『壹』 腦淤血如何康復
臨床表徵：
主要依據臨床表現。a．意識障礙：傷後意識立即喪失，多較輕，
一般不超過半小時；b．逆行版性健忘：醒後對受傷當時的事不能回憶，
健忘程度與腦震盪的輕重成正比；c．頭痛、頭昏：可因情緒緊張或活
動頭部、變換體位加重，一權般3～5天後自行消失，少數患者持續時間
較長；d．惡心、嘔吐：多數病人嘔吐數次後即停止，少數幾天後才恢
復；e．植物神經功能紊亂：部分病人有心悸、氣促、面色蒼白、多汗
、四肢冰涼等，神經系統檢查無陽性體征可見。
一般性治療和預防：
傷後應卧床休息1～2周，注意減少腦力勞動，並予鎮靜、止痛劑
，以及靜脈注射50%葡萄糖，大多數病例都可以恢復；對少數頭痛較重
患者，可用磷酸組織胺、麥角咖啡因等。在治療觀察過程中，很重要
的是警惕顱內血腫發生。
腦淤血"摔傷的"手術 以後一般情況下多少會有一些後遺症,最常見的是外傷性癲癇,其次是智力障礙,如果前者不幸出現可以葯物控制,後者就通過功能鍛煉等康復治療.
具體情況可以咨詢腦外科意見,或則神經內科.
『貳』 小腦出血術後，如何進行康復鍛煉
中醫治療失眠多夢之心氣不足的治療方法
症狀：多夢易驚，失眠，神疲睏倦，短氣，或專喜悲善哭，精神恍惚屬，舌質淡，苔薄白，脈細弱。
治法：失眠多夢吃什麼葯，養血益氣，寧心安神。選方：參香散加減。失眠多夢吃什麼葯，葯物：人參，黃芪、茯苓、白術、山葯，蓮肉、砂仁、沉香、檀香、甘草。
『叄』 我父親腦出血手術後的康復治療.
你的這種情況我來剛經歷了幾個月源，我父親也是腦出血，現在還不能自理，但是能自己走點了，說話一問一答很清楚，你父親30天病情穩定就開始做訓練了，訓練很重要，先練坐，人坐穩才能走道，所以先在床邊練坐，每次15-30分鍾，根據身體狀況逐漸增加時間，一般3-5天就能坐住了，你只說針灸和電療，有沒有按摩呢，其實電療不大重要，做上2周可以停，但是針灸必須針，有條件話就吃中葯。我照顧我老爸100多天了經驗不是幾句話能說清楚的，你有什麼具體要問的就說吧，我會關注你的！還有現在就去做高壓氧，別聽醫生說沒用，那個東西只有好處沒有壞處就是沒病的吸了記性也好，別怕麻煩！對於大小便慢慢根據腦的恢復就能好不用擔心，對於護理什麼的細節不懂的就說，可能我的經驗能讓你省不少事！！！
『肆』 腦出血後如何康復
腦出血(cerebral hemorrhage)是指自發性腦實質內出血。
高血壓是腦出血的主要原因。
其它原因有腦血管畸形、動脈瘤、腦動脈炎、血液病、應用溶栓抗凝葯後、澱粉樣血管病及腦腫瘤。
高血壓腦動脈硬化腦出血的機理
高血壓如超過腦小動脈平滑肌的最大收縮能力,血管就被動擴張,平滑肌和內膜受損害,通透性增加,血漿成分滲入導致小動脈纖維素性壞死,小動脈平滑肌可透明性變,小動脈壁變薄膨出成微小動脈瘤;小動脈壁和微小動脈瘤在血壓突然升高時破裂是引起腦出血最常見的原因。
腦出血的腦部損傷機制
腦內血腫壓迫周圍腦組織,使其缺血、缺氧、水腫、顱內壓升高,阻礙靜脈迴流,又更加重腦缺血,與腦水腫、顱內高壓形成惡性循環導致腦疝和繼發腦干出血而危及生命。
腦出血多為單獨的出血灶。血腫擠壓周圍的腦組織,引起腦水腫、顱內壓增高及組織移位,導致天幕疝、小腦扁桃體疝,前者壓迫腦干,使腦干繼發出血、壞死,是腦出血常見的致死原因。出血數月後血腫即有自溶現象,末期可成為囊腔,稱為中風囊,腔內可見黃色液體。
