高鉀低鉀的治療方法

Ⅰ 低鉀血症的治療方法是什麼

什麼是低鉀血症
血清鉀濃度低於3.5mmol／L，稱為低鉀血症。

什麼原因引起低鉀血症
多見於長期禁食或少食，鉀鹽攝入不足；大量嘔吐，腹瀉和長期應用速尿等利尿葯致鉀排出過多而引起。臨床表現以神經、肌肉功能障礙為主的病症，失鉀越多越快或同時伴有Na＋、Ca＋濃度增高，則症狀更明顯，低鉀血症常與原發病的症狀相混雜，易延誤診斷，應加以重視。靜脈補鉀時，尿量須在30ml／小時以上，切勿過快或過量，嚴禁靜脈推注。

低鉀血症有什麼症狀
1.四肢軟弱無力，軟癱，腱反射遲鈍或消失，嚴重者出現呼吸困難。
2.神志淡漠，目光呆滯，嗜睡，神志不清。
3.惡心，嘔吐，腹脹，腸麻痹。
4.心悸，心律失常。

低鉀血症需要做哪些檢查
1.血清鉀低於3.5mmol／L。
2.心電圖顯示T波低平，雙向或倒置和出現U波。

如何治療
1.積極治療引起缺K＋的原發病，恢復正常飲食。
2.補充鉀鹽：
（1）補鉀時，能口服盡量口服，不能口服者靜脈補充。
（2）靜脈補氯化鉀，嚴禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，濃度不要超過3％，滴速每分鍾不要多於80滴；每24小時滴入總量不要超過6g-8g。
（3）當伴有酸中毒時，可改用碳酸氫鉀。
（4）對伴有肝功能損害者，可改用谷氨酸鉀。
（5）心臟受累明顯或伴有缺Mg時，可用L－門冬氨酸鉀鎂。

Ⅱ 低鉀怎麼治療

你好，低鉀抄血症是臨床常見病症。常常困擾著初入臨床的醫生。面對低鉀血症，終其根本，就是「查漏補缺」。查漏比補鉀更重要。
低鉀血症的原因有血清相對缺鉀和體內絕對缺鉀。
相對缺鉀常見於：周期性低鉀麻痹，鹼中毒，輸入大劑量胰島素和葡萄糖，糾正過高血糖。
絕對低鉀常見於：各種願意導致的攝入不足、通過尿液，腹瀉液，引流液的丟失、血液凈化治療置換液配比不當。患者服用葯物如利尿通便等。
正常人總體鉀3000-3500mmol，細胞外鉀量總共60mmol，其餘為細胞內鉀。靜脈滴注鉀進入細胞外液後和細胞內鉀達到平衡所需時間，一般需要24小時，但有心衰和水腫者需要48小時。治療原則：
1.盡早治療造成低鉀的原發病,減少或中止鉀的繼續喪失.
2.補鉀：能口服者盡量口服,不能口服者需靜脈補鉀.常用葯為10％氯化鉀,一般每日補充3～6g,嚴重病例可補充至8g以上.

Ⅲ 低鉀、高鉀急救流程

高鉀血症處理包括以下幾個方面： 1、立即靜脈輸注鈣，以消除高鉀血症對心臟傳導系統的影響； 2、接著使K+轉移到細胞內，降低細胞外液與細胞內液K+的比率。這一步可用葡萄加胰島素，和/或給予碳酸氫鹽，以提高血漿pH值來完成； 3、最後，必須使K+排出體外。可使用離子交換樹脂和/或血液透析或腹膜透析。 低鉀血症處理： （1）病因治療：去除引起低鉀血症的原因，如止吐、止瀉；病情允許盡快恢復飲食。（2）補鉀原則： 1）口服補鉀：口服補鉀是最安全的補鉀方式，如10%氯化鉀或枸櫞酸鉀； 2）靜脈補鉀：不能口服可靜脈補給，常用針劑為10%氯化鉀，靜脈補鉀必須注意以下幾點：1「見尿補鉀」：一般以尿量超過40ml/d或500ml/d方可補鉀；2補鉀量依血清鉀水平而定。如僅是禁食者，一般每天給予生理需要量氯化鉀2～3克即可；嚴重缺鉀者（血清鉀多2＜2mmol/L），每日補氯化鉀總量不宜超過6～8g，但嚴重腹瀉、急性腎衰竭多尿期等特殊情況例外。（3）補鉀濃度：不宜超過40mmol/L(氯化鉀3g/l)；應稀釋後經靜脈滴注，禁止直接靜脈推注，以免血鉀突然升高，導致心臟停搏。（4）補鉀速度：不宜超過20～40mmol/h。成人靜脈滴注速度不超過80滴／min。

