⑴ 房性早搏如何治療
過早搏動（premature beat）亦稱期前收縮、期外收縮，簡稱早搏。是一種提早的異位心搏。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性最多見，其次為房性，竇性過早搏動罕見。過早搏動是常見的異位心律。可發生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎上。可偶發或頻發，可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生，形成二聯律或聯律性過早搏動。 【病因】過早搏動可發生於正常人。但心臟神經官能症與器質性心臟病患者更易發生。情緒激動，神經緊張，疲勞，消化不良，過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發作，亦可無明顯誘因，洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經類葯物、氯仿、環丙烷麻醉葯等毒性作用，缺鉀以及心臟手術或心導管檢查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發生過早搏動。 【發病機制】 可能通過多種方式產生。 （一）異常自律性所致沖動形成異常 ①在某些條件下，如竇性沖動到達異位起搏點處時由於魏登斯基現象，使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過早搏動。②病變心房、心室或浦頃野纖維細胞膜對不同離子通透性改變，使快反應纖維轉變為慢反應纖維，舒張期自動除極因而加速，自律性增強，而產生過早搏動。 （二）折返現象--環行折返或局灶性微折返 如折返途徑相同則過早搏動形態一致；如折返中傳導速度一致，則過早搏動與前一搏動的配對時間固定。 （三）平行收縮 （四）觸發激動（triggered activity） 過早搏動可無症狀，亦可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致（因心排血量減少引起）乏力、頭暈等症狀，原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發現心律不規則，早搏後有較長的代償間歇。早搏的第一心音多增強，第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯律時，可聽到每兩或三次心搏後有長間歇。早搏插入兩次正規心搏間，可表現為三次心搏連續。脈搏觸診可發現間歇脈搏缺如。 各類早搏可發生於正常人群，隨年齡增加早搏發生率增加。正常人和無器質性心臟病患者的各類早搏大多無臨床意義。雖然既往把頻發和復雜性室性早搏（室性早搏連發、多源性室性早搏、R在T上的室性早搏）與演變為致命性室性快速心律失常預測相關連，但主要取決於有無心臟病和心臟病類型及其程度。 發生在下列特殊背景下的室性早搏，演變為室性心動過速或心室顫動的可能大，如急性心肌梗塞、冠心病心肌缺血時、心肌病、低鉀、洋地黃及抗心律失常等葯物毒性作用以及原發或繼發QT間期延長綜合征等。 頻發房性早搏見於二尖瓣病變，甲狀腺機能亢進，在急性心肌梗塞時提示心功能不全。多源性房性早搏常為心房顫動的前奏。 過早搏動的共同心電圖特徵為較基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。 （一）房性過早搏動 P波提早出現，其形態與基本心律的P波不同，P-R間期＞0．12s。QRS波大多與竇性心律的相同，有時稍增寬或畸形，伴ST及T波相應改變的稱為心室內差異性傳導，需與室性過早搏動鑒別。房性過早搏動伴心室內差異傳導時畸形QRS波群前可見提早畸形的P′波。提早畸P′波之後也可無相應的QRS波，稱為阻滯性房性早搏。需與竇性心律不齊或竇性靜止鑒別。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P′波的，可確診為阻滯性房性早搏。房性早搏沖動常侵入竇房結，使後者提前除極，竇房結自發除極再按原周期重新開始，形成不完全性代償間歇，偶見房性早搏後有完全性代償間歇。 （二）房室交接處性過早搏動 除提早出現外，其心電圖特徵與房室交接處性逸搏相似。早搏沖動侵入竇房結的形成不完全性代償間歇，不幹擾竇房結自發除極的則形成完全性代償間歇。 （三）室性過早搏動 QRS波群提早出現，其形態異常，時限大多＞0．12s，T波與QRS波主波方向相反，ST隨T波移位，其前無P波。發生束支近端處的室性早搏，其QRS波群可不增寬。室性早搏後大多有完全代償間歇。基本心律較慢時，室性早搏可插入於兩次竇性心搏之間，形成插入型室性早搏。偶見室性早搏逆傳至心房的逆行P′波，常出現於室性早搏的ST段上。 房性及室性早搏，按其與基本心律的關系可有二種類型，以心室早搏為例： 1．配對型 即所有早搏和其前一個QRS波有固定距離，此型多見。 2．平行收縮型 早搏與前面的QRS波群不配對，但早搏之間有固定規律，最長的早搏間距與最短早搏間距之間呈整倍數關系，且常出現室性融合波。 實驗研究發現上述規律可由於竇性或異位沖動，在保護性傳入阻滯區緩慢遞減傳導，而在阻滯遠端產生閾值下電位，影響平行心律異常沖動形成的自發除極，使之提早，延遲或完全被抑制，而有所改變，稱為電張電流調變的平行心律（electrotonic molatedparasystole）。 房性或室性早搏有時由兩個以上異位起搏點產生，心電圖表現為二種或二種不同形態、配對間期不等的早搏，稱為多源性早搏。連續二次或三次和以上的早搏分別稱為連發和短陣心動過速。 應參考有無器質性心臟病，是否影響心排血量以及發展成為嚴重心律失常的可能性而決定治療原則。 無器質性心臟病基礎的過早搏動，大多不需特殊治療。有症狀者宜解除顧慮，由緊張過度情緒激動或運動誘發的過早搏動可試用鎮靜劑和β-受體阻滯劑。 頻繁發作，症狀明顯或伴有器質性心臟病者，宜盡快找出早搏發作的病因和誘因，給予相應的病因和誘因治療，同時正確識別其潛在致命可能，積極治療病因和對症治療。 除病因治療外，可選用抗心律失常葯物治療，房性和房室交接處早搏大多選作用於心房和房室交接處的Ia、Ic、Ⅱ、Ⅳ類葯，而室性早搏則多選用作用於心室的I類和Ⅲ類葯（參見上文葯物分類，也參見第七篇臨床葯理學概論）。有潛在致命危險的室性早搏常需緊急靜脈給葯。以Ib類為首選。急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內利多卡因。心肌梗塞後若無禁忌，則常用β-阻滯劑治療。原發或繼發性QT間期延長綜合征患者，禁用I類葯，原發性者可選用β-阻滯劑、苯妥英或卡馬西平。繼發性者去除病因，宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療。 近來研究（CAST 1989）提示，抗心律失常葯有增加死亡率危險。即使有心臟病患者控制室性過早搏動，亦無證據證明使猝死率降低（除心肌梗塞後用β阻滯劑外）。因此應用抗心律失常葯應權衡其利弊。國內曾有非心肌梗塞心律失常患者（主要為過早搏動）較大系列多中心試驗、較長時期隨訪，室上性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪，室性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪、美西律治療具有一定療效，未發現嚴重心臟事件，但用葯過程中仍需密切隨訪監測其效果和可能產生的不良反應。對有心功能不全者尤需謹慎。
⑵ 早搏的治療方法
早搏的治療方法，那就是多吃點心，治療心臟病的葯吧！
⑶ 房早室早怎麼治療
