腦損傷的治療方法

① 顱腦損傷的治療

可以葯物治療，脫水治療，營養支持治療等手術治療，

② 顱腦損傷的治療

1.非手術治療
絕大多數輕、中型及重型顱腦損傷病人多以非手術治療為主。非手術治療主要包括顱內壓監護、亞低溫治療、脫水治療、營養支持療法、呼吸道處理、腦血管痙攣防治、常見並發症的治療、水電解質與酸鹼平衡紊亂處理、抗菌葯物治療、腦神經保護葯物等。
2.手術治療
顱腦損傷手術治療原則救治病人生命，恢復神經系統重要功能，降低死亡率和傷殘率。手術治療主要針對開放性顱腦損傷、閉合性顱腦損傷伴顱內血腫或因顱腦外傷所引起的合並症或後遺症。主要手術方式有大骨瓣減壓術、開顱血腫清除術、清創術、凹陷性骨折整復術和顱骨缺損修補術。

③ 腦損傷的治療

1.腦震盪
傷後短時間密切觀察意識、肢體活動和生命體征變化。急性期卧床休息，頭痛時可回用顱痛定對症答治療。
2.彌漫性軸索損傷
①輕者同腦震盪，重者同腦挫裂傷。②脫水治療。③昏迷期間防止繼發感染。④重者保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開術。⑤高壓氧和康復治療。
3.腦挫裂傷
①輕型腦挫裂傷病人，治療同彌漫性軸索損傷。②昏迷病人保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開術。③伴有腦水腫病人應用脫水治療。④嚴重腦挫裂傷伴腦水腫病人，如果出現意識障礙和神經功能損害，葯物無法控制高顱壓，需急診行開顱手術。
4.腦干損傷
主要是維持機體內外環境平衡，保護腦干功能不再繼續受損，冬眠低溫療法及高壓氧療效肯定。

④ 腦損傷康復治療問題

二、康復治療 （一）康復目標 （二）制定康復計劃的原則 顱腦損傷引起的功能下面介紹一些推理和解決問題能力的訓練方法。 ①指出報紙中的消息：取一張

⑤ 怎樣治療腦損傷兒

目前國外對正常兒早期教育非常重視，不僅使正常兒童各方面得到更好的發育，而且輕度腦損傷兒，亦能在早期教育中得到康復，許多國家對嬰兒腦損傷，腦癱的高危兒採取比早期教育更強一些的干預方法，已使腦損傷所遺留的殘疾大大減少，這些干預的方法並不復雜，也不需要昂貴的儀器，主要是用正確的信息刺激大腦與循序漸進的腦功能訓練，只要醫務人員及家長重視預防腦損傷兒出生，並對腦癱高危兒施行早期干預，完全可以阻抑腦癱患兒繼續增加的趨勢，腦損傷遺留的其他殘疾亦會大大減少。

對腦損傷兒干預開始的早晚，是影響預後的最重要因素。在醫院對新生兒缺氧、黃疸及其它危重情況的救治，就是最早的干預，急性期過後，就應馬上進行信息刺激及功能訓練，這樣的干預從新生兒期就應開始，如果錯過了腦潛能最大，腦可塑性最強的嬰兒早期，不少腦損傷兒雖經功能訓練可部分恢復，但常留有不同程度的殘疾，從生後3個月開始干預的腦損傷兒，絕大多數可回歸到正常兒童的行列。

除了以上提及的嬰兒腦損傷因素之外，還有一些不易查出的因素，因此應仔細觀察新生兒的一些表現，並經常與正常發育規律相比較，可盡早發現異常。我國民間總結的「二（2個月）抬頭，四翻身，六坐，七滾，八爬，十站，周走」，基本上反映了嬰兒運動發育規律，加上5個月應認識熟人；1歲應有意識叫爸媽，可粗略得知嬰兒身心發育狀況。腦損傷兒較正常兒頭圍小或增長慢，前囟小或閉合早，顱骨骨縫重迭，有斜視，眼顫，視覺追蹤不好，聽覺定向反應不好，2～3個月手仍經常握拳，6～7個月後扶站下肢交叉發緊或僅足尖著地，9～10個月不能用手指捏東西等，均可能是腦損傷，應及時就診，如嬰兒顱腦CT或核磁檢查異常，視聽，體感誘發電位異常，更應定期檢查發育狀況，及時干預治療。

