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瘺管的治療方法

發布時間:2021-02-22 11:54:50

㈠ 肛瘺的最佳治療方法有哪些

肛瘺是一種常見的直腸肛管疾病。
任何年齡都可發病,多見於青壯年男性,男女比例約為2:1。
肛瘺是肛管、直腸和肛門周圍皮膚形成的異常管道,肛管或直腸的開口稱內口,皮膚的開口稱外口,肛瘺可以有一個或多個。
肛瘺的主要症狀為瘺口有分泌物流出、肛周皮膚潮濕或瘙癢、排便困難、發熱、寒戰、乏力、精神萎靡等。
肛瘺的治療方法有手術治療和葯物治療,其中以手術治療為主,葯物治療主要是為手術治療做准備。
肛瘺如不及時治療,會直接影響排便,影響工作和生活,影響周圍臟器,還可能會發生癌變。
肛瘺在經過手術治療後,多數患者都能治癒。
(1)瘺管的治療方法擴展閱讀

肛瘺是一種常見的直腸肛管疾病。
任何年齡都可發病,多見於青壯年男性,男女比例約為2:1。
肛瘺是肛管、直腸和肛門周圍皮膚形成的異常管道,肛管或直腸的開口稱內口,皮膚的開口稱外口,肛瘺可以有一個或多個。
肛瘺的主要症狀為瘺口有分泌物流出、肛周皮膚潮濕或瘙癢、排便困難、發熱、寒戰、乏力、精神萎靡等。
肛瘺的治療方法有手術治療和葯物治療,其中以手術治療為主,葯物治療主要是為手術治療做准備。
肛瘺如不及時治療,會直接影響排便,影響工作和生活,影響周圍臟器,還可能會發生癌變。
肛瘺在經過手術治療後,多數患者都能治癒。
你需要到哪個科室就診?
普通外科或外科
為什麼會得肛瘺?
引起肛瘺的原因有很多,包括以下因素。 肛周膿腫 大部分肛瘺是由直腸、肛管周圍的膿腫引起的。膿腫自行破潰或切開引流後形成外口,位於肛門周圍的皮膚上,從而形成肛瘺。 直腸肛門損傷 外傷、吞咽骨頭或金屬、使用肛門體溫計、肛門鏡檢查等,都可能損傷直腸、肛管,細菌侵入傷口後可引起肛瘺。 肛裂反復感染 肛裂反復感染可以並發肛瘺。 會陰部手術 內痔注射誤入肌層、手術後感染、產後會陰縫合後感染、前列腺或尿道手術後感染等,均可波及肛門、直腸,引起肛周膿腫及肛瘺。 其他 結核、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、惡性腫瘤、糖尿病、白血病等疾病也可引起肛瘺,但較為少見。

怎麼知道得了肛瘺?
肛瘺的主要症狀為瘺口流出少量膿性、血性、黏液性的分泌物。 主要症狀 瘺口流出少量膿性、血性、黏液性的分泌物,有時可有稀便排出 肛門周圍皮膚潮濕、瘙癢 偶爾會有局部疼痛 肛門或肛門周圍有硬結,按壓有輕微疼痛 排便困難 其他症狀 發熱 寒戰 乏力 精神萎靡
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需要做哪些檢查來確診肛瘺?
需要做的檢查有體格檢查(主要包括視診和觸診)、直腸指檢、探針探查、CT、磁共振等。
體格檢查
視診—「看」
醫生會觀察你的肛門部,看你的肛門周圍有沒有瘺口、紅腫、流膿。
肛周觸診—「摸」
觸摸肛周皮膚是否有硬結;有瘺口時,醫生還會擠壓瘺口周圍的皮膚,以觀察瘺口是否有分泌物排出。
直腸指檢
醫生會用一隻手輕壓肛門口,用另一隻手的手指緩慢插入肛門,可以初步了解內口的位置,有利於診斷。檢查時需暴露肛門部,而且會有不適感,要做好心理准備,配合醫生檢查。
磁共振(MRI)
磁共振是目前診斷肛瘺最為理想的方法之一。磁共振可以觀察肛門內瘺管的走向、位置及數目,能更好地確定肛瘺的類型;還可以為手術做准備,提高手術成功率。
肛鏡檢查
醫生會用一隻手輕壓肛門口,用另一隻手將肛門鏡緩慢插入肛門,可以觀察直腸內有無病變、尋找內口的位置。
其他檢查
探針檢查、注入亞甲藍溶液檢查、瘺管造影術、經肛門腔內超聲檢査等都是為了找到內口的位置,為手術做准備。

