鼻漏的治療方法

① 腦脊液鼻漏的治療方法有哪些

非手術治療
一般情況下腦脊液鼻漏的患者均應先保守治療，尤其是外傷性腦脊液鼻漏保守治療也應貫穿於腦脊液鼻漏治療的始終。療程可根據病情而定，一般為2～4周左右，期間應密切觀察。
卧床休息：腦脊液鼻漏患者應絕對卧床，以避免加重腦脊液鼻漏。一般採用頭高20～30°半坐位，卧向患側，腦組織可沉落於漏口，促使自然癒合。
保證鼻腔潔凈：保持鼻腔局部清潔及腦脊液流出暢通，即時擦洗漏出液，避免局部堵塞導致腦脊液，逆流及局部細菌生長。
預防顱內壓增高：可酌情使用甘露醇、速尿等降低顱內壓，防止感冒，保持大便通暢，給予通便葯物以避免便秘,不宜行屏氣、擤鼻及咳嗽等增加顱內壓動作。
應用抗生素：抗生素使用視病情決定用葯時間、周期。由於漏口與顱外相通，腦脊液鼻漏患者有潛在並發腦膜炎的可能，一般來說，當腦脊液鼻漏超過24小時，就有合並腦膜炎的可能，尤其是隱匿性腦脊液鼻漏，可並發腦膜炎的反復出現。一旦發生腦膜炎，應給予足量適當的抗生素，腦脊液鼻漏引起的顱內感染以革蘭氏陰性菌多見，因此臨床以頭孢類抗生素為主。
腰大池置管引流：對於外傷性腦脊液鼻漏，則可行腰大池引流5～7天。患者平躺，側卧位選擇L3～4或L4～5間隙穿刺，置管入蛛網膜下腔，末端接無菌引流袋，調節引流袋的高度來控制引流量。腰大池置管能降低顱內壓，減少腦脊液流出量，有利於腦脊液鼻漏的自行癒合。
手術治療
其適應征為：急性期顱底損傷患者入院後即應予清創和顱底缺損修復;遲發性外傷性腦脊液鼻漏，可發生於傷後幾周至數十年，多需手術修補;醫源性腦脊液鼻漏當即修復;腫瘤所致腦脊液鼻漏，手術同時修復;先天性及自發性腦脊液鼻漏在充分准備好手術的同期修復。
內窺鏡下鼻內入路腦脊液鼻漏修補術：1981年Wigand首次成功用纖維蛋白膠經鼻內鏡下修復腦脊液鼻漏，現在該項技術廣泛開展，顯示出其極大的優勢，報道有超過90%的成功率，為耳鼻咽喉科醫生常用。鼻內鏡修補術是治療篩頂竇和蝶竇腦脊液鼻漏的首選術式，手術難點是術中漏口位置的確定，藉助鼻內鏡仔細尋找腦脊液鼻漏的來源，然後清除漏口周圍的肉芽組織及壞死組織，充分沖洗術區，使用肌肉筋膜等修復材料，充分鋪蓋漏口，壓迫。