以下是腦出血致死的原因，主要有以下幾種：
（1）腦出血繼發腦干出血：在分析剖檢的52例大腦出血中，39例（75％）有繼發腦干出血，其中中腦出血血12例（30．8％），橋腦出血9例（23．1％），中腦橋腦均有出血18例（46．1％）。
繼發腦干出血的機制：①血液由大腦出血灶沿傳導束下行注入腦干7例（18％），呈索條狀，多沿錐體束流入中腦基底部。②人腦出血灶破壞丘腦，直接延及中腦者2例（5.2％）。③大腦出血灶破入腦室，導水管擴張積血，血液進入導水管周圍灰質，共8例（20.5％）。 ④腦干小血管出血，共25例（64．1％），多呈點片狀出血，有的孤立存在，有的融合成片。鏡下可見出血灶中有管壁破壞的動脈，故基本上為小動脈出血。此外還可見某些血管充血、水腫區界限相當明顯，與旁正中動脈或長、短旋動脈分布區一致，甚至在某一血管分布區，既可見明顯的充血水腫，又可見動脈出血，這更證實為動脈出血。另外，在導水管與第四腦室周圍，有時可見靜脈淤血，偶見靜脈周圍有少許出血。
繼發腦干出血的臨床表現：出現昏昏迷早且重，39例中38例（97％）在發病24小時內昏迷：血壓相對較高，39例 中31例（79．5％）的最高收縮壓達 200mmHg以上，而無腦干出血組僅 46．1％（6/13），P＜0．05；眼位改變多，佔53．85％，表現為分離科視、歪扭斜視、眼球浮動、中央固定等，無腦干出血組僅有10%；存活期短．本組39例中 29例（74．4％）在48小時內死亡，無腦干出血組僅30.8％（4/13），說明腦干出血是促進腦出血死亡的原因之一。
（2）腦出血繼發丘腦下部損傷：① 丘腦下部的解剖特點：丘腦下部包括丘腦下溝以下的第三腦室壁及室底上的一些結構，其中含有15對以上的神經核團，數以萬計的神經分泌細胞，如位於第三腦室壁上的室旁核、空周圍核、腹內側核、背內側核等，丘腦下部長約 1cm,重約4g，約為全腦重量的3‰．但機制復雜，與植物神經、內臟活動．內分泌、代謝、情緒、睡眠和覺醒均有關。該區還有以下特徵：有豐富的毛細血管網，較腦的其他部分多一倍以上，且該處血腦屏障不夠健全，有較高的通透性，故在缺氧、中毒，顱壓增高、感染等損傷時易出現水腫和出出血等改變；漏斗柄是丘腦下部與垂體間的神經纖維聯系，當其受壓、腫脹、出血時，該聯系即遭到破壞。②丘腦下部損傷的臨床症狀：腦出血引起顱內壓增高，出現佔位效應，致使丘腦下部受壓，垂體柄水腫、移位、扭曲等，加以繼發腦室出血損傷第三腦室壁均累及丘腦下部，出現症狀，常表現為出血性胃糜爛或潰瘍，嘔吐咖啡樣胃內容物，急性肺水腫，白細胞增高．血糖升高，中樞性高熱，大汗淋漓等。
（3）腦出血繼發腦疝；腦出血可以並發天幕疝，中心疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、扣帶回疝及小腦上疝。後三者一般不出現明顯的臨床症狀，多在剖檢時發現；前三者臨床症狀明顯，多為症狀加重或致死的原因。天幕沿時出現同側瞳孔散大。中心疝時雙側瞳孔均小呼吸不規則。其病理標志為：①赤質、紅核向下移位，②第三腦室向下移位，（3）丘腦下部及上部腦干向下移位。出現中心疝時，則很可能發生枕大孔疝，呼吸心跳解離，至死亡。
