Ⅰ 膝蓋半個蓋損傷,2個多月了,在做康復治療
半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體回及股部猛然內旋,內側答半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。建議積水較多可以穿刺抽取里邊的水,另外注意不要大量活動盡量的休息,半月板損傷嚴重可以考慮做關節鏡手術處理。
Ⅱ 肩袖損傷康復的康復訓練
肩袖損傷後,無論手術治療或非手術治療後,都應進行系統的康復訓練。所有康復訓練都應在康復治療師指導之下完成。
術後康復訓練:患者術後佩戴肩吊帶,摘除時間聽從臨床醫生意見。
治療方案分為三個階段 正常關節制動4周,將發生相當程度攣縮,而受傷關節制動2周,就會導致結締組織纖維融合,關節運動功能喪失,如果腫脹不及時處理,持續超過1—2周,就必然會加重局部粘連,限制功能活動。因此,我們要求患者進行肩部冰敷,以減輕腫脹、提高痛閾,同時主動活動手、腕及肘部,抬高患肢,被動活動肩部以減少粘連。
術後0~3周內採用肩吊帶舒適體位懸吊保護,不應負重及過分用力。否則將影響組織癒合劑功能恢復。肩吊帶保護時間視疼痛、肌力情況而定。
1.圈、鍾擺:健手輔助患側上肢做前後、左右擺動及順、逆時針劃圈;
鍾擺運動,又稱柯德曼氏運動,是肩關節的一種自我松動方法。體前屈(彎腰)至上身與地面平行,在三角巾和健側手的保護下擺動手臂。首先是前後方向的,待適應基本無痛後增加左右側向的,最後增加繞環(畫圈)動作,逐漸增大活動范圍,但不超過90°。
2.手、腕、前臂及肘的相鄰關節活動練習(主動);均為3次/d,5~10個/次;
手:抓握,伸展
腕:掌屈、背屈、尺偏、橈偏、環轉
前臂:旋前、旋後
肘:屈曲、伸展
3.冷敷痛區,3~6次/d,每次20---30min;
4.被動活動練習,術後第1天開始被動活動肩關節前屈和體側外旋,術後第3~4天開始被動活動肩關節外展、內旋及外展外旋;
肩關節前屈:患者應平卧於床上,伸直患側上臂,健側手扶患肢肘部。在患肢不用力的情況下,由健側手用力使患肢盡可能上舉達最大角度,並在該角度維持1分鍾。
肩關節體側外旋:患者平卧床上。患側肘關節屈曲90°並緊貼在體側。健側手用一根木棒頂住患側手掌。在維持患側肘關節緊貼體側的同時,盡力向外推患側手,達到最大限度時同樣維持1分鍾。
肩關節外展:患者應平卧於床上,雙手持一木棒於體前,健側向患側推,使患側上肢貼於床面,肩關節展開,達到最大限度時同樣維持1分鍾。
肩關節外展外旋:患者應平卧於床上,患側肘關節屈曲90°,肘不必緊貼於體側,患側肩關節盡可能外展,90°以內,90°為最佳,健手患手均握木棒一端,健手盡力向外推患手,注意上臂不可離開床面,達到最大限度時同樣維持1分鍾。
肩關節內旋:患者站立位,患肢背在背後,而健側手背在腦後。兩手分別握住一條毛巾的兩端。患肢不用力的情況下,由健手通過所握的毛巾盡力將患手向上拉,達到最大限度時維持2分鍾。
5.術後2周拆線後進行三角肌等長收縮訓練:分別鍛煉前、中、後部,均為3次/d,5~10個/次。
等長收縮:肌肉在收縮時其長度不變而只有張力增加,這種收縮稱為等長收縮,又稱為靜力收縮。
