⑴ 心臟房顫是怎麼回事，最好的治療方法是什麼
心房顫動
心房顫動（atrial fibrillation）簡稱房顫，是一種十分常見的心律失常。據統計，60歲以上人群中，房顫發生率為1％，並隨年齡而增加。
一 病因
房顫的發作呈陣發性或持續性。陣發性房顫可見於正常人，在情緒激動、手術後、運動或急性酒精中毒時發生。心臟與肺部疾病患者發生急性缺氧、高碳酸血症、代謝障礙或血流動力學紊亂時亦可出現房顫。持續性房顫發生於原有心血管疾病患者，常見於風濕性心瓣膜病、冠心病、高血壓心臟病、甲狀腺機能亢進、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心臟病等。房顫發生在無已知心臟病變基礎者，稱為孤立性房顫。
二 臨床表現
房顫症狀的輕重受心室率快慢的影響。心室率超過每分鍾150次，病人可發生心絞痛與充血性心力衰竭。心室率慢時，病人甚至不覺察其存在。房顫時心房收縮消失，心排血量減少達25％或以上。
房顫有較高的發生體循環栓塞的危險。栓子來自左心房或心耳部，因血流淤滯、心房失去收縮力所致，無心瓣膜病者合並房顫，發生中風的機會較無房顫者高5～7倍。二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合並心房顫動時，腦栓塞的發生率更高。
三 治療
1、病因治療：應努力尋找原發疾病和誘發因素，作出病因治療。
2、急性發作：若病者心室率很快，已出現急性心血管功能代償不全症狀與體征，應首選同步電擊復律。心血管功能尚好者，最初的治療目標為減慢心室率。應用洋地黃、β阻滯劑或維拉帕米，使安靜時心室率維持在每分鍾60～80次，輕微運動後,心率加快不超過每分鍾100次。洋地黃可單獨應用，亦可根據需要，與β阻滯劑或鈣拮抗劑聯合應用。心力衰竭與低血壓者忌用β阻滯劑與維拉帕米，預激綜合征合並房顫者忌用洋地黃與維拉帕米。
3、陣發性房顫：房顫持續時間短於12個月者稱為陣發性房顫，復律成功的機會大，復律後維持竇性心律的機會較大。ⅠA類葯物中以奎尼丁為最常用和有效，但可能導致致命性室性心律失常。普魯卡因胺亦很有效。應用ⅠA類葯物復律前，應給予β阻滯劑減慢房室結傳導，以防止以上葯物的對抗迷走神經作用，否則，在房顫轉為房撲時，房室結隱匿性傳導減弱，導致心室率加速。ⅠC類葯物的氟卡尼、普羅帕酮轉復心房顫動的療效與ⅠA類相似，但亦可導致室性心律失常。胺碘酮亦能有效轉復心房顫動。當葯物復律無效時，可嘗試同步電復律。為預防左以為血栓形成，復律前應接受為期3周華法林治療（使凝血酶元時間延長至對照值的1.3～1.5倍），並持續至復律後2～4周。
在決定對慢性房顫病人進行復律治療前，應充分考慮房顫轉復為竇性心律後能否長久維持。房顫病程的長短（病程越長，復律後越難維持）、心房擴張的程度（心房越大，成功率越低）和病者年齡（老年病者成功率較低）均是影響復律後竇性心律能否維持的重要因素。
為了預防房顫的復發，可選用奎尼丁、普羅帕酮或胺碘酮等葯物。
目前已有用射頻消融術治療陣發性房顫成功的報告。
4、持續性心房顫動：房顫持續時間大於12個月者稱為持續性房顫。一般不再復律，而用葯物治療。
對於快速房顫，地高辛是相當有較的常用口服葯物。地高辛用葯過量對心臟有毒性作用，病人自己和家庭中的成員一定要學會用聽診器聽心室率（注意不是數脈搏），根據心率調整用葯量，心率快則增加葯量，心率慢則減少葯量，使心率維持在70－90次/分。地高辛要長期應用。曾經發生過地高辛中毒者，在中毒完全恢復後，只要病情需要，仍然可繼續應用。