經顱腦脊液漏修補術手術：該術是傳統手術治療方法，為神經外科醫生常用。其適應征：為多發性骨折廣泛顱腦損傷達開顱指證者，開顱處理血腫骨折及漏口;高顱壓性腦脊液鼻漏，可導致腦疝致死者;其它方法修補後失敗或復發者;顱內膿腫形成者;嚴重的顱底畸形;顱內外交通性腫瘤，鼻內鏡及顯微鏡下單鼻孔入路顯露困難者，當顱底骨質缺損或漏口較大時可首選。根據骨折的不同部位和腦脊液鼻漏漏口位置可選擇額下入路和翼點入路，根據術中情況，又可採用硬膜外入路硬膜內入路及二者聯合入路。優點是直視下修補漏口，可同時處理其它顱內病變;缺點是術中不易找到漏口，創傷較大，手術及住院時間較長，嗅覺多受影響。現普遍採用顯微鏡下開顱修補術，明顯彌補了過去直視下開顱手術的不足。
顯微鏡下鼻外入路：常採用鼻外額竇、篩竇、蝶竇手術入路，鼻外入路處理額竇的腦脊液鼻漏其優點是手術野大，可結合鼻內法進行;缺點在於面部容貌受影響。在修補篩頂或蝶竇時中鼻甲常遭破壞，鼻部功能受影響。由於鼻內鏡技術的發展，現在鼻外入路已逐漸被鼻內入路取代。
顯微鏡下單鼻孔內入路：運用神經外科手術顯微鏡，採用單鼻孔入路，該術式適應於漏口位於篩板、後篩頂及蝶竇頂壁，已相對明確漏口所在部位。其優點在於雙手操作方便手術，手術野放大清楚，創傷小，並發症少;缺點是直線觀察，手術視野受限狹窄，額竇及蝶竇側壁等部位不能觀察。
修補材料的選擇及方法
腦脊液鼻漏的修補材料包括自體組織和非自體組織。自體組織又可分為兩大類:一類是游離組織材料，包括脂肪組織、碎骨片、肌肉漿、闊筋膜、鼻粘膜等;二類是帶蒂組織材料，包括顳肌筋膜、帽狀腱膜、帶蒂顳肌瓣、鼻甲粘膜瓣等。非自體組織包括人工硬膜、鈦板、生物材料(如生物膠、骨蠟及羥基磷灰石水泥)等。在臨床應用中根據具體情況決定選取材料種類。使用多層修補材料，以自體組織材料為主，效果較佳。常用方法包括三明治夾心技術等。
術後一般治療
卧床休息：腦脊液鼻漏患者應絕對卧床，以避免加重腦脊液鼻漏。一般採用頭高20～30°半坐位，卧向患側，腦組織可沉落於漏口，促使癒合。
保證鼻腔潔凈：避免局部細菌生長。
預防顱內壓增高：可酌情使用甘露醇、速尿等降低顱內壓，防止感冒，保持大便通暢，給予通便葯物以避免便秘,不宜行屏氣、擤鼻及咳嗽等增加顱內壓動作。
術後應用抗生素。

