Ⅰ 顱腦損傷康復應該注意點什麼具體方法是什麼
重度顱腦損傷的患者昏迷時間長，病情變化快，並發症多，治療困難，護理復雜，死亡率高，除應及時診斷和搶救治療外，還應精心合理的加強臨床護理，這不僅是搶救患者生命的關鍵，也是對鞏固手術治療效果和促進病人康復、減少致殘率的重要環節。
1 常規護理 嚴密觀察病情生命體征的觀察：體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，是反應病情變化的重要指標之一，如出現血壓下降、呼吸深慢、脈搏緩慢，多提示腦疝的早期表現。
意識狀態：意識的改變與腦損傷的輕重密切相關，是觀察腦外傷的主要表現之一，在護理上通過對格拉斯評分來判斷意識障礙的程度，為早期診斷治療提供依據。
瞳孔變化：檢查瞳孔的變化，可觀察到是否有腦疝的形成。如瞳孔進行性散大，光反射消失，並伴有嚴重意識障礙和生命體征變化，常是顱內血腫或腦水腫引起腦疝的表現。
2 精心護理
2.1 呼吸道的護理
2.1.1 體位，對顱腦損傷或手術的患者，給予床頭抬高15～30度頭偏向一側，有利於靜脈迴流減輕腦水腫，降低顱內壓，增加肺部通氣量，並可減少胃內容物反流呼吸道。
2.1.2 吸痰，因腦損傷而出現昏迷的病人，由於舌肌松馳、舌根後墜，咳嗽反射消失，下氣道分泌物積滯，極易出現窒息和墜積性肺炎等並發症。因此在護理上應尤為注意，除應及時吸收痰液外，還應在病情穩定允許的情況下，協助病人翻身叩背，以利於痰液排出，保持呼吸道通暢，減少和預防並發症的發生。
2.2 尿路感染的預防 對於昏迷時間長、留置導尿的病人，要經常沖洗膀胱和清洗會陰部，防止逆行感染。
2.3 褥瘡的護理 要定時為病人翻身，在尾骶部和其它骨突出部位墊氣圈和泡沫墊，經常按摩受壓部位。對於尿失禁或出汗多的患者，要經常更換床單、衣服，保持平整、乾燥。
2.4 消化道的護理 昏迷三天以上的患者應給予鼻飼。由於病人長期不能進食、消化和吸收功能大大增加。所以應給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化的流汁食物，食物應每4小時由胃管注入，注入食物的溫度不可過高或過低，過高可引起食道和胃粘膜燙傷，過低則引起消化不良性腹瀉。
2.5 口腔及眼的護理 對長期昏迷、鼻飼患者，每天用2~3%硼酸過口腔護理，保持口腔清潔、濕潤，使病員舒適，預防口腔感染等並發症。眼瞼不能閉合的病員，角膜可因乾燥而易發潰瘍，同時伴有結膜炎，應除紅黴素眼油膏或蓋凡士林紗布以保護角膜。
2.6 高熱護理 由於腦外傷累及到體溫調節中樞發生中樞性高熱，加重腦水腫，還可加速腦脊液的分泌，使顱內壓增加，體溫如果高於40℃，會使體內各種酶類的活性下降，造成腦代謝降低甚至停止，降溫可使腦細胞耗氧量減少，降低機體代謝，有利於腦細胞的恢復，主要靠冬眠葯物加物理降溫，同時給予皮質激素治療，而感染所致的發熱，一般來的較遲，主要靠抗生素治療，輔以物理降溫。
2.7 輸液護理 在腦損傷急性期，生命體征不平穩，需要輸液治療，通過輸液，進行抗炎、止血、脫水的治療。輸液速度不易過快，否則易引起肺水腫、腦水腫。高滲脫水劑要快速滴入20%甘露醇250ml，要求半小時內輸入，否則就失去脫水意義，治療中記錄24小時液體出入量。
2.8 神經功能恢復的護理 昏迷或長期卧床病員，由於活動少，容易發生肌腱、韌帶退休和肌肉萎縮，關節日久不動也會強真而失去正常功能，所以護理病員時應注意保持肢體的功能位置，給病人按摩、幫助病人做肢體的被動運動，促進肢體的血液循環，增加肌肉張力，防止關節攣縮，幫助恢復功能，也可預防下肢深部靜脈血栓的形成。
Ⅱ 腦外傷後遺症康復訓練包括哪些
腦外傷後遺症的康復訓練主要包括：急性期的處理，必要的葯物和手術治療，加專強營養；保持肢體功能位，屬促進肢體功能恢復；作業療法以及心理護理等。患者應盡早開始各種機能訓練和康復治療護理，目的是通過功能訓練達到防止肌肉萎縮，增強肌力，緩解肌張力，促進運動功能恢復的目標。
