❶ 殘疾人康復中心建設標准
關於印發《殘疾人康復中心建設標准》的通知
殘聯發[2006]43號
各省、自治區、直轄市殘疾人聯合會:
為貫徹落實《中國殘疾人事業"十一五"發展綱要》關於"積極推進殘疾人康復服務專門機構建設,完善省、市(地)康復中心功能和條件"的精神,加快省、市(地)康復中心建設發展,中國殘聯根據殘疾人康復事業發展需要和各地殘疾人康復中心發展的實際情況,制定了《殘疾人康復中心建設標准》,現予以印發。
望你們認真貫徹執行,並以這一標准為指導,進一步加強省、市(地)康復中心建設,積極解決省、市(地)殘疾人康復中心機構編制、建設用地、經費補貼、人才培養引進等方面問題,努力推進省、市(地)殘疾人康復中心健康發展。中國殘聯將適時組織有關專家對省、市(地)殘疾人康復中心建設達標情況進行檢查評估和驗收。
二OO六年十月二十二日
殘疾人康復中心建設標准
殘疾人康復中心是公益性事業單位,是為殘疾人提供康復醫療、教育、職業、社會等康復服務的綜合性康復機構和技術資源中心,承擔著康復訓練與服務、康復技術人才培養、社區康復服務指導、康復信息咨詢服務、康復知識宣傳普及、康復研究和殘疾預防等工作。
為了充分發揮殘疾人康復中心在殘疾人康復事業中的作用,指導和規范殘疾人康復中心的建設發展,不斷完善康復服務功能,滿足廣大殘疾人日益增長的康復需求,特製定本標准。
一、職能與任務
1.在同級殘聯的領導下,協助殘聯康復部制定本地區殘疾人康復工作計劃,做好殘疾人康復業務的技術指導工作。
2.配合同級殘聯完成康復任務和其它業務,對殘疾人進行康復醫療、教育、職業、社會等綜合康復服務,成為本地區殘疾人康復服務的示範窗口。
3.培訓康復技術人員和管理人員,宣傳普及康復和殘疾預防知識。
4.協助建立社會化康復服務網路,指導區、縣(市)康復服務機構業務建設,提供有針對性的技術服務,推廣實用技術,組織上門服務。
5.開展康復科學研究和學術交流,注重科研成果的轉化和利用,為制定康復相關政策提供科學依據。
二、分級標准殘疾人康復中心按照建設規模、人員配置、業務部門設置、技術水平分為一級、二級、三級。
一級殘疾人康復中心:
(一)建築面積不少於2000平方米。
(二)康復床位不少於20張(養護床位)。
(三)人員配置職工總數與床位比為1:1.2,財政補貼事業編制職工不少於24人,業務人員不低於職工總數的80%。至少配備1名康復醫師、2名康復治療人員(指從事運動治療、作業治療人員)和2名特教教師。
(四)業務部門設置
1.康復門診部:設有兒童康復門診、功能測評室、康復咨詢室。(須取得醫療機構執業許可)
2.肢體殘疾兒童康復科:設有康復訓練室(PT、OT)、引導式教育訓練室。
3.智力殘疾兒童康復科:設有感統訓練室、游戲活動室、生活輔導室、個訓室。
4.社區康復指導部:設有培訓教室。
5.有條件的可設孤獨症兒童康復科室。
(五)技術水平
1.功能測評和能力評估:腦癱兒童功能測評:運動發育、肌張力、姿勢異常、智力評價和日常生活活動能力檢查。智殘兒童能力評估:運動、感知、認知、語言交往、生活自理、社會適應能力評估。
2.康復訓練:腦癱兒童康復訓練:運動功能、姿式矯正、日常生活活動、語言交往訓練和引導式教育。開展智殘兒童六個能力領域康復訓練。
3.配合同級殘聯康復部完成有關康復工作任務,指導社區康復訓練服務,宣傳普及康復和殘疾預防知識。
二級殘疾人康復中心:
(一)建築面積3000平方米。
(二)康復床位不少於50張(包括養護和治療床位,其中治療床位須經衛生行政部門審批)。
(三)人員配置職工總數與床位比為1:1.2,財政補貼事業編制職工不少於60人,業務人員不低於職工總數的75%,專業技術職務設置符合國家及行業要求。每10~15張訓練床位配1名康復醫師,每10張訓練床位配備1名康復治療人員(指從事運動治療、作業治療、語言治療和傳統康復治療人員)、3名康復護理人員。配眼科技術人員、假肢與矯形器技師各1名,特教教師不少於2名。
