⑴ 女性壓力性尿失禁的手術治療方法有哪幾種
年人，特別是老年婦女， 在咳嗽、打噴嚏、大笑或屏氣用力等加大腹壓動作時，常有少量尿液控制不住流到褲子上。由於尿液的浸漬，會誘發會陰濕疹、皮炎、外陰瘙癢，使病人非常痛苦。這種尿液不受控制而經尿道流出的現象稱為尿失禁。
老年人為何會發生尿失禁呢？最常見的原因是盆腔隔膜的障礙，膀胱位於盆腔隔膜之上，老年人，特別是老年婦女，盆腔隔膜和尿道周圍的組織鬆弛無力，當腹內壓增高時(如咳嗽、體位改變等)可引起遺尿，即張力性尿失禁。尿失禁還見於尿道及膀胱出口障礙，這類疾病在女性中多見於老年性陰道炎，而男性患者主要是前列腺增生。第三類為膀胱本身障礙，如膀胱腫瘤、結石、炎症等均可引起尿失禁。另外，控制排尿的神經障礙也是老年人尿失禁的重要原因。
據統計，尿失禁的發生女性多於男性，且隨年齡的增加而發病率增高，症狀加重。尿失禁的診斷明確後採取對症治療，大部分可以得到控制。如炎症可採取抗炎治療；經膀胱尿道造影檢查，膀胱尿道異常者可行手術治療。但有少部分患者，特別是老年婦女，針對病因的治療常無效，成為難治性尿失禁。
壓力性尿失禁是當腹壓增加時（如咳嗽、打噴嚏、下樓梯或跑步時）即有尿液自尿道流出。壓力性尿失禁主要與膀胱和尿道括約肌鬆弛，閉合不全有關，主要原因是腎氣虛、膀胱不固所致。
典型症狀是病人在站立時因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、下樓梯及劇烈活動時使腹壓突然增高而尿液不自主的由尿道流出。輕者只是偶爾流出數滴，重者則經常不斷滴瀝。
壓力性尿失禁根據臨床表現可分為三度：I度：咳嗽、大笑、打噴嚏、用力、劇烈活動時發生尿失禁。II度：站立、行走、屏氣等輕微用力時或由坐位站起時即可發生尿失禁。III度：尿失禁與活動無關，卧位時即可發生尿失禁，即尿失禁隨時隨地均可發生。
引起這類尿失禁的病因很復雜，需要作詳細檢查。只要檢查結果為功能性尿失禁的患者，我可以准確的告訴您，只要配合葯物治療加上自我康復鍛煉，是完全可以治癒的，一定要有信心。
河北省石家莊腦系醫院遺尿科隨主任提醒您。治療壓力性尿失禁我建議採用內服中成葯「縮泉寶靈丹」配合提肛運動康復鍛煉，還需要配合小便中斷療法治療效果更好。不妨一試，希望您能早日康復！假如說小便滴滴瀝瀝沒感覺，我建議您去做手術吧，吃葯就不管用了。
⑵ 中年女人尿失禁怎麼辦
膀胱炎的主要表現就是尿失禁。膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病，約占尿路感染總數的50%～70%。因細菌感染而引起。其致病菌多數為大腸桿菌。通常多發生於女性，因為女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛門，大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的症狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和膿尿。 【診斷】 急性膀胱炎的診斷，除根據病史及體征外，需做中段尿液檢查。尿液中有膿細胞和紅細胞。為及時治療，可先將尿塗片行革蘭氏染色檢查，初步明確細菌的性質，同時行細菌培養、菌落計數和抗生素敏感試驗，為以後治療提供更准確的依據。血液中白細胞升高。在急性膀胱炎時，忌行膀胱鏡檢查。 對慢性膀胱炎的診斷，需詳細進行全面的泌尿生殖系統檢查，以明確有無慢性腎臟感染，男性病人需除外陰莖頭包皮炎、前列腺精囊炎；女性病人應排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、陰道炎和尿道口處女膜傘或融合等情況。 膀胱炎應與哪些疾病相鑒別？ 