對腦損傷兒的干預，主要是對視、聽及皮膚感覺這3個大腦的主要輸入途徑進行適當的信息刺激，對大運動、精細運動、語言三個主要輸出表現進行比正常運動發育規律稍早一些的功能訓練。

新生兒期即可在嬰兒覺醒時用鮮艷的玩具和父母與之說話的笑臉，引導其向各個方向注視，對視覺追蹤不好的更應加強這方面訓練，父母說話的聲音是最好的聽覺刺激，每日應多次與嬰兒說話，對聽覺定向反應不好的，可加帶響玩具或放有豆子的塑料瓶等進行聲音刺激，用溫暖的手撫摸嬰兒全身的皮膚，加上輕柔按摩可促進腦損傷康復。爬行訓練是腦損傷康復的重要方法。嬰兒從匍匐爬到跪起來爬，再到站立行走的運動發育過程中，與之相對應腦的發育完善是從腦橋到中腦，再到大腦皮層。爬行有助於腦的康復。臨床證實對不會爬的腦損傷患兒，進行模擬爬行的被動模式運動，可有效促進爬行動作出現，糾正錯誤運動姿勢，調節肌張力，改善感知覺，按照發育規律及時進行坐、站、走、手精細動作及咀嚼，語言平衡能力等訓練，亦是對腦損傷干預，腦癱治療的重要內容。

⑥ 腦損傷後遺症最佳治療方法是什麼

腦損傷後遺症又稱腦損傷後綜合征(post-traumatic brain syndrome)是腦外傷病人在恢復期以後,長期存在的回一組自主神經功能失調或精答神性症狀.包括頭痛,神經過敏,易怒,注意力集中障礙,記憶力障礙,頭暈,失眠,疲勞等症狀.而神經系統檢查並無異常,神經放射學檢查亦無陽性發現.如果這一組症狀在腦外傷後3個月以上仍持續存在而無好轉時,則為腦損傷後綜合征.
腦癱、腦萎縮、脊髓損傷等疾病在過去被認為是「不治之症」，無論是葯物或是康復治療效果甚微，而干/細/胞則能替代或修復死亡的腦細胞，讓組織『再生』，效果也是截然不同的。
以中科院院士、著名的細胞生物學家吳祖澤教授為首的軍事醫學科學院研究團隊，基無論在干/細/胞培養、擴增等擁有自主知識產權的核心技術，還是在幹細胞臨床應用方面取得的突破性成果，均已達到或領先國際先進水平。中國軍事醫學科學院在臍帶間充質干/細/胞技術上具有自主知識產權，目前這項技術由中國人民解放軍456醫院（空軍/濟南/醫院）全省獨家引進，並已順利應用於臨床，治療腦外傷及其後遺症取得了很好的療效。

⑦ 什麼是腦損傷

腦損傷主要是指大腦受到外力作用所導致的腦組織損傷。

⑧ 顱腦損傷的認知康復治療的方法有哪些

顱腦損傷的康復 一、概述
顱腦損傷是創傷中發病率僅次於四肢的常見創傷。損傷原因為暴力直接或間接作用於頭部：平時常見於交通事故、工傷、失足墜落等；戰時見於爆炸形成的高壓氣浪沖擊，工事或建築物倒塌及火器、利器傷等。

損傷分閉合性和開放性兩種。開放性顱腦損傷：頭皮、顱骨、硬腦膜均有破裂，腦組織和外界相通；閉合性損傷顱腦：頭皮可有破裂，顱骨可有骨折，但腦組織不與外界相通。閉合性顱腦損傷又分為腦震盪和腦挫裂傷。前者為輕型損傷，傷後昏迷在半小時以內，僅有短暫腦功能障礙而無器質性改變；後者為腦器質性損傷，輕者昏迷在12小時以內，可有神經系統陽性體征；重者昏迷在12小時以上，神經系統陽性體征明顯。

本文所述的康復對象，主要為閉合性顱腦損傷患者。 損傷引起的症狀是多種多樣的，主要表現在認知（記憶、注意、定向、理解判斷等）、行為、情緒、言語、知覺、運動等方面。

二、康復評定

（一）腦損傷嚴重程度的評定 在患者昏迷期間或清醒後，可用下列不同的方法評定其腦損傷的嚴重程度。

1. 昏迷或朦朧狀態期間的評定 主要採用格拉斯哥昏迷量表（GCS）。

2. 清醒後的評定 用Russel所提出的根據傷後遺忘（post-traumatic Jennett amnessia，PTA）的期間長短進行評定，較簡單易行，有條件時可進行Halstead-Reitan神經心理學評定。