(四)業務部門設置在一級基礎上設:
1.康復門診部:設有各科康復門診、功能評定室、化驗室、放射科、心電圖室、腦電圖室、理療室、葯房等。
2.肢體康復科:設有運動療法、作業療法室。
3.低視力康復科。
4.康復工程部:可利用各級輔助器具中心資源,協作開展輔助器具服務。
(五)技術水平在一級基礎上,開展以下康復業務:
1.康復訓練:肌力、耐力、關節活動度、平衡、步行等訓練和牽引療法。
2、電療、透熱治療、光療技術。
3.針灸、按摩等傳統療法。
4.低視力康復:提供低視力檢查、助視器驗配、視功能訓練及助視器供應等服務。
5.社區指導:配合同級殘聯康復部完成康復工作任務;指導社區殘疾人康復訓練,宣傳普及康復知識;對基層康復服務機構進行技術指導。
6.康復工程:家庭康復的環境改造指導,簡易運動治療和作業治療器具、矯形器、助行器、自助具的製作和訓練指導。
三級殘疾人康復中心:
(一)建築面積5000平方米以上。
(二)康復床位100張以上。
(三)人員配置職工總數與床位比為1:1.2~1.5。財政補貼事業編制職工不少於120人,專業技術職務設置符合國家及行業要求,業務人員不低於職工總數的70%。康復醫師、康復治療人員、康復護理人員、眼科技術人員、假肢與矯形器技師、特教教師配置原則上同二級;根據業務開展情況配備職業和社會康復工作人員。
(四)業務部門設置在二級基礎上設:
1.增設職業、社會康復室、心理科。
2.功能評定科。
3.分設偏癱、截癱、骨科等科室。
4.分設康復訓練科(運動療法科、作業療法科、語言治療科)。
5.增設手術科室(如矯形外科、眼科等)。
(五)技術水平在二級基礎上,開展以下康復業務:
1.功能測評:電生理診斷,感覺功能測評,作業及語言能力測評,臨床心理測評,心肺功能測評,偏癱患者的運動功能測評。
2.矯正體操,促通治療手法等運動治療技術。
3.工藝療法,認知功能訓練,手功能訓練,畸形矯正等作業治療技術。
4.常見語言交流障礙的治療。
5.心理治療。
6.康復工程:假肢、矯形器處方及訓練,臨床常用矯形器的製作。
7.職業康復、社會康復的技術和方法。
8.白內障復明、骨科矯治手術等。
三、機構管理
(一)行政管理
1.中心實行主任負責制,主要領導熟悉業務,具有一定管理水平,勝任工作。領導班子內部合理分工,各項管理工作有人負責。
2.有健全的管理體系,有相應的組織機構和管理制度。
3.有中心長遠發展規劃、年度計劃、季度安排和具體落實措施,定期檢查、評估和總結。
(二)業務管理
1.按照國家有關法律、法規和診療規程、規章,建立健全各項業務管理制度、訓練常規和技術操作規范,並組織落實,防止事故發生。
2.定期進行康復訓練效果和各項業務質量評價,制定改進方案。
3.制定各級各類人員繼續教育和專業培訓計劃,加強崗位培訓及考核工作。
4.掌握本地殘疾人康復工作情況,制定指導基層康復業務指導工作計劃,配合殘聯康復部門抓好社區康復工作典型,接收基層轉介服務。
5.制定康復科研計劃,開展康復技術研究和學術交流活動,一級殘疾人康復中心每年在省部級以上學術刊物發表論文1~2篇,二級中心3~5篇,三級中心5篇以上。
(三)信息管理
1.有專門信息管理部門和相關工作制度。
2.建立各項業務檔案,保持檔案完整,數據准確。
3.做好信息的匯總分析、反饋利用,有可供查閱的評估報告和統計資料。
(四)人事管理
1.根據國家關於事業單位人事制度改革的原則和法規、規章,制定科學合理的人員聘用、崗位管理、績效考核等相關的人事管理制度。
2.建立健全各級各類人員崗位職責和崗前教育制度,並依據崗位職責,定期組織績效考核。