引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心臟也可能發生早搏，而在病態心臟更易發生。健康人發生早搏往往有一些人為的誘因，如情緒激動、飽餐、過勞、上呼吸道感染、膽道系統的疾病、電解質紊亂、葯物作用等。過早搏動約40%發生於心血管疾病，易發生早搏的心臟疾病有冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲狀腺機能減退、貧血、低血鉀等。各種對心臟的刺激性因素，如心導管檢查，由於對心壁的直接刺激，可出現房性或室性早搏；在心導管檢查過程中過度用力，或過快地抽取血液標本，或加壓快速向心臟腔內注射造影劑等，都可以發生過早搏動。心臟手術時對心臟的按壓、牽拉或者進行瓣膜分離、安裝心臟起搏器都可以產生過早搏動，這些刺激因素一旦消除，早搏就可以消失。應用某些葯物也可以引起過早搏動，尤其是洋地黃類葯物，其他如咖啡因、異丙腎上腺素等，停用這些葯物早搏可以消失；在正常人群中，室早可因一般的因素而誘發，例如吸煙、喝濃茶、飲酒、情緒緊張、過度疲勞、消化不良、血鉀過低、甲狀腺功能亢進、服用某些葯物等，有的甚至查不到任何原因。在器質性心臟病中，最常見於冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脫垂等。? ,室性早搏是一種常見的心律失常，病人常訴說心悸、胸部有「撞擊感」。大多數在心臟聽診時即可做出診斷，早搏的第一心音較正常的第一心音響亮，第二心音微弱，或者聽不到，這些特點與房性早搏相同，但室性早搏後的代償間歇時間較長，屬於完全代償間歇。如果室早頻繁發生，有時不易與心房顫動區別，可讓病人活動一下，若體力活動後，病人心率加快，而節律趨於規則，則室性早搏的可能性較大，因為人體活動後，竇性頻率增加，克服了異位心律的顯示。如果每次正常心搏後均隨一個室性早搏，則形成二聯律，多見於洋地黃中毒，不是洋地黃中毒引起的二聯律，常提示有器質性心臟病。室性早搏多見於正常人，要判斷室早的性質，必須綜合分析，如果早搏由煙、酒等一些誘因引起，多屬於功能性的，一般勿需治療。對於器質性病變引起的室早，要根據病人的具體情況給予治療。
⑷ 室性早搏的症狀和最佳治療方法
室性早搏（或 室性期前收縮 ），簡稱室早，是臨床上非常常見的心律失常，其發生人 群相版當廣泛，包括權正常健康人群和各種 心臟病 患者。室性早搏的臨床症狀有很大的變異性，從無症狀，輕微心悸不適，到早搏觸發惡性 室性心律失常 致暈厥或黑蒙，且其臨床症狀與預後並無平行關系。正常健康人群以及各種不同心臟病患者的室性早搏，其臨床預後各不相同。因此 臨床醫生 在處理室性早搏時，必須立足於病人本身，即什麼樣的早搏需要處理，怎樣去規范化處理，怎樣客觀地去評估治療效果是十分重要的。
早搏又稱為期前收縮，期外收縮，是一種提早的異位心搏。可發生於正常人，但心臟神經官能症和心臟器質性病變患者更易出現。偶發早搏健康人也會出現，可以不用治療，如果是頻發的或者伴有心臟器質性病變的應該應用葯物對症治療，如玉丹榮心丸。有些誘因可以誘發早搏的出現，應注意去除，如：飲咖啡、濃茶，飲酒，情緒激動等
⑸ 早搏最好的治療方法
早搏可分為房性早搏和室性早搏。二者均可見於正常健康人，即為生理性專早搏，屬也可見於多種心臟病。早搏的治療方法：1. 房性早搏：通常無需治療，避免吸煙、飲酒、咖啡等誘發因素，當有明顯症狀或因房早觸發室上性心動過速時，應給予葯物治療，如普羅帕酮、β受體阻滯劑等等。2. 室性早搏：對於無器質性心臟病患者如無明顯症狀，可不必使用葯物。如果有症狀明顯，避免誘發因素，給予β受體阻滯劑、美西律、普羅帕酮等等。對於有器質性心臟病患者，應積極治療原發病，酌情給予β受體阻滯劑。葯物治療無效，可以行射頻消融手術。
⑹ 求助：房性早搏的治療
過早搏動（premature beat）亦稱期前收縮、期外收縮，簡稱早搏。是一種提早的異位心搏。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性最多見，其次為房性，竇性過早搏動罕見。過早搏動是常見的異位心律。可發生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎上。可偶發或頻發，可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生，形成二聯律或聯律性過早搏動。
【病因】
過早搏動可發生於正常人。但心臟神經官能症與器質性心臟病患者更易發生。情緒激動，神經緊張，疲勞，消化不良，過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發作，亦可無明顯誘因，洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經類葯物、氯仿、環丙烷麻醉葯等毒性作用，缺鉀以及心臟手術或心導管檢查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發生過早搏動。
