1. 治療肝結石最好的方法是什麼
您好,肝內膽管結石病的急性期並發症主要是膽道感染,包括重症肝膽管炎、膽回源性肝膿腫及伴隨的答感染性並發症。感染的誘因與結石的梗阻和膽道的炎性狹狹窄有關。治療可先考慮溶石療法,注意多喝水,照B超看大小和位置來定治療方法。除溶石法外還有超聲波、微創手術。請臨床醫生檢查後,才能定。肝內膽管結石的臨床表現以間斷右上腹痛伴發熱為主要特點。無感染症狀時,病人可自覺周身發熱,往往無明顯黃疸。但部分病人膽道感染使整個膽道系統梗阻時會出現黃疸表現。吃的東西不要非常油,要吃些有營養的,按時按質、按了進餐,多吃素菜瓜果和高蛋白的食物,不吃脂肪含量高的油炸食物以及動物的脂肪 類食物。
2. 肝膽結石怎樣治療
您好,患有肝膽結石是需要住哪緊時間趕快治療的,因為肝膽結石大部分發生版的原因都跟權飲食有關聯。目前治療肝膽結石最好的方法有微創三鏡聯合保膽取石術。微創ERCP+ECT膽管取石術,這兩種方法對於肝膽結石是很理想的治療方法!
3. 肝管內結石治療方法
結石首先體外碎石或用中葯排石治療,一般都可以治癒,對一些頑固的或結石有包膜的建議手術治療
4. 肝膽結石怎麼治療
病情分析:
肝結石就是「肝內結石」,是指肝臟內的膽小管有結石,也有可能是單純的「原發性肝內結石」,也有可能是總膽管結石向上遊走堆積所造成的,如總膽管結石或是膽囊結石。其實,真正形成肝內結石的原因並不是很清楚,有些學者認為和寄生蟲的感染有關,但還是沒有確定致病因子。
膽結石有「靜止結石」或「隱性結石」。比較小的靜止結石目前雖無症狀,但不能掉以輕心,結石不會永遠靜止不變,隨時都有可能加重。一旦查出膽囊靜止結石,應每隔3~6個月去醫院檢查一次,若結石增大、增多,或出現類似胃病、消化不良症狀,需作進一步檢查。
指導意見:
目前手術治療效果也不理想.肝結石的中葯排石療法在我國廣泛開展後,不斷取得臨床效果的基礎上,排石療法的適應症也有所發展,歸納起來有以下幾方面;
(1)肝外膽管結石 多大結石可以排出,目前尚無肯定標准.一般橫徑在1CM左右的結石,有通過排石治療法舒張括約肌自行排出的可能.為此,過去曾以肝外膽管結石橫徑1CM左右為排石適應症.因此認為小結石較易排出,而在結石大於3CM時,只要全身情況良好,局部無相對或絕對通過障礙,則經過合理的中西醫結合治療,也可能排出.
(2)肝內膽管結石 肝內膽管廣泛性小結石,是目前手術治療較困難的范圍.實踐證明,排石療法對肝內結石,亦取得良好效果.
(3)膽囊結石 膽囊結石能否排出,決定於結石大小,形狀及膽囊膽管功能狀態.