3.建立專業技術職務晉升制度,專業技術人員均有國家認可的任職資格證書或經過專業培訓的結業證書。
4.創新用人機制,改革用人制度,不斷探索、建立吸引人才、培養人才的機制。
(五)財務管理
1.嚴格執行國家會計法和有關財務制度,加強財經紀律。
2.有健全的財務管理和監督制度,編制年度預算和決算,專項經費明細,各項報表規范,填報及時。
3.各類會計檔案、憑證、帳簿、報表符合會計制度,保存完好。
(五)設備管理
1.有健全的設備管理制度,包括設備的計劃、審批、采購、驗收、入庫、領發、保養、維修、報廢、更新等。
2.各種設備、器材要建立規范的帳目,主要設備要建立檔案,專人管理。
3.實行計劃管理,貴重、精密儀器設備要有適應性、可行性論證。
(六)後勤管理
1.保證業務工作的需要,主動、及時服務,隨時維護各種設施、設備,保證水、電、氣、暖正常供給。
2.健全物品驗收、入庫、發放、報廢等制度。
3.加強車輛管理,定期維修、維護,保證工作用車。
4.保證中心內外環境優美,清潔衛生。
(七)安全管理
1.有各項安全管理制度,制定突發事件應急預案。
2.對易發危險的設備和要害部門有特殊的管理措施,如高壓力系統、高壓氧倉、氧氣供應系統、危險品庫、配電室等。
3.有完備的防火、防盜設施和報警裝置,標志醒目,定期檢查更換。
(八)思想政治工作和職業道德建設
1.發揮黨組織的政治核心作用和監督保障作用,建立思想政治工作管理體系。
2.建立內外監督機制,加強職業道德建設,教育職工熱愛殘疾人事業,抵制不正之風,對中心工作滿意度定期考核。
四、康復業務場所要求
1.康復業務場所應設在易於殘疾人方便抵離的地方。
2.康復業務用房建築面積不低於總建築面積的60%。
3.通行區域和患者經常使用的主要公用設施應體現無障礙設計,地面防滑,走廊牆壁應有扶手裝置。
4.地板、牆壁、天花板及有關管線應易於康復設備,器械的牢固安裝、正常使用良好和經常檢修。
5.以殘疾兒童為服務對象的康復場所 ,色彩設計、裝飾應適合兒童患者的心理特點。
五、設備和器械
(一)一級康復中心應根據業務需要,配備相應的設備和器械
1.基本設備診察床、診察桌、聽診器、體溫計、血壓計、出診箱、注射器、紗布罐、葯品櫃、紫外線燈、洗衣機、電冰箱、高壓滅菌器具等
2.康復訓練器具訓練用墊和床 訓練用扶梯兒童肋木 姿勢矯正鏡兒童平行杠 訓練用棍和球常用規格的沙袋和啞鈴 收錄放機兒童用桌椅 鑽滾桶圖形認知組件 拼圖、插板、玩具木條床(台)梯形椅腦癱康復用姿勢矯正椅 踝關節矯正板大、小巴氏球
3.智力測評工具、量表、軟體和教學、生活服務等器械和設備
(二)二、三級中心根據業務范圍和技術水平的要求,配備相應的設備和器械
1.基本設備顯微鏡、自動生化分析儀、血球計數器、X光機、灌腸器、供氧裝置、紫外線燈、洗衣機、電冰箱、高壓滅菌器具等
2、運動治療訓練用墊和床 訓練用扶梯肋 木 姿勢矯正鏡訓練用棍和球 常用規格的沙袋和啞鈴牆拉力器 劃船器手指肌訓練器 股四頭肌訓練器前臂旋轉訓練器 滑輪吊環常用規格的拐杖 平行杠腦癱康復用球浴 腦癱康復用姿勢矯正椅常用規格的輪椅、助行器及兒童用訓練器械
3.作業治療沙磨板 插板、 插件、 螺栓、滾筒、訓練用球類日常生活訓練用具及兒童用訓練器械
4.理療中頻治療機 低頻脈沖電療機音頻電療機 超短波治療機紅外線治療機 磁療機頸椎牽引設備 腰椎牽引設備
5.傳統康復治療針灸用具 人體經絡穴位示意用品 按摩用品
6.語言治療錄音機或語言治療機 非語言交流寫字畫板語言治療和測評用具(實物、圖片、卡片、記錄本等)
7、功能測評關節角度測量儀 肌力計肌電圖儀 平衡儀心電圖機 腦電圖機血壓計
8、智力殘疾康復智力測評工具、量表、軟體打擊樂器、電子琴、多媒體等教學設備洗漱、飲食、清潔、簡單勞動等日常生活訓練設施、器具、工具、傢具、電器