急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別，前者除有膀胱刺激症狀外，還有寒戰、高熱和腎區叩痛。結核性膀胱炎發展緩慢，呈慢性膀胱炎症狀，對葯物治療的反應不佳，尿液中可找到抗酸桿菌，尿路造影顯示患側腎有結核病變。膀胱炎與間質性膀胱炎的區別，後者尿液清晰，極少膿細胞，無細菌，膀胱充盈時有劇痛，恥骨上膀胱區可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似，區別在於前者尿中有嗜酸粒細胞，並大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷，主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。 【治療措施】 首先需要卧床休息，多飲水，避免刺激性食物，熱水坐浴可改善會陰部血液循環，減輕症狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等鹼性葯物，能降低尿液酸度，緩解膀胱痙攣，黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣，減輕尿路刺激症狀。傳統的10～14日的抗菌療法對無並發症的膀胱炎並無必要，國內外提倡單次大劑量或3日短療程治療。 許多報道單次大劑量抗菌葯物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效，且與14日療法無差異。單次大劑量給葯有如下幾個優點： ①方法簡單，病人樂於接受； ②醫療費用低； ③治癒率高，療效顯著； ④極少發生葯物毒副作用； ⑤極少產生耐葯菌株。 具體用葯方法為：磺胺甲基異口惡唑(smz)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(tmp)0.4g ，碳酸氫鈉1.0g，一次頓服；或復方新諾明5片，或羥氨苄青黴素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg頓服。 為了徹底滅菌，有作者認為其常規療程仍以3天為宜。復方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g，每日2次；或羥氨苄青黴素0.5g，每日4次；氟嗪酸0.2g，每日2次。均連續服用3天，對膀胱炎的治癒率與傳統的14日療法相似，且副作用少。其適應症與禁忌症同單程療法。至於老年人的下尿路感染，mccne認為：老年人不論是症狀性或無症狀性，都應採用5～7天療程，因為老年人多存在膀胱功能異常，膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等，使治療增加困難。 單劑療法和3日療法避免了不必要的長期服葯而產生的耐葯細菌和副作用的增加，但要加強預防復發的措施。若症狀不消失，尿膿細胞繼續存在，細菌培養仍為陽性，應考慮細菌耐葯或有感染的誘因，要及時調整更適合的抗菌葯物，延長應用時間以期達到早日治癒的目的。對於久治不愈或反復發作的慢性膀胱炎，要做詳細全面的泌尿系檢查，要解除梗阻因素，控制原發病灶，使尿路通暢。對神經系統疾患所引起的尿瀦留和膀胱炎，根據其功能障礙類型進行治療。 慢性膀胱炎常伴有結石、畸形或其它梗阻因素，為非單純性膀胱炎。因此，慢性膀胱炎治療的首要問題是糾正尿路的復雜因素。尿路復雜因素糾正後可予以較長時間的抗菌療法，具體內容可參考慢性腎盂腎炎的治療。有人建議，患慢性膀胱炎時要配合局部治療，可採用抗菌膀胱灌洗術。常用的灌洗液是生理鹽水100ml內含1∶20000青黴素或1%呋喃西林或40萬單位慶大黴素，將灌洗液灌入膀胱內，留置30分鍾後放出，如此反復4～6次。