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衰竭治療方法

發布時間:2021-02-20 00:28:58

① 心功能衰竭的最佳治療方法

你好啊,心功能衰竭的種類有很多,不懂的原因導致的心功能不全愈後也不一回樣,比如長時間一次性輸答液體過多,心肌炎引發的急性心功能不全的恢復起來都比較好,而慢性的比如高血壓,冠心病導致的心衰,是不可恢復的,建議議到醫院做個心臟彩超看看心臟的形態怎麼樣,看看是否還有恢復的可能,。

② 腎衰竭治療方法、

如果還沒有透析的話,想盡量延緩發展到尿毒症的階段,首先要忌口,就是少油少鹽專,不吃屬豆製品,不吃海鮮,少吃牛羊肉,不喝葷湯,每天保持一到二兩精瘦肉或雞魚肉,保證營養即可,不吃深綠色蔬菜(防止鉀高),可以的話,以麥澱粉食品為主食(很難吃,大多數人做不到)。
生活上,不能勞累,嚴防傷風感冒(感冒一次就加重一次,甚至可能一次到頂),保持心態平和。
其次要控制好血壓,血壓控制不住的話,腎臟衰竭的很快。
再次就要防止各種並發症,腎性貧血、腎性骨病等。
切忌亂投醫,標榜自己能治癒尿毒症的絕對是騙子。打著中醫治腎病的騙子也非常多,真正的中醫從不敢說大話,打包票。腎衰竭的病人經不起折騰,很多葯物是傷腎的,本來能維持好幾年,折騰幾次說不定就到了尿毒症了。

③ 心功能衰竭治療方法

心衰沒有好的治療方法,在醫生的指導下用一些強心利尿擴血管的葯物,平時多注意休息,飲食上多注意清淡,不要吃油膩的食物。多吃些新鮮的水果蔬菜,在醫生的指導下合理用葯 。

④ 肺功能衰竭的治療方法

【病因病機】

本病的發生,多因久病肺虛,痰瘀瀦留,每因復感外邪誘使本病發作加劇。

1.肺病遷延肺脹多見於內傷久咳、久喘、久哮、肺癆等肺系慢性疾患,遷延失治,逐步發展所致,是慢性肺系疾患的一種歸宿。因此,慢性肺系疾患也就成為肺脹的基本病因。

2.六淫乘襲六淫既可導致久咳、久喘、久哮、支飲等病證的發生,又可誘發加重這些病證,反復乘襲,使它們反復遷延難愈,導致病機的轉化,逐漸演化成肺脹。故感受外邪應為肺脹的病因。

3.年老體虛肺脹患者雖可見於青少年,但終歸少數,而以年老患者為多。年老體虛,肺腎俱不足,體虛不能衛外是六淫反復乘襲的基礎,感邪後正不勝邪而病益重,反復罹病而正更虛,如是循環不已,促使肺脹形成。病變首先在肺,繼則影響脾、腎,後期病及於心、肝。因肺主氣,開竅於鼻,外合皮毛,主表衛外,故外邪從口鼻、皮毛入侵,每多首先犯肺,導致肺氣宣降不利,上逆而為咳,升降失常則為喘,久則肺虛,主氣功能失常。若肺病及脾,子盜母氣,脾失健運,則可導致肺脾兩虛。肺為氣之主,腎為氣之根,肺傷及腎,腎氣衰憊,攝納無權,則氣短不續,動則益甚。且腎主水,腎陽衰微,則氣不化水,水邪泛溢則腫,.J::凌心肺則喘咳心悸。肺與心脈相通,肺氣輔佐心臟運行血脈,肺虛治節失職,則血行澀滯,循環不利,血瘀肺脈,肺氣更加壅塞,造成氣虛血滯,血滯氣郁,由肺及心的惡性後果,臨床可見心悸、紫紺、水腫、舌質暗紫等症。心陽根於命門真火,腎陽不振,進一步導致心腎陽衰,可呈現喘脫危候。

