腰椎治療方法

❶ 腰椎狹窄最佳治療方法

在生活中，有這樣一種患者患有腰腿痛：他們一般超過40歲，經常有慢性腰痛的歷史，有些歷史可以達到十年以上。患者經常走路幾十米或幾百米後出現下肢酸痛、麻木，需要蹲下休息，直到症狀緩解，才能繼續走路。但沒有及時治療，病情繼續惡化，導致步態不穩定，不能行走。

重症患者還伴有排尿困難和便秘。另一個現象是，當騎自行車時，這些患者會感覺「好多了」。有些病人可以騎數千米沒有任何症狀，所以他們經常使用手推車、自行車或電池車代替步行。這些患者往往認為他們是一般腰腿痛或腰椎間盤突出症，或者是人體自然衰老的結果，沒有去醫院早期診斷和治療。隨著病情加重，他們不得不去骨科檢查。結果發現這不是腰痛或腰椎間盤突出症，而是腰椎管狹窄症。

腰椎管狹窄症：腰椎退變所致

腰椎管狹窄症是引起慢性腰腿痛的最常見原因之一，40 歲以上中老年人群的發病率高。但它並沒有像椎間盤突出症那樣被人們所認識與重視，且此病的治療方法與腰椎間盤突出症有較大區別，導致許多患者得不到正確治療而長期被此病困擾腰椎由前方的椎體和後方的椎弓兩部分構成。椎體後緣與椎弓圍成的椎管容納硬膜囊、馬尾及神經根。在正常情況下，腰椎管的容積明顯比硬膜囊及神經根的體積大，有足夠的緩沖餘地，使脊髓神經在人體休息及活動時不受任何壓迫，保證了中樞神經系統的安全。

隨著年齡的增長，人體椎間盤首先發生退變，椎間隙高度下降，異常活動增加，繼發椎體後緣骨贅增生。後方的關節突關節因承受過多負荷出現退變增生、黃韌帶退化肥厚，部分患者還可出現椎板肥厚。組成椎管的四壁異常增厚，椎管容積急劇減少，最終導致其中的馬尾及神經根受到卡壓，出現神經壓迫症狀。腰椎管狹窄症患者為什麼騎車時腰痛會減輕呢？

因為騎車時患者的腰部自然保持彎曲位，腰椎管略有擴大，馬尾及神經根受到的卡壓減輕，所以腰痛也減輕了。相反地，向後伸腰則減少了腰椎管的空間，擠壓了脊柱周圍神經，疼痛的感覺就會越發明顯。「騎車能行十里，走路寸步難移」是此病的一個顯著特點。

輕症患者：首先採取保守治療。

一般來說，腰腿痛明顯的話，只要做一個MR（核磁共振）或CT 檢查就可以作出診斷。在臨床上，對於病情並不嚴重的患者，首先會採取保守治療（非手術治療），其目的就是緩解症狀。通過口服止痛葯，有助於減輕炎症反應，降低疼痛。同時也會使用一些營養神經類葯物，讓椎管附近的神經得到保護。另外，熱療也可以減輕炎症反應和神經周圍的水腫。在保守治療中，患者不宜進行腰部推拿。因為，患者的椎管本已狹窄，脊髓神經被卡壓在骨椎管內，重力推拿可能會引起下肢癱瘓，大小便失禁。可見，治療腰椎管狹窄症與治療腰椎間盤突出症是有較大區別的。中葯外敷加鍛煉是治療椎管狹窄的很好的方法。

重症患者：手術是唯一有效方法

已有腰椎馬尾及神經根持續壓迫且病情嚴重的患者，手術治療是唯一行之有效的方法。手術的目的是解除壓迫馬尾及神經根的一切因素，包括摘除突出的椎間盤髓核組織，切除肥厚的黃韌帶及增生的關節突關節，擴大椎管腔，重新恢復椎管的通暢，使馬尾及神經根得到徹底減壓。

❷ 腰椎疾病常見的治療方法包含那幾類

1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

❸ 治療腰椎盤最好最有效的方法是什麼

你好s：目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類。第一類是保守治療,比如牽專引,針灸,按摩,理療,葯物,激光針屬等,主要以緩解症狀為主第二類是外科手術,但是手術風險高,創傷大,合並症多。第三類是微創介入治療技術,可以達到手術治療的目的,使突出物不再壓迫神經根或硬膜囊,同時創傷極小,不存在任何並發症,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.具體採用哪種治療根據你的臨床症狀結合片子的具體情況綜合評定治療。