灌洗後可灌注5%弱蛋白銀30ml及2%奴佛卡因2ml以保護膀胱粘膜。 【病因學】 膀胱炎的病因很多，但大多數為化膿菌的感染。誘因有結石、異物、腫瘤或阻塞性病變，包括由於神經系統疾產生的排尿功能障礙等。膀胱炎的急性炎症的病理變化有粘膜充血、水腫、出血和潰瘍形成，並有膿液或壞死組織。慢性炎症主要有粘膜增生或萎縮、肉芽組織形成，並有纖維組織增生，膀胱容量減少；或並發阻塞所引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形成等改變。還有一種特殊的炎症變化是壞疽性膀胱炎，為梭形桿菌、產氣莢膜桿菌等引起的嚴重膀胱炎症。 【病理改變】 粘膜彌漫性充血、水腫，呈深紅色。粘膜下層有多發性點狀出血或瘀血，偶見表淺潰瘍，表面有時附著膿液或壞死組織，肌層很少受侵犯，病變以膀胱三角區為最明顯。鏡下所見除粘膜水腫外，還有粘膜脫落，毛細血管明顯擴張，白細胞浸潤可延伸至肌層。 慢性膀胱炎粘膜蒼白、粗糙、增厚，表面有時有囊腫，膀胱容量由於粘膜固有層和肌層有廣泛纖維組織增生而降低。膀胱周圍纖維化是罕見的並發症，鏡下可見粘膜固有層和肌層有纖維組織母細胞、小圓形細胞和漿細胞浸潤。 【臨床表現】 急性膀胱炎可突然發生或緩慢發生，排尿時尿道有燒灼痛、尿頻，往往伴尿急，嚴重時類似尿失禁，尿頻尿急常特別明顯，每小時可達5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有幾滴，排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁，有腐敗臭味，有膿細胞，有時出現血尿，常在終末期明顯。恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎症病變局限於膀胱粘膜時，常無發熱及血中白細胞增多，全身症狀輕微或缺如，部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程較短，如及時治療，症狀多在1周左右消失。 慢性膀胱炎膀胱刺激症狀長期存在，且反復發作，但不如急性期嚴重，尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。這些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有結石、畸形或其它梗阻因素存在，故非單純性膀胱炎，應做進一步檢查，明確原因，系統治療。 【輔助檢查】 1.尿路造影：慢性膀胱炎表現膀胱容積縮小，膀胱邊緣毛糙或不規則。 2.b超表現：膀胱腔縮小，膀胱壁普遍增厚。 3.ct表現：慢性膀胱炎表現為膀胱壁廣泛不規則增厚、膀胱縮小和內外緣不光滑，壞疽性膀胱炎還可見膀胱內氣體、盆腔內炎性滲出液。 4.mr表現：膀胱壁增厚常不光滑，信號不均，以低信號為主。 【鑒別診斷】 急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別，前者除有膀胱刺激症狀外，還有寒戰、高熱和腎區叩痛。結核性膀胱炎發展緩慢，呈慢性膀胱炎症狀，對葯物治療的反應不佳，尿液中可找到抗酸桿菌，尿路造影顯示患側腎有結核病變。膀胱炎與間質性膀胱炎的區別，後者尿液清晰，極少膿細胞，無細菌，膀胱充盈時有劇痛，恥骨上膀胱區可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似，區別在於前者尿中有嗜酸粒細胞，並大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷，主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。 