Ⅲ 顱腦損傷病人急性期的康復治療以什麼訓練為主
3.康復措施
急性不穩定期(傷後1〜4周左右)：在葯物、手術、高壓氧治療的同回時，可漸進性地進行床上答(床邊)康復，內容包括昏迷患者應進行促醒治療，如音樂刺激、穴位刺激、光電刺激、生活護理刺激等各項感覺刺激，定時變換體位、保持良肢位、關節被動活動度、呼吸功能管理、床頭抬高訓練、斜床站立訓練、坐位訓練、膀胱訓練、理療等，預防早期並發症。
急性穩定期(傷後5〜8周左右)：康復成為首位任務，可離床進入PT(物理治療)、OT(作業治療)康復治療室訓練。在強化急性不穩定期的有關訓練的基礎上，增加體位變換與良肢位訓練、轉移訓練、輪椅訓練、認知訓練、言語訓練、吞咽訓練及手功能訓練或佩戴支具、理療等。康復護理中加強指導患者的膀胱、直腸訓練和日常生活活動自立。
Ⅳ 顱腦損傷患者急性期的康復內容有哪些
一般是葯物治療與康復治療並重，促醒、被動肢體活動、保持關節及肌肉活性、抗痙攣。
Ⅳ 顱腦損傷後如何做康復訓練
誤區一：康復治療等到後遺症期才開始 事實上，不論是腦出血還是腦梗塞病人，只要病情平穩後，康復訓練即可開始。一般來講，患者只要神志清楚，生命體征平穩，病情不再發展，48小時後即可進行，康復量由小到大，循序漸進。大多數腦出血患者，康復治療可在發病後7～14天開始進行。 誤區二：康復就是活動胳膊拉拉腿 康復訓練必須在康復治療師等專業人士指導下，根據患者的具體情況具體分析，然後制定有針對性的治療方案，由治療師按步驟一步一步地進行訓練，具體地可以精確到每一塊肌肉、每一動作的訓練，絕不是隨意地活動活動胳膊、拉拉腿。 中風偏癱患者常伴有感覺障礙和肌肉鬆弛癱瘓，缺乏自我保護機制。家屬希望患者早日恢復運動功能，而任意過度地活動患者偏癱肢體，極易造成患者軟組織損傷，甚至引起關節脫位和骨折。往往這些損傷較輕微，從外表看不到紅腫、瘀血等現象，但這些損傷可以在不知不覺中引起關節內部的慢性炎症和粘連，反而限制了患者的運動功能和關節活動范圍。這種損傷多見於肩關節和髖關節。 誤區三：康復訓練就是力量訓練 大部分患者癱瘓的肢體會出現肌肉痙攣，適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解，從而使肢體運動趨於協調。但是，如果使用了錯誤的訓練方法，例如用癱瘓側的手反復練慣用力抓握，則會使患側上肢負責關節屈曲的肌肉痙攣加重，手指張開困難，反而對手功能的恢復形成更嚴重的障礙。因此，不能誤以為康復訓練就是力量訓練。。找一個康復師給你教教。。
Ⅵ 顱腦損傷的認知康復治療的方法有哪些
顱腦損傷的康復 一、概述
顱腦損傷是創傷中發病率僅次於四肢的常見創傷。損傷原因為暴力直接或間接作用於頭部：平時常見於交通事故、工傷、失足墜落等；戰時見於爆炸形成的高壓氣浪沖擊，工事或建築物倒塌及火器、利器傷等。
損傷分閉合性和開放性兩種。開放性顱腦損傷：頭皮、顱骨、硬腦膜均有破裂，腦組織和外界相通；閉合性損傷顱腦：頭皮可有破裂，顱骨可有骨折，但腦組織不與外界相通。閉合性顱腦損傷又分為腦震盪和腦挫裂傷。前者為輕型損傷，傷後昏迷在半小時以內，僅有短暫腦功能障礙而無器質性改變；後者為腦器質性損傷，輕者昏迷在12小時以內，可有神經系統陽性體征；重者昏迷在12小時以上，神經系統陽性體征明顯。
本文所述的康復對象，主要為閉合性顱腦損傷患者。 損傷引起的症狀是多種多樣的，主要表現在認知（記憶、注意、定向、理解判斷等）、行為、情緒、言語、知覺、運動等方面。
二、康復評定
（一）腦損傷嚴重程度的評定 在患者昏迷期間或清醒後，可用下列不同的方法評定其腦損傷的嚴重程度。
1. 昏迷或朦朧狀態期間的評定 主要採用格拉斯哥昏迷量表（GCS）。
