帕金森病康復治療

1. 哪裡有帕金森病患者的康復醫院

帕金森病確切病來因目前仍不自清楚，遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與多巴胺能神經元的變性死亡過程。現有醫學還無法解釋黑質內多巴胺能神經元為什麼退化，也無法徹底治癒。
作為進展緩慢的慢性疾病，康復治療起著重要作用，包括一系列康復評估及康復訓練。患者盡早開展康復治療能減少葯物應用、降低並發症發生率、增強日常活動能力、改善心理狀態等。康復評估包括身體功能、活動能力、認知能力、吞咽能力、心理能力等，通過評估可確定患者現有功能障礙，進而制定符合患者需求的治療目標和措施。

2. 帕金森有哪些好的康復措施

帕金森病是一種常見的中老年疾病，對患者的危害非常大，嚴重這是患者的生活不能自理。因此，我們要對帕金森患者進行積極的治療，選擇正確的治療方法是帕金森患者恢復健康的關鍵，同時，在治療的過程中也要注意做好帕金森患者的護理，這樣可以有效控制疾病，同時還可以輔助治療。那麼，護理帕金森有哪些常見的有效措施呢?
護理帕金森病常見的措施有：
第一、頭頸部的鍛煉：帕金森病患者的頸部往往呈前傾姿勢，非常僵硬，許多人以為是頸椎病造成的。可前後左右鍛煉頸部。
第二、放鬆和呼吸鍛煉：帕金森的護理一定找一個安靜的地點，放暗燈光，將身體盡可能舒服地仰卧。閉上眼睛，開始深而緩慢地呼吸。還可以取坐位，背靠椅背，全身放鬆，將兩手放於胸前做深呼吸。
第三、軀乾的鍛煉：帕金森康復是治療帕金森過程中不可缺少的輔助治療措施。但是治療帕金森的關鍵是採取有效的醫學方法。
第四、面部動作鍛煉：帕金森的護理患者的特殊面容是面具臉，是由於面部肌肉僵硬，導致面部表情呆板，因此做一些面部動作的鍛煉是必要的。皺眉動作：盡量皺眉，然後用力展眉，反復數次。用力睜閉眼鼓腮鍛煉：首先用力將腮鼓起，隨之盡量將兩腮吸入。露齒和吹哨動作，盡量將牙齒露出，繼之作吹口哨的動作。對著鏡子，讓面部表現出微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。

3. 帕金森病,能用到康復工程中的哪些器材

帕金森病抄患者，一旦開始葯物治療或者手術治療以後，絕大多數病人都可以從一個短期的物理治療或者康復的計劃中獲益，康復科的醫生可以告訴患者怎麼行走，怎麼注意平衡，怎麼邁步。對帕金森病的患者，特別是日常生活功能沒有嚴重受限的患者做物理治療、康復都可以使患者獲益。

4. 帕金森病的康復訓練有哪些

帕金森病的康復訓練，主要是針對患者的運動症狀，包括增加運動幅度姿勢和平專衡的訓練。步態屬訓練的同時，也包括對語言進食及各種日常生活進行訓練和指導，具體的康復方法應該在專業康復師指導下進行，千萬不要去不正規的醫院進行治療。

5. 上海帕金森病康復哪裡好

葯物治療是帕金森病常用的首選治療手段。手術治療是葯物治療度過「蜜版月期」後的一種有效治療。權康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善症狀。目前應用的治療手段主要是改善症狀，但尚不能阻止病情的進展。
帕金森患者要有一定的耐心，在日常生活中也要保持穩定的情緒，有利於身體的恢復，同時也可以適當的運動，對病情的恢復有一定的幫助。帕金森患者要營養的飲食，不要暴飲暴食，多吃一些有營養的食物，比如五穀雜糧等富有各種元素的食物，控制自己的蛋白質食物，多吃水果，給予身體足夠的維生素。祝您身體健康，萬眾康復為您服務！