病理因素有痰濁、水飲、瘀血、氣虛、氣滯,它們互為影響,兼見同病。痰飲的產生,初由肺氣郁滯,脾失健運,津液不歸正化而成,漸因肺虛不能布津,脾虛不能轉輸,腎虛不能蒸化,痰濁瀦留益甚。痰、飲、濕(濁)同屬津液停積而成。痰飲水濁瀦留,其病理是滯塞氣機,阻塞氣道,肺不能吸清呼濁,清氣不足而濁氣有餘,肺氣脹滿不能斂降,故胸部膨膨脹滿,憋悶如塞。痰濁水飲亦可損傷正氣和妨礙血脈運行。氣虛氣滯的形成,因氣根於腎,主於肺,本已年老體虛,下元虛憊,加之喘咳日久,積年不愈,必傷肺氣,反復發作,由肺及腎,必致肺腎俱虛。肺不主氣而氣滯,腎不納氣而氣逆,氣機當升不升,當降不降,肺腎之氣)S能交相貫通,以致清氣難人,濁氣難出,滯於胸中,壅埋於肺而成肺脹。瘀血的產生,與肺,腎氣虛,氣不行血及痰濁壅阻,血澀不利有關。瘀血形成後,又因瘀而滯氣,加重痰、氣滯塞胸中,成為肺脹的重要病理環節。

由此可見,肺脹的病理性質多屬標實本虛。標實為痰濁、水飲、瘀血和氣滯,痰有寒化與熱化之分;本虛為肺、脾、腎氣虛,晚期則氣虛及陽,或陰陽兩虛。其基本病機是肺之體用俱損,呼吸機能錯亂,氣壅於胸,滯留於肺,痰瘀阻結肺管氣道,導致肺體脹滿,張縮無力,而成肺脹。如內有停飲,又復感風寒,則可成為外寒內飲證。感受風熱或痰郁化熱,可表現為痰熱證。痰濁壅盛,或痰熱內擾,蒙蔽心竅,心神失主,則意識朦朧、嗜睡甚至昏迷;痰熱內閉,熱邪耗灼營陰,肝腎失養,陰虛火旺,肝火挾痰上擾,氣逆痰升,肝風內動則發生肢顫,抽搐;痰熱迫血妄行,則動血而致出血。亦可因氣虛日甚,氣不攝血而致出血。病情進一步發展可陰損及陽,陽虛不能化氣行水,成為陽虛水泛證;陽虛至極,出現肢冷、汗出、脈微弱等元陽欲脫現象。

【臨床表現】

喘、咳、痰、脹,即喘息氣促,咳嗽,咯痰,胸部膨滿,脹悶如塞等是肺脹的證候特徵。病久可見唇甲紫紺,心悸浮腫等症。兼外邪或調治不當,其變證壞病可見昏迷、抽搐以至喘脫等。

肺脹是多種慢性肺系疾病後期轉歸而成,故有長期的咳嗽、咯痰、氣喘等症狀,胸肺膨脹和病變由肺及心的過程是逐漸形成的。早期除咳嗽、咯痰外,僅有疲勞或活動後有心悸氣短,隨著病程的進展,肺氣壅塞腫滿逐漸加重,叩之膨膨作響,自覺憋悶如塞,心悸氣急加重或顏面爪甲紫紺;進一步發展可出現頸脈動甚,右脅下症積,下肢浮腫甚至有腹水。病變後期,喘咳上氣進一步加重,倚息不能平卧,白粘痰增多或咯黃綠色膿痰,紫紺明顯,頭痛,有時煩躁不安,有時神志模糊,或嗜睡或譫語,或有肉困,震顫,抽搐,甚或出現咯血、吐血、便血等。舌質多為暗紫、紫絳,舌下脈絡瘀暗增粗。

【診斷】

1.典型的臨床表現為胸部膨滿,脹悶如塞,喘咳上氣,痰多及煩躁,心悸等,以喘、咳、痰、脹為特徵。

2.病程纏綿,時輕時重,日久可見面色晦暗,唇甲紫紺,脘腹脹滿,肢體浮腫,甚或喘脫等危重證候,病重可並發神昏、動風或出血等症。

3.有長期慢性喘咳病史及反復發作史,一般經10-20年形成;發病年齡多為老年,中青年少見。

4.常因外感而誘發,其中以寒邪為主,過勞、暴怒、炎熱也可誘發本病。

5.體檢可見桶狀胸,胸部叩診為過清音,肺部聞及哮鳴音或痰鳴音及濕性鑼音,且心音遙遠。

6.X線、心電圖等檢查支持西醫學肺氣腫、肺心病的診斷。

【鑒別診斷】

肺脹與哮病、喘病均以咳逆上氣,喘滿為主症,有其類似之處,其區別如下。

1.哮病哮痼是一種發作性的痰鳴氣喘疾患,常突然發病,迅速緩解,且以夜間發作多見;肺脹是包括哮病在內的多種慢性肺系疾病後期轉歸而成,每次因外感誘發為逐漸加重,經治療後逐漸緩解,發作時痰瘀阻痹的症狀較明顯,兩病有顯著的不同。