慢性持續性房顫病人有較高的栓塞發生率，特別是既往有栓塞病史、超聲診斷左心房內有血栓、嚴重二尖瓣狹窄、接受人工心臟瓣膜置換術者均屬高危患者。原先無心臟病史、年齡在60歲以下者屬低危患者。對於高危患者，一般主張應給予長期抗凝葯物（長效阿斯匹林每日325mg或華法林），低危病者則不必長期應用。，應當指出，對於房顫的長期抗凝治療，尚無一致見解。即使需要長期應用抗凝治療的患者，亦應注意針對個體不同的情況，權衡利弊，並應充分考慮葯物可能增加潛在出血的危險。
對於發作頻繁、心室率很快、葯物治療無效者，可施行房室結希斯束消蝕術，同時置入頻率適應性心室按需起搏器。
關於醫生說現在房顫已經控制住，心律不齊屬於正常現象，醫生的說法對嗎？
愈曾是心內科醫生，以上說法基本沒錯。因為葯物除顫有個過程，即：房顫——陣發、短陣房顫——房性早搏——竇性心律不齊——竇性心律。在這過程中，只是最後一步心跳和脈搏是規則的，中間三檔都是不規則的！
⑵ 心臟房顫心顫怎樣治療
您好！房顫的治療主要包括以下幾方面：
病因治療：房顫如有直接病因，如風濕性內心臟病二尖瓣狹容窄，可先予以治療相應的病因，這樣可以從根本上做到房顫的防治。
轉復心律：這種治療方法較適用於年齡較輕、房顫病史短於1年、發作時症狀較重、左房內徑＜45mm和無器質性心臟病等患者，常用的復律方式包括葯物復律（如胺碘酮）、同步電復律、經導管射頻消融術、外科迷宮手術等。
控制心室率：這種治療方法較適用於年齡較大、房顫病史長於1年、房顫復律療效不佳和持續性房顫或永久性房顫伴器質性心臟病等患者，可選用洋地黃、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等控制心室率。
防治血栓栓塞：可選用阿司匹林等抗血小板葯物，或華法林等抗凝葯物進行積極防治，但需定期復查血常規及凝血功能。
⑶ 心臟房顫怎麼治療
心臟房顫沒有特別好的葯物治療方案，可以通過加強營養，適當的提鍛煉，加強心臟肌肉的力量和營養，保證睡眠，能夠很好的調節心臟房顫。
⑷ 房顫如何治療
心房顫動，簡稱房顫，是指規則有序的心房電活動喪失（正常的竇性心律喪失），代之以快速無序的顫動波，是最常見的心律失常之一。房顫時心房的泵血功能下降或喪失，容易形成心房附壁血栓，再加上房室結對快速心房激動的遞減傳導，使心室律極不規則，進而影響到心室泵血功能。房顫是一種常見病，根據近年來國內外的報道，房顫在總體人群中的患病率為0.4%~1%，男性多於女性。隨著年齡的增長，房顫的患病率逐漸增高，在七、八十歲的老年人中，患病率可達5%~8%左右。換言之，這部分老年人中每15~20位就有1位患房顫。 房顫的發生有許多的病因和誘因。常見的病因為高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、心力衰竭、各種類型的心肌病、先天性心臟病、心包炎等心血管疾病。其他疾病也可引起房顫，如慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停綜合征、神經系統疾病、肥胖、甲狀腺功能亢進等。還有一些患者缺乏明確的基礎疾病，稱孤立性房顫。房顫的發生還受家族性因素以及自主神經（交感神經和迷走神經）的影響。房顫也可被一些一過性的因素或急性疾病誘發，如：飲酒、外科手術、急性心肌梗死、急性心肌炎、觸電、電解質紊亂。 房顫的主要臨床表現是由於心室律不規則以及心率過快造成的相關症狀，如心慌、胸悶、運動耐量下降。