② 腦脊液鼻漏怎麼治療

非手術治療
一般情況下腦脊液鼻漏的患者均應先保守治療，尤其是外傷性 腦脊液鼻漏保守治療也應貫穿於腦脊液鼻漏治療的始終。療程可根據病情而定，一般為 2～4 周左右，期間應密切觀察。
卧床休息：腦脊液鼻漏患者應絕對卧床，以避免加重腦脊液鼻漏。一般採用頭高 20～30°半坐位，卧向患側，腦組織可沉落於漏口，促使自然癒合。
保證鼻腔潔凈：保持鼻腔局部清潔及腦脊液流出暢通，即時擦洗漏出液，避免局部堵塞導致腦脊液，逆流及局部細菌生長。
預防顱內壓增高：可酌情使用甘露醇、速尿等降低顱內壓，防止感冒，保持大便通暢，給予通便葯物以避免便秘,不宜行屏氣、擤鼻及咳嗽等增加顱內壓動作。
應用抗生素：抗生素使用視病情決定用葯時間、周期。由於漏口與顱外相通，腦脊液鼻漏患者有潛在並發腦膜炎的可能，一般來說，當腦脊液鼻漏超過24小時，就有合並腦膜炎的可能，尤其是隱匿性腦脊液鼻漏，可並發腦膜炎的反復出現。一旦發生腦膜炎，應給予足量適當的抗生素，腦脊液鼻漏引起的顱內感染以革蘭氏陰性菌多見，因此臨床以頭孢類抗生素為主。
腰大池置管引流：對於外傷性腦脊液鼻漏，則可行腰大池引流 5～7天。患者平躺，側卧位選擇 L3～4 或 L4～5間隙穿刺，置管入蛛網膜下腔，末端接無菌引流袋，調節引流袋的高度來控制引流量。腰大池置管能降低顱內壓，減少腦脊液流出量，有利於腦脊液鼻漏的自行癒合。
手術治療
其適應征為：急性期顱底損傷患者入院後即應予清創和顱底缺損修復；遲發性外傷性腦脊液鼻漏，可發生於傷後幾周至數十年，多需手術修補；醫源性腦脊液鼻漏當即修復；腫瘤所致腦脊液鼻漏，手術同時修復；先天性及自發性腦脊液鼻漏在充分准備好手術的同期修復。
內窺鏡下鼻內入路腦脊液鼻漏修補術：1981 年 Wigand 首次成功用纖維蛋白膠經鼻內鏡下修復腦脊液鼻漏，現在該項技術廣泛開展，顯示出其極大的優勢，報道有超過 90% 的成功率，為耳鼻咽喉科醫生常用。鼻內鏡修補術是治療篩頂竇和蝶竇腦脊液鼻漏的首選術式，手術難點是術中漏口位置的確定，藉助鼻內鏡仔細尋找腦脊液鼻漏的來源，然後清除漏口周圍的肉芽組織及壞死組織，充分沖洗術區，使用肌肉筋膜等修復材料，充分鋪蓋漏口，壓迫。
經顱腦脊液漏修補術手術：該術是傳統手術治療方法，為神經外科醫生常用。其適應征：為多發性骨折廣泛顱腦損傷達開顱指證者，開顱處理血腫骨折及漏口；高顱壓性腦脊液鼻漏，可導致腦疝致死者； 其它方法修補後失敗或復發者；顱內膿腫形成者；嚴重的顱底畸形；顱內外交通性腫瘤，鼻內鏡及顯微鏡下單鼻孔入路顯露困難者，當顱底骨質缺損或漏口較大時可首選。根據骨折的不同部位和腦脊液鼻漏漏口位置可選擇額下入路和翼點入路，根據術中情況，又可採用硬膜外入路硬膜內入路及二者聯合入路。優點是直視下修補漏口，可同時處理其它顱內病變；缺點是術中不易找到漏口，創傷較大，手術及住院時間較長，嗅覺多受影響。現普遍採用顯微鏡下開顱修補術，明顯彌補了過去直視下開顱手術的不足。
顯微鏡下鼻外入路：常採用鼻外額竇、篩竇、蝶竇手術入路，鼻外入路處理額竇的腦脊液鼻漏其優點是手術野大，可結合鼻內法進行；缺點在於面部容貌受影響。在修補篩頂或蝶竇時中鼻甲常遭破壞，鼻部功能受影響。由於鼻內鏡技術的發展，現在鼻外入路已逐漸被鼻內入路取代。
顯微鏡下單鼻孔內入路：運用神經外科手術顯微鏡，採用單鼻孔入路，該術式適應於漏口位於篩板、後篩頂及蝶竇頂壁，已相對明確漏口所在部位。其優點在於雙手操作方便手術，手術野放大清楚，創傷小，並發症少；缺點是直線觀察，手術視野受限狹窄，額竇及蝶竇側壁等部位不能觀察。
修補材料的選擇及方法
腦脊液鼻漏的修補材料包括自體組織和非自體組織。自體組織又可分為兩大類: 一類是游離組織材料，包括脂肪組織、碎骨片、肌肉漿、闊筋膜、鼻粘膜等； 二類是帶蒂組織材料，包括顳肌筋膜、帽狀腱膜、帶蒂顳肌瓣、鼻甲粘膜瓣等。非自體組織包括人工硬膜、鈦板、生物材料( 如生物膠、骨蠟及羥基磷灰石水泥) 等。在臨床應用中根據具體情況決定選取材料種類。使用多層修補材料，以自體組織材料為主，效果較佳。常用方法包括三明治夾心技術等。[1-2]