9、低視力康復國際標准視力表(遠用、近用)、低視力專用視力表、助視器配鏡箱、各種類型助視器
10、輔助器具服務所需要設備、器具種類參照相關標准執行
六、質量控制各部門按工作規定和操作規程開展各項工作,建立量化考核指標:
1、康復病案和康復診療記錄書寫合格率≥90%
2、康復訓練總有效率≥80%
3、康復床位使用率≥60%
4、康復器材、設備完好率≥80%
5、殘疾人康復服務滿意率≥80% 6、無重大責任事故發生
❷ 什麼叫做「體育康復」啊
醫療體育簡稱「體療」,是根據疾病的特點採取各種體育鍛煉方法來預防和治療疾病。它通過體力活動對人體的影響,來治療疾病和創傷,預防並發症,加速功能和勞動力的恢復。在醫學科學中是一門新興的獨立學科,是運動醫學的一個分支,也是康復醫學的重要組成部分。
醫療體育歷史悠久。中國是世界上最早應用醫療體育的國家。早在三千多年前已有應用體育運動治病的記載。《呂氏春秋·和樂篇》載:「昔陶唐氏之始陰多滯伏而湛積……筋骨瑟縮不達故作為舞以宣導之。」這是用運動治病的最早事例。至周、秦(約公元前700年至公元前200年)已明確提及導引和按,即今醫療體操和按摩。在古代醫學著作《內經》中即有關於導引防治疾病的作用和適應證的記述。從長沙馬王堆(三號)漢墓出土的帛畫「導引圖」可見當時已有成套的醫療體育方法。後漢末名醫華佗集前人的經驗,總結出著名的「五禽戲」,模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的動作和姿態進行肢體活動,以增強體質,防治疾病,對我國的醫療體育發展有較大影響。隋、唐以後,在多種醫學著作如隋巢元方輯錄的《諸病源候論》,唐孫思邈的《千金方》等醫書中已有專章論述導引、養生法。其後,太極拳、八段錦等成套的醫療體育方法陸續發展。這些醫療體育方法的特點是強調「意」的鍛煉,要求「意氣合一」,「意體相隨」,也就是意識和呼吸、體操相結合,有時還與按摩相結合,因此,無論在內容和形式上都豐富多彩,形成我國獨特的風格和體系。
古希臘醫師希波克拉底(Hippokrates,約公元前460~公元前377)最早在西方應用體操治病的,古羅馬醫師蓋侖(Galen,約130~200)指出了運動治療對身心健康的影響和注意點。Caelices Aurelianus(約公元五世紀末)應用水中體操、懸吊和利用滑輪及重量進行動力治療,並首次用以治療癱瘓的病人。Ling(1776~1839)創造瑞典體操,即利用一些器械如肋木,體操凳等配合徒手體操以專門鍛煉身體各個部分。總之,在西方以功能鍛煉為其特色。
十八世紀法國的Amiot和瑞典的Ling是溝通我國和西方醫療體育的學者。Amiot將我國醫療體育傳入歐洲,Ling將我國的體療方法引至現代醫學中去。
解放後,我國醫療體育有了新的發展,不僅在醫院、療養院中開展了這項工作,而且在部分學校工礦、農村等基層也得到了推廣。在方法上除繼承和發展具有我國民族特色的拳、功、操等外,也把西方的功能鍛煉,器械治療等吸收應用,並在心血管系統,呼吸系統,神經系統等疾病和運動系統傷病等的防治中取得一定成就。一些單位還對醫療體育的基礎理論進行了研究。目前,我國的醫療體育工作正在向新的高度發展。
醫療體育治療疾病的機理比較復雜,它通過神經反射,神經體液因素,代償功能和生物力學(關節、肌肉運動的機械作用)等途徑對人體的全身和局部產生作用和影響,現分述如下:
⑴提高中樞神經和植物神經的調節能力。疾病破壞了人的正常活動,養活了運動對中樞神經系統的刺激;某些疾病由於長期卧床或少動,又減少了外周器官向心性沖動對大腦的刺激,降低了大腦皮質的緊張度,再加上一些疾病中優勢興奮灶的負誘導影響,進一步削弱了皮質對全身功能的調節能力。醫療體育通過外周肌肉的活動,提高了中樞神經的興奮性,由於大腦皮質運動區和其他功能區的廣泛聯系,進而調節其功能,加強對優勢興奮灶的抑制,從而取得疾病的好轉,預防和矯治因運動不足而引起的疾病。醫療體育還可高速植物神經系統功能的平衡性,以治療某些因植物神經系統功能紊亂所致的疾病。