注意事項
1. 維持理想體重。
2. 保持運動的習慣。
3. 注意飲食安全衛生、定時定量。
4. 絕對禁止暴飲暴食。
5. 避免長時間以坐姿從事工作。
6. 避免過於疲勞。
7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。
8. 若有便秘症狀,須積極治療。
飲食療法
1. 多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全穀物等。
2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。
3. 多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
4. 禁食易產生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5. 牛奶只限於飲用脫脂奶。
6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。
7. 烹調食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。
9. 口味盡量清淡,調味料應有所節制。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。
肝結石就是肝內結石,是指肝臟內的膽小管有結石,也有可能是單純的原發性肝內結石,也有可能是總膽管結石向上遊走堆積所造成的,如總膽管結石或是膽囊結石。其實,真正形成肝內結石的原因並不是很清楚,有些學者認為和寄生蟲的感染有關,但還是沒有確定致病因子。如果肝內已經形成結石,就必須尋求醫師治療具體的治療方式要根據您的情況而定。飲食注意如下。
飲食:
七要:一要多吃含維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等,平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。三要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進膽汁分泌和鬆弛膽道後約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的時間太長。六要經常運動,防止便秘。七要減肥。
五忌:一忌膽固醇較高的食物,如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。二忌高脂肪食物,如肥肉、豬油、油炸食品,油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂肪引起膽囊收縮,導致疼痛。三忌節假日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調味品,如辣椒、胡椒等。五忌煙、酒、咖啡等,這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多,膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難,易誘發膽絞痛。
5. 肝內結石做什麼手術治療
肝內膽管結石病的外科治療
(一)肝內膽管結石病的外科治療原則
肝內膽管結石病的治療仍是肝膽外科需要研究的重要課題之一,該病的治療原則是解除梗阻、祛除病灶和通暢引流。這三方面緊密相連,缺一不可,解除結石和/或狹窄的梗阻是手術治療的關鍵;祛除病灶是手術治療的核心,同時又常是解除梗阻的重要手段;而通暢引流則是防止感染復發和結石再生的措施,但又必須以解除梗阻和祛除病灶為前提。非手術治療只有在完成了上述三個基本要求後才能奏效。
(二)肝內膽管結石病外科治療的基本術式與選擇
1、肝葉切除術 此術是1958年黃志強教授首先倡導使用於肝內膽管結石病,以後廣為應用。由於切除病變的肝組織,祛除化膿性病灶,增加了手術的徹底性,有利於提高手術的療效。肝葉切除包括治癒性肝切除和輔助性肝切除。治癒性肝切除的適應症包括某一肝葉(段)狹窄及結石、肝膽管多發性狹窄、或並發有慢性肝膿腫、或有肝膽管外瘺、或疑有癌變者。輔助性肝切除的目的是以切除肝方葉或肝中葉下段肝組織使肝內膽管得到充分的顯露,增加處理肝門部膽管病變或膽腸吻合的空間。