③ 鼻漏有治療的方法或緩解的方法嗎

鼻漏分為兩類：
一類是風熱性鼻炎（如鼻竇炎）
一類是風寒性鼻炎（如過敏性鼻炎）
當風熱占據主導時，鼻炎表現為鼻干、鼻塞、流濁涕，甚至流鼻血、生鼻瘡、鼻甲肥大等；當風寒占據主導時，鼻炎表現為鼻塞、流清涕、打噴嚏等
當遭受感冒或遭受風寒後，治癒不及時，或治癒不徹底，外邪進入內臟，急性鼻炎就成了慢性鼻炎，治療起來就不那麼容易了。
根據以上病因分析，對風熱性鼻炎就要以祛風、化濕、清熱、開竅為治療原則；對風寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化濕、開竅為原則。

1、蒼耳子30-40個，輕輕捶破，放入小鋁鍋內，加入麻油50克，文火煎炸蒼耳子，待蒼耳子炸枯時，濾取葯油裝入清潔瓶內備用。
用時以消毒小棉球沾葯油少許塗於鼻腔內，每日2-3次，兩周為一療程。
註：葯油塗入鼻腔時，應盡量塗進鼻腔深部。使用本法應持之以恆，盡量不要間斷，治癒為止。

2、上等龍井茶 30克 ,川黃柏 6克 ,共研細末 ,以少許葯粉嗅入鼻內 ,每日多次。具有清熱瀉火、解毒排膿之功效。主治鼻竇炎、鼻塞伴膿性分泌物自覺鼻臭等症。

3、孩兒茶適量 ,研為細末 ,吹鼻 ,每日 3次。具有清熱化痰、消腫排膿之功效。主治鼻竇炎流膿者。

4、苦葫蘆子 30克 ,將上葯搗碎並置於凈瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周後開封 ,去渣備用。用時取少許滴入鼻中 ,每日 4次。可通竅。主治鼻塞、眼目昏痛等。

5、老乾絲瓜末方 :老乾絲瓜 2條 ,燒灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用開水送服。可化淤、解毒。主治鼻竇炎、副鼻竇炎流臭鼻涕者。

6、蜂巢 1片 ,經常嚼食之 ,10分鍾左右吐渣 ,一日 3次。主治過敏性鼻炎、鼻竇炎。

7、辛夷花 15克 ,雞蛋 2枚。辛夷花、雞蛋加水適量同煮 ,蛋熟後去殼再煮片刻即可 ,飲湯吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻竇炎、各種鼻炎。

8、芝麻油適量 ,每側鼻腔滴 2滴 ,每日 2次。具有潤燥、清熱、消腫之功效。主治萎縮性鼻炎、鼻炎秋季發作乾燥難受者。

9、鮮大薊根 60克 ,雞蛋 3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日 1次 ,連服 1周。具有潤肺解毒 ,育陰止血之功效。主治由肺經伏火引起的鼻竇炎、鼻出血等。

10、米醋適量 ,雞蛋 1枚。將雞蛋打碎 ,去黃留蛋清在蛋殼內 ,注入醋 ,放在一個預先備好的鐵絲架上。置火上煮至微沸 ,取下放涼 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘熱服之。可散淤消腫、潤燥生津。主治由肺經郁熱所引起的咽痛、鼻瘡、干嘔、頭痛