症狀可因心室率、心功能、伴隨的疾病、房顫持續時間以及患者對症狀的敏感性等而各異。對於有基礎心臟疾病的患者，症狀往往較重，甚至可出現心絞痛、急性心力衰竭。少數患者則症狀不明顯，僅在常規體檢時發現。房顫發作終止時可以導致患者出現一過性的心室停搏，造成頭昏、黑蒙、暈厥等表現，部分老人可因而發生外傷或骨折。房顫時容易並發左心房附壁血栓，血栓脫落則會引起動脈栓塞，最常見的是腦栓塞，每年發生率5%，大大高於無房顫者。少數患者因疏於體檢，有時以腦栓塞為首發表現就醫時才發現房顫，應引以為戒。 房顫患者體檢時會發現心率和脈搏快慢不一（總體偏快）、節律絕對不規則，搏動強弱不等。部分患者有家庭用電子血壓計，具有顯示脈搏的功能，自我監測時會發現代表脈搏頻率的數字不斷變化，比如在130~140次/min之間不斷波動，反映了房顫發作時心率和脈搏快慢不一、節律不整的特點，可作為提示房顫的線索之一。 房顫有典型的心電圖表現。建議患者有突然發作的心慌症狀或自測脈搏較快或不規則時，應盡快到醫院記錄心電圖以便診斷。對於短陣發作的房顫，動態心電圖（Holter）有助於「捕捉」到有價值的診斷信息。 根據臨床表現、體檢和心電圖，可以明確房顫的診斷。目前，房顫常分為以下幾類：首次診斷的房顫、陣發性房顫、持續性房顫、長程持續性房顫、永久性房顫。已確診的患者，應通過進一步檢查來確定房顫的病因和誘因、房顫的類型、血栓栓塞風險的大小、是否合並基礎的心臟疾病以及心功能狀態。其他常用的檢查方法有甲狀腺功能檢測、超聲心動圖（心超）等。 房顫的治療主要包括轉復竇性心律（復律）、控制心室率、預防血栓栓塞事件三個方面。（1）對於有希望維持竇性心律的患者，可考慮給予復律治療，常用的方法有抗心律失常葯物、直流電復律以及近年來興起且已趨成熟的導管射頻消融術，可根據患者的具體臨床情況選用。如果患者的房顫持續時間超過2天，左心房已經有形成血栓的可能，那麼在復律的前、後還要進行抗凝治療等處理。（2）對於復律困難或復律後難以維持竇性心律者，可以採用控制心室率的措施以減輕症狀、改善心功能。控制心室率最常用的方法是葯物治療，如洋地黃類葯物、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑。（3）抗血栓治療可以防止和減少血栓事件，但同時也增加了出血（消化道出血、腦出血等）風險，因此是一把「雙刃劍」，要尋求一個較好的「平衡點」。常用的口服抗栓葯物有抗血小板葯（阿司匹林、氯吡格雷）和抗凝葯（華法林）。華法林的療效更為確切，但出血的風險也相對大，因此要定期監測國際標准化比值（INR）來評價。無禁忌症的情況下，房顫患者是否需要抗血栓治療以及採用哪種葯物治療，取決於具體病情，建議與專業的臨床醫師溝通和咨詢。在抗血栓治療過程中，也要定期到醫院隨訪。尤其是華法林治療需定期監測INR，目標范圍是2~3。開始時每周要監測1~2次，由於其作用可能受到多種食物和葯物的影響，即便達標後，也宜每月監測1次，切忌「一曝十寒」。患者因病情需要加用其他葯物時，也宜向處方醫生說明自己正在使用華法林，盡可能避免葯物的相互作用。為便於患者監測INR，現在也有可在家庭使用的INR監測儀，類似常見的採用試紙測定血糖的血糖儀。不過，對於自我監測結果的解讀和後續處理，還是與專業的臨床醫師咨詢為宜。（4）其他還有房室結消融術後植入永久性心臟起搏器、左心耳閉合或封堵術、外科微創手術、外科迷宮手術等有關的治療措施，可根據患者的具體病情選用。
⑸ 心臟病 房顫 有什麼治療方法
