腦梗的康復治療原則

㈠ 腦梗塞的康復治療

這屬於腦梗塞後遺症，康復治療能在一定程度上減輕後遺症，但要徹底恢復至正常狀態相對回比較困答難。但每天鍛煉一定有好處，必須堅持。
臨床上很多患者得腦梗塞後就相對懶惰了，再加上家人過分照顧（象對待孩子似的），結果只能是越來越壞。
所以得了腦梗塞後，康復訓練是一方面，但患者本身的精神狀態也很重要，務必讓其能幹力所能及的事（如吃飯、洗漱等）。

㈡ 發生腦梗後，我們該如何正確進行康復治療呢

腦梗塞是一種發病急對身體危害大的神經系統疾病，需要及時治療，大部分患者在病情穩定之後重要的就是治療之後的康復和護理，腦梗塞患者很容易留下後遺症，比如偏癱和言語障礙等，具體恢復的程度需要取決於康復鍛煉的方式和效果，必須要掌握正確的康復原則，改善患者的存活質量。

7、長期康復

腦梗塞的康復過程是一個長期過程，需要長年累月的堅持，才能夠起到一定的康復效果，注重對患者活動能力水平和參與能力水平的恢復，提高患者的生活能力和社會活動能力。

腦梗塞的康復訓練對於患者是十分重要的，必須要牢記以上康復治療的原則，越早鍛煉患者得到康復的幾率就越大。在康復訓練過程中還需要結合自身情況選擇個體化康復方案，在鍛煉過程中，身體出現任何異常都應該及時與臨床醫生進行溝通與交流。

㈢ 腦梗死的康復治療

腦梗死是腦組織出現壞死和軟化,主要見與動脈粥樣硬化和腦栓塞.
腦栓塞是由於固體,液體,或者氣體物質阻塞血管造成的大腦局部血供不足造成的缺血性壞死.
腦血栓就是特指大腦動脈壁出現病變,造成的腦血管阻塞.

腦梗塞急性期治療的關鍵是控制顱內壓，降低腦水腫，防止腦疝形成，
促進病變腦組織功能恢復。可及時給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌
情給予腦細胞活化劑。脫水劑的應用時間，應視病情而定，一般經過1～2周治療後
，若病人意識障礙消失，顱內壓已恢復正常，可給予血管擴張劑及活血化瘀葯物。
但在這里需要提及的是，血管擴張葯及活血化瘀葯物，一定要掌握用葯時機，不能
盲目使用，不能使用過早，否則，將會產生「盜血綜合征」，使病情加重。與此同
時，還應注意控制血壓，維持水和電解質平衡，預防和治療並發症等綜合治療。

大面積腦梗塞由於腦組織受損嚴重，病死率和致殘率較多發性腦梗塞高。而預
後決定於梗塞的部位、范圍大小及合並症或並發症的輕重等諸因素。一般而言，預
後相對較差。

什麼是腦梗塞？
腦組織因血管阻塞而引起缺血性壞死或軟化，即為腦梗塞或腦梗死。引起腦梗塞的原因包括腦血管阻塞及腦部血液循環障礙兩大類。前者是指腦動脈的血栓形成或栓塞。最常見的是在腦動脈粥樣硬化的基礎上形成血檢，或者見於顱外血管壁粥樣硬化潰瘍斑或亞急性細菌性心內膜炎脫落的贅生物所引起的栓塞。腦循環機能不全引起的腦梗塞亦稱為非阻塞性梗塞，從許多腦梗塞的屍檢材料統計，發現許多病例經詳細檢查也未見完全阻塞地腦血管，其中一些病例有高血壓或腦動脈的粥樣硬化等病變，故認為腦梗塞的發生可能與腦血管痙攣有關，或者是腦血管原有的病變已引起管腔狹窄，在正常情況下尚能維持腦組織的血液供應，當某些原因（如心功能不全、休克）引起較長期的血壓降低時，腦組織即因供血不足而發生梗塞。
http://www.i120.net/health/show.asp?list=1100271

