石，達到盡早康復的效果。具體治療方案還需要到醫院與醫生詳談之後才能確定。

你對於腎臟疾病有哪些認識？歡迎來評論區與我交流。

4. 腎積水最好的治療方法是什麼呢

不管腎積水怎來樣，針對自病因的消除基礎上都是要解除梗阻，改善腎功能，緩解消滅感染，盡可能修復其正常解剖結構的原理。
腎積水怎麼辦
一腎積水較輕，病情進展緩慢，腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察，但應定期檢查了解積水進展情況。
(2)可自行解除的梗阻，如孕婦生理性腎積水。
中葯由腎結石引起的腎積水，中葯穩妥。比如陳天倫中葯內金溶石方就是一種比較好的腎積水的中草葯。因結石導致的腎積水，結石在消除的同時，積水也會跟著消失，使腎結石，腎積水同時更好
二手術的原則：
嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿，但對側腎功能良好，可行患腎切除術。
腎積水致患側腎功能極差，對側腎由於其他疾病不佳，甚至尿毒症，積水腎宜先行腎造瘺術，再進一步處理梗阻。
雙側腎積水，注意排除下尿路梗阻原因。先針對好的一側，待情況好轉後，再處理嚴重的一側。通常先做一側腎造瘺術。
腎小盞積水，漏斗部梗阻多由結石引起，無需手術。

5. 腎積水的治療方法

腎積水有許多原因，治療應以對因治療為主
1.如果是泌尿系的結石，則應碎石或手術去石
2.如果是先天性輸尿管的狹窄，則內科治療是無效的，應外科進行矯正，但首先應檢查腎功能的情況。

6. 腎積水的治療辦法腎積水

右腎可見腎來盂分離約46mm
右腎自皮質厚度約4mm。
是應該認真評估一下患腎的功能，看是什麼原因引起，需要什麼方法來處理。你最好帶片子等檢查資料來看看。
每周三上午特需門診（就診、掛號地點均在門急診樓12樓，其他時間需要就診可以和特需門診部聯系），每周三下午專家門診。

（劉建河大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

上海新華醫院劉建河 http://ljianh.haodf.com/

7. 腎積水的最佳治療有什方法

病情分析：

你好導致腎積水的原因很多,包括結石,腫瘤,先天性的,泌尿系畸形等.

