腦性癱瘓的康復治療頭部控制

『壹』 腦性癱瘓患兒該如何進行教育康復

腦性癱瘓患兒除了運動功能障礙外，智力水平亦多低於正常水平，且伴有社會適應行為缺陷但隨著年齡的增長和腦的發育，運動功能和智力有一定程度的提高本著「用進廢退」的生理原則，應對腦性癱瘓患兒進行早期干預，並運用有系統和有組織的教育和訓練，起到補償矯治作用，這是腦性癱瘓患兒的重要康復途徑之一

1.腦性癱瘓患兒的教育目標根據癱瘓的程度，患兒大致可分為3組輕度:智力正常，癱瘓輕度中度:智力不足，癱瘓較重重度:智力不足，癱瘓嚴重腦性癱瘓患兒教育的總目標是通過特殊的教育與訓練方法，盡量使其成為自食其力的勞動者，即職業的適應社會的適應和個人的適應(指個人生活自理)其中職業適應是自立於社會的基礎，是最終目標但每個患兒的病情和殘疾程度不同，具體的教育培養目標也有所不同

(1)輕度腦性癱瘓的教育目標:可以培養成為有理想有道德有文化有紀律的社會公民具體目標要達到:第一，培養基本能力一般可掌握與智力水平相適應的文化知識和技能，有一定的生活處理能力，注意個人衛生，並有一定的了解環境的能力第二，培養良好的思想品德和個性在學習和工作中，有克服困難的毅力，有集體主義精神和集體榮譽感，有較穩定的情緒第三，培養適應社會的能力學會自己管理自己，參與社會活動，能尊重別人並友好相處，有一定的社會責任感和經濟觀念，學會一定的勞動技能，為就業做准備

(2)中度腦性癱瘓的教育目標:應著重體力和心理能力的康復與補償，培養良好的思想品德習慣社會適應能力和勞動技術，盡量使其能達到生活自立具體目標是:第一，培養良好的思想品德和個性，學會關心他人和集體，學會與他人友好相處第二，發展與人交往的能力，在協助其他患兒與人交往的同時，及時指出交往過程中不適當的行為，逐漸發展社會交往能力第三，培養獨立生活和適應環境的能力，學會照顧個人起居飲食，培養處理日常生活中遇到的簡單問題的能力，盡量減少他人的照顧程度

(3)重度腦性癱瘓的教育目標:加強護理，盡量減少他人的監護和照顧程度

2.腦性癱瘓患兒教育的基本原則腦性癱瘓患兒的主要特徵是無法與同齡兒一樣靈活迅速地學習，必須配合其本身的發展速度，應用正確的原則與技術來協助他們進行有系統的學習以下是使他們接受教育與訓練更為有效的一些基本原則

(1)矯治缺陷，為教育與訓練奠定基礎:腦性癱瘓患兒常常伴有功能障礙營養失調或其他疾病與缺陷，應當在教育訓練之前，對他們進行矯治如積極開展運動康復伴有癲癇者，應當先控制癲癇發作，以便使他們的軀體在較為健康的狀況下進行學習，取得更好的效果

(2)早期發現早期干預:醫療和教育訓練是否能夠取得效果，關鍵在於早期發現與早期干預

(3)熱愛兒童，嚴格要求:腦性癱瘓患兒在學習上會遇到許多困難，行為上往往有種種問題，情緒和個性方面也常出現一些不良表現，教師要以滿腔熱情去理解他們，耐心細致地啟發誘導，決不能表現出厭惡和嫌棄凡是教學計劃內應該學習的任務，都應嚴格要求，不能隨意降低或減少總之，通過教學與幫助，能夠使他們體會到教師的熱愛和關懷

(4)激發學習積極性，體驗成功的喜悅:腦性癱瘓患兒缺乏學習的積極態度和主動性，他們在家庭學校或同伴中往往是失敗者，種種挫折使之失去信心，形成心理上的壓抑，對任何事都沒有興趣，因此他們不會主動地努力學習教育訓練時，要明確學習目的性，安定其情緒，培養多方面的興趣在組織教材中，縮小回答的選擇范圍，使其比較容易地獲得正確答案，體驗到成功的喜悅，以激勵其學習積極性