什麼是多發性腦梗塞
多發性腦梗塞是指腦內有多個缺血性軟化梗塞灶而言，又稱為多發性腦軟化。除常見的癱瘓、感覺與言語障礙外，還可能出現痴呆。醫生們就將這種痴呆稱為多梗塞性痴呆(即動脈硬化性痴呆)。
本病好發於5o～60歲的男性，高血壓動脈硬化是主要的病因。本病的病灶越多，痴呆的發生率越高，雙側梗塞較單側容易發生痴呆。所以，應該積極預防腦梗塞的復發。
http://www.ihealth.com.cn/disease_treat/naogengsai/200502/28153.html
腦梗塞的治療
治療原則：盡快恢復缺血區的腦灌注，即血流重建。阻止血栓擴展，縮小梗死范圍。控制腦水中，防治腦疝形成，降低死亡率。改善腦循環，包括血流動力學及微循環的改善，促進側支循環的建立。腦保護治療，減輕再灌注損傷防止細胞調亡。早期康復治療。病因及危險因素的治療，預防復發。各種並發症的治療。
⑴一般治療：盡可能減少搬動，採取頭低足高位。有意識障礙者，密切注意生命體征及瞳孔變化。有心肺疾患者，給予氧氣吸入。48小時內不能進食者給予鼻飼。注意水電解質及酸鹼平衡。預防並發症，注意心肺功能。注意治療原發病。
⑵合理降壓：是否需要降壓。如血壓不超過26.7/14.7kpa（200/110mmHg）一般不需要採取降壓措施。
降壓程度。已知原高血壓水平的，一般降至略高於平時的水平，如不清楚平時血壓情況則降壓幅度不應大於20％，最高不大於25％，或降至18.6～21.3/12～13.3kpa（140～160/90～100mmHg）。
降壓方法。血壓急驟下降顯然不利於腦血液循環的自動調節，甚至加重腦缺血，使TIA頻度增加，所以應緩慢地降低血壓，不宜過猛，一般選用中成葯珍菊降壓片，2片，日3次。
控制腦水腫，降低顱內壓。
50％甘油鹽水，按1g/kg口服，每4小時一次，或可首次給服100ml，以後60ml一次，每日4次。或10％甘油靜脈用制劑500ml靜脈滴注。
20％甘露醇125ml靜脈滴注，每4～6小時一次，可和速尿40mg靜推交替使用。輸入後4小時內如尿量少於250ml，要慎用或停用，檢查腎臟情況。
⑶止血葯和凝血葯
雖然一般認為腦內動脈出血難以葯物制止，但對點狀出血、滲血，特別是合並消化道出血的，止血葯和凝血葯的應用可能發揮一定的作用。故臨床上對腦出血病人仍可選用。
控制腦水腫：包括高滲性脫水劑(20%甘露醇)、腎上腺皮質激素、利尿劑。醒腦注射液（正在臨床觀察）。
⑷溶栓治療
溶栓時機：完全性卒中不超過6h，進行性卒中不超過12h。
溶栓機制：鏈激酶（sk），尿激酶（uk），人組織型纖溶酶原激活物(t-PA）。重組t-PA（rt-PA），蛇毒制劑，蚓激酶，激肽酶。
禁忌症：嚴重且難以控制的高血壓，血壓大於26.7/14.7kpa（200/110mmHg）。出血性疾病（活動性潰瘍，肺結核空洞，血液病等）。嚴重肝腎功能不全。血小板低於80*106/L。
⑸擴血管治療
補脾治癱散點滴灌腸，日一劑。
舒血寧，悅安欣，川芎嗪加入0.9％NS中靜滴，10～14天為一療程。
http://special.fh21.com.cn/ill/zhongfeng/yfzl/20060421/14592320.shtml

㈣ 腦梗怎麼康復治療

你好堅持服葯，可口服消栓通絡片、或華佗再造丸、或腦血康等，需要時靜專點葯物。堅持鍛煉屬，有目的的進行功能鍛煉，配合針灸理療。腦梗塞的治療貴在及時溶栓，清除血栓疏通血管，盡可能早改善腦供血，使缺血灶恢復正常供血，減少由腦梗引起的缺血灶壞死，降低後遺症。
時間窗內院內溶栓，時間窗外必須結合中葯溶栓，溶栓必須徹底，防止加重與復發。徹底清除血栓後，可繼續服用中成葯活血，防止新的血栓形成