腦出血臨床表現和病理過程取決於出血部位和出血量多少。多數病人動態下突然發病, 起病急驟, 常伴頭痛、嘔吐, 這是因顱內壓驟然升高所致。病情在數分鍾或數小時內達到高峰, 嚴重者出現意識喪失, 存在生命危險。因此, 內科治療的關鍵在於減輕顱內壓、腦水腫及控制血壓，同時正確處理窒息、消化道出血、肺部感染以及心臟症狀等並發症。本文討論了腦出血的急性期治療，著重於並發症的處理措施。
腦出血急性期指發病的3～4周。搶救腦出血的三大原則是管理血壓、管理腦壓、處理合並症。患者絕對卧床，避免情緒緊張，保持安靜，注意頭部抬高15～20度。昏迷患者取半側卧位，頭部偏向一側，給予間斷吸氧，保持呼吸道通暢，隨時觀察生命體征，並預防發生嘔吐後誤吸等，嚴格按昏迷患者處理常規進行處置。
1 管理血壓
腦出血的病變部位多在腦實質內的穿支小動脈（豆紋、豆丘）。由於長期的高血壓使腦內小動脈擴張，形成微動脈瘤或小動脈管壁的纖維樣壞死，所以當血壓急驟升高時易引起小動脈破裂而出血。長期高血壓致小動脈內膜受損、脂質沉積、平滑肌層變性壞死，在壓力和血流急驟變化時，一處小動脈出血可引起嚴重的血管反應出現周圍多處出血融合，形成血腫或出血的散在分布。應將血壓控制在180/100mmHg以下，不應太低,否則會造成供血不足後腦損傷等不可挽回的後果。
最常見的出血部位是內囊, 患者表現昏迷、嗜睡或清醒，除血壓明顯升高外，出現典型的三偏症狀（偏癱、偏身感覺障礙、偏盲）。出血量大並破入腦室者昏迷加深，出現腦水腫、腦疝，病情危重，預後極差。
2 管理腦壓
腦水腫是腦出血的主要並發症，也是致命因素之一。脫水治療一般不少於15天。對於出血量大於50～70ml、年齡70歲以下的患者，手術清除血腫或局部鑽孔抽吸治療也是積極可行的措施。立體定向引流一般在3天後注射尿激酶。
3 處理並發症
腦出血後由於植物神經中樞受損，神經-體液調節功能紊亂，可導致肺部感染、消化道出血和水電解質紊亂等多種臨床並發症，加之患者多數有高血壓及糖尿病、冠心病等慢性病史，從而極易合並心、肺、腎等臟器功能障礙。我們在臨床上經常遇到的腦出血並發症及其處理原則如下：
3.1發熱
腦出血患者可出現發熱，主要有以下四種情況：
（1）感染性發熱：主要由肺部感染引起。伴有意識障礙、吞咽困難、言語障礙以及異常咳嗽的患者，嘔吐或口腔分泌物堵塞氣管可發生吸入性肺炎或墜積性肺炎。此外，肺部感染還可源於機械輔助呼吸措施不當導致的醫源性感染，使用腎上腺皮質激素導致的二重感染以及長時間住院引發的交叉感染等。
防治呼吸道感染的主要措施如下：①患者白天盡可能抬高床頭30度，進食時則為90度。鼓勵患者經常咳嗽與深呼吸，飲水不要用吸管。有明顯意識障礙者應取側卧位並將口角放低，或取仰卧位，以利咽部分泌物的排出。對昏迷嘔吐患者，嘔吐後應將口腔內異物用床邊吸引器吸干凈，以防吸入氣管。②為防止鼻飼飲食返流，鼻飼速度不應過快，並須注意溫度適宜，鼻飼前先充分吸痰，鼻飼後將床頭抬高30度持續2小時，短時間內盡量不吸痰，以防引起嘔吐。在出現胃液返流時，可適當減少每日鼻飼量，嚴重者暫勿進食。拔管時要注入少量氣體，以免管頭食物在抽出時落入氣管。③加強呼吸道護理，意識障礙不能進食者必須加強口腔護理，每2～3小時翻身拍背一次。