Ⅳ 高鉀血症的治療

高鉀血症起病急驟者應採取緊急措施，還應根據病情的輕重採取不同的治療方法。
1.急性嚴重的高鉀血症
（1）高血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變，使二者差距減小，從而使心肌細胞興奮性增加。鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大，使心肌興奮性趨於穩定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml，於5～10分鍾注完，如果需要，可在1～2分鍾後再靜注1次，可迅速消除室性心律不齊。因鈣的作用維持時間短，故在靜脈推注後，接著應持續靜脈滴注。可在生理鹽水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸鈣20～40ml靜脈滴注。鈣對血鉀濃度無影響。
（2）降低血清鉀的治療方法：將血漿與細胞外鉀暫時移入細胞內。可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素。如遇心衰或腎臟患者，輸注速度宜慢。如果要限制入水量，可將葡萄糖液濃度調高至25%～50%。在滴注過程中密切監測血鉀變化及低血糖反應。亦可靜脈推注5%重碳酸氫鈉溶液，繼以5%碳酸氫鈉150～250ml靜脈滴注。此方法對有代謝性酸中毒患者更為適宜。既可使細胞外鉀移入細胞內，又可糾正代謝性酸中毒。對用透析維持生命的終末期腎衰患者效果則不理想。對終末期腎衰患者可用血液透析移除體內鉀。
2.輕-中度高鉀血症的治療
（1）低鉀飲食 每天攝入鉀限於50～60mmol。
（2）停止誘發葯物 停止所有可能導致血鉀升高的葯物。
（3）陽離子交換樹脂 以減少腸道鉀吸收和體內鉀的排出。如乙烯磺酸鈉樹脂或多乙烯苯鈉可口服，也可保留灌腸，但口服比灌腸效果好。灌腸時可將40克樹脂置於200毫升20%山梨醇液中作保留灌腸，保留1小時後解出大便。
（4）去除誘因 去除高鉀血症的病因或治療引起高鉀血症的疾病。
3.透析
是最快和最有效的方法。可採用血液透析或腹膜透析，但後者療效相對較差，且效果較慢。應用低鉀或無鉀透析液進行血液透析，可以使血鉀幾乎在透析開始後即下降，1～2小時後血鉀幾乎均可恢復到正常。腹透應用普通標准透析液在每小時交換2L的情況下，大約可交換出5mmol鉀，連續透析36～48小時可以去除180～240mmol鉀。

Ⅳ 怎樣治療低鉀

人體鉀全靠外界攝入，每日從食物中攝入鉀約50-100mmol，90％由小腸吸收。腎臟是排鉀和調節鉀平衡的主要器官，腎小球濾液中的鉀先在近曲腎小管內被完全吸收，以後遠曲腎小管細胞和集合管細胞再將過剩的鉀分泌出來，從尿排出，使鉀在體內維持平衡。但是，人體攝入鉀不足時，腎臟不能明顯地減少排鉀，使鉀保留於體內，故易引起缺鉀。血清鉀濃度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常以血清鉀＜3.5mmol/L時稱低血鉀。但是，血清鉀降低，並不一定表示體內缺鉀，只能表示細胞外液中鉀的濃度，而全身缺鉀時，血清鉀不一定降低。故臨床上應結合病史和臨床表現分析判斷。
(1)、一般採用口服鉀，成人預防劑量為10%氯化鉀30～40ml/d（每g氯化鉀含鉀13.4mmol）。氯化鉀口服易有胃腸道反應，可用枸櫞酸鉀為佳（1g枸櫞酸鉀含鉀4.5mmol）。
(2)、靜脈輸注氯化鉀，在不能口服或缺鉀嚴重的病人使用。常用濃度為5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化鉀10～20ml，每g氯化鉀必須均勻滴注30～40min以上，不可靜脈推注。補鉀量視病情而定，作為預防，通常成人補充氯化鉀3～4g/d，作為治療，則為4～6g或更多。
(3)、補鉀注意點：a.尿量必須在30ml/h以上時，方考慮補鉀，否則可引起血鉀過高。b.伴有酸中毒、血氯過高或肝功能損害者，可考慮應用谷氨酸鉀，每支6.3g
含鉀34mmol，可加入0.5L葡萄糖液內靜滴。C.靜脈滴注的氯化鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛，甚至靜脈痙攣和血栓形成。d.切忌滴注過快，血清鉀濃度突然增高可導致心搏驟停。e.K+進入細胞內的速度很慢，約15h才達到細胞內、外平衡，而在細胞功能不全如缺氧、酸中毒等情況下，鉀的平衡時間更長，約需1周或更長，所以糾正缺鉀需歷時數日，勿操之過急或中途停止補給。f.缺鉀同時有低血鈣時，應注意補鈣，因為低血鈣症狀往往被低血鉀所掩蓋，低血鉀糾正後，可出現低血鈣性搐搦。g.短期內大量補鉀或長期補鉀時，需定期觀察，測定血清鉀及心電圖以免發生高血鉀。