㈡ 肛瘺的最佳治療方法是什麼

得過肛瘺的患者都有這樣的經歷:起初認為那隻不過是痔瘡,只要打打針、吃點消炎葯或塗些葯膏就會痊癒,沒想到年復一年,只要身體稍微勞累或排便異常肛瘺就會再度發作,非常痛苦,到頭來還是需要醫生手術解決問題。
正因為這種僥幸心理,有些病人延誤了治療時間,使病情逐漸加重,或者因經年未愈導致出現惡變情況。因此,提醒肛瘺患者,有病應盡早手術,只有手術才能治癒肛瘺。為什麼這樣說呢?
肛瘺又稱肛門直腸瘺,是指直腸、肛管與肛門周圍皮膚相通的肉芽腫性管道,由內口、瘺管、外口三部分組成。
一般來說肛瘺是肛門周圍膿腫的後遺症。肛周膿腫被醫生切開引流或自行潰破後,膿腔逐漸萎縮變細而形成了一個管道,就是肛瘺。暴露在肛門外的瘺口叫外口,在肛管直腸內的則稱為內口。內口實際上是最初感染的禍根,它常常位於直腸肛管交界處。正是由於內外口的相互貫通,所以常有分泌物或稀便自肛內溢出,這樣一來,瘺管自然就不能自愈了。用葯只是一時的保守方法,不能達到徹底治癒的目的。在症狀表現上,肛瘺除了有分泌物外,病人還經常出現肛門搔癢、潮濕,一旦感染,局部疼痛會加重並伴有體溫升高,長久的病人在瘺管外口可出現肉芽增生並有明顯的索條狀物通向肛管內。
臨床上我們常將肛瘺分為簡單瘺和復雜瘺兩種,每種肛瘺又分為低位瘺和高位瘺。簡單肛瘺只有一個內口和外口,復雜肛瘺則有多個管道和外口。在專業領域里劃分高低位肛瘺的原則主要是根據瘺管的走行確定的,瘺管超過肛門直腸交界處(又稱為齒狀線)為高位肛瘺,反之則稱為低位肛瘺,但位置的高低需經臨床醫生經過仔細檢查才能得出診斷,病人本身不能確定。簡單低位瘺位置淺、瘺道直,手術容易;復雜低位瘺因內口位置不高,所以手術也不復雜。但高位肛瘺無論是簡單瘺還是復雜瘺手術則相對較難,因為瘺管走行的位置高,如果處理不好瘺管和內口,手術就會失敗,給病人造成更大痛苦。
目前,國內治療簡單低位瘺的手術方法大同小異,即將瘺管內外口全部切開,使創面完全開放,然後經過換葯使創面達到癒合。治療低位復雜瘺、高位肛瘺則因手術水平的差異而存在著很大區別。有的治療低位復雜瘺的方法是將所有外口及管道全部切開。這樣一來,創口雖然癒合了,但手術後的痛苦和癱痕卻是巨大的。而治療各種高位肛瘺則採用傳統的掛線術方法,雖然安全可靠,但掛線術同樣存在著與傳統手術方法類似的問題。此外,掛線術還有易復發和引起肛門溝狀缺損的問題。

