㈠ 腎病綜合症常用的治療方法有哪些
常用的治療腎病綜合症的方法有哪些呢?本期特邀腎病健康網的腎病專家給大家介紹下回，希望對腎病綜合症答患者能夠有所幫助。
那麼應該如何治療兒童過敏性紫癜性腎炎?對於該疾病的治療常用哪些治療方法?具體介紹臨床上常用的治療兒童過敏性紫癜性腎炎的治療方法有以下幾種：
患者提問：在治療腎病綜合症服用激素治療效果好嗎?腎病綜合症常見的治療方法有哪些呢?有什麼好的方法可以治療呢?
常用的治療腎病綜合症的葯物大部分都是激素一類的，那麼除了激素，有沒有更好的治療腎病綜合征的葯物和方法?
治療腎病綜合症常用的葯物有那些?腎病綜合症一般都會選擇葯物治療，那常用的治療腎病綜合症的葯物有那些呢?效果怎麼樣?「治療尿毒症應知道的常用方法！」摘要:很多人關心尿毒症問題。治療尿毒症的方法有哪些？如何治療尿毒症更好？尿毒症是目前臨床上嚴重危害患者身體健康......尿毒症患者選擇一個規范、專業的醫院治療是關鍵，還有治癒的希望。以下是對「治療尿毒症應知道的常用方法！」的相關的介紹。
㈡ 腎病綜合症如何治療
腎病綜合征是腎小球疾病中表現的一組癥候群，以腎小球毛細血管壁對血漿蛋白的通透性明顯增高為主要特點，病理檢查可發現尿蛋白多於35％／日；血漿白蛋白低於30克/升；水腫；血脂升高。該病起病可急可緩。尿中見顆粒管型和腎小管上皮細胞、紅細胞，重者C3和巨球蛋白陽性。血漿蛋白顯著降低，白蛋白最明顯，低於30克/升，血膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高。常並發(呼吸道、泌尿系統、皮膚及腹腔也可引致)感染、血栓及栓塞(腎靜脈、肢體、靜脈、下腔靜脈及肺血管)、急性腎功能衰竭、蛋白質及脂肪代謝紊亂。
西醫葯治療
(1)對症治療：利尿消腫用氫氯噻嗪25毫克，每日3次；氨苯喋啶50毫克，每日3次；速尿20～120毫克或丁尿胺1～3毫克，分次口服或靜注；低分子右旋糖或706代血漿靜滴；血漿或血漿白蛋白輸注。
減少尿蛋白用血管緊張素轉化酶抑制劑，常用卡托普利每日625～25毫克，每日3次。
(2)抑制免疫與炎症治療：
①糖皮質激素：起始量要足，如潑尼松每日40～60毫克，共服8～12周；減撤葯要慢，有效病例每2～3周減原用量的10％；維持用葯要久，以最小有效量(每日10～15毫克)維持半年至一年或更久。潑尼松療效不佳時，可更換為潑尼松龍。
②細胞毒葯物：環磷醯胺每日每千克體重2毫克，分1～2次口服，或200毫克隔日靜脈注射，累積達6～8克後停葯；無效時可選用鹽酸氮芥，但副作用極大，施用時要慎重。
③環孢素A：試用於難治性腎病綜合征，每日每千克體重5毫克，分2次口服，2～3個月後緩慢減量，共服半年左右。依據腎小球疾病病理類型選擇相應的葯物，可提高療效。
(3)並發症治療：
①感染：選用敏感、強效及無腎毒性抗生素。
②血栓及栓塞：血液高凝時給予抗凝劑，肝素125～25毫克皮下注射，或口服華法令、雙嘧達莫。一旦出現血栓、栓塞予尿激酶或鏈激酶溶栓，配合抗凝葯。
③急性腎功能衰竭：血液透析，積極治療原發病，防止病情惡化。
④蛋白質及脂肪代謝紊亂：降脂葯洛伐他汀、普伐他汀均20毫克，每日2次；血管緊張素轉換酶抑制劑等。
中醫葯治療
(1)脾虛：全身水腫，面色淡白，納少腹脹，大便稀溏，舌淡而潤，脈細弱治宜健脾利水。