慢性鼻炎的中葯方劑

摘自三九醫葯，僅供參考

方劑1

白芷30克，薄荷、辛夷各15克，

炒蒼耳子7.5克

制用法：共為細末。每次服6克，飯前用蔥湯或涼開水送服。

適應症：慢性鼻炎

方劑2

鮮枸杞根90－120克，甘草9－12克

制用法：水煎。代茶飲，連用1個月。

適應症：慢性鼻炎

方劑3

龍骨粉、白芷粉各20克，辛夷花粉30克，冰片3－5克，撲爾敏80毫克

制用法：共研為細末，裝瓶備用。用時先用硼酸粉洗凈鼻腔，再用消毒棉球蘸此粉末塗鼻腔患部，每日2 －3次，愈後停葯

適應症：慢性鼻炎

方劑4

荊芥、百合、黃芪、雞血藤、蒼耳子各10克，辛夷6克，細辛3克

制用法：水煎服。

適應症：慢性鼻炎

方劑5

蘇葉、蔥白、生薑各10克

制用法：水煎服。

適應症：慢性鼻炎

方劑6

絲瓜根、瘦豬肉各適量

制用法：取曬乾的絲瓜根研成粉，與瘦豬肉拌和，做在肉丸煮熟。連服半個月見效。

適應症：慢性鼻炎

方劑7

桑葉、元參各12克，菊花、桔梗、辛夷各10克，黃芩、杏仁各6克，生石膏20克

制用法：水煎服。

適應症：慢性鼻炎

方劑8

辛夷、蒼耳子各9克

制用法：水煎成汁，加入蔥汁少許。滴鼻，每日3－5次。

適應症：慢性鼻炎

方劑9

穿心蓮、虎杖各20克，鵝不食草60克，麻黃6克，金盆15克，冰片3克

制用法：研細末，凡士林調成葯膏，如黃豆大。每日2次，每次1個，塗入鼻腔內。

適應症：鼻淵

方劑10

桑葉、菊花、當歸、川芎、辛夷、蒼耳子、黃芩各15克，穭豆衣50克，銀花20克

制用法：水煎服。

適應症：鼻淵

方劑11

蔥須20克，蔓荊子15克，薄荷6克

制用法：水煎服。

適應症：鼻淵

方劑12

魚腥草30克，麻黃3克，杏仁12克

制用法：水煎服。

適應症：鼻淵

方劑13

蒼耳子、藁本、薄荷各10克，白芷、麥冬各20克，葛根、黃芩各15克

制用法：水煎服。

適應症：鼻淵

方劑14

薄荷（後下）、石菖蒲各6克，桔梗、牛蒡子、辛夷各9克，荷葉、連翹各12克，細辛3克，元參15克

制用法：水煎服。

適應症：慢性鼻炎風火證

方劑15

連翹、南沙參各12克，桔梗、荊芥、訶子肉各6克，麻黃、細辛各3克，辛夷9克，銀花15克

制用法：水煎服。

適應症：慢性鼻炎風寒證

④ 鼻漏有哪些類型

鼻漏系指鼻內有分泌物外溢。通常分為（1）水樣鼻漏：分泌物稀薄，透明如清水。多見於內急性鼻容炎早期、變應性鼻炎發作期。腦脊液鼻漏亦呈水樣，但流量很大，含葡萄糖量在30毫克%以上。急性鼻炎可按感冒治療，變應性鼻炎可用脫敏療法，腦脊液鼻漏則需手術治療。

（2）粘液性鼻漏：分泌物較粘稠，呈半透明狀，含多量粘蛋白，常見於慢性鼻炎和寒冷季節。

（3）粘膿性鼻漏：見於急性鼻炎恢復期、慢性鼻炎及鼻竇炎等。

（4）膿性鼻漏：分泌物為黃綠色、不透明、有臭味。多見於較重的鼻竇炎、骨髓炎、鼻腔異物等。

（5）血性鼻漏：分泌物中帶有血液，呈紅色或鐵銹色。見於鼻腫瘤、鼻外傷及異物等。特別要注意腫物，應做進一步檢查，如拍片等，爭取早期發現，早期治療。

⑤ 水樣鼻漏怎麼緩解百度知道

水樣鼻涕大多數，見於過敏性鼻炎比較多見。過敏性鼻炎主要表現為鼻癢，流清水鼻涕，打噴嚏等症狀。鼻粘膜出現充血腫脹的現象，從而影響到鼻腔的通氣引流功能，將大量的鼻涕，從前鼻孔或者是後壁孔返流到咽喉部，出現咳嗽咳痰的現象，這種情況叫做鼻後滴漏綜合征

⑥ 腦脊液鼻漏

1 外傷性腦脊液鼻漏超過一個月就有手術修補指征。
2如果樓主漏出液體在回逐漸減少，可以做腰答穿置管引流，降低顱內壓力，使得傷口盡快癒合。
3聽樓主敘述，不一定是腦脊液漏出，可以做糖試驗鑒別。
4應用通過血腦屏障的抗生素，形成顱內感染會有大麻煩。
5在過一段時間如果確定還是鼻漏，盡快手術修補。
祝健康