2. 清醒後的評定 用Russel所提出的根據傷後遺忘（post-traumatic Jennett amnessia，PTA）的期間長短進行評定，較簡單易行，有條件時可進行Halstead-Reitan神經心理學評定。
（1）PTA評定標准為：〈10min--極輕型；10min~1h--輕型；1h~1天--中型；1天~1周--重型；〉1周--極重型。
（2）Halstead-Reitan神經心理學檢查 需在專門的心理室進行，根據多項檢查結果，將劃入異常的測驗數除以測驗總數求出損傷指數(damage guotient, DQ)。
（二）認知功能的評定 可分別對記憶、注意、思維等進行評定，但常採用韋氏成人智力量表（WAIS）。認知障礙的分級通常採用Rancho los Amigos Hospital的RLA標准。
（三）行為評定 在沒有專門心理人員的情況下，可按行為障礙常見的臨床表現來評定。 1. 發作性失控（episodic dyscontrol）：往往是顳葉內部損傷的結果，發作時腦電圖有陣發異常，是一種突然無誘因、無預謀、無計劃的發作，直接作用於最*近的人或物，如打破傢具，向人吐唾液、抓傷他人、放縱地進行其他狂亂行為等。發作時間短，發作後有自責感。
2. 額葉攻擊（frontal aggressive）行為：因額葉受損引起。特點是對細小的誘因或挫折發生過度的反應，其行為直接針對誘因。
3. 負性行為障礙（negative behavioural disorder）：常因額葉和腦干高位受損。特點是精神運動遲滯、感情淡漠、失去主動性，即使日常生活中最簡單、最常規的活動也不願完成。
（四）情緒障礙的評定
腦損傷後常表現為抑鬱或焦慮。可分別用漢米爾頓抑鬱量表（HDS）和焦慮自評量表（SAS）進行評定。
（五）言語障礙的評定
（六）運動障礙的評定
三、康復治療
（一）康復目標
閉合性顱腦損傷隨嚴重程度的不同而可能有如表5-3-1的結局。康復目標是使重型腦損傷病人盡量達到表中第4項結局，使輕型腦損傷病人盡量達到第5項結局。
表1 格拉斯哥預後量表 1.死亡 2.植物狀態： 無意識，伴有覺醒，可有睜眼、吸吮、呵欠與局部運動反應 3.嚴重殘疾： 有意識，但認知、言語和軀體運動有嚴重障礙，患者24小時需要人照顧 4.中度殘疾： 在日常生活、家庭與社會活動上均能獨立。但仍有殘疾。患者表現為記憶或性格改變、輕偏癱、吞咽困難、共濟失調、繼發性癲癇或顱神經麻痹 5.恢復良好： 患者能重新進入正常社交生活，並能恢復工作，但可能有輕度後遺症
（二）制定康復計劃的原則
顱腦損傷引起的功能障礙是多種多樣的，各患者之間的差異很大，因此治療計劃應因人而異。顱腦損傷的康復是長期的。損傷後軀體方面的障礙在1年內大多已經穩定，但認知、行為和社會心理方面的問題往往持續很長。因此應制定長期康復的目標。如同時有行為、情緒、認知方面的障礙，必須首先處理，否則患者可能抗拒、抵制、消極對待康復治療，或因注意力、記憶力差而使許多再訓練的方法不能生效。認知的康復是長期的，必須教會患者家屬一些能長期在家進行訓練的實用方法。
（三）常見功能障礙的處理
1. 急性期的處理 必要的葯物和手術治療，加強營養；被動活動，預防關節僵硬；預防壓瘡、深靜脈血栓形成；利用反射抑制模式矯正異常姿勢。
2. 認知障礙的康復治療 在國外已廣泛應用計算機進行認知的康復，但在我國還未普及。下面介紹一些簡單實用、無論在醫院還是在患者回家後都可進行的康復方法。
⑴注意力和集中力的訓練
①猜測游戲（shell game）：取兩個透明玻璃杯和一個彈球，讓患者注視術者將一個杯覆扣在彈球上，並指出有彈球的杯子，反復數次。無誤後改用兩個不透明的杯子，操作同上。反復數次，成功後改用更多的杯子或更多不同顏色的球，扣上後讓患者分別指出有各種顏色彈球的杯子，移動杯子後再問。