更應重視吸痰問題，並發肺炎患者痰多如果不能徹底吸出，即使使用大量抗生素，亦不能使肺炎得到滿意控制。④嚴重的肺部感染造成體溫高、痰黏稠不易咳出，並且意識障礙在短時間內不能恢復，經葯物治療無效或有窒息者，可考慮氣管切開，以利排痰、氣管內給葯和減少經咽部吸痰所造成的黏膜損傷。⑤積極治療腦出血，控制腦水腫，爭取早期恢復意識，以利肺部感染早期控制。⑥如已有肺部感染，則必須應用大量廣譜抗生素治療。腦出血並發呼吸道感染多為醫院內病原菌感染，以革蘭陰性菌感染最多見（50%～60%），如大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌等，葡萄球菌約佔10%，肺炎球菌較少見(5%)。對革蘭陰性菌感染的經驗用葯為：氨基糖苷類+半合成青黴素(廣譜)或頭孢菌素類;依克沙+羧氨苄青黴素；丁胺卡那黴素+頭孢菌素類抗生素。
腦出血後泌尿道感染的發病率僅次於呼吸道感染，感染細菌多為寄居於皮膚黏膜的革蘭陰性桿菌。長期留置導尿（1周以上）者應注意防止泌尿道感染，尤其是女性患者。為減少泌尿道感染應盡量避免導尿，如確需導尿時應嚴格消毒，並採用消毒封閉引流系統。無症狀的菌尿症一般不必治療，以免引起耐葯菌寄殖。有症狀者可依據分離的病原菌和葯敏試驗選用抗生素，多數菌尿症在導尿管拔除或加用抗生素後消除。一般泌尿道感染可選用氨基糖苷類+氨苄青黴素或第三代頭孢類菌素+氨苄青黴素。
（2）中樞熱：系丘腦下部體溫調節中樞受損所致，常見於嚴重的腦出血破入腦室、原發性腦室出血、腦干出血或重型腦干梗塞。臨床表現為持續性高熱，體溫多在39℃以上，患者無汗，軀干皮溫高而肢端發涼，不伴寒戰，沒有與體溫改變相應的心率改變，用解熱葯無效。退熱的處理以物理降溫為主，包括酒精擦浴、溫水擦浴、冰墊冰帽降溫和冰水灌腸等。體質虛弱的老年患者，使用解熱葯需慎重，防止虛脫。條件許可又有適應證時，可選用亞低溫療法。有報道，中樞性高熱與腦內多巴胺受體功能失調有關，故使用該受體的激動劑溴隱亭可能有效。
（3）脫水熱：系由於脫水過度，水分補充不足，導致血液濃縮，顱內體溫調節中樞受累而引起的發熱。此外，脫水過度還可導致患者因體液不足致排痰困難，也增加了脫水熱的發生。對於治療過程中患者出現不明原因的發熱、皮膚乾燥、尿量減少而紅細胞壓積增大，應考慮到脫水熱的可能。處理方法首先應調整脫水劑量，其次也可進行物理降溫。
（4）吸收熱：主要見於出血性腦卒中，以蛛網膜下腔出血多見，系血液吸收過程中，紅細胞溶解釋放出各種產熱因子而引起的發熱，常見於發病後的第1～2周內，以低至中度熱居多，不伴有感染中毒徵象和下丘腦受損症狀，處理可採用物理降溫。
3.2呼吸系統並發症
腦出血後呼吸系統並發症除呼吸道感染外，還有神經源性肺水腫（NPE）。NPE是由於下丘腦受損而引起大量的交感神經物質釋放，周圍血管收縮導致血壓升高，血液從高阻力的周圍循環轉移到阻力低下的肺循環，結果使肺動脈內液體靜壓升高而損害毛細血管，液體滲出到肺泡內。近年的研究表明，NPE主要是由於血氧過低引起。NPE發生率與腦出血的病情密切相關，出血量大、病情重者NPE發生率高。NPE多呈暴發性發病，如不及時治療多數在24小時內死亡，應及早給予高濃度吸氧。近年推薦應用的硝苯地平10～20mg舌下含化，可迅速降低周圍和肺動脈壓力，對NPE有良好效果。多巴酚丁胺治療可提高心肌收縮力，同時也能加快心臟的血流，往往是NPE治療的首選葯物。