(5)從實際出發，因人而異地制定學習計劃:腦性癱瘓患兒個體差異很大，接受能力很不相同在確診和評定臨床等級之後，還必須對他們在感知動作語言和社會適應等各個方面做出評定，然後從實際出發，因人而異地制定教育訓練計劃，最大限度地以個別化原則來進行有針對性的教育，使每一個接受教育訓練的患兒潛力都能得到充分的發揮

(6)教育內容要有系統性，循序漸進:腦性癱瘓患兒的教育訓練內容不同於普通兒童，從整個學科到各章節乃至每堂課的教學內容，都應該有其系統性也就是前後需有聯系，循序漸進，才有利於理解記憶和應用，有利於他們的智力進一步發展

(7)加強直觀性教育，注意教學活動的變化:注意運用腦性癱瘓患兒的多種感官和已有的經驗，通過各種形式的感知和富有變化的教學活動，不但使其學得生動活潑，有趣味性，而且有助於形成概念，獲得知識，提高認識能力具體做法如下:

1)多利用活動和游戲方式，使教學趣味化，並能通過親自嘗試，從中獲得實際經驗

2)多利用形式多樣化的教具和教學資源，如實物圖像模型幻燈電視和電影等直觀手段，留下深刻印象和記憶，加深對課文的理解

3)盡量利用實際事例，以及日常生活中的有關資料為教材，使之感到與自己相關，學會靈活運用，有所變通

4)教師在教學中語言要形象具體生動和有趣，並可應用手勢和身體動作示範，協助理解並掌握所學的內容

(8)強調目標訓練，學習步調不宜過快:這就是要把訓練內容分解為若干個細小步驟，按預定的目標，一步一步有計劃地進行訓練，最後達到訓練目標的實現對輕度腦性癱瘓患兒，分解的步子可以粗一些，大一點，注意他們的接受程度，或採用「回歸主流」

的方式，在普通班與正常兒童一樣接受教育；對中重度患兒，分解的步子則要更細小一些，以便減少其混淆和失敗感的產生

(9)反復練習，不斷鞏固:腦性癱瘓患兒的心理特徵之一，是記憶緩慢，遺忘快，保持不鞏固所以，在指導他們學習時，必須運用多種方法，使他們留下鮮明的印象，並且通過反復練習，不斷鞏固之後，他們才有可能加以運用

(10)提供反饋，增強正確的反應:腦性癱瘓患兒亦應了解自己所做的反應是否正確，有助於學習反饋形式包括:教師讓他們知道自己學習結果的正誤，如反應正確，給予正向增強後，此行為再度出現的頻率將會有所提高增強必須及時明確，通過增強法，逐漸培養他們的良好行為並消除不良行為

(11)鼓勵家長的合作和參與:要提高教育訓練效果，家長的合作與參與必不可少

參與教育訓練的家長，首先要接受一定時間的有關指導方法與教材的講習，讓家長盡早參與指導自己的子女，並且協助患兒心理狀態的健康教育

3.腦性癱瘓患兒教育的課程重點腦性癱瘓患兒的學習能力與需求具有極大的個體差異性，很難列舉一套適用的課程模式但是可以按照輕中重度不同病情程度的腦性癱瘓，將其所需課程做出概括性歸類以下分別介紹一些輕中重度腦性癱瘓患兒所需課程的重點

(1)輕度腦性癱瘓患兒的課程重點:輕度腦性癱瘓患兒必須學習的課程重點包括算術社會溝通安全健康職業動作與課外活動等方面的技能歸納起來，主要包括職業社會與個人適應能力等幾個方面，旨在培養其日後能在社會上有效地生活與工作的能力學前教育的課程編制重點，應當放在語言發育動作發育和感知訓練等方面教育訓練前，應以不同年齡基線測試每一個兒童，再按其缺欠方面進行有計劃的訓練如感知訓練，包括視聽觸味嗅等其基線為:

1)低基線(0~2歲):①運用拇指食指拾起細顆粒物體②疊砌4塊積木③插樁釘④撕紙⑤逐頁翻書……2)中基線(2~4歲):①剪直線②對角斜角折紙③按模型周界粘貼圖案

④在圖案范圍內填色⑤印畫……3)高基線(4~6歲):①用紙粘貼成圖案而不交疊②填色時注意細微部分，避免出界③畫人像④模仿寫簡單文字⑤模仿組合圖案及模型……4)小學和中學階段(6~14歲):課程重點除小學讀寫算自然美術勞動和體育等技能科目外，還應加強社會適應語言知覺動作和自理等訓練，要使患兒掌握說話和書寫技能，並運用語言理解能力學習其他知識，應付生活所需