②刪除作業（cancellation task）：在一張白紙上寫幾個大寫的漢語拼音字母如KBLRBPYO（亦可用數字、圖形），讓患者用鉛筆刪除術者指定的字母，如B。再改寫字母的順序和規定要刪的字母，反復進行數次。成功後增加字母的行數和難度。 ③時間感（time sense）：要求患者按術者命令啟動秒錶，並於10秒鍾時停止秒錶，然後將時間逐漸延長至1分鍾，當誤差小於1~2秒時，改為不讓患者看錶，啟動後讓他心算到10秒時停止，然後將時間延長，到2分鍾時停止，每10秒的誤差不得超過1.5秒。達到要求後改為一邊與患者交談，一邊讓患者進行上述訓練，使患者盡量控制自己不因交談而分散注意力。
④作業療法：編織、木工、拼圖練習等。
⑵記憶的訓練
①視覺記憶（visual memory）：先將3~5張繪有日常用品的圖片卡放在患者面前，告訴患者每卡可以看5秒，然後將卡收去，讓患者用筆寫下所看到的物品的名稱，反復數次，成功後增加卡的數目。
②編故事法：把要記憶的內容按自己的習慣和愛好編成一個小故事，有助於記憶。
③作業療法：木工、粘土作業、鑲嵌、投箭等。
在日常生活中應採用下述的方法：
①建立恆定的每日活動常規，讓患者不斷地重復和練習；
②耐心細聲地向患者提問和下命令；
③從簡單到復雜進行練習，將整個練習分解成若干小部，先一小部一小部地訓練，成功後再逐步聯合；
④利用視、聽、觸、嗅和運動等多種感覺輸入來配合訓練；
⑤每次訓練時間要短，記憶正確時要及時頻繁地給以獎勵；
⑥讓患者分清重點，先記住最必須的事，不去記憶一些無關的瑣事。
⑶思維的訓練
思維包括推理、分析、綜合、比較、抽象、概括等多種過程，而這些過程往往表現於人類對問題的解決中。下面介紹一些推理和解決問題能力的訓練方法。
①指出報紙中的消息：取一張當地的報紙，首先問患者有關報紙首頁的信息如大標題、日期、報紙的名稱名稱等，如回答無誤，再要他指出報紙中的專欄如體育、商業、分類廣告等。回答無誤後，再訓練他尋找特殊的消息，如可問他兩個球隊比賽的比分如何？某電影院上映的電影如何？回答無誤後，再訓練他尋找一些需要他作出決定的消息。 ②排列數字：給患者三張數字卡，讓他由小到大將期排列，然後每次再給他一張卡，讓他根據期數字的大小插進已排好的三張卡之間。正確無誤後，再給他幾個數字卡，問他其中有什麼共同之處，如有那些是奇數或偶數、那些可以互為倍數等？
③分類：讓患者將多項物品名稱按物品用途分類、配對等。
④作業療法：圖畫合成、木工等。 訓練是多種多樣的，也並非一天內就把某訓練中的所以步驟都完成。訓練無需特殊用品，出院後在家中還可繼續進行，因此對患者家屬亦應進行訓練，讓他們也掌握訓練方法。
（4）環境的改良
患者出院回家或重返工作崗位後，如仍遺留有認知功能障礙，環境的改良可能是最有效的康復策略。在注意力訓練方面，使患者處於安靜的環境中，如關掉收音機和電視機，減少噪音的干擾。若這點做不到，可使用耳塞。簡短而明確的指令也有助於患者。對記憶受損的最好方法，是使用能代償其記憶的輔助器具。例如可教會患者依*牆上的日歷、鬧鍾和計時器來安排工作行程。在工作場所貼上工作清單。將常用的工具放在最容易見到和拿到的地方。
3. 行為障礙的康復
對發作性失控和額葉攻擊，可用葯物治療和正懲罰法行為治療。對負性行為障礙，採用行為療法，如負懲罰法、成型法、代幣法等。也可以進行作業治療，消除攻擊性情感。 4. 言語障礙和運動障礙的康復
Ⅶ 腦外傷後如何康復
腦外傷後遺症復又叫腦外傷制後綜合症,是指腦外傷患者在恢復期以後，長期存在的一組自主神經功能失調或精神狀態性症狀。包括頭痛、神經過敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力障礙、頭暈、失眠、疲勞等症狀，多吃纖維素多的食物，如芹菜、粗糧等，建議盡早轉到專科康復醫院，這樣對減少並發症，並對一些功能的恢復有很大的幫助。醫院的話可以去成都顧連，整個醫院都是一個專科