3.3 消化系統並發症
主要是上消化道出血，它是腦出血嚴重並發症之一，特別多見於腦干出血，常與腦卒中的嚴重程度相關，即病情越嚴重，消化道出血發生率越高。合並消化道出血的患者預後較差，病死率可達半數以上。引起消化道出血的病變包括潰瘍、黏膜出血性糜爛、出血性胃炎、慢性潰瘍急性發作等。消化道出血的發生時間以腦出血後第1～2周居多。
上消化道出血防治的重點是保護胃黏膜，降低和中和胃酸，使胃pH控制在4以上和積極治療腦出血。具體措施如下：
（1） 糾正供氧不足：改善機體的氧供，首先要保證呼吸道的通暢與肺的交換功能。在危重的腦出血患者應注意氧的供給。
（2）維持水、電解質、酸鹼平衡：上消化道出血雖是胃局部的表現，但它是全身反應中的一部分，內穩態對它有著直接或間接的影響。應維持合適、有效的血容量，但水過多將引起心、肺的損害。動脈的pH值也將引起胃黏膜pH值的改變，酸血症能增加胃黏膜的酸度。因此，維持水、電解質與酸鹼平衡紊亂也是上消化道出血的預防措施之一。
（3） 及早給予營養支持: 胃黏膜需要能量以再生、分泌黏液保護黏膜。腸內營養具有促進胃腸道恢復、刺激內臟與肝循環、改善黏膜血流、預防黏膜內酸中毒與滲透障礙等作用。腦出血病人，可及早給予腸內營養，在24～48小時內應用配方飲食，從25ml/h逐漸增至100ml/h，並增加谷胱甘肽、維生素E與β胡蘿卜素等抗氧化劑，飲食纖維可改善結腸黏膜的營養以預防腸源性感染，每日的需要量應在10g以上。在不能口服時，腸外營養中增加谷氨醯胺也將有利於胃黏膜的生長，並為胃黏膜提供必需的能量。
（4） 止血劑：可使用安絡血、立止血等葯，也可用冰水100～200ml加去甲腎上腺素4～8mg胃內灌注。
（5） 手術：上述止血措施無效時，應及早行內窺鏡檢查，試行鏡下止血，或外科手術治療。
此外，需嚴密觀察病情，了解嘔吐物和大便情況，注意神志變化和肢體皮溫色澤；監測血壓和脈搏，定期復查紅細胞計數、血紅蛋白、血球壓積等；做好胃管的護理，每次注葯或進食前應回抽胃液肉眼觀察，必要時行潛血檢查。
『伍』 腦出血病人術後多久能去康復科
如果您檢查發現有腦出血，經過手術以後，目前正在進行積極的康復治療，這種情版況，但需要到專業的權康復治療中心進行系統的康復訓練。所以如果目前進行了腦出血的手術治療，需要積極的進行康復治療的話，當然最好還是到專業的康復科（成都顧連），進行治療。
『陸』 腦出血病人的術後康復治療
腦出血患者應當注意飲食和休息，低脂少鹽，多吃水果蔬菜。保證充足的內睡眠，不應有太大容的情緒波動。注意引導患者的康復訓練，語言訓練和肢體的訓練都要適當，不應過量。另外可以口服一些通經活絡的葯物治療，例如麝香抗栓丸。這些葯物對於腦出血的治療具有破栓清血，改善血液環境的作用，並且可以修復損傷的腦細胞，激活休眠的腦細胞，恢復腦神經的傳導功能，從而恢復患者的語言和肢體功能。
『柒』 如何對腦出血病人進行術後康復
你父親的病情按你說的還算是康復比較好的了，你得隨時觀察生命體征的變化，如回體溫、脈搏、呼答吸、血壓的變化是否有異常，你父親現在的治療建議有以下幾點：
