⑴ 急性白血病該怎麼治療
【治療方法】
1.西醫葯治療
<1>化學葯物治療:急性淋巴細胞白血病誘導緩解治療
⑵ 急性白血病的治療方法和注意事項有哪些
治療方法
1.西醫葯治療
〈1〉化學葯物治療:急性淋巴細胞白血病誘導緩解治療,以VP(長春新鹼+強的松)為最基本方案加用其它葯物,如柔紅黴素、阿黴素、左旋門冬醯胺酶等;急性非淋巴細胞白血病誘導緩解治療,一般以阿糖胞苷為主,配合柔紅黴素、三尖杉酯鹼或高三尖杉酯鹼、VP.16等葯物組成治療方案。其中,DA(阿糖胞苷+柔紅黴素)方案是治療急性非淋巴細胞白血病的標准方案。
〈2〉支持療法:預防和治療感染,改善貧血症狀,積極治療出血等。
〈3〉免疫治療:以調動機體的特異性或非特異性防禦機能,消滅體內殘存的白血病細胞。如:卡介苗、轉移因子、左旋米唑等。
2.中醫葯治療
〈1〉氣血虧虛:面色蒼白無華,氣短乏力,眩暈心悸,失眠多夢,唇甲色淡,舌淡苔白,脈細無力。
治法:益氣補血,扶正祛邪。
中成葯:人參歸脾丸、八珍丸。
〈2〉脾腎陽虛:面色蒼白無華,神疲嗜睡,氣短乏力,心悸失眠,納少形寒,腰膝冷痛,大便溏泄或五更泄瀉,舌淡體胖邊有齒痕,脈沉遲無力。
治法:補脾溫腎,扶正祛邪。
中成葯:金匱腎氣丸、五子補腎丸等。
〈3〉肝腎精虧:面色無華,氣短乏力,耳鳴耳聾,口乾唇燥,腰酸腿軟,潮熱盜汗,大便秘結,舌紅少津,脈沉細數無力。
治法:滋補肝腎,扶正祛邪。
中成葯:六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等。
注意事項
1.避免服用和接觸能引起骨髓損害的葯物、化學物質以及放射線。
2.注意休息,避免劇烈運動、勞累,盡量不去公共場所,以免發生感染或出血。
⑶ 急性白血病如何診斷和治療
1.診斷依據有不同程度的貧血、發熱、出血表現,肝、脾、淋巴結的腫大,骨骼和關節的疼痛與壓痛。血象白細胞增多。骨髓象原始細胞佔全部骨髓有核細胞≥30%。根據分類診斷標准進行分型診斷。
2.鑒別診斷須與下列疾病相鑒別:骨髓增生異常綜合征,骨髓中原始細胞<30%。某些感染引起的白細胞異常,如百日咳、風疹等病毒感染時,血象中淋巴細胞增多,但淋巴細胞形態正常,骨髓象原始幼稚細胞均不增多。
【治療】
1.一般治療
(1)高白細胞血症的緊急處理:當循環血液中白細胞數>200×109/L時,常可產生白細胞淤滯症。表現為呼吸困難,甚至呼吸窘迫、低氧血症、反應遲鈍、言語不清、顱內出血等。處理應用血細胞分離機,單采清除過高的白細胞,同時給化療葯物水化,並預防高尿酸血症、酸中毒、電解質紊亂。
(2)防治感染:本病常伴粒細胞減少,尤其在放療、化療後,故易感染。防治感染詳見有關章節。
(3)成分輸血支持:嚴重貧血時可吸氧、輸濃縮紅細胞維持血紅蛋白>80g/L,但白細胞淤滯症時不宜,因可增加血黏度。
(4)防治尿酸性腎病:由於大量尿酸積聚在腎小管,易引起尿酸性腎病。患者應多飲水或24h持續靜脈補液,保持每小時尿量>150ml/m2並為鹼性。化療同時給予別嘌醇100mg,3/d,以抑制尿酸合成。
(5)維持營養:予以患者高蛋白、高熱量、易消化飲食,必要時經靜脈補充營養。
2.抗白血病治療
(1)治療策略:
①誘導緩解治療,目標是使患者迅速獲得完全緩解,即本病的症狀和體征消失,外周血中性粒細胞絕對值≥1.5×109/L,血小板≥100×109/L,白細胞分類中無白血病細胞;骨髓中原粒細胞+早幼粒細胞≤5%,M3型除原粒細胞+早幼粒細胞≤5%外,還應無Auer小體,紅細胞及巨核細胞系列正常,元髓外白血病;化療是本階段的基礎和主要治療方法;