2、膽腸吻合術
膽腸吻合術的基本術式是膽管空腸Roux-Y吻合,其橋攀應不少於50cm。膽腸吻合術的基本前提是祛除病灶和解除結石或膽管狹窄,否則不應進行膽腸吻合。膽腸吻合口要求低位,大口徑(如盆式吻合),粘膜對粘膜吻合等。
3、膽管引流術
膽管引流術僅適應於某些特殊的病例,如急診病人、或合並有門脈高壓症的過渡性手術、或不能耐受肝葉切除等復雜手術的高齡病人、或全身情況差的病例。由於需要長期帶管支撐引流,可促使結石進一步形成,療效較差。
用取石鉗、T管沖洗等方法探查肝內膽管;術中膽管造影常是肯定肝內膽管結石的診斷手段,並能用以指導和選擇手術方式;術中膽道鏡檢查能在直視下看到肝內膽管分支內的結石,有時還能通過膽道鏡用結石籃和氣囊導管等取出結石。
肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主,療效較好。但由於未能徹底解決肝內膽管結石的病灶,特別在右肝管分支內結石及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術療效不滿意。故手術後中西醫結合的葯物治療仍有必要,不能偏廢。
手術治療的原則:
①盡量取盡結石和解除膽管狹窄;
②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內引流術,以擴大膽管的流出道;
③如病變局限於左側肝葉可作肝葉切除,以根治病灶。手術方法:一般採用高位膽管切開取石術。最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經左右肝管開口處徹底清除各分支內的結石,同時切開狹窄的肝內膽管。結石位於肝臟淺表部位者,經肝實質切開肝內膽管,取出結石,放置T管或作膽腸內引流術。膽腸內引流術一般較多採用肝管、肝總管或膽總管空腸Roux-Y吻合術,或間置空腸膽管十二指腸吻合術。近年來不少人還將膽管空腸吻合的一端空腸袢作成皮下盲袢,以便術後由此途徑進行膽道鏡檢查或再次取石等治療。奧狄括約肌成形術和膽總管十二指腸吻合術由於術後常發生嚴重的逆行感染,故近年來,已較少應用於肝內膽管結石的治療。對無法切開的右肝管Ⅱ級以上分支的狹窄,可經膽管切口進行擴張,置入長臂T管或U形管作支撐經流,此種引流管一般須放置1年以上。清除肝內病灶作肝葉切除手術,主要指左肝葉切除。左肝外側葉切除是最常用的手術方式。經肝斷面的肝內膽管進一步清除結石,將肝斷面的肝內膽管與空腸作Roux-Y式吻合術(即Long-mire手術)。如同時右肝管伴有少許結石,還可作肝內、外膽管腸聯合吻合術。對右肝內膽管結石,也有人作右肝葉切除術,但多數人認為此種手術創傷太大,不宜採用。因此,雙側肝內有廣泛性多發性結石或右肝內膽管結石,一般不作肝葉切除術,盡量取盡結石,作Roux-Y式膽管腸吻合術。關於肝內膽管術後殘余結石的治療,近幾年來較多採用纖維膽道鏡經T管竇道取石,其成功率可達90%以上。術後6周,拔除T管經T管竇道放入膽道鏡至膽管內,在直視下用取石籃取出結石。更有人報告經此途徑用激光或震波等方法將結石擊碎後排出體外。由於肝內膽管結石多數為色素性鈣結石,經T管溶石療法的療效不夠滿意。肝內膽管結石的手術治療很難徹底,故手術後需要長期服用中西利膽葯物,對保證膽汁引流的通暢,促使殘余結石的排出和減少結石的復發有重要的作用。手術後不少病人仍會發生不同程度的膽管梗阻和感染等症狀,此時應給抗感染和利膽葯物,並改善全身情況。如梗阻完全,感染較嚴重時,仍須再次手術以解除梗阻,引流膽道和控制感染。
結石可能復發,要注意生活調理,和飲食調養。
6. 肝管結石怎麼治療
肝內膽管結石的治療目前仍以手術治療為主,療效較好。但由於未能徹底解決肝內膽管結石的病灶,特別在右肝管分支內結石以及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術療效不滿意。故手術後中西醫結合的葯物治療仍有必要,不能偏廢。