㈢ 肛瘺的如何治療

肛瘺

肛瘺是發生於肛門附近及直腸下部的瘺管。肛瘺一般由內口、外口和瘺管三部分組成。內口多數在肛管齒線附近的肛竇內;外口在肛門周圍皮膚上,有時不止一個;瘺管壁是由纖維結締組織構成。肛瘺可發生於任何年齡,以30—40歲的人發病率較高。病程自數月於數十年不等。肛瘺的主要症狀是局部流膿,濕癢及疼痛。初期流膿較多,色黃而稠,糞臭味重。久之,膿液逐漸減少,時有時無,稀淡如水,如果過於疲勞,則膿液增多,可有糞便流出。有時瘺管外口可暫時封閉,但不久病人又會出現發燒、局部腫痛,封閉的外口可再度穿破,待膿液流出後症狀才逐漸消失。肛瘺暢通時一般無疼痛感,僅有局部墜脹感,但也有因內口較大,糞便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症時疼痛加劇。因膿液不斷刺激肛門周圍皮膚可引起肛周瘙癢症,也可伴發肛周濕疹。急性炎症期或慢性復雜性肛瘺,可伴有全身症狀,如發熱、貧血、消瘦和食慾不振等。肛瘓的治療以手術為主,葯物為輔。
本病相當於中醫學「肛漏」、「漏瘡」等范疇。其病多由於濕熱下注,肛周氣血運行不暢,濕熱與氣血相互搏結,形成膿腫;膿腫破潰後瘡口不收,或暫時癒合,日久又化膿破潰,反復發作,遂成肛瘺。也有因虛勞內傷引起的,這種肛瘺多膿液清稀,久不癒合。臨床常見的證型有:
①實證:局部可們及硬索狀物,外口呈凸形,膿水較稠厚,或伴口乾,發熱,便秘,小便赤,苔黃,脈弦數。
②虛證:局部無硬索狀物,外口凹陷,呈潛行性,膿水稀薄,伴有虛熱,盜汗,舌淡紅,脈細數。
一、可選用的西葯
如果肛瘺外口有炎症,可用高錳酸鉀溶液坐浴,每晚和便後各1次,等炎症消失後手術治療。
二、可選用的中成葯
1.實證:
(1)連翹敗毒丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
(2)二妙丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。
(3)活血消炎丸:每次3g,一日2次,用溫黃酒或溫開水送服。
(4)珠黃八寶散:外用,視患處大小取本品適量薄薄撒於瘡面上,然後蓋以油紗條,每。日換葯1次。
2.虛證:
(1)八珍丸(補汁、沖劑):大密丸每次1丸,或水密丸每次6g,一日2次;或濃縮丸每次8丸,一日2—3次,溫開水送服。煎青劑每次口服15—20g,一日2次。沖劑每次1袋,一日2次,開水沖服。
(2)知柏地黃丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或濃縮丸每次8丸,均為一日2—3次,空腹溫開水送服。
(3)搜風順氣丸:每次1丸,一日1—2次,溫開水送服

㈣ 瘺管有什麼好的治療辦法

不管是何種原因形成的瘺管,最徹底的治療還是做手術,而且有的瘺管在手術後,還可能復發,需要再次作手術。

㈤ 肛瘺治療方法有哪些

建議:對於這個來問題需要重視源,關於這個問題為你解答如下:你好,肛瘺的治療原則是手術為主,因為只有進行手術,才能找到原發的內口,並把感染的肛竇、肛門腺及其導管切除干凈,這是肛瘺治療的關鍵。清除內口:手術時要找到原發的內口,並把感染的肛竇、肛門腺及其導管切除干凈,這是肛瘺治療的關鍵。 處理好瘺管及支管、死腔:要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈,以免術後復發。保留肛管直腸環:肛瘺手術時,應明確診斷,查明內口及瘺管走向,保留肛管直腸環,以維持正常的肛門括約功能。及時去醫院接受治療,以免錯過最佳治療時間。

㈥ 瘺的治療方法

肛瘺需要行手術的方法進行治療。手術主要是將瘺管切除或者切除後形成一個開放的創面,定期換葯促進癒合,部分病例還需要結合掛線療法。

㈦ 瘺管最好的治療方法是什麼

中醫治療應該最好吧,西安民生醫院現在採用中醫無痛化管條療法治版療肛瘺,治療時沒有權任何痛苦,建議你去看看吧。
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㈧ 肛瘺的治療方法有哪些

(1)西醫葯治療。

①如出現肛門直腸周圍膿腫,早期應熱浴,外敷抗菌消炎葯,如無好轉,應及早就醫切開引流。

②手術治療:分有肛瘺切開或切除術、肛瘺掛線術、乙狀結腸造口術、激光手術等。肛瘺急性感染期不宜實施手術。克隆病、潰瘍性結腸炎合並肛瘺,須先治原發病。

③術後治療:每日用雙氧水和生理鹽水清洗,創腔用油紗條填充。結核性肛瘺用鏈黴素或雷米封溶液換葯。掛線術應注意橡皮筋的松緊度,需隨時調整勒緊。

④抗生素治療:急性感染期、術後均需投以足量抗生素,如四環素、慶大黴素等。

(2)中醫葯治療(多配合手術治療)。

①下焦濕熱:肛門局部紅腫熱痛,大便秘結,里急後重,小便短赤,潰膿稠厚,伴有發熱、周身困重,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。治宜清利濕熱、通便消腫。