6. 帕金森病如何治療及康復鍛煉

建議：現在在醫院住院治療就要注意配合醫生的各項指導,出院後進行康復治療. 康復治療方法：1,放鬆鍛煉.擔心在公共場所行動不便,動作緩慢是帕金森病患者心理非常緊張的原因,放鬆和深呼吸鍛煉有助於減輕這種感覺. 2,關節運動范圍訓練.注意每個關節的活動都要到位,但也要避免過度的牽拉及出現疼痛,否則會產生反射性肌肉收縮,還會拉傷組織,形成疤痕,造成關節粘連使活動范圍縮小. 3,平衡訓練.由於帕金森病病人的姿勢反射障礙,行走時快步前沖,遇障礙物或突然停步時容易跌倒,因此在訓練中強調姿勢反射,平衡,運動轉移和旋轉運動的訓練.開始可以坐著鍛煉,逐步過渡到直立,無支持的體位.在訓練中可以使用語言指令,音樂,拍手,鏡子,地上作記號等手段輔助進行有節奏且相互交替的運動.4,步態訓練.帕金森病患者明顯的步態障礙表現為小碎步前沖,轉彎困難.步行鍛煉時,要求兩眼向前看,身體要站直,兩上肢的協調擺動和下肢起步要合拍,第一步要大,如果第一步小很容易出現慌張步態,一旦出現立即停止行走,然後重新開始.5,選擇有針對性的理療.如面肌和頸部肌肉僵硬可用電刺激治療儀和超聲治療.6,輔助用具的訓練.對需要藉助助行器或輪椅才能獨立生活的患者來說,在康復治療師的指導下進行正確的操作訓練非常必要.7,體力鍛煉.有規律地進行步行,自行車,游泳,或其他全身鍛煉形式,能夠增加心肺耐力,改善自我感覺,減少由於肢體失用而帶來的各種功能殘疾.

7. 帕金森病康復指導有哪些

康復指導有三個，第一心理治療，心理治療的辦法主要是自己要寬慰專自己。另外家人屬要關心病人，給病人以心理上的鼓勵和支持，讓他有信心針對這個疾病；第二個飲食方面，有些人說喝綠茶可以緩解帕金森病的症狀，有些人說要吃一些清淡的食物，多吃一些蔬菜和水果，這些都是有道理的；第三運動治療，帕金森病主要是運動障礙性的疾病，所以要逆著疾病去做一些事情，適當的運動，都可以改善帕金森的症狀，提高生活質量。

8. 帕金森十種運動康復

帕金森疾病的出現嚴重影響著人們的正常生活，因此，對於帕金森我們除了進行積極有效的治療，還要進行康復訓練，那麼，帕金森患者的康復訓練應該怎樣進行呢?下面就一起來了解一下吧。1、軀乾的訓練：側彎運動：雙腳分開與肩同寬，雙膝微曲，右上肢向上伸直，掌心向內，軀干向左側彎，來回數次;然後左側重復。轉體運動：雙腳分開，略寬於肩，雙上肢屈肘平端於胸前，向右後轉體兩次，動作要富有彈性。然後反方向重復。2、放鬆和呼吸訓練：找一個安靜的地點，放暗燈光，將身體盡可能舒服地仰卧。閉上眼睛，開始深而緩慢地呼吸。腹部在吸氣時鼓起，並想像氣向上到達了頭頂，在呼氣時腹部放鬆，並想像氣從頭頂順流而下，經過背部到達腳底，並想像放鬆全身肌肉。如此反復練習5-15分鍾。還可以取坐位，背靠椅背，全身放鬆，將兩手放於胸前做深呼吸。3、面部動作訓練：帕金森患者的特殊面容是「面具臉」，是由於面部肌肉僵硬，導致面部表情呆板，因此做一些面部動作的訓練是必要的。皺眉動作：盡量皺眉，然後用力展眉，反復數次。用力睜閉眼鼓腮訓練：首先用力將腮鼓起，隨之盡量將兩腮吸入。露齒和吹哨動作，盡量將牙齒露出，繼之作吹口哨的動作。對著鏡子，讓面部表現出微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。4、頭頸部的訓練：帕金森患者的頸部往往呈前傾姿勢，非常僵硬，許多人以為是頸椎病造成的。如果不注意頸部的運動和康復，容易加重姿勢異常，表現為駝背日益嚴重。