手術治療的原則:①盡量取盡結石和解除膽管狹窄;②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎上作一膽腸內引流術,以擴大膽管的流出道;③如病變局限於左側肝葉可作肝葉切除,以根治病灶。
手術方法:一般採用高位膽管切開取石術。最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經左
右肝管開口處徹底清除各分支內的結石,同時切開狹窄的肝內膽管。結石位於肝臟淺表部位者,經肝實質切開肝內膽管,取出結石,放置T管或作膽腸內引流術。膽腸內引流術一般較多採用肝管、肝總管或膽總管空腸Roux Y吻合術,或間置空腸膽管十二指腸吻合術。近年來不少人還將膽管空腸吻合的一端空腸袢作成皮下盲袢,以便術後由此途徑進行膽道鏡檢查或再次取石等治療。奧狄括約肌成形術和膽總管十二指腸吻合術由於術後常發生嚴重的逆行感染,故近年來,已較少應用於肝內膽管結石的治療。對無法切開的右肝管Ⅱ級以上分支的狹窄,可經膽管切口進行擴張,置入長臂T管或U形管作支撐引流,此種引流管一般須放置1年以上。清除肝內病灶作肝葉切除手術,主要指左肝葉切除。左肝外側葉切除是最常用的手術方式。經肝斷面的肝內膽管進一步清除結石,將肝斷面的肝內膽管與空腸作RouxY式吻合術。如同時右肝管伴有少許結石,還可作肝內、外膽管空腸聯合吻合術。對右肝內膽管結石,也有人作右肝葉切除術,但多數人認為此種手術創傷太大,不宜採用。因此,雙側肝內有廣泛性多發性結石或右肝內膽管結石,一般不作肝葉切除術,盡量取盡結石,作RouxY式膽管空腸術
7. 肝膽結石最有效的治療方法
膽結石怎麼治要看得病的原因,解決了病因病自然就沒了。比如想喝甜水,放點兒糖到水裡不專就行了?膽屬結石是因為體內磷脂少,不能溶解膽固醇導致膽固醇乾涸形成,補夠了磷脂馬上就好了,哪用白挨一刀!花那麼多錢!多少人都是這么好的。常喝 中葯德 甫.鈺 石 嗵 茶可以溶石。還需要適當喝水,不喝水脂肪不會從尿里排出體外,血里膽固醇就還會高,那邊結石去的就慢了!欲知詳細再追問。嚴重肯定還是需要手術的,。一般膽結石的確診並不是太困難。治療要根據患者的一般狀況、膽結石的形態、位置、大小和症狀來確定。建議在外科採取手術治療。現在膽結石手術分為開腹和腹腔鏡兩種,在普外科該手術二級以上的醫院都是常規手術,所以請患者不必太憂慮。但患者也應重視,有一種結石坎頓後成為急性病症,患者會非常遭罪。
8. 患肝內膽管結石怎麼治療好
肝內膽管結石是在我國比較常見的一種膽道疾病,但是也有很多人對它不是 很了解,什麼是肝內膽管結石?肝內膽管結石該怎麼進行治療?我相信這是大多 數人所想要了解的。接下來就一起對肝內膽管結石進行了解。 肝內膽管結石呢是膽管結石的一種,它是允許單獨存在的,但是也不排除和 肝外膽管石同時存在的情況。一般來說,良性膽道疾病致死的重要原因,就是膽管結石導致結石不能及時排出,引發了一系列的並發症,最後導致死亡。 肝內膽管結石經過治療之後,還是會出現有結石殘留,復發或者是膽道狹窄的情況,從而引發了膽管炎,治療的效果都不是很好,那麼,對於肝內膽管結石的檢查和治療有哪些方法呢?下面列舉了一些肝內膽管結石的檢查及具體的治療方法。
檢查方法:
1、影像學檢查(1)B超是我們常見的檢查方法,因為它簡便易行、而且具有無痛性、無創性的特點,很受歡迎,B超也是作為肝內膽管結石檢查方法的首選。(2)肝內膽結石是一種含有膽紅素的結石,而且含鈣量有一點高。針對這種情況的話,我們就可以採用CT/MRCP來進行檢查。CT可以清晰的顯示出結石在膽管內的分布,系統的觀察出整體情況,而MRCP還可以將膽管整個系統的形態結構清晰的展示出來,有助於醫生進行診治分析。 (3)還有一個比較經典的診斷方法就是X線膽道造影,X線膽道造影可以全面的呈現出肝內膽管的解剖學變異以及結石偶幫的具體分布,對正確的診斷和手術做出了巨大的幫助。(4)這里有三種方法對於膽結石的診斷非常的有幫助,其中包括逆行胰膽管造影(ERCP)、膽道子母鏡,除此之外,還有膽道鏡檢查,這三種方法對我們的肝內膽管結石都非常的有幫助。(5)不知道大家有沒有聽說過三維可視化技術,這種方法與其他的方法比較,它診斷出許多的病症,包括我們所說的結石、膽管狹窄等,除此之外,還可以以立體的圖像將膽道系統和肝內血管系統的關系清晰的以呈現在我們的面前,對治療方案的確定以及後續指導具體的操作起著重要的作用。除此之外,因為微創理念的發展,三維可視技術在肝內膽管結石的治療方面體現出了很高的應用價值。