(2)腎虛：陽虛者見水腫而面色發白，畏寒肢冷，腰冷痛，舌胖嫩潤，脈沉緩。陰虛見手足心熱，口乾喜飲，舌紅少苔，脈細數。治宜補腎利水。
(3)水濕：見高度水腫而正虛尚能攻下者。治宜攻瀉逐水。
(4)氣滯：胸脅脹滿，腹脹而痛。治宜行氣化滯。
(5)淤血：面色晦暗，唇暗舌紫，舌有淤斑淤點。治宜活血化淤。
(6)濕熱：胸脘痞悶，口苦口黏，苔黃膩。治宜清利濕熱。
㈢ 腎病綜合症有什麼治療的好辦法嗎
腎病綜合症是由多種腎小球疾病引起的臨床徵候群。臨床以蛋白尿、低蛋白血症回、水腫、高答血脂為特徵。患犬表現為出現大量蛋白尿，有尿管型，少尿，水腫，高血脂，腹水。
治療：
（1）早期潑尼松，按1毫克/千克體重肌肉注射，連用10～15天。
（2）水腫嚴重的犬，用20%的葡萄糖或者20%的甘露醇0.25～0.5毫升/千克，緩慢靜脈注射；速尿按60毫克/千克體重口服，連用15～30天，注意適當補鉀。
（3）雷公藤根（去皮）每日15毫克煎服。注意不純制劑毒副作用大，甚至引起急性腎功能衰竭。
㈣ 腎病綜合症的治療方法
建議先行腎活檢明確病理診斷，再根據腎穿報告和24小時尿蛋白定量結果等決定下一步治療方案。
㈤ 腎病綜合症怎麼治
京東美譽在設施上齊全，完善一下檢查的項目，再看。
㈥ 腎病綜合征有什麼好的治療方法
53歲男性，腎病綜合症，病理類型多見膜性腎病或者膜增值性腎炎，注意排除繼續性腎病綜合症如腎澱粉樣變性等
㈦ 腎病綜合征的治療方法
腎病綜合征的治療方法也比較多，我們強調普通的治療方法，比如飲食療法，病人嚴格低鹽、低脂飲食，把鹽控制到比較低的水平，比如一天6g，非常嚴重的病人應該是無鹽飲食。低脂飲食就是不吃動物內臟，不吃動物脂肪，不吃海鮮等。在第二部分就是對症治療，腎病綜合征病人往往水腫比較嚴重，這時候要適當的用一些利尿劑，比如氫氯噻嗪、螺內酯、托拉塞米等。第三部分治療是控制血壓，腎病綜合征病人有相當一部分血壓會明顯地增高，這時候要酌情地選用一些對腎臟沒有損害的降壓葯。再一部分是激素治療，激素治療對大部分病人都比較重要，比如用激素1mg/kg，早期通過誘導治療，病人蛋白尿能得到很快的控制。後期要把激素逐漸地減量。最近治療是免疫治療，是很重要的一部分，包括環孢素、他克莫司、西羅莫司、賽可平等葯物，對病人治療是很有效果的，控制的比較快，復發率比較低，甚至有一部分病人不需要激素治療。其他的治療也很重要，比如在高凝狀態，病人必須及時用上抗凝療法，比如華法林、肝素，還有尿激酶等。對於抵抗力比較弱的，由於病人反復感染引起的，這時候要想方設法提高病人抵抗力，臨床上可以用一些人參，吃一些蟲草制劑，還可以用免疫球蛋白，還有胸腺肽等，這些對病人的治療還是很重要的。非常嚴重的病人，比如水負荷過重，通過利尿是控制不了的，這時候病人可以做透析。還有一部分病人可以做免疫吸附，可以做血漿置換等。
㈧ 腎病綜合征的最佳治療方案
腎病綜合征治療的目的就在於改善腎小球的濾過膜的屏障功能減少尿蛋白內糾正病理生理的異常阻止或延緩容腎臟纖維化進程保護腎臟功能重新調節人體免疫功能使機體產生巨大的超自我修復能力加速其新陳代謝與修復祛瘀生新、調整陰陽改善腎臟病理變化從而保護殘存腎單位並使正在遭受破壞的腎單位從根本上治療。
㈨ 腎病綜合症怎麼治療
腎病綜合征患者應去三甲以醫院腎內科接受正規治療。
腎病綜合症治療方法：
一、 對症治療-利尿消腫