(2)中度腦性癱瘓患兒的課程重點:學前及小學階段的中度腦性癱瘓患兒的課程，應以生活自理和動作技能訓練為主，兼以社會適應溝通與實用技能訓練等在具有此等技能的相當程度基礎之上，方能到中學階段進行職業訓練

1)自理課:主要培養照顧自己生活需求的能力，如飲食大小便穿著梳洗和安全等

2)溝通課:培養與他人有效溝通的能力，包括運用語言手勢等和別人進行適當的溝通，不僅能聽懂，也可以自我表達

3)社會適應課:學習如何自我控制情緒，樂於助人，並且培養其熱心和誠實等品質，以及對異性的適當態度

4)實用技能課:就是將有限的讀寫算等技能，用於日常實際生活中，使之適應與滿足日常生活的需求

5)職業與經濟技能課:在輔助器具的輔助下，盡量掌握一些就業技能，培養工作態度及興趣愛好

(3)重度腦性癱瘓患兒的課程重點:重度腦性癱瘓患兒往往伴有多種障礙，對醫療服務的需求相當迫切過去認為他們只需終生養護，不具備學習能力，如今一般認為只要教導得法，他們也能學習一些基本生活技能其中，最需要學習的是飲食穿著梳洗與大小便等生活自理技能由於許多重度腦性癱瘓遲滯兒童伴有明顯的注意力知覺動作和頭手腳的控制障礙，以及溝通障礙，需在實施訓練之前，設計合理的訓練方案，選擇適當的輔助器材，如易拿握的餐具溝通板行動輔助器等，並採取必要的激勵措施，矯治其身心缺陷，同時學習生活自理技能

4.腦性癱瘓患兒的教育與訓練方法教育與訓練腦性癱瘓患兒，比簡單的傳授知識與技巧需要採用更多的方法而且，單純強調其中的任何一種方法都是有害的，應當根據具體情況，靈活掌握綜合運用現簡要介紹幾種教育與訓練方法

(1)循序漸進法:主要是把各種課程系列地劃分為小型的具有邏輯順序的學習單元，然後循序漸進地教學例如，課題是春天，可以劃分為:春天的月份春天的天氣春天的花朵和春天的蔬菜與水果等若干個小單元通過學習唱春天的歌，在日歷上找出春天的月份，到室外找春天的花草，嘗春天的蔬菜及水果，充分運用視聽味嗅觸等各種感覺器官去體驗春天

(2)診療教學法:是一種典型的個別教學，其主要目的是根據教學診斷資料，為個別腦性癱瘓兒童設計適合其獨特需要的特殊教學方案在診療教學過程中，教師不僅要了解患兒能做什麼，不能做什麼，還要了解其失敗原因和如何才能取得成功的有關心理過程與發展線索診療教學是「教學—測驗—教學—測驗」的交替過程，並由診斷計劃實施教學評估和修正等5個階段，周而復始，循環不已地構成5個相同等分的診療循環圖

診療教學形式多樣，最常應用的形式有下列3種:

1)個別指導:一對一地個別指導通常最能依照兒童的能力施教，保證其有效地學習，師生關系與相互溝通亦較密切

2)小組教學:將學習問題相類似或學習程度相近的兒童，組合成一個小組進行教學

通常4~6名患兒為一組，由一個教師任教

3)獨立學習:這是一種自學活動，教師把教材內容按序編成細目，讓學生循序漸進自學這種教學的特點是，患兒對呈現的教材須主動做出反應，學習結果可及時反饋，並充分適應患兒的個體差異

(3)任務分析法:所謂「任務分析」，即是運用行為分析技巧，把教學任務做詳細的分析，重點放在分析學習的操作方面具體說，就是把患兒學習的終結目標行為作為主題，然後將它分解為一連串的小步驟動作行為，讓患兒逐個學習小步驟的動作行為，最終完成目標行為的學習任務分析有各種不同的具體方法，較常用的有下列4種:

1)鏈鎖法:大多用於學習自理技能將一個目標行為分解成一串相連的小步驟，例如，教患兒喝水，可以分成以下5個環節的鏈鎖行為(能力較差患兒，可分成更多環節):

右手(或左手)拿起杯子———把杯子送到嘴邊———喝一口水———咽下水———把杯子放下

鏈鎖法可分為整個鏈鎖前鏈鎖和後鏈鎖三種整個鏈鎖法，即練習從鏈的開端，一直到末尾，每次都要教完所有的步驟，並讓其做完之後，再予以強化用前鏈鎖法時，最先教鏈鎖行為中的第一個步驟或環節後鏈鎖法，則是最先教最後一個環節，亦可在患兒最喜歡的那一個環節教起患兒依照選用的鏈鎖法，逐步學習；教師協助的程度則逐漸減少，直至患兒能自己完成整個目標行為的要求為止

2)塑形法:主要用於增加一些從未做過的行為通過對近似目標的行為做出鼓勵，正性強化，以及隨需要變更教具，使患兒逐漸掌握目標行為運用此法，分解成小步驟的不是目標行為，而是不斷變更其接近目標行為的反應與教具從開始到完成目標，患兒都學著同一個目標行為，只是學習行為不斷改變，教具亦隨之更易例如學習穿珠，教師可以從大孔木珠和膠管開始，逐漸依照患兒表現更改所需的木珠和穿線，直至達到會穿珠的目標

3)辨別學習法:多用於概念方面的學習，包括兩個原則第一，目標物與非目標物愈來愈近似；第二，非目標物的數目漸增

4)漸消法:這是逐漸減低某個行為的協助程度，或改變提示形式，以及性質的更改，緩慢減少對協助的依賴，直至患兒自己能做出該項行為如教患兒沿黑點線畫圓，開始用較深色的黑點線畫圓，逐漸變成很淺色的黑點線教師可分6個步驟，從握著患兒的手沿點線畫，直至只給口頭指示，由患兒獨自畫圓

(4)行為矯正法:腦性癱瘓患兒往往伴有某些行為問題，或特殊功能障礙若按獎懲學習原則，對其進行行為矯正，常能取得較好的效果一般可採用陽性強化法陰性強化法間歇強化和懲罰等行為矯正法現代科技在腦性癱瘓患兒的教育與輔導上，貢獻最大的要數電腦輔導教學它可以讓患兒按一個字鍵，或觸摸熒光屏上展示內容的某一部分，即可完成應答，並立即獲得答案對與錯的反饋這種輔助教學不但能按患兒各自程度進行學習，而且頗能維持患兒的學習興趣

另外，可應用語言合成聲電動符號溝通板等，以增強其與別人溝通的能力腦性癱瘓患兒伴有注意力缺陷時，可設計附帶在他們衣服上的感應器，一旦分心，即將有關生理信息傳送至電腦處理，並發出有關信號，提醒他們對於他們的記憶力缺陷，也同樣可以設計自動提醒裝置，督促從事一些例行事項為增進重度腦性癱瘓患兒的生活技能，已陸續設計出一些協助進食排泄和沐浴等活動的器具

『貳』 腦性癱瘓的康復鍛煉有哪些

1.上肢和手的功能腦癱康復訓練：腦癱康復訓練過程中最好在一個穩定的姿勢下進行，著重是糾正腦癱患兒上肢的痙攣模式。可一手抓住患兒肘的外側，一手握住患兒的手，將患兒的手臂上舉和外展。使肩外旋和肘伸直，掌心向上。鼓勵患兒將雙手拿到胸前，玩耍手指，抓握各種不同形狀，不同顏色的玩具。
2.頭部控制的腦癱康復訓練：嬰幼兒發育期學會抬頭是學會其它活動的主要前提。腦癱康復訓練時可扶住患兒頭部兩側，使頭部能穩定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分時間，頭部習慣於保持正確的姿勢時，可使患兒軀干前傾，兩側傾斜，讓患兒學會頭部的控制，保持頭部穩定起到良好的腦癱康復訓練效果。
3.軀乾和下肢功能腦癱康復訓練：翻，坐，爬，站，走是嬰幼兒正常運動發育的各個階段，學習和掌握各項腦癱康復訓練方法。訓練翻身時，先叫患兒全身放鬆，以臀部為支點，協助一側肢體抬離床面，從一邊翻到另一邊。康復訓練的坐位訓練中，首先教患兒用手撐著坐，然後無支撐坐，逐步過渡到坐下可拿身邊的玩具，仍能保持坐位平衡。腦癱康復訓練的患兒爬行訓練中，他人可在患兒的肩，肘，髖，膝部給予適當的支持，鼓勵患兒向前爬行。腦癱康復訓練中跪位有助於站立，訓練時可先讓患兒坐在自己的腳根上，在他人支持下，將髖部伸直，並訓練跪位平衡。