❹ 腰椎間盤突出的治療方法有哪幾種

腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性改變以後，在外力的作用下，纖維環部分或全部破裂，單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經或神經根等組織引起的以腰腿痛為主要症狀的一種病變。好發於20～4

腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性改變以後，在外力的作用下，纖維環部分或全部破裂，單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經或神經根等組織引起的以腰腿痛為主要症狀的一種病變。好發於20～40歲的青壯年，男多於女。常有腰部扭傷史、勞累及受寒濕侵襲史。不同的患者可因年齡、性別、突出節段、程度等不同而表現出多樣化的臨床症狀。而臨床治療腰椎間盤突出症的手段也可謂「豐富多彩」，對於某一位特定患者，究竟採用什麼辦法是最合適的呢？這需要臨床大夫「因人制宜」，採取個性化、階梯化的治療方案。所謂「階梯治療」，也就是從保守治療，一次到微創治療，常規手術治療、非融合固定治療、融合固定治療的階梯。這里有兩層含義需要特別注意：一、越是高級階梯的治療，對機體自然解剖的干預越大，損傷越大！二、每一高級階梯的治療都可以看做是相鄰低級階梯的備用方案！一、保守治療：包括卧床休息、口服消炎鎮痛、肌松葯物、理療、牽引、手法按摩、針灸、封閉、小針刀等等；二、微創手術：臨床常用以下幾種：1、臭氧消融治療2、經皮等離子射頻消融術3、椎間盤鏡技術（MED）4、椎間孔鏡技術（TELD）三、常規手術：臨床常用以下幾種：1、小開窗髓核摘除2、半椎板髓核摘除四、非融合固定手術：臨床常用以下幾種：1、經椎弓根（DYNESYS）2、經棘突間（WALLIS）3、人工椎間盤（PDN）五、融合固定：髓核摘除、椎間植骨融合椎弓根螺釘內固定。（腰椎間盤突出的終極手術！！）腰椎間盤突出症的「階梯治療」是根據患者不同個體情況，選擇最合適的治療方法，在緩解症狀的同時盡量保留功能。在不同階段採用不同措施，避免「盲目治療。

❺ 腰椎的治療方法有什麼

請問您是哪種腰椎疾病？因為腰椎出現問題後是有多種病變可能性版的，如腰間盤權突出、腰椎滑脫、腰椎的外傷、腫瘤或結核等。而不同的疾病所選擇的治療方法是不一樣的，因此，當出現腰椎的病變時，要及時去醫院就診，檢查明確病因。

❻ 治療腰椎的方法有誰了解

腰椎來間盤突出的治療方法有源很多，其中微創對單節段的間盤突出效果較好，比如腰椎間盤鏡的使用。腰間盤突出微創手術的特點創傷小，恢復快，出血少，能早期下床活動；還有尿激酶注射，注射後使間盤的髓核萎縮，減少壓迫神經的症狀；還有比如小針刀，但是它的效果遠遠沒有椎間盤鏡的效果好，目前椎間盤鏡的使用率非常高，效果也很好。治療之前要做腰椎間盤CT或磁共振檢查，明確是哪個節段損傷導致，再針對性治療。

❼ 腰椎的治療方法詳細說下

一般來腰椎出現問題，是有多種病變自可能性的，比較常見的情況是腰椎的退行性變，腰間盤的突出，腰椎的滑脫，腰椎的外傷，腰椎的腫瘤或者結核等情況，不同的疾病所選擇的治療方法是不一樣的，建議一旦出現腰椎的病變，要及時的去醫院的骨科或者是脊柱科就診，在醫生的指導下，做相關的檢查來明確病情，一般腰椎常做的檢查是x片，CT或者是磁共振，明確病情之後，再確定相應的治療方案，一般的退行性病變，或者是輕度的椎間盤突出和椎體滑脫，可以通過理療按摩等保守治療以及平時的保健運動來改善，對於其他一些症狀嚴重的，就需要考慮進行微創手術或者是傳統手術治療，存在感染的還需要進行規范的抗感染治療。