三角肌等長收縮訓練:患者平卧床上。患側手握拳,肘關節屈曲90°並緊貼在體側。在保持身體、肩關節、上肢位置不動的前提下,進行前方,外側,後側的抵抗訓練,抵抗物可為床,健手及牆面等。 1.除吊帶後主動輔助關節活動訓練:肩梯、滑輪等;
2.站立位利用棍棒等進行前屈、外展、外旋等練習,均為3次/d,5~10個/次;
站立位,雙手持棍,健手帶動患手進行練習。
3.繼續進行肩部肌肉等長收縮練習;
此階段訓練可與站立位進行,不過要保持軀干、患側肩及上肢保持不動的原則
4.姿勢糾正;與日常生活中保持良好的習慣及姿勢,與康復訓練同樣重要。既可以很好的幫助康復訓練,並且避免不必要的並發症的發生。
①睡覺
如果睡覺質量好且醒來沒有疼痛,那麼不要改變習慣。如果你睡覺時有肩膀不適,那麼避免用患側肢體枕著頭動作,因為那樣對血液循環不好。同時,可以使用多個枕頭來保持肢體稍微的外展
②日常生活活動
早期避免雙上肢高於肩膀水平面持物工作需要長時間的反復操作或持重物時,保持肘關節彎曲,並靠近身體。上舉過頭頂取物時盡量使用腳墊或者小板凳
③姿勢訓練:
a.收下頜部同時後伸肩胛
坐位或站位,內收下頜部,同時向後向下後伸肩胛,避免前屈或後伸頸部,保持目光向正前方。
b.主動前屈肩關節並保持斜方肌上部肌肉放鬆:
上肢前舉,並保持肩關節放鬆,避免聳肩。可在鏡子前訓練,或置對側手於肩上。
5.日常生活動作訓練(梳頭、洗澡等)。
訓練前可先進行熱敷,待肌肉放鬆後開始訓練。注意:患側不能負重,練習時不要快速反復重復動作,盡量用患側進行日常活動。 此階段時重建或修復的肩袖已基本癒合,除繼續強化之前的動作之外,可進行終末牽拉和力量練習。
①利用門、桌子等進行肩關節各方向牽拉,3次/d,5~10個/次,每次需持續10~20s;
a.門框胸肌牽拉訓練
上臂外展, 曲肘前臂置門框。軀干緩慢轉向對側,直到感覺到了胸肌牽拉感。
b.肩關節後牽拉訓練水平內收
前屈90度水平面內收肩關節,對側手在肘關節處加力幫助牽拉。
c.肩前屈牽引訓練
立位面向牆壁,手向上滑動,緩慢靠近牆面以增加牽引。
②利用啞鈴、彈力帶等進行各方向力量練習,2—3次/d,15個/次,到達終末點時需持續5— 10s。以下為幾個重點聯系的動作,保持肩關節肌肉力量的平衡。
a.肩關節體側抗阻內外旋訓練
手握一彈性皮筋一端,皮筋另一端固定於某處,向外側用力牽拉皮筋。至最大角度保持一定時間或完成動作為一次。可通過皮筋的松緊調節阻力的大小。
b.肩關節抗阻後伸訓練
手握一彈性皮筋一端,皮筋另一端固定於某處,向後用力牽拉皮筋。至最大角度保持一定時間或完成動作為一次。可通過皮筋的松緊調節阻力的大小。
c.肩關節抗阻前屈訓練
手握一彈性皮筋一端,皮筋另一端踩於腳下,向上用力拉皮筋。可通過皮筋的松緊調節阻力的大小。注意不可聳肩,保持拇指向上。
復合運動訓練:可讓患者小運動量的游泳、慢跑和球類運動等以恢復患者上肢的協調性和運動的精確性,但半年內不能進行競賽類運動。
訓練時所有活動均需在疼痛耐受范圍內進行。同時可輔助理療和葯物等方法控制炎症、減輕疼痛
Ⅲ 試述手2~5指伸肌腱損傷修復術後的康復治療