⑵提高代謝能力,改善臟器功能。不少疾病在一定程度上降低了心肺功能,使消化能力低下,代謝失調,不利於疾病的恢復。醫療體育可增強心肌的心縮力,增加搏出量,提高呼吸肌的效能,增加肺活量和改善機體的攝氧能力。運動可增加兒茶酚胺的分泌,提高甲狀腺素和生長激素的周轉量,經一段時間鍛煉後,可使胰島素的分泌量增多而高血糖素下降,這些都活躍了機體的新陳代謝,提高了功能,並增進食慾和消化功能,增強抵抗力,促進健康的恢復。
⑶維護形態和功能的關系。創傷和某些疾病可引起肌肉萎縮和關節功能障礙,破壞了形態和功能的正常關系。醫療體育可加快血流,擴張小血管,促進全身和局部的血液循環,調節肌張力,提高肌纖維合成酶的活性,使肌纖維增粗,收縮力加強。對關節可增加滑液分泌、改善軟骨營養、牽伸攣縮和粘連組織,從而維護形態和功能的正常關系。
⑷發展代償:對無法恢復的功能喪失如截肢,某些神經麻痹等,通過醫療體育可最大限度地發展代償能力。
醫療體育的方法有:
醫療性運動
醫療體操 因為作用的部位可隨意選擇,運動量容易掌握,方法多樣有利於提高情緒,因些是醫療體育的主要治療方法。按運動對人體的作用不同可分為被動運動、助力運動、主動運動和抗阻運動。按運動時方法不同可分為徒手體操和帶器械(如體操棍、棒錘等)操練。按運動目的不同可分為重點發展呼吸功能的呼吸體操:牽伸攣縮肌群、防治腰背痛的牽伸體操和懸掛方法;放鬆痙攣肌九的放鬆訓練;加速神經麻痹恢復功能的本體促進法和水中運動;加快掌握運用拐杖的步行練習;恢復說話能力的語言訓練等。
民族形式運動 如太極拳、易筋經、八段錦、五禽戲、各種保健功等。由於具有我國獨特的民族形式,深受廣大群眾歡迎。
有氧訓練法和各種健身訓練活動 重點提高心肺功能。有醫療行真誠,慢跑,走跑交替,自行車,登山,游泳,劃船,旅行和某些球類運動等。
器械治療 是在專門器械上進行活動的治療方法。有各種擺式裝置,固定自行車,轉達輪,漸進抗阻裝置和等動練習器等。
職業治療 常用有園藝、編織,簡裝的加工性操作等輕體力勞動,達到治療疾病的目的。
氣功、生物回授 是一種利用誘導法和自我調節呼吸及植物神經等活動的鍛煉方法,對一些疾病的治療具有獨特的療效。與醫療體操結合進行常能起到相互促進的功效。
按摩、牽引 都屬於被動性治療
按摩 通過手或器械在口才體表施行各種手法(或振動)以防治一些疾病。我國的按摩有以祖國醫學理論為基礎的獨特手法和治療法則,應用更廣。按摩常與其他醫療體育方法結合進行。
牽引 應用特製的牽引帶和裝置,對人體的某一部位進行牽引。常用於治療一些脊柱椎間盤病變和肢體關節功能障礙。在牽引前後進行醫療體操,可以提高療效。
自然因素鍛煉,即三浴鍛煉 利用日光(日光浴),空氣(空氣浴),水(水浴)來鍛煉身體,提高機體的抵抗力和對氣候的適應能力。一般與其他醫療體育方法結合進行。
醫療體育的適應證比較廣泛,並正在不斷增多,詳見各種疾病的醫療體育。
醫療體育的禁忌證如下:①病情嚴重,處於休克狀態或神志不清,全身衰竭或顯著惡液質者。②疾病的急性期,或病情進展惡化者;明顯炎症尚未控制者。③慢性病活動期,疾病有惡化如體溫日見升高,血沉不斷加快、出血繼續存在且不斷增多,或症狀日見嚴重者。④重症精神病或高度不合作者。⑤創傷的創面過大,尚未處理,骨折、脫位尚未妥善處理或在主要神經干或大血管附近有尖銳異物者。⑥惡性腫瘤未經妥善處理或已廣泛轉移,有劇烈疼痛者。