2、其他輔助檢查(1)在對膽管結石的檢查中,首先要檢查膽汁通過膽管排泄是否正常,那具體的要怎麼操作呢,我們就可以對膽道的壓力進行測試,現在科技的發展迅速,已經有電子膽道測壓儀器了,我們可以進行更加輕松和精確地測量,非常地方便。(2)核素掃描可以通過掃面,將鄰近結構之間的關系通過三維圖像顯示出來,但是對肝內膽管結石的診斷不理想。(3)選擇性腹腔動脈造影不是肝內膽管結石的首選方法,因為它的操作比較繁瑣,對設備也要有一定的要求,技術要求上也挺高的,對肝內膽管結石的診斷,效果不是很理想。
治療方法:
1、微創保肝取石術聽說過微創保肝取石聽說過的人應該不多,它具體的操作之前呢,是要先進行ERCP內鏡,有了ERCP內鏡的使用,我們才能更好的擴開肝內膽管內徑,才會創造出一個比較暢通的通道,盡快的將結石取出來。趁此機會再將所有的結石一網打盡,徹底的去除,永絕後患。微創保肝取石這種方法具有無創傷、無痛苦、無出血的特點,全程都是視頻可視下內鏡操作,這樣不僅方便,而且有利於對肝內膽管結石進性一次性徹底清除。
2、手術治療手術治療很常見,而且非常地有效,可以將病灶去除,取出結石,使膽流暢通,還可以防止復發是當前比較有效的一種治療方法。肝內膽管結石由於其復雜性,所以治療起來也是比較困難的。所以在手術之前我們需要對病灶進行精確的定位,這樣可以大大提高手術的成功概率。所以我們首先要根據患者的檢查情況制定相應的手術方案,因為手術的方式也是非常的多,但是歸結起來就是分為四種類型,包括我們的腹腔鏡下膽管切開取石術、肝切除術、除此之外,還有肝門膽管狹窄成形術和肝移植術。
(1)腹腔鏡下膽管切開取石術 現在的膽結石患者中,如果說只是單純的膽管切開取石,要找起來是非常地少見了,但是這個意思也不是說腹腔鏡下膽管切開取石術完全沒有用了,它還是有一定的價值的,比如說像一些身體不好的患者的話,我們就可以通過這種方法來對患者的第二期的手術做准備,而且它還是一種微創手術。在這些方面,腹腔鏡下膽管切開取石術還能夠起到一定的作用。
(2)肝切除術肝切除術也是一種非常好的治療方法,因為它可以將患病的地方徹底地切除,達到永絕後患的效果,從而來降低因為肝內膽結石而產生的死亡率,還可以有效的降低患癌症的概率,所以說肝切除術也是一種非常有用的方法,如果說想要徹底的清除病灶的話,我們就可以考慮採用這種方法啦。
(3)肝門膽管狹窄成形術肝門膽管狹窄成形術這種方法主要針對的是哪種症狀呢。因為我們的肝內膽結石患者中,有一些患者呢就會出現肝膽管狹窄的情況,這就會阻礙膽結石的治療,所以我們就可以採用這種方法來進行治療。可以起到非常好的治療效果。
(4)肝移植術肝移植術主要針對的是我們的肝內膽管結石最嚴重的一種情況,但是雖然這 種方法是當我們的肝受損非常嚴重時最好的解決辦法,但是還是存在著許多的問題,因為肝移植手術的技術性強、難度非常地大,除此之外,短時間之內很難找到合適的供體,進行移植手術之後還很有可能出現排斥現象,所以說實施起來非 常地困難。而且還非常地昂貴,不是一般的家庭可以負擔的。
3.殘石的處理以上便是對患者在手術之後,誰也不能保證結石全部取出,沒有結石的殘留, 我們就需要在患者手術之後,對患者進行檢查,看是否還有殘留的結石,如果有要及時的取出,不管是大的結石還是小的結石,都有辦法將之取出
9. 肝內膽管結石的治療方法
肝內膽管結石的治療方法?肝內膽管結石的治療方法是比較難確定的,不同的醫院有不回同的方法,肝內答膽管結石的治療方法不同的症狀用的也是不同的方法。如今比較權威的就是上海新科結石病醫院。
據說他們醫院微創技術治療膽總管結石效果好ERCP切開取石術,創傷小、恢復快、住院時間短、費用低。深得廣大患者的信賴。還說他們醫院 有很多醫生還是國內外比較資深的專家。還說他們醫院是華東第一品牌結石病醫院,很不錯,對治療結石病應該是比較專業的值得信賴的結石病醫院。
趕快在他們醫院的網站上看看吧,真的很不錯哦~