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酒精中毒的治療方法

發布時間:2021-02-01 23:03:58

① 酒精中毒的急救方法有哪些

輕度醉酒者,可讓其靜卧,最好是側卧,以防吸入性肺炎,注意保暖,並給予濃茶或咖啡。治療可用柑桔皮適量,焙乾,研成細末,加入食鹽少許,溫開水送服,或綠豆50-100克,熬湯飲服。
重度酒精中毒者,應用筷子或勺把壓舌根部,迅速催吐,然後用1%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒,應立即送醫院救治。
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② 酒精中毒怎樣能治好

酒精為親神經物質,對中樞神經有抑製作用。飲酒後有鬆弛、溫暖感覺,消除緊張,解乏和減輕不適感或疼痛。一次大量飲酒可產生醉酒狀態,是常見的急性酒精中毒。長期大量飲酒可導致大腦皮層、小腦、橋腦和胼胝體變性,肝臟、心臟、內分泌腺損害,營養不良,酶和維生素缺乏等。 忌,開懷暢飲,很可能酩酊大醉,發生急性酒精中毒。空腹飲酒時,酒精1小時內有60%被吸收,2小時吸收量可達955。酒精屬微毒類,是中樞神經系統的抑制劑,作用於大腦皮層。飲酒後初始表現為興奮,其後可累及皮層下中樞和小腦活動,影響血管運動中樞並抑制呼吸中樞,嚴重者可致呼吸、循環衰竭。酒精90%由肝臟分解,因此還可造成肝臟損害。 急性酒精中毒的表現可分為三個階段:第一階段為興奮期,表現為眼部充血,顏色潮紅,頭暈,人有歡快感,言語增多,自控力減低;第二階段為共濟失調期,表現為動作不協調,步態不穩,身體失去平衡;第三階段為昏睡期,表現為沉睡不醒,顏色蒼白,皮膚濕冷,口唇微紫,甚至陷入深昏迷,以至呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒症狀的輕重與飲酒量、個體敏感性有關,大多數成人致死量為純酒精250~500毫升(白酒酒精濃度為50~60%)。輕度醉酒者,可讓其靜卧,最好是側卧,以防吸入性肺炎,注意保暖。治療可用柑桔皮適量,焙乾,研成細末,加入食鹽少許,溫開水送服,或綠豆50~100克,熬湯飲服。重度酒精中毒者,應用筷子或勺把壓舌根部,迅速催吐,然後用1%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒,應立即送醫院救治。酒精中毒治療(Treatment of Alcoholism)酒精中毒分急性酒精中毒(各類醉酒)和慢性酒精中毒(酒依賴、震顫譫妄、酒毒性幻覺症、酒毒性妄想症、柯薩可夫精神病、酒毒性痴呆、威爾尼克氏腦病等),急性中毒以內科處理為主,慢性中毒必須同時進行戒酒治療。

1、戒斷症狀處理。慢性酒中毒患者停止飲酒,必然會出現戒斷症狀,一般於停飲3天開始,5--7天自發消失,如持續7天以上,往往產生酒精中毒性幻覺症。多數戒斷症狀輕微,可注意觀察,服用安定。但也有相當嚴重,甚至出現痙攣發作或震顫譫妄,對之必須及時處理。要注意患者水與電解質平衡,補充維生素,加強營養,給促大腦代謝葯。對有失眠、緊張焦慮、嘔吐或抽搐者,可給予安定等苯丙二氮雜量 類葯物口服或肌注。有妄想、幻覺精神症狀者可給抗精神病葯。對震顫譫妄患者要注意心臟情況,以防心力衰竭。每天給胰島素低血糖治療(30--40次一療程),有利改善營養,減輕戒斷症狀。對威爾尼克氏腦病患者應用大量維生素B1B12還可並用腎上腺皮質激素。有肝損和煙酸缺乏時,應採取相應治療。