⑦ 狗狗鼻漏會怎樣啊有什麼有效的治療方法么

流鼻涕抄也分幾種情況襲哦。
比如說，鼻涕清的，沒有漿液性眼屎，大多感冒造成的。
感冒的話就最好用寵物感冒葯，可以去E寵找下貝健寧、感康。
輕微的不建議用抗生素。
有漿液性眼屎，清水鼻涕，犬瘟早期居多（容易被忽略，中期就晚了）
膿性鼻涕，可能上火，也可能肺炎，犬瘟。
這個時候就需要到醫院檢查了，越早越好。

⑧ 鼻漏的特性有哪些

鼻漏系指來鼻內有分泌物外自溢。通常分為：

(1)水樣鼻漏：分泌物稀薄，透明如清水。多見於急性鼻炎早期、變應性鼻炎發作期。腦脊液鼻漏亦呈水樣，但流量很大，含葡萄糖量在30毫克%以上。急性鼻炎可按感冒治療，變應性鼻炎可用脫敏療法，腦脊液鼻漏則需手術治療。

(2)粘液性鼻漏：分泌物較粘稠，呈半透明狀，含多量粘蛋白，常見於慢性鼻炎和寒冷季節。

(3)粘膿性鼻漏：見於急性鼻炎恢復期、慢性鼻炎及鼻竇炎等。

(4)膿性鼻漏：分泌物為黃綠色、不透明、有臭味。多見於較重的鼻竇炎、骨髓炎、鼻腔異物等。

(5)血性鼻漏：分泌物中帶有血液，呈紅色或鐵銹色。見於鼻腫瘤、鼻外傷及異物等。特別要注意腫物，應做進一步檢查，如拍片等，爭取早期發現，早期治療。

⑨ 301醫院治療鼻後漏的方法我是敏感性鼻炎、有咽喉炎、鼻漏後倒流引發咽喉炎加重咳嗽、已經快兩年了、吃

想治癒這種慢性的還得要中葯才行,找一個擅長治呼吸道疾病的中醫生,對症下葯方能專葯到病除!屬治療也需要一個很長的過程,我之前有兩年慢性咽炎的病史,中西葯吃了一大堆都不見好轉,最後在一個三甲醫院中醫科找到一位名中醫,就堅持吃他開的中葯,吃了一段時間就好了!所以不論什麼醫院找對醫生才是關鍵!祝你早日恢復健康