（1）PTA評定標准為：〈10min--極輕型；10min~1h--輕型；1h~1天--中型；1天~1周--重型；〉1周--極重型。

（2）Halstead-Reitan神經心理學檢查 需在專門的心理室進行，根據多項檢查結果，將劃入異常的測驗數除以測驗總數求出損傷指數(damage guotient, DQ)。

（二）認知功能的評定 可分別對記憶、注意、思維等進行評定，但常採用韋氏成人智力量表（WAIS）。認知障礙的分級通常採用Rancho los Amigos Hospital的RLA標准。

（三）行為評定 在沒有專門心理人員的情況下，可按行為障礙常見的臨床表現來評定。 1. 發作性失控（episodic dyscontrol）：往往是顳葉內部損傷的結果，發作時腦電圖有陣發異常，是一種突然無誘因、無預謀、無計劃的發作，直接作用於最*近的人或物，如打破傢具，向人吐唾液、抓傷他人、放縱地進行其他狂亂行為等。發作時間短，發作後有自責感。

2. 額葉攻擊（frontal aggressive）行為：因額葉受損引起。特點是對細小的誘因或挫折發生過度的反應，其行為直接針對誘因。

3. 負性行為障礙（negative behavioural disorder）：常因額葉和腦干高位受損。特點是精神運動遲滯、感情淡漠、失去主動性，即使日常生活中最簡單、最常規的活動也不願完成。

（四）情緒障礙的評定

腦損傷後常表現為抑鬱或焦慮。可分別用漢米爾頓抑鬱量表（HDS）和焦慮自評量表（SAS）進行評定。

（五）言語障礙的評定

（六）運動障礙的評定

三、康復治療

（一）康復目標

閉合性顱腦損傷隨嚴重程度的不同而可能有如表5-3-1的結局。康復目標是使重型腦損傷病人盡量達到表中第4項結局，使輕型腦損傷病人盡量達到第5項結局。

表1 格拉斯哥預後量表 1.死亡 2.植物狀態： 無意識，伴有覺醒，可有睜眼、吸吮、呵欠與局部運動反應 3.嚴重殘疾： 有意識，但認知、言語和軀體運動有嚴重障礙，患者24小時需要人照顧 4.中度殘疾： 在日常生活、家庭與社會活動上均能獨立。但仍有殘疾。患者表現為記憶或性格改變、輕偏癱、吞咽困難、共濟失調、繼發性癲癇或顱神經麻痹 5.恢復良好： 患者能重新進入正常社交生活，並能恢復工作，但可能有輕度後遺症

（二）制定康復計劃的原則

顱腦損傷引起的功能障礙是多種多樣的，各患者之間的差異很大，因此治療計劃應因人而異。顱腦損傷的康復是長期的。損傷後軀體方面的障礙在1年內大多已經穩定，但認知、行為和社會心理方面的問題往往持續很長。因此應制定長期康復的目標。如同時有行為、情緒、認知方面的障礙，必須首先處理，否則患者可能抗拒、抵制、消極對待康復治療，或因注意力、記憶力差而使許多再訓練的方法不能生效。認知的康復是長期的，必須教會患者家屬一些能長期在家進行訓練的實用方法。

（三）常見功能障礙的處理

1. 急性期的處理 必要的葯物和手術治療，加強營養；被動活動，預防關節僵硬；預防壓瘡、深靜脈血栓形成；利用反射抑制模式矯正異常姿勢。

2. 認知障礙的康復治療 在國外已廣泛應用計算機進行認知的康復，但在我國還未普及。下面介紹一些簡單實用、無論在醫院還是在患者回家後都可進行的康復方法。

⑴注意力和集中力的訓練

①猜測游戲（shell game）：取兩個透明玻璃杯和一個彈球，讓患者注視術者將一個杯覆扣在彈球上，並指出有彈球的杯子，反復數次。無誤後改用兩個不透明的杯子，操作同上。反復數次，成功後改用更多的杯子或更多不同顏色的球，扣上後讓患者分別指出有各種顏色彈球的杯子，移動杯子後再問。