(1)Ⅰ和Ⅱ區損傷:①術後1~6周,遠側指間關節夾板固定於伸直位,近側指間關節自由屈伸以防關節強直;②術後6~8周,輕柔、無阻力的屈遠側指間關節練習,屈曲25°~40°,不練習時仍以夾板固定保護;③術後8~1 2周,間斷去除保護性夾板,開始功能、感覺訓練。
(2)Ⅲ、Ⅳ區損傷:①術後1~6周,近側指間關節夾板固定於伸直位,遠側指間關節自由活動;②術後6~8周,在掌指關節屈曲位無阻力屈伸近側指間關節,不練習時仍使用伸指夾板;③術後8~10周,增加主動屈伸練習,開始用柔和的動力性夾板以被動屈曲近側指間關節;④術後10~12周,用主動和被動運動和夾板等方法,以恢復關節活動范圍。
(3)Ⅴ、Ⅵ區損傷:①術後3~4周,制動,腕背屈30°,掌指關節伸0°,近側指間關節自由活動;②術後4~5周,開始伸肌腱活動,先屈掌指關節,然後依次增加伸掌指關節,後內收、外展手指,屈腕並伸指的練習;③術後6~7周,練習屈腕、屈指,可行作業療法;④術後7~8周,去除保護性夾板;⑤術後8~12周,逐漸增強訓練的阻力,並准備恢復工作。
(4)Ⅶ區損傷:①術後第4周,主動伸腕練習應當謹慎;②術後5~6周,進行橈偏背屈腕和尺偏背屈腕的練習,以及橈側與尺側伸腕肌訓練;③保護性夾板指持續使用6~8周。
Ⅳ 神經損傷做完手術怎麼康復
神經恢復首先來講在人體來講是恢復最慢的。因為本身神經就長得慢。後期主要還是要靠功能鍛煉的。
另外就是多使用營養神經的葯物,常用的就是甲鈷胺,它的主要成份是維生素B12。另外麻就是因為神經傳導不正常才麻的。配合使用理療和熱敷治療。
Ⅳ 橈神經損傷如何康復治療
能否恢復在於及早的興奮激活神經,營養神經,既是正確治療需回一療程才能有效。用幾天葯想答恢復這種治療難度緊次於癌的疾病哪是不可能的。只有在保守療法治療不能恢復的情況下才去手術,因手術也是一種創傷,而且只能為神經恢復創造條件,不能恢復神經,,手術後不治療自身恢復率只有百分之十左右。如果神經沒斷,通過正確治療恢復還是非常有望著的。需幫助再次聯系。提示,時間是治療恢復本病的關鍵,若受累神經因缺血而繼發變性。過了治療期恢復無望。
病情分析:
您好,神經是人身上修復最慢的。比骨折後骨折癒合還要慢的。所以一定要手術治療。手術後還要堅持鍛煉
指導意見:
不手術是絕對不會好的,盡早手術治療為好,要是不手術的話,手就會慢慢萎縮。您一定要手術治療,手術後用營養神經的葯物彌可保治療。堅持功能鍛煉,因為這種恢復較慢,所以您一定要堅持
Ⅵ 成都做術後脊髓損傷康復哪比較好啊
四川大抄學華西醫院(West China Hospital,Sichuan University)是襲中國西部疑難危急重症診療的國家級中心,也是世界規模第一的綜合性單點醫院,擁有中國規模最大、最早整體通過美國病理家學會(CAP)檢查認可的醫學檢驗中心。
Ⅶ 肩袖損傷手術後需要多長時間的康復練習
如果的確是肩袖肌腱損傷則需手術治療。術後恢復2-3個月,手術做得好,康復鍛煉練得好應該能完全恢復。但首先需要來就診確診後在確定治療方案。
北京積水潭醫院-運動損傷科-朱以明副主任醫師
Ⅷ 求頸椎病術後康復治療