2.喘病喘病是以呼吸困難為主要表現,可見於多種急慢性疾病的過程中,常為某些疾病的重要主症和治療的重點。但肺脹由多種慢性肺系疾病遷延不愈發展而來,喘咳上氣,僅是肺脹的一個症狀。

【辨證論治】

辨證要點

1.辨標本虛實肺脹的本質是標實本虛,要分清標本主次,虛實輕重。一般感邪發作時偏於標實,平時偏於本虛。標實為痰濁、瘀血,早期痰濁為主,漸而痰瘀並重,並可兼見氣滯、水飲錯雜為患。後期痰瘀壅盛,正氣虛衰,本虛與標實並重。

2.辨臟腑陰陽肺脹的早期以氣虛或氣陰兩虛為主,病位在肺脾腎,後期氣虛及陽,

以肺、腎、心為主,或陰陽兩虛。

治療原則

根據標本虛實,分別選用祛邪扶正是本病的治療原則。一般感邪時偏於邪實,側重祛邪為主,根據病邪的性質,分別採取祛邪宣肺(辛溫、辛涼),降氣化痰(溫化、清化),溫陽利水(通陽、淡滲),活血化瘀,甚或開竅、熄風、止血等法。平時偏於正虛,側重以扶正為主,根據臟腑陰陽的不同,分別以補養心肺,益腎健脾,或氣陰兼調,或陰陽兼顧。正氣欲脫時則應扶正固脫,救陰回陽。祛邪與扶正只有主次之分,一般相輔為用。

分證論治

·風寒內飲

症狀:咳逆喘滿不得卧,氣短氣急,咯痰白稀,呈泡沫狀,胸部膨滿,惡寒,周身酸楚,或有口乾不欲飲,面色青黯,舌體胖大,舌質暗淡,舌苔白滑,脈浮緊。

治法:溫肺散寒,降逆滌痰。

方葯:小青龍湯。

方中麻黃、桂枝、乾薑、細辛溫肺散寒化飲;半夏、甘草祛痰降逆;佐白芍、五味子收斂肺氣,使散中有收。若咳而上氣,喉中如有水雞聲,表寒不著者,可用射干麻黃湯。若飲郁化熱,煩躁而喘,脈浮,用小青龍加石膏湯兼清郁熱。

·痰熱郁肺

症狀:咳逆喘息氣粗,痰黃或白,粘稠難咯,胸滿煩躁,目脹睛突,或發熱汗出,或微惡寒,溲黃便干,口渴欲飲,舌質暗紅,苔黃或黃膩,脈滑數。

治法:.清肺泄熱,降逆平喘。

方葯:越婢加半夏湯。

方用麻黃、石膏,辛涼配伍,辛能宣肺散邪,涼能清泄肺熱;半夏、生薑散飲化痰以降逆;甘草、大棗安內攘外,以扶正祛邪。

若痰熱內盛,痰膠粘不易咯出,加魚腥草\黃芩、瓜蔞皮、貝母、海蛤粉以清化痰熱,痰熱內盛亦可用桑白皮湯。痰熱壅結,便秘腹滿者,加大黃、風化硝通腑泄熱。痰鳴喘息,不能平卧者,加射干、葶藶子瀉肺平喘。若痰熱傷津,口乾舌燥,加花粉、知母、麥門冬以生津潤燥。,

·痰瘀阻肺

症狀:咳嗽痰多,色白或呈泡沫,喉間痰鳴,喘息不能平卧,胸部膨滿,憋悶如塞,面色灰白而暗,唇甲紫紺,舌質暗或紫,舌下瘀筋增粗,苔膩或濁膩,脈弦滑。

治法:滌痰祛瘀,瀉肺平喘。

方葯:葶藶大棗瀉肺湯合桂枝茯苓丸。

方中用葶藶子滌痰除壅,以開泄肺氣;佐大棗甘溫安中而緩葯性,使瀉不傷正;桂枝通陽化氣,溫化寒痰;茯苓除濕化痰;丹皮、赤芍助桂枝通血脈,化瘀滯。痰多可加三子養親湯化痰下氣平喘。本證亦可用蘇子降氣湯加紅花、丹參等化痰祛瘀乎喘。若腑氣不利,大便不暢者,加大黃、厚朴以通腑除壅。

·痰蒙神竅.