②刪除作業（cancellation task）：在一張白紙上寫幾個大寫的漢語拼音字母如KBLRBPYO（亦可用數字、圖形），讓患者用鉛筆刪除術者指定的字母，如B。再改寫字母的順序和規定要刪的字母，反復進行數次。成功後增加字母的行數和難度。 ③時間感（time sense）：要求患者按術者命令啟動秒錶，並於10秒鍾時停止秒錶，然後將時間逐漸延長至1分鍾，當誤差小於1~2秒時，改為不讓患者看錶，啟動後讓他心算到10秒時停止，然後將時間延長，到2分鍾時停止，每10秒的誤差不得超過1.5秒。達到要求後改為一邊與患者交談，一邊讓患者進行上述訓練，使患者盡量控制自己不因交談而分散注意力。

④作業療法：編織、木工、拼圖練習等。

⑵記憶的訓練

①視覺記憶（visual memory）：先將3~5張繪有日常用品的圖片卡放在患者面前，告訴患者每卡可以看5秒，然後將卡收去，讓患者用筆寫下所看到的物品的名稱，反復數次，成功後增加卡的數目。

②編故事法：把要記憶的內容按自己的習慣和愛好編成一個小故事，有助於記憶。

③作業療法：木工、粘土作業、鑲嵌、投箭等。

在日常生活中應採用下述的方法：

①建立恆定的每日活動常規，讓患者不斷地重復和練習；

②耐心細聲地向患者提問和下命令；

③從簡單到復雜進行練習，將整個練習分解成若干小部，先一小部一小部地訓練，成功後再逐步聯合；

④利用視、聽、觸、嗅和運動等多種感覺輸入來配合訓練；

⑤每次訓練時間要短，記憶正確時要及時頻繁地給以獎勵；

⑥讓患者分清重點，先記住最必須的事，不去記憶一些無關的瑣事。

⑶思維的訓練
思維包括推理、分析、綜合、比較、抽象、概括等多種過程，而這些過程往往表現於人類對問題的解決中。下面介紹一些推理和解決問題能力的訓練方法。

①指出報紙中的消息：取一張當地的報紙，首先問患者有關報紙首頁的信息如大標題、日期、報紙的名稱名稱等，如回答無誤，再要他指出報紙中的專欄如體育、商業、分類廣告等。回答無誤後，再訓練他尋找特殊的消息，如可問他兩個球隊比賽的比分如何？某電影院上映的電影如何？回答無誤後，再訓練他尋找一些需要他作出決定的消息。 ②排列數字：給患者三張數字卡，讓他由小到大將期排列，然後每次再給他一張卡，讓他根據期數字的大小插進已排好的三張卡之間。正確無誤後，再給他幾個數字卡，問他其中有什麼共同之處，如有那些是奇數或偶數、那些可以互為倍數等？

③分類：讓患者將多項物品名稱按物品用途分類、配對等。

④作業療法：圖畫合成、木工等。 訓練是多種多樣的，也並非一天內就把某訓練中的所以步驟都完成。訓練無需特殊用品，出院後在家中還可繼續進行，因此對患者家屬亦應進行訓練，讓他們也掌握訓練方法。

（4）環境的改良
患者出院回家或重返工作崗位後，如仍遺留有認知功能障礙，環境的改良可能是最有效的康復策略。在注意力訓練方面，使患者處於安靜的環境中，如關掉收音機和電視機，減少噪音的干擾。若這點做不到，可使用耳塞。簡短而明確的指令也有助於患者。對記憶受損的最好方法，是使用能代償其記憶的輔助器具。例如可教會患者依*牆上的日歷、鬧鍾和計時器來安排工作行程。在工作場所貼上工作清單。將常用的工具放在最容易見到和拿到的地方。

3. 行為障礙的康復
對發作性失控和額葉攻擊，可用葯物治療和正懲罰法行為治療。對負性行為障礙，採用行為療法，如負懲罰法、成型法、代幣法等。也可以進行作業治療，消除攻擊性情感。 4. 言語障礙和運動障礙的康復

⑨ 嚴重腦損傷怎麼治療

具體的病史及相關資料要你提供一下，看嚴重到什麼程度。才能有下一步的治療方案。