您好,頸椎病術後需要很多康復治療的,早期嚴格制動的,這個時候可以採取一些被動運動的方式防止肌肉和關節萎縮,防止關節粘連,在恢復期,四肢運動要從卧位逐漸過度到半卧位,坐位的運動鍛煉,然後是下床運動.在此過程中要逐漸增加肌力訓練的量,促進各阻肌群恢復相應的肌力.下肢訓練先通過直腿抬高,下肢負重抬舉,伸屈活動以加強肌力和關節活動范圍,並逐漸藉助於雙拐,手杖,下肢功能支架等簡單支撐裝置開始訓練站立,邁步.然後過渡到行走.此外,尚可對病人進行作業治療和生活自理訓練,只有經過這些積極的康復治療,恢復才可以達到更高水平的,建議可以到康復科治療的!若採用手術治療頸椎病,則說明其病情已發展到了一定的程度,而且手術本身也是一種創傷性過程.因此,頸椎患者手術以後的康復訓練是十分重要的,在極大程度上影響著今後的工作,學習和日常生活的各個方面. 在手術以後的創傷反應期過後,患者若病情平穩,康復訓練即可開始進行.首先主要是進行一些深呼吸運動,這樣可防止肺部的感染;同時可進行四肢遠端一些小范圍的關節運動,如握拳,足背屈伸等.有些脊髓型患者術前已有四肢運動功能損害症狀,上述動作也可被動運動的方法完成.這不僅有利於手術創傷的恢復,而且為術後更好的康復打下基礎. 在恢復期,四肢運動要從卧位逐漸過度到半卧位,坐位的運動鍛煉,然後是下床運動.在此過程中要逐漸增加肌力訓練的量,促進各阻肌群恢復相應的肌力.尤其是手部的活動,如對指,分指,抓拿等動作應著重加以訓練;下肢訓練先通過直腿抬高,下肢負重抬舉,伸屈活動以加強肌力和關節活動范圍,並逐漸藉助於雙拐,手杖,下肢功能支架等簡單支撐裝置開始訓練站立,邁步.然後過渡到行走. 此外,尚可對病人進行作業治療和生活自理訓練. 對於頸椎病手術的患者,早期應嚴格制動,並重點防治術後的外傷造成頸椎病惡化,以加重病情.在切口及組織(特別是骨組織)癒合之前,應避免頸椎過多,過度地活動,減少其負荷,盡可能地保持局部的安靜.在恢復期也循序漸進地進行正常生活狀態下的生理性活動,以保持順利的康復.頸椎4 5節增生壓迫椎管手術的目的是恢復椎管口徑為神經減壓,它不能恢復神經,其壓迫受損麻痹的神經恢復除自身修復外是要靠葯物的促進才能得到最佳的恢復狀態.如本病在有效的治療期內得不到最佳恢復,神經就可能因缺血時間過長而發生遲發性神經損害發生神經萎縮軟化,此時的各種功能恢復就更為困難.故治療恢復的關鍵在於早期. 現治療除中醫醫結合神經營養預防受累神經繼發缺血性變性外需採用神經再生之葯興奮激活受壓後麻痹休克的神經恢復神經功能才能支配調節運動等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復.需指導請發術前後磁共震再次聯系.
採納哦
Ⅸ 脊髓損傷,做手術後要多久才能恢復啊
建議:你好,你的情況是頸椎損傷導致脊髓有損傷,現在已經手術治療專2個多月了,對於這種屬神經損傷的情況,恢復是有一個過程的,建議你不要著急。 建議你現在可以做做康復治療,比如按摩推拿,肌力鍛煉,針灸治療以及高壓氧治療等。一般會慢慢恢復的。
Ⅹ 脊髓損傷的康復治療
脊髓損傷的康復治療?
脊髓損傷的康復,一般脊髓損傷,主要還是根據損傷的程度的,如果比較輕的話,一般表現為肢體的麻木,如果是比較重的話,有可能就會出現運動障礙的情況,對於康復主要還是活動關節和肌肉,防止關節僵硬和肌肉萎縮,為將來的恢復下地活動做准備,另外需要應用營養神經葯物治療,配合針灸來促進神經的恢復。