㈤ 腦梗塞的治療與康復

腦梗塞患者在經過救治後，有相當一部分患者出現語言不利，吞咽困難的後遺症，這內是由於大腦皮層及皮質腦干容束等上運動神經元損害引起的構音障礙和吞咽困難，即假性球麻痹症狀。常規的治療，往往不能湊效，而用「偏癱扶正丸」的同時，配合下面的葯方治療，效果顯著。

㈥ 腦梗塞的康復治療

試試這個葯，也許可以的。
「偏癱扶正丸」是一個專門治療腦血管病後遺內症的專利葯物容，中葯制劑。有3個優點：
1、服用簡便，每天只服用一次；
2、用葯後，有病的部位能感覺到葯物的作用，而無病部位沒有任何感覺；
3、病人用葯後的恢復，上肢和下肢能同時恢復功能，這是其他葯物無法比擬的。

㈦ 腦梗塞的治療原則是什麼

腦梗死的治療方法
腦梗塞急性發生期的給葯路徑多採納輸液醫治，由於靜脈輸液可以使葯版物敏捷效果於權病灶，起到搶救患者生命的效果，所以在腦梗塞患者病況緊迫，需求盡快將葯物送入體內，或患者昏倒及其他狀況致使不能口服葯物時應輸液醫治，通常輸液一個階段後，過了急性期則應以口服用葯為主。

㈧ 腦梗死的治療原則

腦梗死治療的原則和措施

1 原則總原則是搶救生命、搶救缺血腦組織、防治腦缺血的擴展和復發。
1.1 既要注意綜合治療，更要重視個體化的治療，要注意辨病、辨症、辨時的治療。例按超急期（1～6h）、急性期（48h內）和恢復期採用不同的治療措施。

1.2 重點要注意改善和恢復缺血區的血液供應，促進微循環、阻斷腦梗死病理進程，盡量採取中西醫結合方法以取長補短。

1.3防治缺血性腦水腫，適時適量地應用脫水降顱內壓葯物。

1.4急性期及早應用腦細胞保護劑，進行綜合治療，包括鈣離子拮抗劑、自由基清除劑、興奮性氨基酸NMDA受體拮抗劑和其它腦細胞代謝賦活劑等。

1.5 加強監護和護理，防治並發症、降低死亡率和致殘率。

1.6要強調早期規范化康復治療和消除危險因素的治療，預防再發。

2 措施急性腦梗死治療的成功與否，取決於能否及時恢復腦灌注。目前建立再灌注的措施主要採取直接手術或血管成形術和溶栓葯物治療，解除局部狹窄或阻塞病灶。目前常採用以下措施：
2.1超早期（6h）再通法：①外科方法：例頸動脈內膜切除術及血管成形術。常見的方法是經皮顱外頸動脈、椎動脈擴張，同時安放支架以保持血管通暢。顱內血管成形術主要用於治療蛛網膜下腔出血後血管痙攣。②溶栓治療：可選用尿激酶、東菱克栓酶、血漿酶原激活劑（t－PA）等溶栓劑，採取靜脈或動脈給葯。Tsai等認為PA使阻塞血栓機械性破裂、血管再通。

2.2發病後1～48h不用溶栓治療者，或在溶栓治療的同時，也可選用下列葯物：例黃芪、丹參、川芎嗪、清開靈、脈絡寧、醒腦靜、血塞通等注射液加入生理鹽水或低分子右旋糖酐靜滴；也可選用抗凝劑如速避凝和抗血小板制劑如阿斯匹林、抵克立得和銀杏葉制劑等。注意在發病24h之內最好不用糖水滴入。

2.3在上述急性期治療的同時應注意再灌注損傷可選用鈣離子拮抗劑阻止鈣內流、解除血管痙攣、增加血流量、改善微循環；按血壓情況選用尼莫地平、尼莫通、西比靈等；自由基清除劑、神經細胞賦活劑，以保護缺血半暗帶減少神經細胞凋亡、DND等；還可用甘露醇、VitE、VitC、地塞米松、興奮性氨基酸NMDA受體拮抗劑（NK?01）等。