【發病機制】
可能通過多種方式產生。
（一）異常自律性所致沖動形成異常 ①在某些條件下，如竇性沖動到達異位起搏點處時由於魏登斯基現象，使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過早搏動。②病變心房、心室或浦頃野纖維細胞膜對不同離子通透性改變，使快反應纖維轉變為慢反應纖維，舒張期自動除極因而加速，自律性增強，而產生過早搏動。
（二）折返現象--環行折返或局灶性微折返 如折返途徑相同則過早搏動形態一致；如折返中傳導速度一致，則過早搏動與前一搏動的配對時間固定。
（三）平行收縮
（四）觸發激動（triggered activity）
過早搏動可無症狀，亦可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致（因心排血量減少引起）乏力、頭暈等症狀，原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發現心律不規則，早搏後有較長的代償間歇。早搏的第一心音多增強，第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯律時，可聽到每兩或三次心搏後有長間歇。早搏插入兩次正規心搏間，可表現為三次心搏連續。脈搏觸診可發現間歇脈搏缺如。
各類早搏可發生於正常人群，隨年齡增加早搏發生率增加。正常人和無器質性心臟病患者的各類早搏大多無臨床意義。雖然既往把頻發和復雜性室性早搏（室性早搏連發、多源性室性早搏、R在T上的室性早搏）與演變為致命性室性快速心律失常預測相關連，但主要取決於有無心臟病和心臟病類型及其程度。
發生在下列特殊背景下的室性早搏，演變為室性心動過速或心室顫動的可能大，如急性心肌梗塞、冠心病心肌缺血時、心肌病、低鉀、洋地黃及抗心律失常等葯物毒性作用以及原發或繼發QT間期延長綜合征等。
頻發房性早搏見於二尖瓣病變，甲狀腺機能亢進，在急性心肌梗塞時提示心功能不全。多源性房性早搏常為心房顫動的前奏。
過早搏動的共同心電圖特徵為較基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。
（一）房性過早搏動 P波提早出現，其形態與基本心律的P波不同，P-R間期＞0．12s。QRS波大多與竇性心律的相同，有時稍增寬或畸形，伴ST及T波相應改變的稱為心室內差異性傳導，需與室性過早搏動鑒別。房性過早搏動伴心室內差異傳導時畸形QRS波群前可見提早畸形的P′波。提早畸P′波之後也可無相應的QRS波，稱為阻滯性房性早搏。需與竇性心律不齊或竇性靜止鑒別。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P′波的，可確診為阻滯性房性早搏。房性早搏沖動常侵入竇房結，使後者提前除極，竇房結自發除極再按原周期重新開始，形成不完全性代償間歇，偶見房性早搏後有完全性代償間歇。
（二）房室交接處性過早搏動 除提早出現外，其心電圖特徵與房室交接處性逸搏相似。早搏沖動侵入竇房結的形成不完全性代償間歇，不幹擾竇房結自發除極的則形成完全性代償間歇。
（三）室性過早搏動 QRS波群提早出現，其形態異常，時限大多＞0．12s，T波與QRS波主波方向相反，ST隨T波移位，其前無P波。發生束支近端處的室性早搏，其QRS波群可不增寬。室性早搏後大多有完全代償間歇。基本心律較慢時，室性早搏可插入於兩次竇性心搏之間，形成插入型室性早搏。偶見室性早搏逆傳至心房的逆行P′波，常出現於室性早搏的ST段上。
房性及室性早搏，按其與基本心律的關系可有二種類型，以心室早搏為例：
1．配對型 即所有早搏和其前一個QRS波有固定距離，此型多見。
2．平行收縮型 早搏與前面的QRS波群不配對，但早搏之間有固定規律，最長的早搏間距與最短早搏間距之間呈整倍數關系，且常出現室性融合波。