1、安靜環境中休息，盡量減少運動，不然會加重出血。
2、針灸治療。必須在控制感染後，防止繼發感染的機會。
3、經常要給你父親翻身（大約2小時一次都行），不然會因血液循環障礙導致褥瘡。
4、可以給他按摩左側癱瘓肢體以促進血液循環，可以防止褥瘡的發生和減少肌肉萎縮。
5、得保持室內通風，注意環境衛生等
以上幾點為本人建議，至於葯物，在沒有感染的情況可以不用吃，還有得加強營養，如果能吃或安有胃管可以給一些高蛋白的食物
有什麼問題可以給我發消息或留言在為你做進一步的處理
『捌』 腦出血手術後如何能盡快康復
高血壓腦出血的中西醫治療
高血壓性腦出血的危害
腦出血最常見的和主要的病因是高血壓。高血壓性腦出血尤其是中、大量腦出血患者 ,具有高病死率、高致殘率等特點 ,嚴重危害人類的生命和健康。
中、大量腦出血不僅存在局部壓迫性損傷的問題 ,還由於出血導致急性腦血液循環障礙致腦組織缺血缺氧 ,從而產生腦的次級損傷 ,如鈣失衡、自由基、興奮性神經毒、生物膜損傷、能量代謝障礙等一系列生理生化改變 ,甚至造成惡性循環 ,對腦組織造成損害 ,與病死率及致殘率息息相關。
目前治療腦出血的一般方法
隨著 C T、 M R的廣泛運用及顯微外科、立體定向等技術的發展 ,腦出血的外科手術治療進展迅速 ,適應症進一步擴大 ,療效進一步得到提高。對有手術適應症的患者 (出血和 /或水腫引起佔位效應加重 ,從而導致神經系統功能惡化者 )進行 (超 )早期手術 ,可以降低急性期的病死率 ,使內科治療病死率幾乎達 100%的部分病人生命得到挽救 ,已引起眾人的重視和基本一致的認可。但資料顯示 ,對危重患者仍有較高的病死率 ,專家認為 ,基底節區殼核出血依然是死亡率極高的出血性卒中 ,應用葯物治療和神經外科干預均不能有效地防止神經功能損害。資料還顯示一組 212例出血量大於 50m l的殼核出血病人 ,內科組死亡 74%,外科組死亡達 33. 3%。
對於腦出血 ,目前外科手術主要是清除血腫 ,挽救生命 ,卻並非解決了臨床所有的問題。腦出血尤其是手術後 ,腦循環及其代謝發生一系列的病理生理變化 ,專家認為 ,清除血腫難於阻止佔位效應初始所致的局部腦損害。同時 ,由於血腫急性佔位效應、麻醉、手術對機體的創傷等因素 ,引起機體功能紊亂和抵抗力下降 ,術後絕大多數患者發生多種並發症 ,如肺部感染、上消化道出血等是重症腦出血的常見、嚴重並發症。所以其療效亦不盡理想。
臨床上內科對腦出血的治療及一般處理原則多數強調 :維持呼吸道通暢 ;維持營養、水、電解質、酸鹼平衡 ;積極防治腦水腫和 /或腦疝形成 ;積極防治並發症 ;控制穩定血壓 ,改善循環 ;對症處理等。近來控制體溫、慎重降血壓、控制血糖等受到重視。中、大量腦出血血腫的佔位 ,導致腦水腫、顱內高壓 ,甚至迅速出現腦疝 ,是臨床面對的主要矛盾 ,是內科治療的主要難點 ,甘露醇作為一種滲透性強利尿劑、自由基清除劑及腦保護劑 ,用於對抗腦水腫、降低顱內壓 ,具有積極的作用。但是 ,面對較大的血腫、顱內壓急驟升高、病情進展迅速者 ,脫水劑亦難奏效 ,而且甘露醇的不良反應亦不容忽視。