2、葯物戒酒治療。對慢性中毒者應用抗飲酒劑,主要有:(1)戒酒硫(disulfiram,商品名antabuse)。該葯用於中止強迫性飲酒,以阻斷酒精氧化過程,致使血內乙醛聚積。服葯後繼續再次飲酒,則會出現惡心、嘔吐、血管擴張、脈速、面赤、流汗、頭頸部及心臟強烈悸動感,以及呼吸困難、窒息、眩暈、視力模糊、軟弱無力、焦慮等等不適感。這樣一來,患者見酒生畏,再也不敢飲酒。戒酒硫必需在末次飲酒後24小時服用,同時在治療前一天告訴患者,服此葯時飲酒的危險性。此葯的禁忌症是心冠狀動脈疾病,心肌病,嚴重肺、肝病變,急性中毒狀態和急性精神病。運用此葯治療的初始劑量為250毫克,每日一次,繼之500毫克,每日一次,連用7天再逐漸減量,繼續服用2--3周。服葯期間不得飲酒,服葯第7天之後,用50--100毫升酒精同150--200毫升水混合,給患者試服,便會產生上述葯理反應,使患者體驗到飲酒不再是一種享受,以增強戒酒決心。(2)羰基檸檬酸鈣。該葯作為戒酒硫的一種溫和代替物而被應用於戒酒治療中,其性質溫和,不產生任何中毒反應和副作用,用葯幾小時即可對酒出現敏感性反應。(3)呋喃唑酮(痢特靈)。該葯也可對酒產生厭惡反應。其治療7-10天為一療程,休息10天再繼續一療程。此時,給予飲酒後可產生頭暈、心悸、臉紅、心懸空感、口乾、惡心、脈搏動感、胸痛、嘔吐、肢軟,甚至劇吐等症狀,大約一小時左右症狀減輕,2小時後消失。據國內報道一年後隨訪,戒酒成功率達87.5%。

3、行為治療。1942年,韋格特林報告應用阿撲嗎啡和催吐劑吐根鹼的厭惡條件化療能取得療效,成功率在2/3以上。具體做法是:患者飲酒後立即皮下注射阿撲嗎啡,或者注射阿撲嗎啡後,令患者聞酒味,當患者產生惡心欲嘔時,立即給患者飲酒一杯,如此每日一次或隔日一次,連續10--30次後,即可形成對酒的嘔吐反射,從而對酒產生厭惡而戒酒。也可以在患者飲酒時看可怕的錄像、影片、電視,同時注射阿撲嗎啡,能提高療效。一般戒酒硫療效優於厭惡療法,但由於戒酒硫會產生一系列的葯理反應,因此,厭惡療法可以更易為酒癮者所接受。
1970年,洛維幫德和卡迪報道用電擊刺激消除酒癮獲得成功。該療法的具體做法是:讓患者在社交時喝少量的酒,如果所喝之酒使血內含酒量超過60毫克/100毫升時,就使患者受到痛性電擊,如此反復多次,使很多患者不致成為慢性酒癮者。這被認為是行為治療的一項新成就。

4、心理治療。酒癮的形成有社會和個體因素,如飲酒環境、個體人格缺陷,或存在引起焦慮的心理社會因素等等。對酒癮者如單純用葯物戒酒,戒酒後便任其回歸社會,重過既往生活,經長期觀察,復發率極高,真正能治癒者不足20%,往往很快就舊態復萌。所以在葯物戒除的同時,應該進行心理治療,在心理治療中要注意掌握以下基本原則:(1)啟發酒癮者恢復自知力,承認自己是酒精依賴者,同意在餘生中停止飲酒。(2)患者對醫生必須坦誠,萬一復發,要盡快聯系治療。(3)醫生和患者的親屬必須把患者當作成年人來對待,凡事均由他們自己做出決定,並對自己的行為負責。(4)不要用軀體會崩潰、精神會瓦解、社會上會四面楚歌這種「前途黯淡」的描述來威脅患者,因為這樣做不僅無用,反而使患者產生一種「我不在乎是死是活」的態度,對治療者產生逆反心理。(5)治療成功的關鍵之一,是幫助患者尋找一種填補生活空白的樂趣。國外的「嗜酒者互誡協會」是一個由先前的酒癮者組成的、旨在幫助其他嗜酒者的團體,他們通過宗教誓約、說服以及某些心理治療方法幫助其他酒癮者放棄飲酒,效果相當好。