隨著現代醫學的發展,醫療體育正在不斷增添新的內容、形式和任務:醫療體育在臨床醫學中,作為綜合治療的一種措施,日益受一重視。如在骨科,功能鍛煉被列為治療的四大基本要素之一;在一些心血管疾病和代謝障礙疾病的防治中,肯定了定量活動的重要性;在老年醫學中,醫療體育對各種退行性病的防治具有重要的作用,而各種疾病的恢復都要經過康復階段,醫療體育則是康復醫學的重要組成部分。總之,醫療體育不但能促進很多疾病的臨床治癒,而且加速各種功能的恢復。在治療對象上,除了病人外,近年來較多重視中老年人的醫療體育,以預防和治療因缺少運動而引起的疾病又稱「運動不足病」或稱「文明病」包括血管病,代謝病和退行性病等。當前在很多國家提出了「運動處方」來解決中老年人及某些慢性病患者的合理運動問題。此外,醫療體育還和廣大群眾的保健工作有關,如應用工間操或其他簡便的體療來防治某些職業病,體現了防治結合。治療方法和病種正在不斷地有新的補充和發展。近年來有氧訓練法,生物回授法,等動練習等日漸受到重視和應用。尤其在我國,祖國醫學和繼承和不斷發掘,各種導引術包括五禽戲等,更多地應用於臨床治療中。當前除了繼續進行臨床工作的普及和提高外,同樣重要的是進一步應用各種先進科研手段,深入進行理論機理的研究,以闡明其治療作用。在治療病種中,盡管腫瘤手術後體療已提出多年,但臨床上的應用仍局限於乳癌根除術,腸造瘺術,喉切除術,截肢術和腦瘤切除術後,其作用和價值尚待進一步觀察和研究。
總之,醫療體育和其他學科一樣,在理論基礎,操作技術和臨床應用等方面都存在有待解決的問題,有些方面還有空白(如電子計算機在醫療體育中的應用等),此外尚須進一步加強與其他學科的聯系。這些均有待繼續努力,以使醫療體育在保障人民的健康中發揮更大的作用。
❸ 作業康復室方案及建設怎樣能做好
很高興回答你的問題,以下是我個人見解,希望可以幫到你:
為規范全市社區康復室建設,將殘疾人社區康復納入城鄉基層衛生服務體系,增強對殘疾人的康復服務能力,制定本規范。
一、 機構職能
在衛生部門的領導和殘聯部門的協助下,依託城市社區衛生服務中心和有條件的農村鄉鎮衛生院(村衛生室)設立康復室。屬於非營利性醫療機構,面向殘疾人、老年人和慢性病人重點開展殘疾人醫療康復工作。
二、 基本條件
1. 人員配備
康復室具有經過專業培訓、負責醫療康復的專(兼)康復醫生或精防醫生1-2名。
2. 場地設施
有相對獨立的工作場地,以15-40平方米為宜,並有無障礙通道。統一掛牌:「康復室(科)」。備有宣傳材料和普及讀物。
3. 康復設備和精防葯物
——有各類殘疾篩查、診斷設備及工具;
——軀體運動功能評估設備:刻度皮尺、關節活動測量器、肌力計等;
——運動治療設備: 拐杖、助行器、輪椅,平衡板、彈力床,訓練用墊和床,沙袋、啞鈴、牆拉力器、手指肌訓練器、前臂旋轉訓練器、滑輪吊環,姿勢矯正鏡,股四頭肌訓練器、平衡杠、功率自行車、坐式踏步器、踝關節屈伸練習器、站立架,步行、轉移、生活等各類輔助裝置;
——理療設備:中頻治療儀、紅外線治療機、頸椎腰椎牽引設備;
——作業治療設備:沙磨板、插板、螺栓、訓練用球類、日常生活訓練用具;
——傳統康復治療用品:推拿用品、針灸用品、人體經絡穴位示意用品;
——精防葯物。
4. 規章制度
——建立健全各項規章制度,包括康復室工作職責和工作人員職責、年度計劃和總結、殘疾人康復需求情況和康復服務統計匯總表、殘疾篩查和功能評估制度、個別康復訓練計劃和實施制度、家庭康復病床制度、雙向轉診制度、康復訓練技術規范、康復服務檔案制度、質量管理與考核制度、殘疾預防宣傳制度等。
——所開展各項活動均有文字資料和影像記錄。
三、 服務內容
1. 篩查、了解、掌握轄區內各類殘疾人的醫療和康復需求情況。
2. 以軀體運動功能、日常生活能力及心理適應能力為重點,提供康復治療和訓練。
3. 早期發現精神病患者,根據需要及時轉診,配合開展康復期精神疾患的葯物發放、隨訪和監護工作。
4. 協調本機構其他科室做好殘疾人、老年人、慢性病人等重點人群的醫療保健工作。