⑩ 腦脊液鼻漏的治療

1.非手術治療
一般情況下腦脊液鼻漏的患者均應先保守治療，尤其是外傷性腦脊液鼻漏保守治療也應貫穿於腦脊液鼻漏治療的始終。療程可根據病情而定，一般為2～4周左右，期間應密切觀察。
（1）卧床休息腦脊液鼻漏患者應絕對卧床，以避免加重腦脊液鼻漏。一般採用頭高200～30°半坐位，卧向患側，腦組織可沉落於漏口，促使自然癒合。
（2）保證鼻腔潔凈保持鼻腔局部清潔及腦脊液流出暢通，即時擦洗漏出液，避免局部堵塞導致腦脊液，逆流及局部細菌生長。
（3）預防顱內壓增高可酌情使用甘露醇、速尿等降低顱內壓，防止感冒，保持大便通暢，給予通便葯物以避免便秘，不宜行屏氣、擤鼻及咳嗽等增加顱內壓動作。
（4）應用抗生素抗生素使用視病情決定用葯時間、周期。由於漏口與顱外相通，腦脊液鼻漏患者有潛在並發腦膜炎的可能，一般來說，當腦脊液鼻漏超過24小時，就有合並腦膜炎的可能，尤其是隱匿性腦脊液鼻漏，可並發腦膜炎的反復出現。一旦發生腦膜炎，應給予足量適當的抗生素，腦脊液鼻漏引起的顱內感染以革蘭陰性菌多見，因此臨床以頭孢類抗生素為主。
（5）腰大池置管引流對於外傷性腦脊液鼻漏，則可行腰大池引流5～7天。患者平躺，側卧位選擇L3～4或L4～5間隙穿刺，置管入蛛網膜下腔，末端接無菌引流袋，調節引流袋的高度來控制引流量。腰大池置管能降低顱內壓，減少腦脊液流出量，有利於腦脊液鼻漏的自行癒合。
2.手術治療
（1）內鏡下鼻內入路腦脊液鼻漏修補術1981年Wigand首次成功用纖維蛋白膠經鼻內鏡下修復腦脊液鼻漏，現在該項技術廣泛開展，顯示出其極大的優勢，報道有超過90%的成功率，為耳鼻咽喉科醫生常用。鼻內鏡修補術是治療篩頂竇和蝶竇腦脊液鼻漏的首選術式，手術難點是術中漏口位置的確定，藉助鼻內鏡仔細尋找腦脊液鼻漏的來源，然後清除漏口周圍的肉芽組織及壞死組織，充分沖洗術區，使用肌肉筋膜等修復材料，充分鋪蓋漏口，壓迫。
（2）經顱腦脊液漏修補術手術該術是傳統手術治療方法，為神經外科醫生常用。其適應證：為多發性骨折廣泛顱腦損傷達開顱指證者，開顱處理血腫骨折及漏口；高顱壓性腦脊液鼻漏，可導致腦疝致死者；其他方法修補後失敗或復發者；顱內膿腫形成者；嚴重的顱底畸形；顱內外交通性腫瘤，鼻內鏡及顯微鏡下單鼻孔入路顯露困難者，當顱底骨質缺損或漏口較大時可首選。根據骨折的不同部位和腦脊液鼻漏漏口位置可選擇額下入路和翼點入路，根據術中情況，又可採用硬膜外入路硬膜內入路及二者聯合入路。優點是直視下修補漏口，可同時處理其他顱內病變；缺點是術中不易找到漏口，創傷較大，手術及住院時間較長，嗅覺多受影響。現普遍採用顯微鏡下開顱修補術，明顯彌補了過去直視下開顱手術的不足。
（3）顯微鏡下鼻外入路常採用鼻外額竇、篩竇、蝶竇手術入路，鼻外入路處理額竇的腦脊液鼻漏其優點是手術野大，可結合鼻內法進行；缺點在於面部容貌受影響。在修補篩頂或蝶竇時中鼻甲常遭破壞，鼻部功能受影響。由於鼻內鏡技術的發展，現在鼻外入路已逐漸被鼻內入路取代。
（4）顯微鏡下單鼻孔內入路運用神經外科手術顯微鏡，採用單鼻孔入路，該術式適應於漏口位於篩板、後篩頂及蝶竇頂壁，已相對明確漏口所在部位。其優點在於雙手操作方便手術，手術野放大清楚，創傷小，並發症少；缺點是直線觀察，手術視野受限狹窄，額竇及蝶竇側壁等部位不能觀察。
3.術後治療
（1）卧床休息：腦脊液鼻漏患者應絕對卧床，以避免加重腦脊液鼻漏。一般採用頭高20～30°半坐位，卧向患側，腦組織可沉落於漏口，促使癒合。
（2）保證鼻腔潔凈：避免局部細菌生長。
（3）預防顱內壓增高：可酌情使用甘露醇、速尿等降低顱內壓，防止感冒，保持大便通暢，給予通便葯物以避免便秘，不宜行屏氣、擤鼻及咳嗽等增加顱內壓動作。
（4）術後應用抗生素。
參考資料
1.庄惠文，文衛平，李健等．外傷性遲發性腦脊液鼻漏的診斷和治療:中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2010:45(3):190-192．
2.SieskiewiczA，LysonT，RogowskiM，etal．：OtolaryngolPol，2009:63(4):343-347.