實驗研究發現上述規律可由於竇性或異位沖動，在保護性傳入阻滯區緩慢遞減傳導，而在阻滯遠端產生閾值下電位，影響平行心律異常沖動形成的自發除極，使之提早，延遲或完全被抑制，而有所改變，稱為電張電流調變的平行心律（electrotonic molatedparasystole）。
房性或室性早搏有時由兩個以上異位起搏點產生，心電圖表現為二種或二種不同形態、配對間期不等的早搏，稱為多源性早搏。連續二次或三次和以上的早搏分別稱為連發和短陣心動過速。
應參考有無器質性心臟病，是否影響心排血量以及發展成為嚴重心律失常的可能性而決定治療原則。
無器質性心臟病基礎的過早搏動，大多不需特殊治療。有症狀者宜解除顧慮，由緊張過度情緒激動或運動誘發的過早搏動可試用鎮靜劑和β-受體阻滯劑。
頻繁發作，症狀明顯或伴有器質性心臟病者，宜盡快找出早搏發作的病因和誘因，給予相應的病因和誘因治療，同時正確識別其潛在致命可能，積極治療病因和對症治療。
除病因治療外，可選用抗心律失常葯物治療，房性和房室交接處早搏大多選作用於心房和房室交接處的Ia、Ic、Ⅱ、Ⅳ類葯，而室性早搏則多選用作用於心室的I類和Ⅲ類葯（參見上文葯物分類，也參見第七篇"臨床葯理學概論"）。有潛在致命危險的室性早搏常需緊急靜脈給葯。以Ib類為首選。急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內利多卡因。心肌梗塞後若無禁忌，則常用β-阻滯劑治療。原發或繼發性QT間期延長綜合征患者，禁用I類葯，原發性者可選用β-阻滯劑、苯妥英或卡馬西平。繼發性者去除病因，宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療。
近來研究（CAST 1989）提示，抗心律失常葯有增加死亡率危險。即使有心臟病患者控制室性過早搏動，亦無證據證明使猝死率降低（除心肌梗塞後用β阻滯劑外）。因此應用抗心律失常葯應權衡其利弊。國內曾有非心肌梗塞心律失常患者（主要為過早搏動）較大系列多中心試驗、較長時期隨訪，室上性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪，室性心律失常用普魯帕酮、莫雷西嗪、美西律治療具有一定療效，未發現嚴重心臟事件，但用葯過程中仍需密切隨訪監測其效果和可能產生的不良反應。對有心功能不全者尤需謹慎。
⑺ 請問房性早搏如何治療
你好！一般情況下房性早搏不需要作特殊治療，主要注意避免勞累過度及劇烈運動，每天保持有足夠的睡眠時間即可。如果有症狀出現，也可應用適量營養心肌葯物，如果糖片、生脈膠囊、肌苷片、維生素B1片等。
⑻ 房早如何治療
你父親有代償性房顫
因為心肌缺血所致，現在一定要防止心梗是最主要的
⑼ 心臟房性早搏應如何治療
你好，早搏是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常回見的心律失常。
早搏常答見於健康人，如果偶爾發生，症狀缺如，一般不用服葯。但其他情況下的早搏，則須請醫生作詳盡檢查，確診後一般是採用倍他樂克片進行治療的,這樣會比較有效果的,同時應該要注意休息的,不宜勞累，鍛煉身體。
⑽ 房性早搏怎麼治療
頻發房性早搏 需要做24小時動態心電圖檢查及超聲心動圖檢查，才能決定專是否需要治療。 頻屬發房性早搏 需行心臟彩超及甲狀腺功能檢查。 你好，心率慢合並房性早搏如果沒有明顯症狀，早搏不多一般觀察，如果心率很慢，症狀明顯，就要考慮有沒有病竇綜合征，必要時做動態心電圖，食道調搏等確診，進一步治療。祝健康！ 建議多喝水注意休息口服氨醯心安，穩心顆粒等葯物治療忌辛辣食物注意休息避免情緒激動就可以的。 病情分析：這個情況如果是頻發性的早搏就是心律失常，指導意見：應該到三甲醫院使用射頻消融術進行治療，可能有一定療效。 病情分析：你好，要看有多頻的情況，是否有血流動力學的問題，指導意見：是否有不適的症狀，如果過頻而不適的話，可考慮用參松養心膠囊 兒童房性早搏需要治療嗎 你好，應該與感冒引起的心肌炎有關，注意定期復查一下為好 目前沒有特殊治療方法，建議服用穩心顆粒和激素葯物緩解症狀。可能是心臟疾病引起的，可以去做心電圖檢查，平時應注意勿勞累，多休息