③ 酒精中毒的治療方法,酒精中毒怎麼辦,酒精中毒用葯

【北京松暉戒來酒】葯物的源話你還是去醫院咨詢下,畢竟每個人的情況不一樣。
1.食醋解酒:用食醋燒1碗酸湯,服下。食醋1小杯(20~25亳升),徐徐服下。食醋與白糖浸蘸過的蘿卜絲(1大碗),吃服。食醋與白糖浸漬過的大白菜心(1大碗),吃服。食醋浸漬過的松花蛋2個,吃服。食醋50克,紅糖25克,生薑3片,煎水服。食醋能解酒,主要是由於酒中的乙醇與食醋中的機酸,在人體的胃腸內相遇而起酯化反應,降低乙醇濃度,從而減輕了酒精的毒性。
2.豆腐解酒:飲酒時宜多以豆腐類菜餚作下酒菜。因為豆腐中的半胱氨酸是一種主要的氨基酸,它能解乙醛毒,食後能使之迅速排出。
3.生梨解酒:吃梨或擠梨汁飲服。對酩酊醉酒者,如果用上述方法仍不能使其解酒醒轉,可用干凈雞毛一支輕輕摩擦其喉嚨或用手捏其喉嚨,使其嘔吐出殘留在胃中的酒液,可使醉狀緩解。若仍無效果,則應就醫診治。
4.鮮藕解酒:鮮藕洗凈,搗成藕泥,取汁飲服。
5.酸棗葛花根解酒:酸棗、葛花根各10~15克,一同煎服,具有很好的醒酒、清涼、利尿作用。
6.綠豆、紅小豆、黑豆解酒:三種豆各50克,加甘草15克,煮爛,豆、湯一起服下,能提神解酒,減輕酒精中毒。

