斷掌再植的康復治療

① 掌骨植入外固定支架8個月了，可以拆除了嗎，拆除時會痛嗎

不用麻醉也可以，比起你做完手術那幾天的疼痛差遠了！要是醫生說可以取掉的話，應該是骨痂已經長好了，去掉之後還得多活動呢！別有太大的思想壓力！小事情1

② 手指從手掌拉斷了，接好後活動怎麼樣

人不是機器，沒有固定的「修理模式」！
斷掌再植後的功能恢復情況，與受傷的程度有直接關系，與手術時機及術後的恢復和康復鍛煉有間接關系。

③ 斷掌再植手術後有什麼後遺症

【轉自網路】

目前，斷掌、腕再植的成活率及手功能恢復優良率較高，但術後發生拇收肌攣縮和手內在肌攣縮的病例也較多。1985年～1997年，我院共收治斷掌、腕損傷並行再植術48例49隻手，15例發生程度不等的拇收肌攣縮和手內在肌攣縮，對其中13例進行了手術治療，現將結果分析討論如下。
1臨床資料
1.1一般資料
本組15例，男9例，女6例。年齡20～57歲，平均31歲。機器絞傷1例，沖床、碾軋傷6例，電鋸傷4例，切割傷4例。不完全離斷傷3例，完全離斷傷12例。腕、掌部離體組織缺血時間6～18小時，平均8小時。再植時間3～10小時。全部病例於再植術後10～48周診斷為手內在肌攣縮。其中拇內收肌攣縮9例；手內在肌陽性攣縮，掌指關節屈曲，指間關節伸直4例；手內在肌部位呈條束狀硬結攣縮2例。
1.2治療方法
拇內收肌輕度攣縮2例，採用保守治療為主，即施行掌指關節拉伸、虎口開大等主動、被動功能鍛煉。拇內收肌中度以上攣縮7例，均採用虎口開大，第1、2掌骨間植骨，拇收肌切斷，第2掌骨背側皮瓣轉移、全厚皮游離植皮或前臂背側骨間動脈逆行島狀皮瓣轉移術。手內在肌陽性攣縮4例，2例採用骨間肌剝離或前移術，2例採用側腱束切斷術。手內在肌部位呈條束狀硬結攣縮2例，採用骨間肌肌腱切斷治療。
1.3結果
根據手關節活動范圍TAM系統評價法：拇內收肌攣縮的9例中，手功能恢復良4例，中5例；手內在肌陽性攣縮，術後功能恢復良3例，中1例。手內在肌條束狀硬結攣縮2例，術後功能恢復中1例，差1例。隨訪1～10年，平均4.5年，無1例復發。
2討論
斷離手部組織長時間缺血，肌筋膜間隔內肌肉水腫明顯，當血液再灌注後，動脈血能進入，而靜脈血迴流受阻，致使肌筋膜間隔內壓上升，形成手內在肌筋膜間隔綜合征。手內在肌缺血加重，細胞滲透壓改變，腫脹迅速，繼而產生手內在肌中心壞死，逐漸被瘢痕組織替代，表現為攣縮狀態。拇內收肌受累表現為拇內收肌攣縮；手骨間肌受累嚴重者手內在肌表現為攣縮。其次斷掌、腕再植術中清創不徹底，易發生感染或失活組織液化壞死後瘢痕形成，也是再植術後手內在肌攣縮的原因之一。
血循環的重建不僅是斷掌、腕再植成活的關鍵，也是其功能康復的關鍵。在斷掌、腕再植術中，一定要吻合足夠數量的手背靜脈，以確保再植體的靜脈迴流，防止術後腫脹和早日建立側支循環及淋巴迴流。這是預防手內在肌中心壞死及攣縮的一個重要原則。斷腕再植術中，我們除吻合腕背頭靜脈、貴要靜脈外，還吻合了兩者之間的2～3條較粗大的淺靜脈；掌遠區段吻合手背靜脈(夾間靜脈)5～6條；掌中區段吻合手背4～6條較粗大的淺靜脈。為爭取離體組織盡早恢復血循環，通常採用先吻合兩條靜脈，接著吻合一條動脈法等，以利於斷掌、腕再植術後手功能恢復。
預防再植術後手內在肌攣縮應注意：①適應證的選擇。斷掌、腕再植的目的不僅為了有一個成活的手，更重要的是恢復手的功能。對斷掌、腕損傷，無組織缺損、斷面整齊、污染輕者，再植術後手功能恢復滿意；對遠端失去完整性或手掌部毀壞的病例，切不可勉強行掌、腕再植，否則再植後患手無功能，成為患者日常生活的累贅。②斷掌、腕缺血時間。斷掌、腕組織缺血時間越長，再植術後手內在肌攣縮發生率越高，而且其嚴重程度也越重。本組冷藏斷掌、腕組織在12小時內重建血循環者，其手內在肌攣縮發生率低(2/15)，而且輕；超過12小時者，其手內在肌攣縮發生率高(13/15)，而且嚴重。③熟練的再植技術。斷掌、腕因手內在肌的存在，縮短再植時間十分重要。為縮短手部溫缺血時間，除盡快准確地清創、重建骨支架、修復屈伸肌腱外，先吻合兩條較粗大的手背靜脈與一條動脈，待恢復手部血循環後，再吻合其餘的動脈、靜脈，以確保再植手的血循環。④早期診斷及早期治療。通常斷掌、腕再植術後發現手內在肌固定性疼痛，被動伸直或側移掌指關節時疼痛加重，可診斷為手內在肌筋膜間隔綜合征，根據Wolft和Cochran觀點，此時立即作骨間肌筋膜切開減壓，使再植手的功能得到完好保留。為減少斷掌再植術後手內在肌攣縮的發生，預防措施為：①爭分奪秒搶時間、搶進度，力爭傷後8～12小時內重建再植體血循環；②對缺血時間超過12小時再植的手，作預防性骨間肌與拇收肌筋膜切開減壓；③斷掌、腕再植術後3周，開始進行指間關節、掌指關節按摩，被動、主動活動等綜合鍛煉，由遠而近活動關節，活動度逐漸加大，可促進消腫，改善血循環，減輕攣縮或粘連，早期恢復手的功能。

