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溶血治療方法

發布時間:2021-02-23 09:37:50

『壹』 溶血性貧血的治療方法有哪些

(一)治療
溶血性貧血的治療根據病因及病情確定。
1.清除病因能明確病因的溶血,需消除病因才能根治。如瘧疾引起的紅細胞破壞需待根治瘧疾後才能糾正;冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應注意防寒保暖;蠶豆病患者應避免食用蠶豆和具氧化性質的葯物,葯物引起的溶血,應立即停葯;感染引起的溶血,應予積極抗感染治療;繼發於其他疾病者,要積極治療原發病。
2.去除誘因由某種誘因誘發的溶血或使之加重者應盡快去除誘因。如冷抗體型AIHA患者應注意防寒保暖;G-6-PG缺乏症患者應避免食用蠶豆和具有氧化性質的葯物;原有溶血性疾病發生感染者應積極控制感染。
3.對症治療大部分溶血性貧血者雖能明確原因,但多數沒有有效方法根治病因,只能根據適應證採用下列方法以改善病情:
(1)腎上腺皮質激素:對免疫性溶血性疾病有效;對PNH頻發型可減輕溶血發作;對其他型溶血性疾病常無效,應避免濫用。
(2)脾切除:近10多年來,因脾切除可導致繼發性免疫缺陷病,有些醫院對脾切除持保守態度;但只要正確掌握適應證,採取預防性措施,使致死性感染發生率下降,脾切除對下述溶血病還是有效可行的:①經體表放射性測定探明紅細胞主要在脾臟破壞者;②遺傳性球形紅細胞增多症;③需較大劑量腎上腺皮質激素維持或葯物治療無效的AIHA;④有中及重度貧血的遺傳性橢圓形紅細胞增多症及遺傳性口形紅細胞增多症;⑤某些類型的地中海貧血。
(3)雄性激素:能刺激骨髓紅系造血,但有一定限度。
(4)免疫抑制劑:如環磷醯胺、硫唑嘌呤,只對少數免疫性溶血性貧血或個別PNH有效。近年來還有人試用抗淋巴細胞球蛋白、環孢素A等。還有時在AIHA應用大劑量靜脈人血丙種球蛋白輸注。
(5)輸血:可改善貧血症狀,但在某些溶血情況下也具有一定的危險性,如在AIHA及PNH輸血易發生溶血反應。大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機能,所以應盡量少輸血。有輸血必要者,最好只輸紅細胞或用生理鹽水洗滌三次後的紅細胞。一般情況下,若能控制溶血,可借自身造血機能糾正貧血。
(6)血漿置換:可用於嚴重或頑固的AIHA等。
(7)適當補充葉酸及鐵劑:溶血性疾病患者骨髓造血代償性加速,對造血原料的需求量增加,需適當補充葉酸。溶血重者補充葉酸15mg/d即可。若長期有血紅蛋白尿而缺鐵者則應補充鐵劑,但對PNH患者需慎用,因補鐵可誘發急性溶血。
(8)中西醫結合治療。
(9)治療溶血的並發症:溶血危象時要注意出現休克,保持水電解質平衡,防止腎功能衰竭。心衰等。應早期預防,早期發現和早期處理。
(二)預後
根據病因不同,其預後亦不同。經積極治療後病人可長期存活。

『貳』 請問治療溶血症的方法是什麼

你好,新生兒溶血症是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血,一般治癒後不會復發的,應注意及時復查.

『叄』 溶血怎麼辦

溶血是指紅細胞(紅血球)因各種原因造成細胞膜破裂,細胞內容物溶出的現象。引起溶血的原因之一是血型不合。 已知的人類的血型有26種,最重要的是ABO系統,在ABO血型系統中,A型血的人紅細胞上有A抗原,B型血的人的紅細胞上有B抗原,AB型血的人的紅細胞上有A和B抗原,而O型血的人的紅細胞上沒有抗原。而血清中含有非自我抗原類型的抗體。當抗原與對抗自己的抗體相遇時(如A型血和B型血放在一起)便會發生溶血。 孕婦一般情況不會出現溶血,也並非所有的胎兒都會出現溶血,只有在母子血型不合時才會造成新生兒溶血症,主要是母親為O型血,子女為A型或B型血的緣故。在正常情況下,母體與胎兒的血液在胎盤中被一層天然屏障——胎盤的一層膜隔開,通過這層膜進行物質交換,保證胎兒的營養和代謝物質的出入,但母體和胎兒的血液並不是相通流動的。譬如,母親是O型,胎兒是A型,由於某種原因,胎盤的天然屏障遭到破壞,胎兒有少量的血液流入母體,這就等於胎兒給母親輸血。由於母子血型不一樣,胎兒的血刺激母體產生抗體。 母親的這種抗體會通過胎盤帶給胎兒,進而與胎兒紅細胞發生作用,尤其在有較多的抗體進入胎兒體內是,便會破壞紅血球,這就造成新生兒溶血症,也就是ABO溶血症。除了ABO溶血症外,還可發生其他血型系統的溶血症,但在中國以ABO溶血症最為常見。 新生兒溶血症,輕者表現為黃疸、貧血和水腫等;重者發生核黃疸,使腦神經核受損,出現抽風、智力障礙症狀;更為嚴重者,胎兒可在母體內死亡。 新生兒溶血病只要能及時發現,盡早給予光療,葯物冶療,療效是令人滿意的