房顫治療的目的
1、恢復竇性心律：是房顫治療的最佳方法，只有恢復竇性心律，才能達到專完全治療房顫屬的目的，所以對任何房顫病人均應該嘗試恢復竇性心律的治療方法。
2、控制快速心室率：對於不能恢復竇性心律的房顫病人，可以應用葯物降低較快的心室率。
3、防止血栓形成和中風：在房顫時，如果不能恢復竇性心律，可以應用抗凝葯物治療以預防血栓形成和中風的發生。
房顫對人體的危害
長期心房顫動會導致心房缺少有效的收縮，而代之無效的不協調收縮，心跳極不規則，心室充盈不完全，心排血量顯著減少，這些無效收縮不僅不能將血液排出到動脈里去以維持正常的血液循環，反而要消耗心肌的能量，因此時間長了，容易引起心力衰竭。
注意事項：
1.心房顫動多由心臟病或其他因素所致，因此，防治心臟病和其他因素(如甲亢伴房顫時，要用抗甲狀腺葯物)，是預防本病發生關鍵。
2.心房顫動轉復正常後，應繼續服葯和對原發病的治療，以防復發。
⑹ 心臟房顫用什麼方法治療最好
各種類型房顫的治療對策 1．陣發性房顫：在房顫發作時，即可選用減慢心室率的葯物，也可選用復律的葯物。對發作頻繁者，在其發作的間歇應使用作用於心房的復律葯物，而不應選用減慢心室率的葯物。孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫，首選普羅帕酮或莫雷西嗪，如無效，則選索他洛爾，後選胺碘酮。冠心病和心肌梗死後房顫，不用IC類葯物。如病人年輕、心功能好，可選用索他洛爾；年齡大、心功能差，選用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的陣發性房顫選用胺碘酮。 2．持續性房顫：其治療對策包括：1）復律和長期應用抗心律失常葯物預防復發。2）減慢心室率和抗凝。如選對策1，應考慮用作用於心房的復律葯物，選葯原則同陣發性房顫；如選對策2，應選用減慢心室率的葯物。 3．永久性房顫：是不可能恢復竇性心律的一類房顫，治療上應選用減慢心室率的葯物和抗凝葯物。 （1）洋地黃類葯物，減慢心室率的同時有正性肌力作用，可用於心功能不全的房顫病人。因洋地黃類葯物減慢心室率的機制是通過興奮迷走神經，間接作用於房室結，延長其不應期，增加隱匿傳導，所以洋地黃類葯物可滿意控制睡眠與靜息時房顫的心室率。而在活動時交感神經占優勢或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、圍手術期等危重急症時，交感神經興奮狀況下，洋地黃類葯物療效有限。 （2）β受體阻滯劑，可拮抗交感神經活性。非二氫吡啶類鈣拮抗劑通過阻斷鈣離子通道而減慢房室傳導，減慢心室率，不但對睡眠或靜息狀態，而且對運動時的房顫均可有效控制心室率。對上述危重急症時，毛花甙丙等葯物無效時，可選用靜脈地爾硫 。另外，預激綜合征合並的房顫，禁用洋地黃、非二氫吡啶類鈣拮抗劑，也不用β受體阻滯劑。應選用延長房室旁道不應期的葯物（如靜脈普魯卡因醯胺、普羅帕酮或胺碘酮）。 Ibuti1ide也是新的Ⅲ類抗心律失常葯物，延長心房和心室有效不應期，對正常心臟組織的傳導幾乎沒有作用。Ibuti1ide 對新近發生的房顫轉復有效。研究表明，Ibuti1ide轉復房顫的療效優於普魯卡因醯胺。
⑺ 房顫治療方法主要有哪些
你好，心臟心律失常病症可直接導致心臟功能猝死，應盡快治癒。
心律失常是心臟生物版電場的生理物權理功能問題，因此，不是生物化學產品（葯物）可以解決的——不對症。