Ⅵ 低鉀血症的治療方法有哪些

答案很簡單，當然是補鉀了。低鉀通常有兩種情況：一是攝入不足如消化道內梗阻、昏容迷、手術後較長時間禁食的患者，不能進食。另一種原因是就丟失過多如嚴重腹瀉嘔吐、腎臟疾病、腎上腺皮質激素過多、遠曲小管中不易重吸收的陰離子增多、鎂缺失、大量出汗等，另外還有一種情況是因為細胞外的鉀向細胞內轉運過多也會出現低鉀的。
對這血鉀過低臨床上可選用口服10％的氯化鉀溶液，但最安全且有效的方法是多吃富鉀食品，特別是多吃水果和蔬菜。含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山葯、毛豆、莧菜、大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富。各種果汁，特別是橙汁，也含有豐富的鉀，而且能補充水分和能量。茶葉，據測定含有1.1％~2.3％的鉀，所以適當多喝些茶水也是有幫助的。如果臨床上比較急的補鉀，一般是靜脈滴注，但速度不能太快，而且一定要「見尿補鉀」，這些當然是醫生要注意的事。現在也有專門補鉀的口服葯，如補達秀緩釋片、可維加等。

Ⅶ 低血鉀的治療方法

低血鉀可來平時多進食高源鉀食物，香蕉、橘子等，如果平時口服排鉀利尿劑（如：速尿）的話，一定要注意聯合使用保鉀利尿劑（螺內酯 等）。可以口服氯化鉀緩釋片（補達秀）。血鉀對心臟的影響很大，一定要重視，血鉀過低可以引起無力的症狀，嚴重者出現周期性麻痹，還可對心臟產生抑制，嚴重者出現心臟停搏。
口服降壓葯可以選擇ACEI類的，如卡托普利、依那普利，因為這一類葯物有保鉀的作用，但是使用時是否還要聯合用補鉀葯就要非常慎重了，因為血鉀過高對心臟也有非常大的傷害。建議到醫院具體咨詢專科醫生。

Ⅷ 低血鉀怎麼治療

你好，可以採用以下方法：
1）口服補鉀，10％氯化鉀注射液稀釋後口服，比較迅速，內可以很容多次；氯化鉀緩釋片口服，比較緩慢，輕度低鉀或者長期預防低鉀適用；
2）靜脈補鉀，限制較大，靜脈刺激強，適用於無法口服補鉀者，500ml液體可加10－15ml的10％氯化鉀注射液，緩慢靜滴，需注意心電圖改變；
3）飲食補充，如香蕉、橙子、獼猴桃等。

Ⅸ 高鉀血症的治療方法有哪些

(一)治療
高鉀血症起病急驟者應採取緊急措施，還應根據病情的輕重採取不同的治療方法。
1.急性嚴重的高鉀血症的治療原則①對抗鉀對心肌的毒性;②降低血鉀。
(1)高血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變，使二者差距減小，從而使心肌細胞興奮性增加。鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大，可使心肌興奮性趨於穩定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml，於5～10min注完，如果需要，可在1～2min後再靜注1次，可迅速消除室性心律不齊。因鈣的作用維持時間短，故在靜脈推注後，接著應持續靜脈滴注。可在生理鹽水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸鈣20～40ml靜脈滴注。鈣對血鉀濃度無影響。
(2)降低血清鉀的治療方法：將血漿與細胞外鉀暫時移入細胞內。可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素，25%～50%葡萄糖液60～100ml，每2～3g糖加胰島素(胰島素)1U靜脈推注，接著靜脈滴注10%葡萄糖液500ml，內加胰島素(胰島素)15U。如遇心衰或腎臟病人，輸注速度宜慢;如果要限制入水量，可將葡萄糖液濃度調高至25%～50%。在滴注過程中密切監測血鉀變化及低血糖反應。亦可靜脈推注5%重碳酸氫鈉溶液，繼以5%碳酸氫鈉150～250ml靜脈滴注。此方法對有代謝性酸中毒病人更為適宜。既可使細胞外鉀移入細胞內，又可糾正代謝性酸中毒。應當注意的是碳酸氫鈉不能與葡萄糖酸鈣合用，合用會產生碳酸鈣沉澱。對用透析維持生命的終末期腎衰病人效果則不理想。對終末期腎衰病人可用血液透析移除體內鉀。
2.輕-中度高鉀血症的治療
(1)低鉀飲食，每天攝入鉀限於50～60mmol(50～60mEq)。
(2)停止可導致血鉀升高的葯物。
(3)陽離子交換樹脂以減少腸道鉀吸收和體內鉀的排出。1mEq的鈉可交換1mEq的鉀。如乙烯磺酸鈉樹脂(kayexelate)或多乙烯苯鈉(sodiumpolystyrene)可口服，也可保留灌腸，但口服比灌腸效果好。口服劑量為40～80g，分3～4次服，同時服20%山梨醇10～20ml。灌腸時可將40g樹脂置於200ml20%山梨醇液中作保留灌腸，保留1h後解出大便。
(4)去除高鉀血症的病因或治療引起高鉀血症的原因。
3.透析為最快和最有效方法。可採用血液透析或腹膜透析,但後者療效相對較差，且效果較慢。應用低鉀或無鉀透析液進行血液透析,可以使血鉀幾乎在透析開始後即下降,1～2h後血鉀幾乎均可恢復到正常。腹透應用普通標准透析液在每小時交換2L情況下，大約可交換出5mmol鉀，連續透析36～48h可以去除180～240mmol鉀。
(二)預後
目前暫無相關資料