方葯:黃柏、滑石、丹皮各15克,蒼術、牛膝、木通、大黃、山梔、萆各10克,蒲公英、蚤休各30克。

②濕毒蘊結:肛門局部紅腫熱痛,排便疼痛加重,有發熱感,潰膿濁稠味臭,大便干結,小便短赤,伴有發熱畏寒,口乾苦,乏力,舌紅苔黃厚而干,脈弦數。治宜清熱解毒、利濕消腫。

方葯:柴胡、龍膽草、蘆薈、黃柏、車前子(包)各15克,生大黃、黃連、黃芩、山梔、木通各10克,金銀花、蒲公英、地丁各30克。

③陰虛火旺:肛門局部潰瘍經久不愈,紅腫熱痛不明顯,潰膿稀薄,時有時無。伴見周身乏力倦怠,時低熱,口乾少飲,舌偏紅苔黃偏干,脈細微數。治宜滋陰清熱除濕。

方葯:鱉甲(先煎)30克,蒼白術、黃柏、牛膝、生地、地骨皮各10克,胡黃連、山葯、澤蘭瀉各、丹皮、夏枯草各15克,甘草5克。

如氣血虛者,可服中成葯人參養榮丸、十全大補丸、人參歸脾丸等。

(2)外治法:炎症期取生大黃、蛇床子各20克,苦參30克,百部60克,煎水薰洗。

薰洗後,先用葯捻或葯丁插至瘺管口再後退少許,外敷黃連膏、如意金黃膏、紅升丹等,外蓋滅菌敷料固定。隔日換葯1次。

㈨ 瘺管怎麼治療

瘺管為由體表通向深層組織或中空器官的管道,多半是異物刺入滯留或深部刺傷化膿而排膿不暢形成。

體表管內不斷排出膿性分泌物,長期不能癒合,瘺管的內壁多數為肉芽組織或被瘢痕組織所覆蓋。
治療方法

(1)手術切除,術前24小時,將5%美藍溶液或2%龍膽紫溶液注進瘺管內,局部消毒後,凡是染上藍色的組織,包括異物管道和壞死組織都要切除凈。再用3%雙氧水消毒液沖洗,然後進行縫合。

(2)較深的嚴重瘺管,用撒上硫酸銅的棉捻或者紗布捻塞進管道底部,用來腐蝕管壁脫落。

(3)用3%雙氧水沖洗管里,再用鑷子夾住一隻壁虎,並從尾根處剪斷,把尾尖輕輕放進瘺管口,慢慢向里推送,直到塞滿管腔為止。如果一條壁虎不夠,可用數只壁虎尾巴。不需要用其他葯物,第二天可看到從瘺管外口流出少量淡紅色液體,第三天基本干凈,管口邊緣開始收縮,2周不愈,可塞第二次壁虎尾巴。

(4)把食鹽、老薑、艾葉炒黃後研成細末,沖開水,溫涼後沖洗瘺腔,把膿汁及壞死組織都沖洗干凈,再把爆竹攔腰折斷。點燃硝葯,迅速投入瘺管口,使煙頭沖進瘺管的深部,用此進行燒烙消毒。再用黑砂18克,陳皮23克,紅升丹21克,放在鍋內炒到棕紅色,研成細末,用麻紙捲成葯捻子,在外層塗上漿糊粘牢,滾上葯末,插進瘺管內。24小時以後,腫脹部位有液體外流,每天換一次捻子。4次後瘺管壁脫殼,即可用鉗子取出,再徹底清洗吸干,最後用輕粉37克,兒茶20克,刺蝟皮34克,爐甘石38克,象皮14克,冰片10克,共研為細末,吹進瘺腔內,並在傷口周圍塗桐油防蚊蠅,這樣吹洗4次左右即愈。

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