特別提示：心律失常患者勿採用射頻消融術，即——採用切斷心臟電流傳導通路（神經）制止心律失常症狀是錯誤的——到今天為止無一例康復案例。
臨床治癒心律失常目前只有兩種生物醫學工程學的成熟技術產品，你的問題可以選擇其中一個治療技術方法：
1、處於早期、中期、惡性心律失常初發階段的心律失常患者，應用細胞基因能量治療儀——即可完全控制、或治癒。 確保療效：20天內如無顯效產品召回。
2、已經處於惡性心律失常中、晚期患者，可以在三甲醫院佩戴心臟起搏器（或除顫器）——即可充分控制心律失常病症，可保患者心臟正常。
孫平
⑻ 心臟房顫怎麼治
你好，房顫類型不同，治療方案也不同，下面是房顫的分類及其相應治療方法，希望對你有所幫助：
房顫的分類繁簡不一,迄今尚無普遍滿意的命名和分類方法。一般說來,房顫分為陣發性(paroxysmal)和慢性(chronic)兩大類。慢性房顫指房顫發作持續了幾天(≥ 7d)或幾年,也稱為永久性房顫(permanent AF);陣發性房顫(發作持續 <7d)大多可以自行轉復,並可反復發作。如果房顫發作持續了48h以上未能自行轉復而需要葯物或非葯物干預後才能轉復的,稱為持續性房顫(persistent AF)。48h這個時間框架表示,超過48h的房顫在轉復心律前必須先用正規的抗凝治療。在有些房顫患者,不能得到房顫的病史,尤其無症狀或症狀輕微的患者,可採用新近發生的 (recent onset)或新近發現的 (recent discovered)命名 ,後者對房顫持續時間不明的患者尤為適用。新近發生的房顫也可指房顫持續時間 <24h者。下為陣發性房顫的臨床分類(1996年歐洲心臟學協會制定)：
一類
第一次有症狀的發作
(1)自行終止；(2)需要葯物或直流電轉復
二類
未經處理過的反復發作
(1)發作時無症狀；(2)有症狀，每3個月發作<1次；(3)有症狀，每3個月發作>1次
三類
經過處理的反復發作
(1)發作時無症狀；(2)有症狀，每3個月發作<1次；(3)有症狀，每3個月發作>1次
房顫治療，病因和誘因的尋找與糾正是最重要的。
1.陣發性房顫：發作期：可用轉復房顫的葯物如普羅帕酮或胺碘酮，也可用減慢心室率的葯物。發作間期：應適當減少房顫復發的抗心律失常葯物（IA IC和Ⅲ類抗心律失常葯物）。
2.持續性房顫：
①復律：可根據病情選用葯物復律或電復律。但復律前應強化抗凝治療；復律後抗心律失常葯物的選用原則陣發性房顫發作間期的葯物選擇；長期使用抗心律失常葯物減少復發。
②減慢心室率和預防栓塞並發症：在無預激綜合征的持續性房顫，減慢心室率的葯物有三類--洋地黃類、β阻滯劑和鈣通道阻滯劑（維拉帕米和地爾硫草）上述葯物可單用，必要時也可選洋地黃類葯物與β阻滯劑或鈣通道阻滯劑的聯合應用。當預激綜合征合並的房顫禁用洋地黃、鈣通道阻滯劑，不用β阻滯劑，應選用延長房室旁路不應期的葯物--靜脈普魯卡因胺、普羅帕酮或胺碘酮。
③血栓栓塞並發症的預防：非瓣膜性心臟病患者可選用阿斯匹林腸溶片；瓣膜性心臟病患者則選用華法令，並保持INR2.0-3.0。
（3）永久性房顫：為AFFIRM試驗中的重要類型。應首先考慮心室率控制。
如控制後患者無不適症狀，無不良葯物反應，心率控制可繼續。若症狀還未緩解可考慮節律控制，或房室結消融加心臟起博行心室率控制。後者在病人不能忍受抗心律失常葯物時應用。
如果患者已屬於永久型房顫，應用心室率控制，葯物或應用消融房室結加安裝起搏器方法。
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