導致腎病綜合征水腫的機制並不單一，但是肯定有低血漿膠體滲透壓（由低蛋白血症導致）因素存在，因此，欲有效利尿,靜脈補充膠體液是重要措施之一。臨床多靜脈輸注血漿代用品（如右旋糖酐或羥乙基澱粉）來提高病人血漿膠體滲透壓，但應注意：①選低分子制劑（分子量2-4萬道爾頓）以兼顧擴容及滲透性利尿；②應用含糖而不含鈉制劑，以免氯化鈉影響利尿療效；③當尿量<400ml/d時應禁用此類葯物，此時葯物易滯留及堵塞腎小管，致成「滲透性腎病」，誘發急性腎衰竭。若無心功能障礙時，可每次靜脈輸注500ml,隔日1次，輸注結束立刻從滴壺入袢利尿劑，以獲取最佳利尿效果。
現在不主張輸注血漿或其製品（如白蛋白）來提高膠體滲透壓。因為輸注的血漿或其製品均於24-48小時內經腎從尿丟失，如此將加重腎小球高濾過，嚴重時損傷腎小球臟層上皮細胞導致「蛋白負荷腎病」，而且濾過的蛋白將被近端腎小管上皮重吸收，過度重吸收將損傷腎小管，導致上皮細胞變性脫落。有人用血漿及其製品作為營養葯頻繁輸注來提高病人血漿蛋白水平，則更錯誤。試驗已證明輸注血漿或白蛋白後將反饋抑制病人肝臟蛋白合成，只有弊而無利。
利尿效果不佳時，應檢查病人是否嚴格限制食鹽攝入。利尿效果差的嚴重水腫病人，可輔助應用超濾脫水消腫；利尿效果差的嚴重腹水病人，亦可考慮進行自身腹水濃縮回輸。而病人利尿效果好時，亦需注意勿利尿過度、過猛，以免血液濃縮形成血栓，病人體重以每日下降0.5-1.0Kg為宜。
二、主要治療-抗免疫抗炎症
導致原發性腎病綜合征的腎小球疾病幾乎都是免疫介導性疾病，而且多為免疫介導性炎症，故其主要治療必為抗免疫及抗炎症治療。
合理應用各種治療葯物：
類固醇激素
盡管激素治療存在多種方案，但是一般均遵循「足量、慢減、長期維持」的用葯原則。①開始用量要足：以潑尼松為例，起始劑量需達到每日1mg/kg（不過，多數國內醫師主張最大量不超過60mg/d），足量（≥40mg/d）服葯12周。②減撤葯要慢：有效病例每2-3周減原用量的1/10，當減至20mg/d左右時疾病尤易反跳，更應謹慎。③維持用葯要久：常以隔日20mg頓服作維持量，共服半年至1年或更久。起始量足有利於誘導疾病緩解，減量慢及維持用葯久可預防疾病復發。
某些難治性原發性腎病綜合征（尤其少數病理為微小病變或輕度系膜增生性腎炎者）可以試用甲基氫化潑尼松沖擊治療，0.5-1.0g溶於5％葡萄糖靜脈點滴，隔日1次，共3次。用葯期間，必須注意防止感染、水鈉瀦留及消化道出血等副作用。
細胞毒葯物
包括鹽酸氮芥、環磷醯胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤及長春新鹼等，它們常與激素配伍應用。
此類葯物中氮芥療效最佳，但因副作用大（骨髓抑制、胃腸反應及局部刺激），臨床現已少用，或僅用作二線葯物（環磷醯胺療效不佳時）。該葯多在睡前從靜脈點滴的三通頭中推注，始量1mg/次，漸增至5mg/次，每周注射兩次，直至累積量達80-100mg。
現在臨床最常用環磷醯胺，每日100m口服，或200mg靜脈注射，累積量達6-8g停葯。該葯出具有骨髓抑製作用及胃腸反應，但遠比鹽酸氮芥輕，此外還有中毒性肝炎、性腺抑制（主要為男性）、脫發及出血性膀胱炎等副作用，均應注意。環磷醯胺沖擊療法（每次0.75/平方米體表面積，或每次1g溶於5％葡萄糖靜脈點滴，每月1次，共6次），雖已廣泛應用於狼瘡性腎炎（尤其腎間質病變重者），但對於原發性腎病綜合征未必有特殊優越性。