9. 帕金森病康復的疾病相關知識

（）遺傳因素：遺傳因素在PD發病機制中的作用越來越受到學者們的重視。自90年代後期第一個帕金森病致病基因α-突觸核蛋白（α-synuclein，PARK1）的發現以來，目前至少有6個致病基因與家族性帕金森病相關。但帕金森病中僅5～10%有家族史，大部分還是散發病例。遺傳因素也只是PD發病的因素之一 。
（2）環境因素：20世紀80年代美國學者Langston等發現一些吸毒者會快速出現典型的帕金森病樣症狀，且對左旋多巴制劑有效。研究發現，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一種1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氫吡啶（MPTP）的嗜神經毒性物質。該物質在腦內轉化為高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶離子MPP+，並選擇性的進入黑質多巴胺能神經元內，抑制線粒體呼吸鏈復合物I活性，促發氧化應激反應，從而導致多巴胺能神經元的變性死亡。由此學者們提出，線粒體功能障礙可能是PD的致病因素之一。在後續的研究中人們也證實了原發性PD患者線粒體呼吸鏈復合物I活性在黑質內有選擇性的下降。一些除草劑、殺蟲劑的化學結構與MPTP相似。隨著MPTP的發現，人們意識到環境中一些類似MPTP的化學物質有可能是PD的致病因素之一。但是在眾多暴露於MPTP的吸毒者中僅少數發病，提示PD可能是多種因素共同作用下的結果 。
（3）神經系統老化：帕金森病主要發生於中老年人，40歲以前發病少見，提示衰老與發病有關。有資料顯示30歲以後，隨年齡增長，黑質多巴胺能神經元開始呈退行性變，多巴胺能神經元漸進性減少。但65歲以上老年人中PD的患病率並不高，因此，年齡老化只是PD發病的危險因素之一 。
（4）其他：除了年齡老化、遺傳因素外，腦外傷、吸煙、飲咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危險性。吸煙與PD的發生呈負相關，這在多項研究中均得到了一致的結論。咖啡因也具有類似的保護作用。嚴重的腦外傷則可能增加患PD的風險。
總之，帕金森並非單一因素，多種因素可能參於其中，遺傳因素可使患病易感性增加，只有與環境因素及衰老的相互作用下，通過氧化應激，線粒體功能衰竭，鈣超載，興奮性氨基酸毒性作用，細胞凋亡，免疫異常等機制才導致黑質多巴胺能神經元大量變性丟失而發病。 1、 綜合治療：葯物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是最有效的葯物。手術治療是葯物治療的一種有效補充。康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善症狀。目前應用的治療手段主要是改善症狀，但尚不能阻止病情的進展。
2、 用葯原則：用葯宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達到較滿意療效，不求全效。用葯在遵循一般原則的同時也應強調個體化。根據患者的病情、年齡、職業及經濟條件等因素採用最佳的治療方案。葯物治療時不僅要控制症狀，也應盡量避免葯物副作用的發生，並從長遠的角度出發盡量使患者的臨床症狀能得到較長期的控制。 1、保護性治療：原則上，帕金森病一旦確診就應及早予以保護性治療。目前臨床上作為保護性治療的葯物主要是單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑。近年來研究表明，MAO-B抑制劑有可能延緩疾病的進展，但目前尚無定論。