慢性膀胱炎症狀長期存在且逐漸加重，一般培養無細菌生長，又找不到原發病時，要考慮腎結核。腎結核病人半數以上有肺與生殖器等腎外結核病史，血尿多與尿路刺激症狀同時出現，抗癆治療有效。膀胱炎時，血尿為「終末血尿」，且抗菌治療有效。結核桿菌培養、尿沉渣找結核桿菌、腎盂造影及膀胱鏡檢查有助於診斷。有時腎結核常與普通尿路感染並存。如患者經過積極抗菌治療後，仍有尿路刺激症狀或尿沉渣異常，應高度注意腎結核存在的可能性，宜作相應檢查。
⑶ 中年女性尿失禁怎麼治
許多女性一到中年就有這樣的經歷，在打噴嚏、咳嗽、大笑時即有尿液不自主地流出而弄濕褲子，更不敢跑步或運動，以至每次外出或在公共場合均小心翼翼或需用尿墊，從而嚴重影響患者的自信心和社交活動，但患者往往羞於啟口和就醫或不知是病而延誤就診和治療，以至病情漸加重。 其實這種情況在醫學上被稱為壓力性尿失禁，其病因首先是由於解剖上女性尿道本身比較短，而且女性在絕經後由於雌激素水平下降，尿道黏膜閉合能力減弱，當有各種因素，如外傷、手術或分娩等影響了支撐尿道正常位置的周邊組織，便會在腹壓增加後出現尿失禁。 偶然發生的尿液少量不經意漏出，對生活和工作均無明顯影響，並不需要就診和治療。但是，如果在咳嗽等輕微腹壓增加因素作用下，即可出現尿液漏出，並經常使內褲浸濕，影響日常生活，則應及時診治。 大多數壓力性尿失禁病人都可以在醫生的指導下通過盆腔肌肉訓練而使疾病得到良好的控制，但起效慢，需患者持之以恆進行鍛煉。此外還可以服用增加尿道壓力的葯物以快速改善症狀，以往治療壓力性尿失禁的葯物如麻黃素等盡管療效確切，但由於其常見的心率加快、血壓增高等心血管副作用使老年患者難以耐受，近年來由於醫葯科技的發展，開發出副作用小、療效佳的新一代治療壓力性尿失禁的葯物如管通等。病情嚴重或葯物治療無效的患者，則應在醫生的建議下進行相應的手術治療如經陰道懸吊術（TVT），該手術創傷小、療效佳，給廣大中老年婦女患者帶來福音。 壓力性尿失禁不僅帶來一系列煩惱，更會誘發泌尿系感染，重要的是發現上述情況後及時就診，得到醫生的幫助與指導，切莫諱疾忌醫，將小問題拖成了嚴重的疾病。
⑷ 女性尿失禁應該怎樣治療
臨床資料顯示，中老年女性患尿失禁者高達40%。值得關注的是，患者中主動就醫版者不到一成，而到權泌尿科就診者尚不足1%。多數人強忍病痛，影響了生活質量，甚至成為難言之痛。這種令人煩惱的尿失禁，醫學上稱為壓力性尿失禁。
人體尿道下端有一個環狀括約肌，通過神經和肌肉的調節，控制尿液由膀胱向尿道排出。當膀胱內儲存一定量尿液後，括約肌才鬆弛，尿液排出。絕經後婦女雌激素水平明顯下降，影響了尿道括約肌的正常功能。當用力提物、運動、咳嗽、大笑、打噴嚏時，增加了膀胱的壓力，括約肌鬆弛，導致尿液不由自主外流，即為尿失禁。
尿失禁按程度分為四度。一度:僅在咳嗽時偶然發生；二度:屏氣或稍用力即發生；三度:直立時常出現尿失禁；四度:平卧時也常發生尿失禁。
壓力性尿失禁患者切不可強忍。大部分患者可先採用行為療法，即按時排尿:每隔1~2h，不管有尿無尿，都主動排尿一次，以減少尿失禁發生的機會；隨後有意識延長排尿間隔時間，每3~4h排尿一次。行為療法對多數症狀不嚴重的患者能解決問題，少數採用行為療法效果不明顯者，可配合葯物治療，以恢復和加強排尿自製力，減少尿道滲漏。
⑸ 女性尿失禁的原因有哪些
骨盆底部的肌肉統稱盆底肌，它像彈簧床一樣承托和支持著膀胱、子宮、直腸等臟器，具有控制排尿、排便、維持陰道緊縮度等多項重要生理機能。
女性妊娠和分娩的過程均會對骨盆底的肌肉群造成不同程度的拉傷，或損傷支配肌肉的神經，引起盆底功能障礙，所以一旦咳嗽、打噴嚏、大笑增加腹壓時，就可能出現漏尿。這種現象稱為產後尿失禁。
剖宮產可以避免產後尿失禁嗎？