『叄』 腦癱患兒做康復訓練該怎麼做

網上信息魚龍混雜，你還是應該去專業的醫院咨詢下醫生，不然方法錯了就不好辦了，福建省第一康復中心就有幾位腦癱專家。

『肆』 腦性癱瘓的康復鍛煉有哪些

腦性癱瘓患兒是由於肌肉痙攣，肌張力的異常以及共濟失調等症狀，在練習行走時會表現出各種各樣的異常姿勢，而這些異常的步態必須在行走訓練中不斷予以矯正，才有利於患兒行走訓練的順利進行。

腦性癱瘓康復鍛煉方法

1.上肢和手的功能腦癱康復訓練：腦癱康復訓練過程中最好在一個穩定的姿勢下進行，著重是糾正腦癱患兒上肢的痙攣模式。可一手抓住患兒肘的外側，一手握住患兒的手，將他的手臂上舉和外展。使肩外旋和肘伸直，掌心向上。鼓勵患兒將他的雙手拿到胸前，玩耍手指，抓握各種不同形狀，不同顏色的玩具。

2.頭部控制的腦癱康復訓練：嬰幼兒發育期學會抬頭是學會其它活動的主要前提。腦癱康復訓練時可扶住患兒頭部兩側，使頭部能穩定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分時間，頭部習慣於保持正確的姿勢時，可使患兒軀干前傾，兩側傾斜，讓他學會頭部的控制，保持頭部穩定起到良好的腦癱康復訓練效果。

3.軀乾和下肢功能腦癱康復訓練：翻，坐，爬，站，走是嬰幼兒正常運動發育的各個階段，學習和掌握各項腦癱康復訓練方法。訓練翻身時，先叫患兒全身放鬆，以臀部為支點，協助一側肢體抬離床面，從一邊翻到另一邊。康復訓練的坐位訓練中，首先教患兒用手撐著坐，然後無支撐坐，逐步過渡到坐下可拿身邊的玩具，仍能保持坐位平衡。腦癱康復訓練的患兒爬行訓練中，他人可在患兒的肩，肘，髖，膝部給予適當的支持，鼓勵患兒向前爬行。腦癱康復訓練中跪位有助於站立，訓練時可先讓患兒坐在自己的腳根上，在他人支持下，將髖部伸直，並訓練跪位平衡。

『伍』 腦性癱瘓有哪些康復治療呢

具體詳細問下醫生

『陸』 腦性癱瘓的康復怎麼治療呢

康復抄治療其實就是物理治療，主要針對腦癱患兒的運動障礙、語言障礙等因腦癱兒引起的伴隨症狀。這種腦癱的治療方法需要家長在康復治療師的指導下進行，而且必須持之以恆，否則不但起不到治療效果，反而會加重腦癱患兒的病情。

『柒』 實用小兒腦性癱瘓康復治療技術的內容

《實用小兒腦性癱瘓康復治療技術》講述了：二十餘年來，在黨和政府的親切關版懷下，權經過老、中、青三代專家學者的不懈努力，在廣大兒童康復工作者及患兒家長的共同參與和支持下，我國小兒腦癱康復事業經歷了從無到有、從小到大、從局部到遍及全國各地的歷史過程。近十年來，隨著社會的快速進步、人民生活水平的不斷提高及對生命質量的追求，兒童康復事業呈現快速、跨越式發展的喜人景象。小兒腦癱康復已經不局限於發達地區、專科醫院或專門機構，也正在向不發達地區和社區發展。醫院康復、機構康復、社區康復，綜合醫院、專科醫院、民辦醫院或機構等不同康復途徑，正以多姿多彩的姿態在各地展現。醫療康復、教育康復、職業康復、康復工程和社會康復的全面康復越來越受到政府、社會及廣大專業工作者的重視，與國際接軌、富有中國特色的小兒腦癱康復醫學模式正在被積極地推進和處於深入地探索之中。