2.4加強護理，注意監護神志、瞳孔、T、P、R、Bp、血氣分析、顱內壓、血白分、血糖、ET、血小板α顆總第26期第8卷陳汝興腦中風救治的若干進展·69·粒膜蛋白（GMP-40）、MDA、SOD等，注意消炎、降溫、降低高血糖等。

2.5重症腦梗死可提早應用脫水降顱內壓葯，如甘露醇、速尿、地塞米松、甘油果糖、β-七葉皂甙等。

2.6發病後3～14d階段的治療：①發病後3d左右應用脫水劑降顱內壓3d左右，減輕腦水腫，改善微循環，如有腦疝或小腦大面積梗塞則可考慮外科治療。②繼續應用上述保護腦的有效措施和並發症的治療。③早期康復治療。④中醫中葯、針灸等辯證施治。例風痰阻絡者採用熄風化痰、清熱化痰、活血化痰、化痰開竅及通腑化痰法等；若氣虛血瘀者採用益氣活血法；若痰熱腑實者採用通腑清熱法；若肝陽暴亢者可採用平肝熄風法；若陽閉者可用安宮牛黃丸、醒腦靜注射液；若脫證者可用參附或參麥、生脈針靜滴。 2.7恢復期康復治療：①繼續和酌情調整細胞保護劑或細胞賦活劑以及神經遞質替代劑，例右旋苯丙胺促進癱瘓肢體運動功能恢復和使用溴隱亭和卡比多巴加左旋多巴治療失語。②中西醫結合治療，例如針灸、按摩、推拿、氣功、葯浴、理療、中葯加光量子血療、高壓氧艙、康復鍛煉（包括認知功能、語言功能和肢體運動）和精神調養等。③預防再發，開展危險因素的預防，例如戒煙、禁酒、減肥、降過高血壓、降脂、降血糖、降血粘度以及抗血小板聚集（腸溶阿斯匹林、抵克立得）等。

2.8腦梗死治療的注意點：①不使用降低腦血流的葯物（例過低降血壓）。②不使用增高血壓和顱內壓的葯物。③不使用嚴重影響患者意識的葯物。④嚴格控制溶栓、抗凝和降解葯物的臨床指征。

㈨ 腦梗病人如何康復

腦梗死以後會出現神經功能缺損的症狀，根據梗死的部位不同可以有不同的表現，可以內出現肢體的活容動不利、肢體麻木、語言笨拙、飲水嗆咳、視物雙影、模糊，甚至於頭暈等症狀。早期的康復是通過用葯治療，積極的給予溶栓、降纖、抗凝、抗血小板、腦保護等治療，盡力挽救缺血半暗帶，可以使腦組織的損害減到最低，同時也需要積極對高血壓、高血脂，還有高血糖進行治療。如果過了腦梗的急性期，也可以進行康復科的肢體功能鍛煉，增加關節活動，增加吞咽還有語言的康復，可以配合針灸、理療等這些項目訓練患者，讓患者重新恢復肢體功能，減少疾病給患者帶來的殘疾度。

㈩ 腦梗塞怎麼康復

腦梗塞的治療一般在兩周左右以後，就會進入一個康復期了，康復主要根據他的內症狀去康復，如容果說肢體的偏癱，一邊肢體的活動不靈，康復方面可以做針灸，也可以做高壓氧也可以做被動運動也可以做主動運動也可以做佔床，也可以做按摩這些治療，如果說肢體的麻木偏身感覺的障礙，這可能主要是做一下高壓氧，這個相關的康復治療針灸。
如果是失語的話，做這些語言訓練，如果吞咽嗆咳的話，可以做一些飲水，冷水熱水這個刺激這些訓練，其中我們臨床上覺得這個高壓氧的治療，梗塞灶的縮小，腦梗塞的症狀恢復相對是一個很有效的一個治療辦法，物理治療康復理療也是一個很有效的治療辦法。