2、症狀性治療
(1)早期治療
①用葯時機：疾病早期病情較輕，對日常生活或工作尚無明顯影響時可暫緩用葯。若疾病影響患者的日常生活或工作能力，或患者要求盡早控制症狀時即應開始症狀性治療。
②選葯原則：
老年前期（<65歲）患者不伴智能減退可選擇：①非麥角類多巴胺受體（DR）激動劑；②司來吉蘭或加用維生素E；③復方左旋多巴合用兒茶酚胺-氧位-甲級轉移酶（COMT）抑制劑；④金剛烷胺和（或）膽鹼能葯；若震顫明顯而其他抗PD葯物效果不佳則可選用抗膽鹼能葯；⑤復方左旋多巴：一般在①、②、③方案治療效果不佳時加用。但對於某些患者，如果出現認知功能減退或因特殊工作之需，需要顯著改善運動症狀，復方左旋多巴可作為首選。
（2）中期治療
患者在早期階段如果首選了多巴胺受體激動劑、司來吉蘭、、金剛烷胺或抗膽鹼能葯物治療，發展至中期階段時症狀改善往往已不明顯，此時應添加復方左旋多巴；若在早期階段首選低劑量復方左旋多巴治療的患者，症狀改善往往也不顯著，此時應適當加大劑量或添加多巴胺受體激動劑、司來吉蘭、、金剛烷胺、COMT抑制劑。
（3）晚期治療(Hoehn-Yahr IV-V級)
晚期患者由於疾病本身的進展及運動並發症的出現治療相對復雜，處理也較困難。因此，在治療之初即應結合患者的實際情況制定合理的治療方案，以期盡量延緩運動並發症的出現，延長患者有效治療的時間窗。
1）運動並發症的治療：
中晚期帕金森病患者可出現運動並發症，包括症狀波動和異動症。
a．症狀波動的治療：症狀波動（motor fluctuation）包括療效減退（wearing-off）和「開-關」現象（on-off phenomenon）。①療效減退指每次用葯的有效作用時間縮短。患者此時的典型主訴為「葯物不像以前那樣管事了，以前服一次葯能維持4小時，現在2個小時葯就過勁了。」 此時可通過增加每日服葯次數或增加每次服葯劑量，或改用緩釋劑，或加用其他輔助葯物。②「開-關」現象表現為突然不能活動和突然行動自如，兩者在幾分鍾至幾十分鍾內交替出現。多見於病情嚴重者，機制不明。患者此時的典型主訴為「以前每次服葯後大致什麼時候葯效消失自己能估計出來，現在不行了，葯效說沒就沒了，很突然。即使自認為葯效應該還在的時候也會突然失效」。一旦出現「開-關」現象，處理較困難。可採用微泵持續輸注左旋多巴甲酯、乙酯或DR激動劑。
b．異動症的治療：異動症又稱運動障礙（dyskinesia）,表現為頭面部、四肢或軀乾的不自主舞蹈樣或肌張力障礙樣動作。主要表現為三種形式：①劑峰異動症（peak-dose dyskinesia），常出現在血葯濃度高峰期，此時患者的典型主訴為：「每次葯勁一上來，身體就不那樣硬了，動作也快了，抖也輕了，但身體會不自主的晃動，控制不住。」②雙相異動症(biphasic dyskinesia)：在劑峰和劑末均出現。此時患者的典型主訴為：「每次在葯起效和快要失效時都會出現身體的不自主晃動。」③肌張力障礙(dystonia)：足或小腿痛性肌痙攣，多發生在清晨服葯之前，也是異動症的一種表現形式。此時患者的典型主訴為：「經常早上一起來就感覺腳摳著地，放鬆不下來，有時還感覺疼。」劑峰異動症可通過減少每次左旋多巴劑量，或加用DR激動劑或金剛烷胺治療。雙相異動症控制較困難，可加用長半衰期DR激動劑或COMT抑制劑，或微泵持續輸注左旋多巴甲酯、乙酯或DR激動劑。肌張力障礙可根據其發生在劑末或劑峰而對相應的左旋多巴制劑劑量進行相應的增減。