『捌』 腦性癱瘓的康復訓練的原則是什麼啊

鄭州防來空兵醫院腦癱治療自專家指出，康復訓練的原則包括：(1)早期發現、早期治療、早期訓練。嬰幼兒運動系統處於發育階段,容易取得較理想的效果。(2)促進正常運動發育,抑制異常運動和姿勢按小兒運動發育規律,進行功能訓練,循序漸進促使小兒產生正確運動。(3)全面康復訓練。用各種有效的手段對患兒進行全面、多樣化的康復訓練。(4)家庭訓練和專家指導相結合 腦癱的康復是個長期的過程,短期住院治療不能取得良好的效果,許多治療需要在家長的配合下與康復專業人員共同完成,共同制定訓練計劃,及時糾正不合理的訓練方法。

『玖』 治療腦性癱瘓的最好方法是什麼

寶寶腦性癱瘓6個月才發現能夠治癒嗎？回答者：任洪利你好，治癒是有難度的，通過治療是有所改善的。 小兒腦性癱瘓回答者：程旭志你好，是要結合孩子的具體病情而定的，建議去北京兒童醫院看一看。 腦性癱瘓的治療方法回答者：hugangk你好，5歲小孩，腦性癱瘓病史，尋求治療方法。目前針對腦性癱瘓的治療主要是葯物或手術治療結合必要的功能康復。可以考慮做下幹細胞移植治療，效果較為不錯，但也僅僅是改善症狀，逐步提高自理能力。祝早日康復 您好，寶寶的情況，預後不好，腦癱，腦電圖考慮癲癇的情況，可積極綜合康復訓練看看。 痙攣型腦性癱瘓回答者：李紅這情況是可以到醫院的神經內科進行正規的治療看看的 主要的還是進行營養腦神經的治療 小兒腦性癱瘓需要做哪些檢查？小兒腦性癱瘓應怎麼檢查？回答者：tianyuank小兒腦性癱瘓有可能需要做以下檢查，僅供參考： 本症可做下述實驗室檢查。 1.新生兒常規血尿便檢查、生化電解質檢查。 2.母親與新生兒血型檢查、膽紅素定性試驗、血清總膽紅素定量。 3.高齡產婦產前羊水基因、染色體、免疫學檢查。 其他輔助檢查： 1.電生理檢測： ①腦電圖(EEG) ：約有 80%的腦癱患兒有腦電波異常，其中偏癱的腦電圖異常率高。也有可能正常，也可表現異常背景活動，伴有癇性放電波者應注意合並癲癇的可能性。 ②腦電地形圖(BEAM)：檢測小兒腦發育與腦波變化。 ③腦磁圖; ④誘發電位; 視力減退或聽力障礙者可分別給予視誘發電位和聽誘發電位檢查。 ⑤肌電圖; 了解肌肉和神經的功能狀態。小兒腦癱合並肌萎縮者盡可能作此檢查。 ⑥腦阻抗血流圖(REG)：檢查頭部血管功能和供血情況。 2. 腦CT檢查 可見有腦萎縮、腦室周圍白質軟化灶、多發性腦軟化灶及多囊性軟化，可伴有先天性腦穿孔畸形，透明隔發育不良、囊腫、腦室擴大等。CT檢查幫助探討腦癱的病因。 小兒腦性癱瘓回答者：李洪雙做過手術還可以打肉毒素的，但是效果不一定很明顯。 大腦性癱瘓回答者：田元慶關於大腦性癱瘓這個問題需要了解，對於大腦性癱瘓這個問題為你解答如下：病情分析：請根據提問仔細分析病情進行回答,堅決不允許出現不針對性的回答問題指導意見：腦癱的常見病因有1、遺傳因素：。2、母體因素：。母親患癲癇、孕前患甲亢，或有兩次以上死胎者與腦癱明顯相關。3、妊娠期其它因素：。4、分娩因素：。5、出生後因素