④ 酒精中毒如何應急處理 全面揭秘處理酒精中毒的方法

(1) 單純急性輕度酒精中毒不需治療
居家觀察,有肥胖通氣不良等基礎疾病要囑其保暖、側卧位防止嘔吐誤吸等並發症,類雙硫醒反應嚴重者宜早期對症處理。
(2)消化道內酒精的促排措施
由於酒精吸收迅速,催吐、洗胃和活性炭不適用於單純酒精中毒患者。洗胃應評估病情,權衡利弊,建議僅限於以下情況之一者:①飲酒後2h內無嘔吐,評估病情可能惡化的昏迷患者;②同時存在或高度懷疑其他葯物或毒物中毒;③已留置胃管特別是昏迷伴休克患者,胃管可試用於人工洗胃。
(3) 葯物治療
①促酒精代謝葯物 美他多辛是乙醛脫氫酶激活劑,並能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脫氫酶(ADH)活性下降;加速乙醇及其代謝產物乙醛和酮體經尿液排泄,屬於促酒精代謝葯。
美他多辛能對抗急性乙醇中毒引起的ATP下降和細胞內還原型谷胱甘肽(GSH)水平降低,維持體內抗氧化系統的平衡,起到拮抗急慢性酒精中毒引起的氧化應激反應的作用,改善飲酒導致的肝功能損害及改善因酒精中毒而引起的心理行為異常,可以試用於中、重度中毒特別伴有攻擊行為,情緒異常的患者。
每次0.9g,靜脈滴注給葯,哺乳期、支氣管哮喘患者禁用,尚無兒童應用的可靠資料。適當補液及補充維生素Bl、B6、C有利於酒精氧化代謝。
②促醒葯物納洛酮能特異性拮抗內源性嗎啡樣物質介導的各種效應,國外有研究賡疑其在急性酒精中毒的療效,但共識組專家認為,納洛酮能解除酒精中毒的中樞抑制,縮短昏迷時間,療效不同可能與種族差異、用量有關。
建議中度中毒首劑用0.4~0.8mg加生理鹽水10~20mL,靜脈推注;必要時加量重復;重度中毒時則首劑用0.8~1.2mg加生理鹽水20mL,靜脈推注,用葯後30min神志未恢復可重復1次,或2mg加人5%葡萄糖或生理鹽水500mL內,以0.4mg/h速度靜脈滴注或微量泵注人,直至神志清醒為止。
鹽酸納美芬(Nalmefene)為具有高度選擇性和特異性的長效阿片受體拮抗劑,理論上有更好療效,已有應用於急性酒精中毒的報道,但尚需更多臨床研究評估其在急性酒精中毒的療效和使用方法。
③鎮靜劑應用急性酒精中毒應慎重使用鎮靜劑,煩躁不安或過度興奮特別有攻擊行為可用地西泮,肌注比靜脈注射安全,注意觀察呼吸和血壓;躁狂者首選第一代抗精神病葯物如氟哌啶醇,第二代如奧氮平等也應是可行選擇,口服比靜脈應用更安全。避免用氯丙嗪、嗎啡、苯巴比妥類鎮靜劑。
④胃黏膜保護劑胃黏膜H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑可常規應用於重度中毒特別是消化道症狀明顯的患者,質子泵抑制劑可能有更好的胃黏膜保護效果。
(4)血液凈化療法與指征:
酒精易溶於水,也具有親脂性,血液灌流對體內乙醇的清除作用存在爭議,血液透析可以直接將乙醇和乙醇代謝產物迅速從血中清除,需要時建議將血液透析作為首選,持續床旁血濾(CRRT)也是可行的選擇,但費用昂貴。病情危重或經常規治療病情惡化並具備下列之一者可行血液凈化治療。
①血乙醇含量超過87 mmol/L(400m^dL);②呼吸循環嚴重抑制的深昏迷;③酸中毒(pH在7. 2)伴休克表現;④重度中毒出現急性腎功能不全;⑤復合中毒或高度懷疑合並其他中毒並危及生命,根據毒物特點酌情選擇血液凈化方式。
(5)抗生素應用:
單純急性酒精中毒無應用抗生素的指征,除非有明確合並感染的證據,如嘔吐誤吸導致肺部感染。應用抗生素時注意可誘發類雙硫醒反應,其中以P-內醯胺類中頭孢菌素多見,又以頭孢哌酮最常見,其他尚有甲硝唑、呋喃唑酮等,用葯期間宜留院觀察。
(6)對症與支持治療
對昏睡及昏迷患者應評估其氣道和通氣功能,必要時氣管插管。要做好患者的安全防護,躁動或激越行為者必要時給予適當的保護性約束,注意保暖,意識不清者側卧體位,防止受涼和中暑,使用床欄,防止意外發生。維持水、電解質、酸鹼平衡,糾正低血糖,腦水腫者給予脫水劑,中葯醒腦靜等可以應用。
5、急診處置注意事項
在急性酒精中毒的診治中,既要避免對病情評估不足延誤診治,也要避免過度醫療,浪費資源。三級醫院應有特殊要求的醒酒觀察室,以滿足日益增多的急性酒精中毒病例的臨床需要。
(1)留院觀察指征:
留院觀察或住院治療適用於中、重度中毒患者。
(2)輔助檢查的合理應用:
中、重度中毒應常規行血電解質、葡萄糖濃度檢查,有條件者可行血氣分析、血液或呼出氣體乙醇濃度測定,有基礎疾病或出現並發症者應針對性進行檢査。
一般以下情況應行頭顱CT檢查:
①有頭部外傷史但不能詳述具體情節的昏迷患者;②飲酒後出現神經定位體征者;③飲酒量或酒精濃度與意識障礙不相符者;④經納洛酮促醒等常規治療2 h意識狀態無好轉反而惡化者。
急性酒精中毒意識不清或不能准確敘述病史者應常規查心電圖,特別是既往有心臟病史或高危因素者,必要時復查。
(3)院前急救注意事項:
院前急救應關注急性酒精的發病規律,研究對策。①在接急性酒精中毒求救電話時,詢問患者神志是否清醒、是否伴有嘔吐;②如果發生嘔吐,應指導在場人員改變患者體位,使頭偏向一側,�<除口腔內容物,避免窒息;③如果神志不清,發生心搏呼吸驟停,則應指導患者家屬及現場目擊者保持患者呼吸道通暢,進行心肺復甦。
現場救治和轉運應嚴密觀察生命體征,將呼吸道通暢作為重點,維持呼吸循環功能,酒後交通事故者盡可能詳細了解受傷史。酒精濫用者對院前急救資源的佔用應引起社會重視。
(4)宣教:
鑒於以酒精濫用的日益增多和急診干預的效果,急診科醫護人員應將酒精的危害和戒酒宣教作為工作的一部分。根據患者不同的心理情況及時與患者及陪護人員進行思想交流,開展健康教育,在患者清醒及情緒穩定後向其及家屬宣傳酒精中毒的危害。醫護人員接診時要自我保護,注重安全。