5. 根據需要建立家庭康復病床,重點開展社區醫療康復工作。
6. 對有視力、聽力語言、智力障礙的患者,提供康復咨詢、雙向轉診服務,開展殘疾預防和康復知識普及活動,發放科普資料。
四、 質量控制
1. 轄區內殘疾人康復需求篩出率不低於60%;
2. 殘疾人康復服務建檔率不低於90%;
3. 殘疾人對康復室的滿意率不低於90%。
望採納,十分感謝。
❹ 中年人半身不遂該如何康復治療,該注意些什麼
正常生活是沒有問題的,但是最好到醫院檢查並堅持治療,因為走路姿內勢的一場會導致容關節畸形。高血壓屬長期疾病,無法治癒只能靠控制,降壓葯要堅持服用不能因為好轉就停止,引發腦梗塞的原因大多數是由於血液粘稠度過大,或生活壓力過大,最好改善。
❺ 小時候滑輪跌傷了手長大後還能治嗎
你好,根據你的情況來看,小時候傷到了手的哪裡?傷到後還能否恢復要看當時進行了哪些治療,治療後 恢復的怎樣,建議你還是去正規醫院先做檢查看看現在手受傷的地方康復的怎樣,再做進一步的康復治療。
❻ 滑車神經受損可以用福氏五聯療法嗎
滑車神經為運動性抄神經,其損傷在臨床上比較罕見。多數情況下由外傷,車禍等一些意外因素導致損傷。恢復本必須恢復神經功能,只有神經恢復,才能自主調節雙眼距焦,治療在於及早的營養神經,興奮激活神經治療。維生素B12是營養神經的必須葯物,配合自主康復鍛煉,嚴重損傷者需考慮手術治療。建議做腦部核磁共振排除檢查器質性病變,為病情定性後再進行治療。
❼ 肩袖損傷康復的康復訓練
肩袖損傷後,無論手術治療或非手術治療後,都應進行系統的康復訓練。所有康復訓練都應在康復治療師指導之下完成。
術後康復訓練:患者術後佩戴肩吊帶,摘除時間聽從臨床醫生意見。
治療方案分為三個階段 正常關節制動4周,將發生相當程度攣縮,而受傷關節制動2周,就會導致結締組織纖維融合,關節運動功能喪失,如果腫脹不及時處理,持續超過1—2周,就必然會加重局部粘連,限制功能活動。因此,我們要求患者進行肩部冰敷,以減輕腫脹、提高痛閾,同時主動活動手、腕及肘部,抬高患肢,被動活動肩部以減少粘連。
術後0~3周內採用肩吊帶舒適體位懸吊保護,不應負重及過分用力。否則將影響組織癒合劑功能恢復。肩吊帶保護時間視疼痛、肌力情況而定。
1.圈、鍾擺:健手輔助患側上肢做前後、左右擺動及順、逆時針劃圈;
鍾擺運動,又稱柯德曼氏運動,是肩關節的一種自我松動方法。體前屈(彎腰)至上身與地面平行,在三角巾和健側手的保護下擺動手臂。首先是前後方向的,待適應基本無痛後增加左右側向的,最後增加繞環(畫圈)動作,逐漸增大活動范圍,但不超過90°。
2.手、腕、前臂及肘的相鄰關節活動練習(主動);均為3次/d,5~10個/次;
手:抓握,伸展
腕:掌屈、背屈、尺偏、橈偏、環轉
前臂:旋前、旋後
肘:屈曲、伸展
3.冷敷痛區,3~6次/d,每次20---30min;
4.被動活動練習,術後第1天開始被動活動肩關節前屈和體側外旋,術後第3~4天開始被動活動肩關節外展、內旋及外展外旋;
肩關節前屈:患者應平卧於床上,伸直患側上臂,健側手扶患肢肘部。在患肢不用力的情況下,由健側手用力使患肢盡可能上舉達最大角度,並在該角度維持1分鍾。
肩關節體側外旋:患者平卧床上。患側肘關節屈曲90°並緊貼在體側。健側手用一根木棒頂住患側手掌。在維持患側肘關節緊貼體側的同時,盡力向外推患側手,達到最大限度時同樣維持1分鍾。
肩關節外展:患者應平卧於床上,雙手持一木棒於體前,健側向患側推,使患側上肢貼於床面,肩關節展開,達到最大限度時同樣維持1分鍾。
肩關節外展外旋:患者應平卧於床上,患側肘關節屈曲90°,肘不必緊貼於體側,患側肩關節盡可能外展,90°以內,90°為最佳,健手患手均握木棒一端,健手盡力向外推患手,注意上臂不可離開床面,達到最大限度時同樣維持1分鍾。