很多人認為，只有經陰道分娩才會直接損傷盆底肌從而出現產後尿失禁，但實際上並非如此，因為剖宮產並不能避免妊娠過程對盆底肌的損傷。隨著妊娠時間的推移，子宮重量的日漸增加，腹腔壓力和盆腔臟器的重力都指向盆底肌肉，會導致盆底肌持續受壓而逐漸鬆弛，因此即使剖宮產，也有可能會發生產後尿失禁。如果是陰道試產失敗轉而做的剖宮產手術，因陰道試產過程中盆底肌肉和末梢神經還可能受到更大的擠壓損傷，同樣會導致盆底功能障礙。所以不管是經陰道分娩還是剖宮產分娩都避免不了盆底肌肉的損傷。已經有盆底損傷的剖宮產媽媽，如果沒有及時進行盆底康復訓練或治療，就可能出現尿失禁。
經陰道分娩與剖宮產分娩的區別在於，經陰道分娩的新媽媽在產後短時間內陰道、子宮脫垂現象較為明顯，在產後一年內，比剖宮產的媽媽更容易出現尿失禁、尿頻等症狀。但一年後，這種差別就會消失。
約60%以上的媽媽產後盆底肌肉神經功能可自然恢復，但仍有30-40%左右產後即發生尿失禁、陰道子宮脫垂。
產後盆底康復，真正的未雨綢繆
我國整個女性人群的尿失禁發病率大約為30.9%。這種現象雖是輕微、短暫的，但嚴重影響生活質量。有些患者擔心不小心尿濕了褲子而不敢參加社交活動，產生焦慮和沮喪等各種不良情緒，嚴重影響正常的人際交往。鑒於此，產後盆底康復作為盆底功能障礙性疾病的篩查、早期預防及治療顯得非常重要。
產後盆底康復的主要目的是提高盆底肌的能力，預防和治療盆底功能障礙，改善生活質量。早在上世紀40年代，就有了加強盆底肌肉力量的凱戈爾訓練法，即「縮肛運動」。隨著科技的進步，又有了電刺激、生物反饋等新的治療手段。如果已出現了尿失禁、子宮脫垂、陰道嚴重鬆弛等症狀，單純做「縮肛運動」已經很難達到康復目的，一般還需要配合生物反饋和電刺激的治療方法。生物反饋和電刺激分別模擬主動和被動的肌肉收縮，做生物反饋時，患者跟著聲光學習，按照一定的節奏鍛煉盆底肌；而電刺激是外源性的刺激，作用於特定的肌肉進行被動鍛煉。在歐美及日韓等發達國家和地區，已經普及了對產後42天的婦女進行盆底肌肉評估，以及生物反饋的盆底肌訓練和電刺激治療，從而大大地減少了盆腔器官脫垂以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發生。同時，促進了受損的盆底神經及肌肉的功能恢復，使陰道更好地恢復到緊縮狀態，從而改善了產後性生活的質量。
盆底康復訓練，越早做效果越好
產後盆底康復訓練雖然是首選的治療方法，但如果不把握最佳的康復時機也會留下遺憾，產後3個月之內是最佳的「黃金時間」，盡早治療可最大程度恢復盆底肌和神經的功能。如果已經過了產後的黃金訓練期也不用急，盡快逐步鍛煉起來也能促進盆底肌的康復。
醫院採用阿諾爾盆底生物系統，精確客觀的檢測，評估女性盆底肌肉的功能狀態和損傷肌纖維類型，通過評估檢測結果，制定科學及個體化的治療方案，包括採用主動和半主動的模擬生物電進行盆底肌電刺激治療，以及結合多媒體生物反饋訓練進行盆底康復訓練，改善和重建受損盆底肌的神經肌肉功能，解除了廣大患者的病痛。經過大量臨床療效的觀察，絕大多數輕中度壓力性尿失禁患者經過正確的盆底功能康復治療都能得到非常滿意的療效。
⑹ 老年女性尿失禁的治療方法
目前針對老年人小便失禁的診治方法，TVT-O經閉孔無張力中斷尿道吊帶術在上海專江東醫院尿失禁專科屬進行簽約診治，手術有效率99%以上。TVT-O經閉孔無張力中斷尿道吊帶術，適合診治中重度尿失禁，是手術診治的方式，是微創手術，所以手術過程簡單、安全、手術時間短、 並發症極少、術後疼痛少、恢復快、療效明顯，而且費用低。
⑺ 女性尿失禁吃什麼葯
尿失禁還是要用中醫方法來治療，只是你沒有找到好的老中醫，我只知道食療的方法，就是要多吃燉狗肉內加枸杞。好像中成葯『正泉舒』對這方面也有療效。