中醫治療腦出血治則治法高血壓性中、大量腦出血的中醫葯治則治法的制定主要以病因病機、閉證的主症以及臨床主症出現的機率為依據。我們認為 ,對於高血壓性中、大量腦出血中臟腑閉證患者 ,痰淤互阻交結、閉阻神明清竅為主要病機 ,陽閉證以風、火、痰、淤為主要病因 ,臨床證候以卒發神志不清或朦朧、鼾聲呼吸 ,喉中痰鳴 ,牙關緊閉 ,面赤身熱 ,躁擾不寧 ,氣粗口臭 ,肢體強痙 ,大小便閉等為特點 ;陰閉證以邪實正虛為其主要病機特點 ,其臨床證候以卒發神志不清 ,半身不遂 ,而肢體鬆懈癱軟不溫 ,甚則四肢逆冷 ,面色蒼白 ,痰濁壅盛 ,靜卧不煩等為特點。陽閉與陰閉各有特點 ,但急性期都以邪實為主 ,以急則治其標為原則。兩證都可用破淤、滌痰、通腑、醒神諸法。本研究所用之通腑醒神膠囊也是據此而立。陽閉證除以上諸法外還使用清熱、平肝等法。陰閉證則配合使用益氣等法。
①清熱法 :中醫認為火熱炎上 ,風火相煽 ,氣血上擾 ,迫血妄行 ,溢出腦脈之外 ,痹阻腦髓神機 ,神明失用 ,變發神昏、偏癱諸症。清熱在某種意義上能起到清火、瀉火、解毒、涼血、熄風、化痰、通腑等作用。火乃熱所化 ,熱清火自熄 ,血自寧 ,氣血腹順 ,促進神機宣通 ,神明復用。清熱可防止熱從火化成毒 ,治已變防未變 ,達到防止再次腦出血及其並發症 ,如肺部感染、上消化道出血。
②平肝法 :是指平調肝之陰陽之意 ,使肝氣如常疏泄 ,不亢不逆。出血中風中臟腑陽閉證發病之時 ,肝風內動是引動因素 ,肝之陰陽失調為發病根本 ;而病起之後 ,肝陽未必亢盛之極 ,肝風亦未時見 ,只需平肝即可。況且 ,肝陽、肝風、肝火、肝熱同出於肝 ,均為實邪,立平肝之法 ,平抑肝陽、肝風上逆之勢 ,既可使陽平風熄 ,肝平陽潛 ,氣血得平 ;又可防止肝陽化火生風。
③破淤法 :所謂「破淤」者 ,有消除淤血、逐邪外出寓活血化淤之意 ,其力猛峻。出血中風中臟腑閉證為絡破血溢。離經之淤血 ,必然阻滯清竅之脈絡 ,影響腦髓氣血流通 ,導致神昏諸症。且病勢急驟 ,病邪兇猛 ,絡破血溢、淤阻腦絡、清竅不宣為其當務之急 ,採取破淤逐邪之法 ,盡快消除阻滯腦脈之淤血 ,使腦髓氣血流暢。
④滌痰法 :對於出血中風中臟腑閉證患者 ,有痰除痰 ,無痰防止內痰的形成。從病者的素質與發病年齡看 ,出血中風之病 ,多先有伏痰存在 ,出血中風之腦血液循環障礙 ,導致缺氧和缺血 ,產生腦水腫 ,甚或顱內高壓 ,在某種意義上 ,可視為痰淤交結之佐證。出血中風中臟腑閉證病發 ,血溢腦脈之外 ,致清陽之氣不得舒展 ,氣血不得流通 ,津液氣血不循常道,津血滲泄為痰為飲 (腦水腫 )。痰淤同治是出血中風急性期的重要治則 ,破淤滌痰是祛除瘀血、流通血脈的方法。
⑤通腑法 :通腑法對於出血中風閉證的治療作用有以下可能機理 :直折肝氣之暴逆 ;上病下取 ,引血下行 ;敷布氣血 ,暢達血脈 ;推陳出新 ,邪有出路 ;急下存陰 ,以防竭脫。
⑥醒神法 :對於高血壓性中、大量腦出血而言 ,無論各種血腫清除術 ,抑或清熱、平肝、破淤、滌痰、通腑等法 ,均可使腦脈通暢 ,腦神轉醒。而臨床上 ,部分患者神志轉清 ,但因其腦神受擾 ,神明先主使其腦神失於清明 ,此時以「醒神」治之更為恰當。
⑦益氣法 :益氣法是針對陰閉證的治法 ,其病機以邪實正虛為主要表現 ,邪實為痰淤交阻 ,正虛為元氣虧虛 ,而正氣虧虛是基礎。益氣法在中風臨床中的應用以黃芪為代表 ,具大補元氣之功 ,使腦氣得養 ,氣陽舒展 ,神明得用 ;並使氣旺血行 ,血脈通暢。