④ 湖南株洲至誠博愛醫院等級

現在更名為株洲智成醫院，是一所二級甲等醫院，是國有公辦醫院，所開內設科室有手足容顯微外科、老年康復科、腫瘤科，其中手足顯微外科是株洲市起步最早的科室，是醫院的重點，常年聘請廣州知名手足外科醫院專家坐診，主要業務：斷指（趾）再植、斷掌再植、再造、游離皮瓣移植、手足畸形矯正等。 患者多來自株洲市各個地區，甚至湖南省各個地區。

⑤ 右手拇指指關節以上被砍掉算什麼傷

如果手指及部分手掌缺失，只要傷口完全癒合，就可以出具傷情鑒定和傷殘專鑒定。 如果手指和部分屬手掌斷裂，進行斷肢再植，就要等傷情穩定，再植手術成活、功能恢復到不能再恢復時方可出具傷情和傷殘鑒定。 你說的斷指和斷掌再植手術後，沒有成活，只要余指和余掌傷口癒合以後就可以出具傷情和傷殘鑒定。 依據90兩部兩院《人體重傷鑒定標准》第七條 肢體缺失是指下列情形之一： （一）任何一手拇指缺失超過指間關節； （二）一手除拇指外，任何三指缺失均超過近側指間關節，或者兩手除拇 指外，任何四指缺失均超過近側指間關節； （三）缺失任何兩指及其相連的掌骨； 符合以上標准就可評定為重傷。

⑥ 長沙年輪骨科醫院的項目

手足外科：斷肢再植、手指再造、多指、並指、斷掌再植、神經損傷、肌腱損傷、皮膚缺版損、斷指權再植、植皮、巨指症、疤痕攣縮、手部燒傷。
創傷骨科：各種骨折脫位、關節韌帶損傷、肌肉肌腱損傷、神經血管損傷、骨折延遲癒合、骨折不癒合、骨缺損等。
矯形骨科：馬蹄內翻、外翻足畸形矯正、小兒麻痹症、先天性四肢畸形、膝內翻、膝外翻、踇外翻、肘內翻、伸膝裝置粘連、骨折畸形癒合等。
頸肩腰腿痛科：股骨頭壞死、骨質疏鬆、椎間盤病變、骨質增生、肩周炎、關節疼痛、骨性關節炎等綜合康復治療。
脊柱外科：腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫、脊柱骨折脫位、脊柱側凸、頸椎病、脊柱脊髓腫瘤、先天性脊柱畸形、強直性脊柱炎、脊柱結核、脊髓炎、椎間隙感染。

⑦ 斷掌再植需要多少錢

要經過工傷認定和勞動能力鑒定後才能計算賠償金的

⑧ 斷掌再植後渾身瘙癢可以抹風油精嗎

這個可以呀，炸可以擦風涼油啊，也可以的，沒有問題的啊

⑨ 斷指再植後恢復要多久

斷指再植術後患者一般需要三個月到半年時間康復，因為傷口癒合一般是兩周，肌腱癒合回是三到四周，石答膏固定到拆除是四到八周，骨骼癒合平均時間是六到八周。

斷肢再植可將完全或不完全斷離的指體，在光學顯微鏡的助視下，將斷離的血管重新吻合，徹底清創，進行骨、神經、肌腱及皮膚的整復術，術後進行各方面的綜合治療，以恢復其一定功能的精細手術。