⑤ 酒精中毒怎麼辦

1戒酒 首先要保證斷絕酒的來源。一般根據酒中毒的程度控制戒酒的進度。輕者回可一答次性戒酒;重者可用遞減法逐漸戒酒,以避免出現嚴重的戒斷症狀危及生命。在戒酒過程中,特別是在戒酒開始的第一周,應密切觀察與監護,注意病人的生命體征、意識狀態等。
2拮抗劑治療 戒酒硫,在最後一次飲酒後24小時服用,每日一次,每次0.25-0.5g,連用三周。戒酒硫抑制乙醛脫氫酶,服用此葯再飲酒,數分鍾體內乙醛聚積產生惡心、嘔吐、心悸、焦慮、臉紅等「潮紅反應」,使之厭惡飲酒。服戒酒硫後五天不能飲酒,如飲酒量多,產生嚴重的乙醛綜合症。可危及生命。有心血管疾病、軀體功能不良者禁用。
3對症治療 對慢性酒精中毒患者均應首先採用立即肌注維生素B1 100mg,一是補充可能存在的維生素B1缺乏,二是防止韋尼克腦病的發作。

⑥ 酒精中毒以後如何處理

急性酒精中毒的表現可分為三個階段,急性酒精中毒症狀的輕重與飲酒量、回個體敏感性有關,大答多數成人致死量為純酒精250-500毫升(白酒酒精濃度為50-60%)。那麼,酒精中毒後如何正確急救呢?

輕度醉酒者,可讓其靜卧,最好是側卧,以防吸入性肺炎,注意保暖,並給予濃茶或咖啡。治療可用柑桔皮適量,焙乾,研成細末,加入食鹽少許,溫開水送服,或綠豆50-100克,熬湯飲服。重度酒精中毒者,應用筷子或勺把壓舌根部,迅速催吐,然後用1%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒,應立即送醫院救治。

如何分辨中毒程度:
1、輕度為興奮期,表現為說話滔滔不絕,欣快感,易感情用事,時悲時喜,時怒時慍,顏面潮紅或蒼白,眼結膜充血,可有上腹不適,惡心甚至嘔吐。

2、中度為共濟失調期,出現語無倫次或言語含糊不清,動作笨拙,步態搖搖晃晃。

3、重度為昏睡期,表現為昏睡狀態,有嘔吐,呼吸緩慢,心跳加快,特別嚴重時大小便失禁、抽搐、昏迷,可發生呼吸麻痹而死亡。
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