以上諸法 ,可根據臨床實際情況有所側重。
中西醫結合治療腦出血
近年中西醫結合在腦出血尤其是重症腦出血的救治中發揮了重要的作用 ,其療效優於單一中、西醫內科或外科治療 ,並逐漸成為急性期腦出血治療的有效途徑 ,表現了極具潛力的優勢。
中西醫結合內科治療腦出血的方法多是中醫辨證論治與西醫基礎治療及對症處理 ,其作用主要體現在促醒、促進神經功能恢復 ,促進腦血腫吸收 ,減輕腦水腫 ,降低顱內壓 ,保護腦細胞 ,穩定血壓、改善症狀和體征的協同作用 ,提高成活率 ,減少感染和上消化道出血等並發症諸方面 ,促進了臨床療效的提高 ,但對出血量大的急危重症患者 ,療效尚不盡理想。部分涉及腦出血血腫清除術後結合中醫葯治療的文獻報道 ,顯示出該法比西醫內科救治更為喜人的前景。其主要作用及可能機製表現在 :加速腦實質內血腫吸收 ,減少並發肺部感染和應急性潰瘍出血 ,促醒 ,縮短高熱消退及抽搐停止的時間 ,縮短病程 ,降低病死率及致殘率等。
中葯對實驗性腦出血具有如下作用 :
①對行為學和組織形態學的影響 :中西葯具有減輕腦出血後神經症狀 ,延長生存期和中風後存活期 ,改善腦出血後腦組織病理形態結構 ,加快血腫吸收和微血管修復的作用。②對腦組織離子含量的影響 :中醫葯可以調整出血後腦組織離子代謝 ,達到減輕腦水腫的效果。③對自由基代謝的影響 :中葯通過降低腦組織內脂質過氧化代謝產物含量 ,提高自由基清除酶的活性 ,減輕甚至消除腦出血後自由基造成的繼發性損害。④對興奮性氨基酸的影響 ;降低興奮性氨基酸的含量 ,減輕興奮性氨基酸介導的神經毒性 ,起到保護神經細胞作用 ,這可能是中醫葯治療腦出血的途徑之一。⑤對血管和止血凝血功能的影響 :加強內皮細胞的營養作用 ,促進腦血管內皮細胞損傷的修復 ,提高腦血管自動調節功能 ,調節病理狀態下止血和纖溶過程 ,改善血液高凝狀態 ,從而減輕由於腦組織受壓、顱內壓升高引起的一系列病理生理過程。
此外 ,中醫葯對腦出血後腦內神經遞質和細胞凋亡的干預作用也是目前研究的熱點。
結論
在高血壓性中、大量腦出血患者的救治中 ,中醫、西醫各有其長處和不足 ,病死率和致殘率都很高 ,而中西醫結合救治初步顯示了一定的優勢。
我們建立的綜合救治方案是融合了目前中醫、西醫救治高血壓性中、大量腦出血的特色優勢 ,體現了中醫以共性為基礎 ,與個性相結合的特色 ,比較簡明扼要 ,能發揮綜合效能 ,可望提高高血壓性中、大量腦出血的臨床救治水平 ,降低其病死率 ,提高患者的生活質量。
『玖』 腦出血術後什麼時候可以進行康復治療
根據描述，你爸爸現在這種情況就可以循序漸進的進行康復鍛煉，包括患肢的被動活動等等，但必須在醫生的指導下，以防導致血壓波動過大，引起病情惡化。祝早日康復。
『拾』 腦出血術後怎麼做康復訓練啊怎麼恢復的快啊
您好，康復鍛煉分為在家康復鍛煉和住院正規康復鍛煉。一般在家康復鍛煉，主要是幫助患回者恢復肢體答功能，仍有留後遺症的可能，就是住院康復鍛煉。要去專業的康復醫院進行康復治療，有一系列的康復措施，運動療法，作業療法，物理療法，還有言語療法等等，在專業的康復治療師的指導下進行。