苯丁酸氮芥也可用於原發性腎病綜合征治療，常用量為每日0.15-0.2mg/kg，共服8-10周，累積量達10-15mg/kg停葯。該葯副作用與環磷醯胺相似，但比環磷醯胺輕。
霉酚酸酯
為新型的免疫抑制劑。該葯選擇性作用於T、B淋巴細胞抑制免疫，而對其它體細胞無作用，故副作用小（僅輕度胃腸反應，偶有輕度貧血或白細胞減少）。霉酚酸酯也常與激素全用，劑量1-2g/d，分兩次空腹口服，需持續服葯1年以上。有人認為此葯對膜性腎病(包括II期膜性腎病)療效遠較其它細胞毒葯物良好。
環孢素A
該葯選擇性地作用於T淋巴細胞抑制免疫反應，臨床也常與激素合用，起始用量常為5mg/kg.d，分兩次口服，2-3月後緩慢減量，共服葯半年至1年。服葯期間定期監測葯物血濃度，以保持其谷值在100-200ng/ml。該葯對某些給難治性原發性腎病綜合征（系膜毛細血管性腎炎除外）病例，尤其呈激素依賴性者，有一定療效，但是該葯副作用大（急、慢性腎毒性、肝毒性、高尿酸血症、高血壓、齒齦增生以及多毛症等），故一般只作為二線用葯。
雷公藤
中葯雷公藤根（去皮）含有多甙、二萜內酯、三萜甾醇、倍半萜生物鹼等30多種化學成分，現知其中某些成分主要為雷公藤多甙，故臨床現用雷公藤多甙治療原發性腎病綜合症（30-60mg/d，分3次服用，也多與激素配伍）。雷公藤多甙也有一定副作用，如性腺抑制（男性精子生成減少，女性月經紊亂）、肝臟損害及外周血白細胞減少等，但比環磷醯胺輕。此外，雷公藤可導致急性腎衰竭，需注意。
三、有區別地進行個體化治療
應根據患者年齡、體表面積及有無相對禁忌症等調節葯物葯量，但是更重要的是要根據病理類型制定不同治療方案。
四、並發症防治
1、感染
感染是腎病綜合征的常見並發症，包括細菌、病毒及黴菌感染等，其中以血行播散性結核及深部黴菌感染最嚴重，可威脅病人生命。感染的防治原則是：①不盲目給用激素及細胞毒葯物的病人並用抗生素「預防」感染，這不但不能防止細播菌感染，反易導致黴菌感染發生。②病人一旦出現感染，即應盡快選用敏感、強效、無腎毒性的葯物進行治療（如血行播散性結核用異煙肼、乙胺丁醇及匹嗪醯胺四聯治療，深部黴菌感染用氟康唑靜脈點滴治療等），並加強支持療法。③反復感染者，可輔以免疫增強劑（如胸腺肽肌肉注射、丙種球蛋白5g靜脈點滴）治療，減少感染發生。
2 、血栓及栓塞
血栓及栓塞是腎病綜合征的另一常見並發症，膜性腎病尤易發生。此並發症重在預防，主要措施是：①腎病綜合征病人均應給予抗血小板治療（雙密達莫300mg/d或阿司匹林100mg/d）；②血漿蛋白低於20g/L的腎病綜合征病人，還應進行抗凝治療：常予肝素鈣50mg,每12小時皮下注射1次（肝素鈣吸收代謝較慢，故可每日注射兩次），或肝素鈉25mg,每6小時皮下注射一次（肝素鈉體內吸收代謝快，4-6小時作用消失，必須反復注射），以保持凝血時間（試管法）達正常2倍；③血栓栓塞一旦發生，即應盡快進行溶栓治療（6小時內最佳，3日內仍可望有效）：臨床常用尿激酶（20萬單位/d靜脈點滴），近年基因重組的組織型纖溶酶原激活劑（rT-PA）問世，溶栓效果優於尿激酶，亦可試用。出現血栓栓塞的病人還需持續抗凝半年以上，以防新血栓栓塞再發，此時常選口服抗凝葯服用（如華法令或其它雙香豆素類制劑），需保持凝血酶原時間達正常的2倍。
3 、高脂血症及其並發症