肩關節內旋:患者站立位,患肢背在背後,而健側手背在腦後。兩手分別握住一條毛巾的兩端。患肢不用力的情況下,由健手通過所握的毛巾盡力將患手向上拉,達到最大限度時維持2分鍾。
5.術後2周拆線後進行三角肌等長收縮訓練:分別鍛煉前、中、後部,均為3次/d,5~10個/次。
等長收縮:肌肉在收縮時其長度不變而只有張力增加,這種收縮稱為等長收縮,又稱為靜力收縮。
三角肌等長收縮訓練:患者平卧床上。患側手握拳,肘關節屈曲90°並緊貼在體側。在保持身體、肩關節、上肢位置不動的前提下,進行前方,外側,後側的抵抗訓練,抵抗物可為床,健手及牆面等。 1.除吊帶後主動輔助關節活動訓練:肩梯、滑輪等;
2.站立位利用棍棒等進行前屈、外展、外旋等練習,均為3次/d,5~10個/次;
站立位,雙手持棍,健手帶動患手進行練習。
3.繼續進行肩部肌肉等長收縮練習;
此階段訓練可與站立位進行,不過要保持軀干、患側肩及上肢保持不動的原則
4.姿勢糾正;與日常生活中保持良好的習慣及姿勢,與康復訓練同樣重要。既可以很好的幫助康復訓練,並且避免不必要的並發症的發生。
①睡覺
如果睡覺質量好且醒來沒有疼痛,那麼不要改變習慣。如果你睡覺時有肩膀不適,那麼避免用患側肢體枕著頭動作,因為那樣對血液循環不好。同時,可以使用多個枕頭來保持肢體稍微的外展
②日常生活活動
早期避免雙上肢高於肩膀水平面持物工作需要長時間的反復操作或持重物時,保持肘關節彎曲,並靠近身體。上舉過頭頂取物時盡量使用腳墊或者小板凳
③姿勢訓練:
a.收下頜部同時後伸肩胛
坐位或站位,內收下頜部,同時向後向下後伸肩胛,避免前屈或後伸頸部,保持目光向正前方。
b.主動前屈肩關節並保持斜方肌上部肌肉放鬆:
上肢前舉,並保持肩關節放鬆,避免聳肩。可在鏡子前訓練,或置對側手於肩上。
5.日常生活動作訓練(梳頭、洗澡等)。
訓練前可先進行熱敷,待肌肉放鬆後開始訓練。注意:患側不能負重,練習時不要快速反復重復動作,盡量用患側進行日常活動。 此階段時重建或修復的肩袖已基本癒合,除繼續強化之前的動作之外,可進行終末牽拉和力量練習。
①利用門、桌子等進行肩關節各方向牽拉,3次/d,5~10個/次,每次需持續10~20s;
a.門框胸肌牽拉訓練
上臂外展, 曲肘前臂置門框。軀干緩慢轉向對側,直到感覺到了胸肌牽拉感。
b.肩關節後牽拉訓練水平內收
前屈90度水平面內收肩關節,對側手在肘關節處加力幫助牽拉。
c.肩前屈牽引訓練
立位面向牆壁,手向上滑動,緩慢靠近牆面以增加牽引。
②利用啞鈴、彈力帶等進行各方向力量練習,2—3次/d,15個/次,到達終末點時需持續5— 10s。以下為幾個重點聯系的動作,保持肩關節肌肉力量的平衡。
a.肩關節體側抗阻內外旋訓練
手握一彈性皮筋一端,皮筋另一端固定於某處,向外側用力牽拉皮筋。至最大角度保持一定時間或完成動作為一次。可通過皮筋的松緊調節阻力的大小。
b.肩關節抗阻後伸訓練
手握一彈性皮筋一端,皮筋另一端固定於某處,向後用力牽拉皮筋。至最大角度保持一定時間或完成動作為一次。可通過皮筋的松緊調節阻力的大小。
c.肩關節抗阻前屈訓練
手握一彈性皮筋一端,皮筋另一端踩於腳下,向上用力拉皮筋。可通過皮筋的松緊調節阻力的大小。注意不可聳肩,保持拇指向上。
復合運動訓練:可讓患者小運動量的游泳、慢跑和球類運動等以恢復患者上肢的協調性和運動的精確性,但半年內不能進行競賽類運動。
訓練時所有活動均需在疼痛耐受范圍內進行。同時可輔助理療和葯物等方法控制炎症、減輕疼痛
❽ 中風偏癱可以使用滑輪吊環進行拉力訓練嗎要怎麼康復
發病後的6個月內是康復的黃金期。最好的方案是在醫院康復科行系統的康復訓練,包括(PT OT ST)等等。這樣能最大程度的發揮殘存的肢體功能,減少對他人的依賴。及早的回歸家庭和社會。單純的吃葯是沒有效果的。