『肆』 溶血性貧血的治療方法

我也是溶貧的患者,目前已經激素治療8年了,醫生的意思是激素不能停,但只要狀態好,可以低劑量維持~~

『伍』 血溶性溶血怎麼治

溶血性貧血的治療,現在在臨床上很復雜。不管是什麼樣的疾病,我們都講究一個對症下葯,疾病也是選擇合適的治療方法,對於疾病的治療效果非常的好。那麼,溶血性貧血的治療方法有哪些?中醫是怎麼治療溶血性貧血的呢?下面一起來了解下。

溶血性貧血是一組異質性疾病,其治療應因病而異。正確的診斷和針對病因從根源上治療,是有效治療的前提。
方法一、葯物療法:採用腎上腺皮質激素、免疫抑制劑療法。西醫治療溶血性貧血一般採取激素類葯物,雖然見效快,但對身體人體傷害很大。這些激素進入人體必須通過肝臟,可引起肝臟損害,肝臟損害又會加重脾損害、脾大、脾亢進、使脾內血小板匿藏增多,外周循環血小板減少,長期服用西醫葯不但有副作用,而且會加重溶血性貧血及其它類並發症。
方法二、手術療法:脾臟切除術。脾切除的適應證各家意見不一,也很難在術前估計其療效。脾臟切除手術尚安全,手術死亡率與一般脾切除相同,但術後發生感染者有一定死亡率。因此,術前反復感染者脾切除要慎重。
方法三、傳統中醫治療:通過針灸、食療、中葯等方法治療此病,雖然毒副作用小,但是一般效果比較緩慢,容易使病情延誤,常常「舊病未愈又添新疾」。
西醫治療以腎上腺皮質激素、免疫抑制劑、脾切除等方法治療,大多治療效果不是很理想。因此,專家建議,在結合傳統中醫治療的基礎上,現代中醫創新治療方法治療溶血性貧血。
「中醫辨證施治」治療溶血性貧血
通過在肝脾腎經腧穴導入解毒祛邪、益氣生血中葯,使葯物直接作用於臟腑穴位,葯性沿經絡直達臟腑,從而起到解毒祛邪、補腎生血、活血養血的功效,溝通和加強機體的氣血、營衛有序地循環運行,協調五臟功能活動,維系機體內外平衡與統一。可明顯改善臟腑功能,調節血細胞的代謝、增殖與分化,治療效果明顯。遠期有效率也大大超過了常規治療。

以上詳細介紹了中醫治療貧血的各種方法,希望對於朋友們會有一定的幫助。按照中醫的理論如果人體的脾胃受到損傷,那麼就會導致水谷精微減少,這樣人體的營氣不足,所以就會出現貧血的症狀,所以在平常生活中一定要多吃一些高蛋白富有營養的食物,對一些刺激性的食物,最好就不要再接觸。如果脾胃不好,那麼一般都會選擇吃一些清淡容易消化的食物每天的飲食應該做到營養均衡膳食搭配。貧血患者平時可以用一些紅棗阿膠這樣的食物的,對於治療效果還是不錯的。

『陸』 請問溶血性貧血如何治療

溶血性貧血是一類性質不同的疾病
,其治療方法不能一概而論。總的治療原則如下:

『柒』 溶血怎麼治療

新生兒溶血病 因母嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血稱為新生兒溶血病。 [病因] 1.由於母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合,在母親體內產生一種血型抗體,這種抗體可以破壞胎兒(出生前)或嬰兒(出生後)血中的大量紅細胞,而引起溶血。溶血可發生於胎兒期,出生後仍繼續不止。 2.本病以A、B、O血型不合最常見,其中最多見的是母親為O型,胎兒(或嬰兒)為A型或B型。第一胎即可發病,分娩次數越多,發病率越高,且一次比一次嚴重。尚可見於母親為A型,胎兒(或嬰兒)為B型或AB型,母親為B型,胎兒(或嬰兒〉為B型或AB型,但少見。胎兒(或嬰兒)為O型者,可排除本病。Rh血型不合引起的新生兒溶血症在我國的發病率較低。通常是母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性而血型不合並引起溶血,一般第一胎不發病,而從第二胎起發病,但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血,則第一胎也可發病。Rh血型不合所致溶血常較A、B、O血型不合為嚴重。 [臨床表現] ①皮膚與鞏膜(白眼珠)明顯發黃,常於出生後24小時內或第2天出現,48小時內迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過12~15mg/dl,甚至達20mg/dl以上。 ②均有輕重不等貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身浮腫。 ③肝脾腫大。 ④神經症狀如有嗜睡、拒奶、四肢松軟,繼而抽搐(表現為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發硬伸直,或全身角弓反張),有時尖叫等表現即稱核黃疸或膽紅素腦病,常於血清膽紅素達20mg/dl以上時發生,是由於間接膽紅素進入腦組織中,損傷腦細胞所致。 ⑤多有發熱。嚴重病例因呼吸衰竭或肺出血死亡。發生核黃疸而僥倖存活者,常有神經後遺症,如智力障礙、聽力障礙,運動障礙及手足徐動症等。 [診斷] ①了解孕婦過去是否有過原因不明的死胎、流產、輸過血否,或前幾胎小兒有無重度黃疸表現。 ②檢測母、嬰的血型(ABO及Rh血型),以確定血型不合的存在。 ③對嬰兒進行各種血清學檢查,以確定血型抗體的存在。如抗體陽性則表明存在ABO血型不合或Rh血型不合。 [治療] 本病治療的重點是採取綜合措施以減輕黃疸,降低血清膽紅素,防止發主核黃疸。 ①嚴密監護黃疸的進展情況,監測血清膽紅素水平,防止血清膽紅素上升到20mg/dl的危險界限。 ②葯物療法加速膽紅素代謝、排泄、或減少溶血: a.給腎上腺皮質激素(口服強的松或靜脈滴注氫化可的松),靜脈滴注血漿、血蛋白和葡萄糖。 b.口服苯巴比妥。 c.中葯如三黃湯,(大黃,黃連、黃芩、黃柏、菌陳、山橙),或靜脈滴注菌扼黃注射液(含菌陳、扼子與大黃),均有利濕、解毒、利膽、降低膽紅素的作用。 ③糾正酸中毒。因酸中毒可加重病情。 ④糾正缺氧,注意保暖和供給足夠的營養。 [預防] ①在胎兒期即可作出診斷,可取母親的血做一些免疫學檢查,如查出抗體陽性時應對孕婦逐月追蹤檢查抗體效價的變化,發現抗體陽性後,應給孕婦作綜合性治療,以減少抗體產主,自妊娠4個月起,可口服中葯(益母草、當歸、白芍、廣木香),每日一劑,直至分娩。必要時應終止妊娠。 ②對Rh陰性婦女娩出Rh陽性嬰兒後,三天內注射抗D免疫球蛋白,對抑制Rh免疫溶血反應效果較好。

『捌』 溶血性貧血的治療原則有哪些

溶血性貧血可由多種不同的原因引起,治療方法也不盡一致。

對溶血性貧血的治療,原則上有去除病因及對症治療。

(1)去除病因

在明確病因的一部分溶血性貧血病例,如果是由外來因素引起的,一般可以去除。如因食用蠶豆或接觸葯物、毒物而引起的溶血,應停止接觸這類物品。如血型不合或污染引起的輸血反應,應立即停止輸血。去除病因是最有效最根本的治療方法。對於可以預防的致病原因,預防比治療更為重要。如果是由紅細胞內在缺陷引起的,多屬先天遺傳性的,目前的醫療水平要糾正或去除病因則很困難,這時一般只能作對症治療。

(2)對症治療

①輸血。首先要嚴格掌握輸血的適應證,其次要選用合適的血液成分。

②對無尿和腎衰的處理。血型不合的輸血後引起急性溶血,出現嚴重的血紅蛋白尿,極有可能導致無尿和腎功能衰竭。研究認為,引起腎衰的主要原因是血型不合引起的免疫性溶血反應時發生休克,血壓下降使腎臟血管收縮,供血不足,造成腎組織壞死。處理的辦法是採取補液、升壓等措施,維持血壓在一定的水平,防止發生休克。

如果出現無尿,則須採取包括透析等治療急性腎功能衰竭的措施。

③其他治療。

注意電解質平衡:急性大量溶血,特別是血管內溶血時,大量紅細胞內鉀離子被釋放入血漿,所以要注意患者的電解質平衡。

補充葉酸:慢性溶血時,由於骨髓內紅系細胞長期大量增生,消耗了大量葉酸,骨髓內可出現類巨幼細胞。因此,對長期慢性溶血患者,宜補充葉酸。

皮質類固醇:對減輕自體免疫溶血性貧血有較好的療效。

脾切除:對遺傳性球形細胞增多症消除貧血非常有效,不過脾切除並不能改變紅細胞內在的缺陷。脾切除對部分自體免疫溶血性貧血病例亦有效。

光療:能使新生兒溶血病患兒血漿中過高的膽紅素發生轉變,使之更快排出體外。

『玖』 溶血性貧血的治療要注意什麼

病因明確的溶血性貧血患者,如果是外因引起的,應首先積極去除病因。如因食用或接觸葯物、毒物而引起的溶血,應停止接觸這類物品(可能誘發溶血性貧血的物質請參考本書「未病預防篇」)。如為血型不合或污染引起的輸血反應,應立即停止輸血,改輸同型新鮮血,同時積極處理由於輸血錯誤所導致的各種並發症。

去除病因是最有效、最根本的治療方法。對於可以預防的致病原因,預防比治療更為重要。如果是由紅細胞內在缺陷引起的溶血性貧血,多屬先天遺傳性的,就目前的醫療水平而言,要想糾正或去除病因都很困難。這時,一般只能進行對症治療了。部分嚴重的遺傳性貧血患者可以考慮接受異基因造血幹細胞移植術。

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