Ⅷ 急性特重型顱腦損傷後經過康復治療可以全愈嗎
2、建議做一下認知、言語方面的量表評估（病史未告知言語是否正常），回如果均無問題，可能是顱腦損傷答後的大便失禁或心理方面的問題。
3、重型顱腦損傷完全恢復到正常人可能性不大，或多或少會有一些後遺症，進一步判斷要當面檢查評估及做腦電圖等方面的檢查。
4、我院康復一個月大約3萬元左右。
Ⅸ 顱腦損傷患者有哪些其他的治療措施
顱腦損傷患者在急性期內挽救生命的治療手術治療以及對各種合並症的內外等科的治療可參見相關的臨床教科書，在康復期的其他治療主要包括葯物治療高壓氧治療和手術治療
(一)葯物治療
葯物治療主要針對兩個方面:一方面，主要是促進神經細胞恢復葯物的應用；另一方面，針對合並症的處理
1.促進神經細胞恢復葯物常用到一些能改善腦血液循環，促進其代謝，從而改善腦各方面的功能，有利於CNS細胞恢復的葯物傳統的葯物有:ATP輔酶A細胞色素C谷氨酸三磷酸胞苷(CPT)胞二磷膽鹼等較新研製的葯物有:氫化麥角鹼鹽酸氟桂利嗪活血素腦活素甲磺酸雙氫麥角氨神經生長因子等
2.針對並發症的葯物主要是針對外傷後癲癇的葯物治療常用的葯物有:苯巴比妥苯妥英鈉卡馬西平等一般服用抗癲癇葯物至少兩年，完全控制後仍需再服兩年，而後逐漸減量在服葯期間有效的葯物血濃度監測，可以進一步提高療效定期檢查血象肝功能等，遇有過敏中毒症狀，應及時停葯並進行相應的治療有關預防性葯物治療，只有在外傷後癲癇危險因素多的情況下才應用，使用時葯物應達到有效劑量並長期服用
(二)高壓氧治療
高壓氧治療的主要作用為:增加血氧含量，提高血氧張力；增加血氧彌散量及有效彌散距離；減輕腦水腫，控制腦缺氧—腦水腫惡性循環的發展；有促進昏迷覺醒和改善生命功能活動的作用原則上，凡顱腦損傷無活動性顱內出血或血腫形成者，均可盡早實施高壓氧治療
(三)手術治療
在康復期，顱腦損傷患者最常涉及的手術是外傷性腦積水的分流術，以及顱骨缺損的顱骨成形術
1.外傷性腦積水的分流術外傷性腦積水一般都屬於蛛網膜腔阻塞性腦積水，約有10%的重型顱腦損傷患者發生其臨床表現為，在顱腦損傷的急性症狀消退後，患者有逐漸加重的精神症狀，表現為淡漠呆滯易激怒語言單調對外界刺激反應遲鈍步態不穩共濟失調下肢僵硬震顫麻痹樣症狀群等患者訴說頭痛頭昏，到晚期可發生尿失禁和木僵當患者出現上述症狀，而不符合患者病情變化規律，或不能用局部腦損傷來解釋時，應考慮有外傷性腦積水的可能性，應向其主管醫師反映做進一步檢查手術後患者神經症狀一般都會改善
2.顱骨成形術開放性顱腦損傷，尤其是顱腦火器傷做清創術後，閉合性顱腦損傷或其他原因引起的腦水腫做大骨瓣減壓術後，以及顱骨病變切除術後，均可遺留大小不同的顱骨缺損當其缺損超過3cm以上時，頭部由於產生了較大的軟弱區，常可合並顱骨缺損綜合征主要表現為頭痛頭昏怕聲響怕震動注意力不集中易疲勞焦慮抑鬱等局部有脹痛缺損邊緣疼痛以及不能忍受的局部腦搏動為此，原則上在原有傷口已經完全癒合後3個月，即可考慮行顱骨成形術
(四)文娛治療
針對顱腦損傷患者，當其認知水平達到一定程度時，可通過球類活動撲克牌電子游戲機或者規則簡化的游戲來進行文娛治療，以進一步提高改善和鞏固患者的肌力耐久力關節活動范圍協調能力以及認知等方面的能力
Ⅹ 標 題:顱腦損傷後期如何康復治療 所患疾病： 顱腦損傷運動神經損傷 病情描述（發病時間、主要症狀、就診
已經五年了!
看你描述，好像沒有經過完整的訓練，我是指康復理療方面專的訓練。
透過理療屬的訓練，可以讓你的行動控制力提高，簡單說就是讓本來的動作，作的更流暢，但是要恢復到正常情況是不可能的事情，因為腦神經受傷就是有這後遺症。
透過作業治療，可以讓手部功能提高，也可以簡單的訓練語言功能。