指導意見：
您好，建議您去正規醫院積極治療，找出病因對症治療

8. 腎積水的治療方法有哪些

1.保守治療
(1)腎積水較輕，病情進展緩慢，腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察，但應定期檢查了解積水進展情況。
(2)可自行解除的梗阻，如孕婦生理性腎積水。
2.手術治療
(1)手術指征：腎積水進行性加重，臨床症狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有並發症存在，應手術治療。
(2)手術治療的原則：
①解除造成腎積水的梗阻性疾病：如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。
②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿，但對側腎功能良好，可行患腎切除術。
③腎積水致患側腎功能極差，對側腎由於其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，積水腎宜先行腎造瘺術，待腎功能恢復，再進一步處理梗阻。
④雙側腎積水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側，待情況好轉後，再處理嚴重的一側。通常先做一側腎造瘺術。
⑤腎小盞積水，漏斗部梗阻多由結石引起，如無臨床症狀，一般無需手術。
⑥整形手術原則，注意正常的腎輸尿管解剖關系，保持腎輸尿管的暢通引流，吻合處應在腎盂的最低處。吻合時防止內翻，力爭縫合後呈漏斗狀。修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈，勿傷及血供，適當保留周圍脂肪組織，以覆蓋手術野。
(3)術後問題及處理：一般說來，由於尿路梗阻後所引起的腎積水是長期的病理過程，手術解除梗阻只是從形態學上解決了問題，為腎功能的恢復創造了條件。梗阻解除後腎功能在恢復過程中會出現一系列的問題，必須引起泌尿外科醫生的高度重視。否則，對這些問題的處理不當，同樣會造成很嚴重的後果。這些問題包括：
①梗阻後利尿：上尿路急性梗阻緩解後的1～3天內，患者可出現利尿現象。24h尿量可為3000～8000ml。在短時期內持續排出大量的尿液，必然會造成水、電解質、酸鹼平衡的失調，嚴重者還會威脅患者的生命。造成梗阻後利尿的原因主要有兩個方面：A.梗阻後血中尿素氮和排鈉激素的蓄積，使腎小管對水、鈉和氯的重吸收功能降低;B.腎小管上皮變平、吸收面積減少、鹼性磷酸酶和Na-K-ATP酶明顯減少。隨著病程的進展，腎小管的功能逐漸得到恢復，尿量會逐漸恢復正常。
②對抗平衡問題：根據腎功能恢復過程中的對抗平衡問題，患腎功能的恢復有賴於體內代謝負荷的刺激。因此，一側腎積水而腎功能嚴重受損時，如對側腎功能完全正常，那麼患腎的梗阻即使得到解除，但它得不到體內代謝產物的刺激，故其腎功能的恢復會很慢。而如果對側腎臟的也有一定的損害，患腎在梗阻解除後功能的恢復會快一些。由此可知，如果兩側腎臟均有梗阻時，在保證患者全身情況許可的情況下，可先解除腎功能相對較好的一側腎臟的梗阻，然後再盡快解除另一側腎臟的梗阻。
③梗阻對腎臟的影響：梗阻後由於水鈉瀦留，全身血容量隨之增加;腎素活性增加，可導致高血壓。在梗阻解除或切除患腎後，部分患者的血壓即可隨之下降。腎積水時由於腎臟產生紅細胞生成素增加，可導致紅細胞增多症，腎切除後也會恢復正常。
(二)預後
腎積水引起的原因是多樣的，應針對不同的病因治療，絕大多數患者需手術治療，爭取時間解除梗阻，恢復腎功能是治療腎積水的關鍵。及時治療療效均較滿意。急性完全性梗阻應及時手術，梗阻24h後解除將致腎單位損壞;梗阻10天腎功能下降30%;梗阻30～40天腎功能損害難以恢復。慢性梗阻的解除越早越好，經過一段時間腎功能可改善，尤其兒童。一側積水腎切除，對側腎功能正常，不影響健康。
(一)治療目標在針對病因的消除基礎上解除梗阻，改善腎功能，緩解症狀，消滅感染，盡可能修復其正常的解剖結構。
(二)治療的估計①年齡：嬰幼兒應盡早處理，青壯年可適當觀察，如有進展應及時手術，50～60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。②對腎功能與梗阻的估計：a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能，如非必要，盡量不作腎臟引流，以防感染的產生。b.對於無症狀無感染的腎積水患者，可每6～12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影復查觀察，如無進展可暫不手術。c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石，因此在取除結石的同時，必須探查是否存在形成結石的病因。如有狹窄，應同時糾正。③對腎內與腎外腎盂手術的估計：腎內型腎盂處理較困難。④雙側積水的手術時機：在雙側腎盂積水無感染時，可先處理功能差的一側，使對側持續處於功能負荷的代償肥大下。對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好。對於伴有感染者，則宜選擇嚴重一側先行手術，並應盡快作對側。如果僅為功能較好的一側感染，則應優先考慮手術，以最大限度保留腎功能，控制感染，另一側在穩定病情後再考慮手術。
在一側功能較好的腎臟有腎盂積水，但尚可以整形手術力爭挽回腎功能，應首先考慮手術。若對側腎已毀損而無功能，則必需待手術側的腎臟功能恢復，病情穩定後方可決定是否即行截除。
(三)治療的方式：
1.保守治療
(1)腎積水較輕，病情進展緩慢，腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察，但應定期檢查了解積水進展情況。
(2)可自行解除的梗阻，如孕婦生理性腎積水。.
2.局部處理：對於梗阻部位的病變可用局部處理解決者，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結石摘除等。對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時，應將此段輸尿管切除再吻合。
3.對於梗阻已造成腎臟嚴重積水時，需先作造瘺引流。
4.手術治療
(1)手術指征：腎積水進行性加重，臨床症狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有並發症存在，應手術治療。
(2)手術治療的原則：
①解除造成腎積水的梗阻性疾病：如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。
②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿，但對側腎功能良好，可行患腎切除術。
③腎積水致患側腎功能極差，對側腎由於其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，積水腎宜先行腎造瘺術，待腎功能恢復，再進一步處理梗阻。
④雙側腎積水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側，待情況好轉後，再處理嚴重的一側。通常先做一側腎造瘺術。
⑤腎小盞積水，漏斗部梗阻多由結石引起，如無臨床症狀，一般無需手術。
⑥整形手術原則，注意正常的腎輸尿管解剖關系，保持腎輸尿管的暢通引流，吻合處應在腎盂的最低處。吻合時防止內翻，力爭縫合後呈漏斗狀。修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈，勿傷及血供，適當保留周圍脂肪組織，以覆蓋手術野。
(3).整形手術：必須掌握整形手術的要點：①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織，但勿損傷血供。④切除多餘的腎盂壁，保持一定的腎盂張力。如腎積水過大，則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊後固定，以縮小腎內容積。⑤為減少吻合口漏尿，可置雙豬尾巴導管。為避免由於漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化，可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。⑥整形手術方式很多，但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳。
(4).術後問題及處理：一般說來，由於尿路梗阻後所引起的腎積水是長期的病理過程，手術解除梗阻只是從形態學上解決了問題，為腎功能的恢復創造了條件。梗阻解除後腎功能在恢復過程中會出現一系列的問題，必須引起泌尿外科醫生的高度重視。否則，對這些問題的處理不當，同樣會造成很嚴重的後果。這些問題包括：
①梗阻後利尿：上尿路急性梗阻緩解後的1～3天內，患者可出現利尿現象。24h尿量可為3000～8000ml。在短時期內持續排出大量的尿液，必然會造成水、電解質、酸鹼平衡的失調，嚴重者還會威脅患者的生命。造成梗阻後利尿的原因主要有兩個方面：A.梗阻後血中尿素氮和排鈉激素的蓄積，使腎小管對水、鈉和氯的重吸收功能降低;B.腎小管上皮變平、吸收面積減少、鹼性磷酸酶和Na-K-ATP酶明顯減少。隨著病程的進展，腎小管的功能逐漸得到恢復，尿量會逐漸恢復正常。
②對抗平衡問題：根據腎功能恢復過程中的對抗平衡問題，患腎功能的恢復有賴於體內代謝負荷的刺激。因此，一側腎積水而腎功能嚴重受損時，如對側腎功能完全正常，那麼患腎的梗阻即使得到解除，但它得不到體內代謝產物的刺激，故其腎功能的恢復會很慢。而如果對側腎臟的也有一定的損害，患腎在梗阻解除後功能的恢復會快一些。由此可知，如果兩側腎臟均有梗阻時，在保證患者全身情況許可的情況下，可先解除腎功能相對較好的一側腎臟的梗阻，然後再盡快解除另一側腎臟的梗阻。
③梗阻對腎臟的影響：梗阻後由於水鈉瀦留，全身血容量隨之增加;腎素活性增加，可導致高血壓。在梗阻解除或切除患腎後，部分患者的血壓即可隨之下降。腎積水時由於腎臟產生紅細胞生成素增加，可導致紅細胞增多症，腎切除後也會恢復正常。
患有腎積水後不僅要積極的配合醫生的治療還要注意飲食，下面問您介紹幾款適合於腎積水患者的食譜方（僅供參考，具體需要詢問醫生）：
1.薏仁粥
材料：薏苡仁30g，大米100g。加水適量熬成粥，每日l餐。健脾利水消腫。
作用：用於腎臟病水腫而表現為脾氣不足，腎積水患者，納呆食少，大便軟者。
2.蔥白紫蘇粥
材料：蔥白3～5段，紫蘇葉10g，粳米lOOg。先將粳米熬粥，將成之時加入蔥白及紫蘇葉，蓋緊蓋燜一會即可，宜趁熱食用，每日1餐。溫陽利水消腫。
作用：用於脾腎陽虛而見水腫，腎積水患者。
3.鮮燜冬瓜
材料：冬瓜(含青皮)200g，白糖1匙。將洗凈冬瓜切塊，合白糖放入鍋中加少量水，小火燜熟。
作用：利水消腫，清熱解毒。用於腎炎水腫而偏熱、腎積水患者。
4.楮葉粥
材料：楮葉粥楮葉50g切碎，加水1000mL，煮取.500mL，去渣，加米適量煮粥，當飲食，常吃勿間斷
作用：治慢性腎炎頑固性水腫、腎積水患者。
5.老母雞湯
材料：老母雞(去內臟)1隻，加入黃芪、陳皮各15g，砂仁6g，生薑皮15g，生山楂30g，吃肉喝湯。
作用：治慢性腎炎水腫、腎積水患者。