2）非運動症狀的治療
a．精神障礙的治療：帕金森病患者在疾病晚期可出現精神症狀，如幻覺、欣快、錯覺等。而抗PD的葯物也可引起精神症狀，最常見的是鹽酸苯海索和金剛烷胺。因此，當患者出現精神症狀時首先考慮依次逐漸減少或停用抗膽鹼能葯、金剛烷胺、司來吉蘭、DR激動劑、復方左旋多巴。對經葯物調整無效或因症狀重無法減停抗PD葯物者，可加用抗精神病葯物，如氯氮平、喹硫平等。出現認知障礙的PD患者可加用膽鹼酯酶抑制劑，如石杉鹼甲，多奈哌齊，卡巴拉汀。
b、 自主神經功能障礙的治療：最常見的自主神經功能障礙包括便秘、泌尿障礙、體位性低血壓等。便秘的患者可增加飲水量、多進食富含纖維的食物。同時也可減少抗膽鹼能葯物的劑量或服用通便葯物。泌尿障礙的患者可減少晚餐後的攝水量，也可試用奧昔布寧、莨菪鹼等外周抗膽鹼能葯。體位性低血壓患者應增加鹽和水的攝入量，可穿彈力襪，也可加用α-腎上腺素能激動劑米多君。
c、睡眠障礙：帕金森病患者可出現入睡困難、多夢、易醒、早醒等睡眠障礙。若PD的睡眠障礙是由於夜間病情加重所致，可在晚上睡前加服左旋多巴控釋劑。若患者夜間存在不安腿綜合征影響睡眠可在睡前加用DR激動劑。若經調整抗PD葯物後仍無法改善睡眠時可選用鎮靜安眠葯。[3] 手術方法主要有兩種，神經核毀損術和腦深部電刺激術（DBS）。神經核毀損術常用的靶點是丘腦腹中間核（Vim）和蒼白球腹後部（PVP）。以震顫為主的患者多選取丘腦腹中間核，以僵直為主的多選取蒼白球腹後部作為靶點。神經核毀損術費用低，且也有一定療效，因此在一些地方仍有應用。腦深部電刺激術因其微創、安全、有效，已作為手術治療的首選。帕金森病患者出現明顯療效減退或異動症，經葯物調整不能很好的改善症狀者可考慮手術治療。手術對肢體震顫和肌強直的效果較好，而對中軸症狀如姿勢步態異常、吞咽困難等功能無明顯改善。手術與葯物治療一樣，僅能改善症狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的進展。術後仍需服用葯物，但可減少劑量。繼發性帕金森綜合征和帕金森疊加綜合征患者手術治療無效。早期帕金森病患者，葯物治療效果好的患者不適宜過早手術。
制定帕金森病的治療方案要受下列因素的制約，即年齡、病情的輕重、患者的經濟能力和對葯物的反應。對新近診斷的早期PD病人,如果症狀輕微，沒有影響到功能，可以先不服葯，加強功能鍛煉。在可能的情況下，服用一些神經保護劑。雖然，目前沒有明確的神經保護葯物治療帕金森病 。 由於帕金森病主要是由黑質多巴胺神經元變性導致紋狀體內多巴胺水平下降所致，因此在紋狀體內植入能夠分泌多巴胺的細胞，恢復多巴胺的神經環路，即成為一種針對病因的理想治療方法。如同種異體胚腦移植治療（也稱中腦黑質組織移植）和幹細胞聯合基因治療。

10. 帕金森病的康復治療有哪些方法治療帕金森期間患者吃...

帕金森患者由於來肢體的震顫源、行動的不便，會不自覺的將自己封閉起來，遠離了原先熟悉的生活、工作圈。這樣，心情也隨之變得異常不好，很多帕金森患者因此存在不同程度的抑鬱、焦慮症狀。也建議大家給帕金森患者多一份關愛和呵護，給以他們心靈的安慰和心理護理。幫助他們早日的擺脫疾病的困擾。建議用脈沖磁電固本止顫療法治療帕金森！