只要估計NS難以迅速緩解（如激素抵抗或激素依賴性腎病綜合征），脂代謝紊亂要持續較長時間，降脂治療就應盡早開始。雖然腎病綜合緩解前其脂代謝紊亂無法完全矯正，但降脂治療仍可能減輕高脂血症，從而減少其並發症（動脈粥樣硬化、血栓形成及腎臟損害）發生。
以血清膽固醇增高為主者，應首選羥甲基二醯輔酶A（HMG-GoA）還原酶抑制劑治療；而以血清甘油三酯增高為主者，應首選纖維酸類衍生物治療。兩葯均有一定的肝毒性及肌毒性，必須注意，因此兩葯不宜輕易並用。兩葯均能使雙香豆素類葯物抗凝作用加強，所以與雙香豆素類葯物並用時，後者需酌情減量。
葯物治療必須配合飲食治療才能獲得最佳效果。病人膳食應少含飽和脂肪酸和膽固醇（主要指動物油脂），而應富含多聚不飽和脂肪酸（豆油、玉米胚油和芝麻油富含η6系脂肪酸，深海魚油富含η3系脂肪酸）及甾醇（向日葵油、米糖油及菜籽油富含甾醇，並應增添可溶性纖維食物（燕麥、谷類麩皮）。
4 、低蛋白血症及其並發症治療
主要治療環節如下：
①供給適當蛋白飲食。在保證患者每日食物總熱量（125.5-146.1KJ/kg，即30-35cal/kg）前提下，要注意飲食蛋白的量和質。高蛋白飲食會增加尿蛋白排泄及損害腎臟，早已被廢棄，目前主張每日蛋白入量以0.8-1.0g/kg為宜。近年研究發現，飲食蛋白組成（氨基酸成份）也影響尿蛋白排泄，故有學者提倡腎病綜合征宜多進大豆蛋白為主的素食，而不宜多動物蛋白，此觀點也應重視。
②促進肝臟合成蛋白：從前多用同化激素（如苯丙酸諾龍），但療效不著而副作用大，現已不用。北京醫科大學腎臟病研究所經多年研究推薦用中葯當歸30g、黃芪60g煎劑每日一劑，可促進蛋白合成，現已推廣應用。
③減少尿中蛋白丟失：可應用ACEI（如苯拉普利、雷米普利等），該類葯能減低腎小球內高壓、高灌注及高濾過，並能改善腎小球濾過膜選擇通透性而減少尿蛋白（可減少30％-50%）。近年，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑問世，該類葯治療作用在某些方面與ACEI相似，亦有良好應用前景。
腎病綜合征由於體內金屬結合蛋白及內分泌素結合蛋白隨尿丟失，導致機體鐵、鋅、銅等微量元素及活性維生素D缺乏，這也應通過飲食及葯物補充進行治療。其中服用25（OH）D3或1.25（OH）2D3治療活性維生素D缺乏及低鈣血症療效最佳。
5 、特發性腎功能衰竭
腎病綜合征本身可引起一種機制欠清的特發性急性腎功能衰竭，可能與腎間質水腫壓迫腎小管及原尿中大量蛋白在少尿時與Tamm-Horsfall蛋白共同形成管型堵塞腎小管，導致「腎單位內梗阻性腎病」相關。該急性腎衰竭的主要治療措施為：①血液透析。除維持生命外，可在補充血漿製品後適當脫水，以減輕組織（包括腎間質）水腫；②利尿。對袢利尿劑仍有反應時，應積極給予，以沖刷掉阻塞腎小管的管型。③積極治療基礎腎小球病。由於導致特發性急性腎衰竭的多數原發性病例為微小病變病，故對強化治療（如甲基強的松龍沖擊治療）反應十分良好。隨著尿量增多急性腎衰竭逆轉，但是基礎病若為局灶節段性腎小球硬化等激素抵抗性疾病時，病人預後差，急性腎衰竭可能無法恢復。
㈩ 腎病綜合症怎麼治療
你好！我是長沙普濟腎病醫院的專家：很多人都貌似聽過腎病綜合征這種疾病,但是我們懂的只是一些皮毛，還是有很多人對它並不是很了解，那有著哪些治療腎病綜合征的方法呢，你知道多?