9. 為什麼會得腎積水怎樣治療

尿液從腎盂排出受阻，蓄積後，腎內壓力增高，腎盂腎盞擴張引起腎實質萎縮，功能減退，從而引起腎積水，腎積水容量超過1000毫升或小兒積水超過24小時尿液總量時稱為巨大腎積水。 腎積水的原因有很多，具體的治療方案要根據不同的原因去制定。現在大多數人不注意休息，導致自己的腎臟頻頻出現問題，腎積水是比較常見的一類腎臟疾病，常見等到腎積水原因有輸尿管結石梗阻、炎症性腎積水和前列腺增生等。不同原因導致的腎積水需要制定不同的治療方案，下面就來具體聊一聊腎積水該怎麼治療和預防。

如果你的腎積水是由於結石引起的，而且這個結石不太大，那麼 你可以採取碎石機治療，碎石機治療風險小而且恢復快，只是只能夠治療小型的結石。如果你是比較大的結石引起的，那麼最好還是進行外科手術進行治療，這樣才能徹底清除體內的結石，達到盡早康復的效果。具體治療方案還需要到醫院與醫生詳談之後才能確定。

你對於腎臟疾病有哪些認識？歡迎來評論區與我交流。

10. 腎積水怎麼治療

腎積水來是很常見的，但它的病因源是很多的，常見的有腎臟的結石、輸尿管的狹窄、結核侵蝕等，需要及早的進行治療以改善，以免引起腎功能不全的發生。目前是需要進行腎臟的造影檢查了解病因，進行手術治療，而且要多喝水、多排尿，定期復查了解自身的情況。