症狀:咳逆喘促日重,咳痰不爽,表情淡漠,嗜睡,甚或意識朦朧,譫妄,煩躁不安,入夜尤甚,昏迷,撮空理線,或肢體困動,抽搐,舌質暗紅或淡紫,或紫絳,苔白膩或黃膩,脈細滑數。·

⑤ 心力衰竭的治療方法有哪些

1.正性肌力葯物

(1)洋地黃類葯物

速給法:多採用靜注速效洋地黃制劑

⑥ 呼吸衰竭的治療方法有哪些

一.病情較輕可在門診治療,嚴重者宜住院治療,首先積極治療原發病,有感染時回應使用抗生素,去除誘發因素答。
二.保持呼吸道通暢和有效通氣量,可給於解除支氣管痙攣、祛痰葯物如沙丁胺醇(舒喘靈)、硫酸特布他林(博利康尼)、乙醯半光氨酸(痰易凈)、鹽酸溴己新(必嗽平)等葯物.必有時可用尼可剎米、腎上腺皮質激素靜脈滴注。
三.糾正低氧血症,可用鼻導管或面罩吸氧,嚴重缺氧和伴有二氧化碳瀦留PaO2<7.32Kpa(55mmHg),PaCO2明顯增高或有嚴重意識障礙,出現肺性腦病時應使用機械通氣以改善低氧血症。
四.治療酸鹼失衡、心律紊亂、心力衰竭等並發症。

⑦ 心力衰竭 治療方法

心衰是可以治療的,積極正規的治療可以控制病情,不用按起搏器的。現在好多東西都是實驗性的

⑧ 心力衰竭的治療方法有哪些

1.急性心力衰竭
一旦確診,應按規范治療。
(1)初始治療為經面罩或鼻導管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經靜脈給予。使患者取坐位或半卧位,兩腿下垂,減少下肢靜脈迴流。
(2)病情仍不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性葯物,如正性肌力葯、血管擴張葯和血管收縮葯等。
(3)病情嚴重、血壓持續降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,應監測血流動力學,並採用主動脈內球囊反搏、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非葯物治療方法。
(4)動態測定BNP/NT-proBNP有助於指導急性心衰的治療,治療後其水平仍高居不下者,提示預後差,應加強治療;治療後其水平降低且降幅>30%,提示治療有效,預後好。
(5)控制和消除各種誘因,及時矯正基礎心血管疾病。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/葯理學措施,轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質。
(1)病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板葯物和他汀類調脂葯物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭誘因,控制感染,治療心律失常,糾正貧血、電解質紊亂。
(2)改善症狀 根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。
(3)正確使用神經內分泌抑制劑 從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。
(4)監測葯物反應 ①水鈉瀦留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停葯。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標,可早期發現體液瀦留。在利尿劑治療時,應限制鈉鹽攝入量(<3g/d)。②使用正性肌力葯物的患者,出院後可改為地高辛,反復出現心衰症狀者停用地高辛,易導致心衰加重。如出現厭食、惡心、嘔吐時,應測地高辛濃度或試探性停葯。③血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)每1~2周增加一次劑量,同時監測血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血症(>5.5mmol/L)或有症狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應停用ACEI(或ARB)。④病情穩定、無體液瀦留且心率≥60次/分鍾的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/分或伴有眩暈等症狀時,應減量。
(5)監測頻率 患者應每天自測體重、血壓、心率並登記。出院後每兩周復診一次,觀察症狀、體征並復查血液生化,調整葯物種類和劑量。病情穩定3個月且葯物達到最佳劑量後,每月復診一次。

⑨ 治療心衰的方法_如何治療心臟衰竭

病情分析復:高血壓性心臟病,引制起心臟增大,反復發作,心臟功能已經很差了,首先控制血壓,減輕心臟前負荷,強心,利尿,改善心肌供血,擴張血管,改善心臟重構,減少心肌耗氧量,防止電解質紊亂。意見建議:建議應該檢查心電圖,心臟超聲,電解質,用利尿劑,依那普利,低鹽飲食,低脂飲食,避免勞累。

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