1.低白蛋白血症治療：
(1)飲食療法：
腎病綜合征患者通常是負氮平衡，如能攝入高蛋白飲食，則有可能轉為正氮平衡。但腎病綜合征患者攝入高蛋白會導致尿蛋白增加，加重腎小球損害，而血漿白蛋白水平沒有增加。因此，建議每日蛋白攝入量為1g/kg，再加上每日尿內丟失的蛋白質量，每攝入1g蛋白質，必須同時攝入非蛋白熱卡138kJ(33kcal)。供給的蛋白質應為優質蛋白，如牛奶、雞蛋和魚、肉類。
(2)靜脈滴注白蛋白：由於靜脈輸入白蛋白在1～2天內即經腎臟從尿中丟失，而且費用昂貴。另外大量靜脈應用白蛋白有免疫抑制、丙型肝炎、誘發心衰、延遲緩解和增加復發率等副作用，故在應用靜脈白蛋白時應嚴格掌握適應證：①嚴重的全身水腫，而靜脈注射速尿不能達到利尿效果的患者，在靜脈滴注白蛋白以後，緊接著靜脈滴注速尿(速尿120mg，加入葡萄糖溶液100～250ml中，緩慢滴注1小時)，常可使原先對速尿無效者仍能獲得良好的利尿效果。②使用速尿利尿後，出現血漿容量不足的臨床表現者。③因腎間質水腫引起急性腎功能衰竭者。
2.水腫的治療
(1)限鈉飲食：
水腫本身提示體內鈉過多，所以腎病綜合征患者限制食鹽攝入有重要意義。正常人每日食鹽的攝入量為10g(含3.9g鈉)，但由於限鈉後病人常因飲食無味而食慾不振，影響了蛋白質和熱量的攝入。因此，限鈉飲食應以病人能耐受，不影響其食慾為度，低鹽飲食的食鹽含量為3～5g/d。慢性患者，由於長期限鈉飲食，可導致細胞內缺鈉，應引起注意。
(2)利尿劑的應用：
按不同的作用部位，利尿劑可分為：
①袢利尿劑：
主要作用機制是抑制髓袢升支對氯和鈉的重吸收，如映塞米(速尿)和布美他尼(丁脲胺)為最強有力的利尿劑。劑量為速尿20～120mg/d，丁脲胺1～5mg/d。
②噻嗪類利尿劑：
主要作用於髓袢升支厚壁段(皮質部)及遠曲小管前段，通過抑制鈉和氯的重吸收，增加鉀的排泄而達到利尿效果。雙氫氯塞嗪的常用劑量為75～100mg/d。
③排鈉瀦鉀利尿劑：
主要作用於遠端小管和集合管，為醛固酮拮抗劑。安體舒通常用劑量為60～120mg/d，單獨使用此類葯物效果較差，故常與排鉀利尿劑合用。
④滲透性利尿劑：
可經腎小球自由濾過而不被腎小管重吸收，從而增加腎小管的滲透濃度，阻止近端小管和遠端小管對水鈉的重吸收，以達到利尿效果。低分子右旋糖酐的常用劑量500Ml/2～3d，甘露醇250Ml/d，注意腎功能損害者慎用。腎病綜合征患者的利尿葯物首選速尿，但劑量個體差異很大;靜脈用葯效果較好，方法：將100mg速尿加入100Ml葡萄糖溶液或100ml甘露醇中，緩慢靜滴1小時;速尿為排鉀利尿劑，故常與安體舒通合用。速尿長期應用(7～10天)後，利尿作用減弱，有時需加劑量，最好改為間隙用葯，即停葯3天後再用。建議對嚴重水腫者選擇不同作用部位的利尿劑聯合交替使用。