②緩解後治療,目的是爭取長期無病生存。化療和造血幹細胞移植(HSCT)是本階段的主要治療方法。
(2)急性淋巴細胞白血病的治療:
①誘導緩解治療。長春新鹼(VCR)和潑尼松(P)組成的VP方案,是急性淋巴細胞白血病誘導緩解治療的基本方案,長春新鹼2mg,每周靜脈注射1次;潑尼松1mg/kg,每日分次口服,連續使用2~3周。
完全緩解期為3~8個月。VP加蒽環類葯物(如柔紅黴素,DNR)組成DVP方案,再加門冬醯胺酶(L-ASP)即為DVLP方案。柔紅黴素30mg/m2靜脈滴注,1/d,每2周1~3d用葯,共4周;長春新鹼2mg,每周第1天靜脈注射1次,共4次;門冬醯胺酶10 000U靜脈滴注,1/d,第19天始連用10d;潑尼松1mg/(kg·d),連續使用4周。
②緩解後治療。十分必要。高劑量阿糖胞苷(HD Ara-C,1~9g/m2)和高劑量甲氨蝶呤(HD MTX,2~3g/m2)。方案已廣泛使用。
(3)急性非淋巴細胞白血病的治療:
①誘導緩解治療。國內外普遍採用的所謂「標准」方案為DA(3+7)方案,柔紅黴素(DVR)45 mg/(m2·d),靜脈滴注,第1~3天;阿糖胞苷100 mg/(m2·d),靜脈滴注,第1~7天。
②緩解後治療。常用砷劑治療,成人用0.1%三氧化二砷(AS2o3,亞砷酸)注射液10ml稀釋於5%葡萄糖溶液或生理鹽水250~500ml中,靜脈滴注3~4h,1/d,4周為1個療程。
3.中醫辨證論治本病初期以邪盛為主,治療急宜解毒驅邪為先,兼以扶正;化療病情緩解後,早期邪消正傷,宜以扶正培本為主,輔以祛邪,晚期主要表現為正氣衰敗,治療當重在補虛扶正。
(1)氣血兩燔證:證見壯熱,汗出不退,口渴面赤,頭痛身痛,煩燥口苦,口舌生瘡,咽喉或齒齦腫痛,便秘尿赤,肛門腫痛,或見吐血、衄血、便血、尿血、皮膚瘀斑,甚至神昏譫語;舌質紅絳,苔黃,脈數。治以清熱解毒,涼血止血。方用黃連解毒湯合清營湯加減。
(2)痰熱瘀阻證:證見脅下腫塊,頸腋起核,可伴發熱,胸悶脘痞,頭重納呆,肢體睏倦,心煩口苦,口渴而不欲飲;舌質紫黯,或有瘀點,瘀斑,苔黃膩,脈滑數。治以清熱化痰,活血散結。方用溫膽湯合桃紅四物湯加減。
(3)陰虛火旺證:證見皮膚瘀斑,鼻衄、齒衄,或低熱或五心煩熱,口苦咽干,盜汗,體倦乏力;舌質紅,苔黃,脈細數。治以滋陰降火,涼血解毒。方用:知柏地黃丸合二至丸加減。
(4)氣陰兩虛證:證見低熱,手足心熱,面色蒼白,自汗盜汗,神疲乏力,頭暈心悸,腰膝酸軟;舌質淡,脈沉細。治以益氣養陰,清熱解毒。方用參麥地黃湯加減。
【預後】本病若不經特殊治療,平均生存時間3個月左右,經特殊治療,生存時間明顯增加。
⑷ 急性白血病的中醫治療方法有哪些
急性白血病的中醫葯治療:①氣血虧虛:面色蒼白無華
⑸ 急性白血病的治療
總的治療原則是盡可能多的消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增生,解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現,以期獲得完全緩解。
1.支持治療
(1)注意休息高熱、嚴重貧血或有明顯出血時,應卧床休息。進食高熱量、高蛋白食物,維持水、電解質平衡。
(2)感染的防治嚴重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚為重要。病區中應設置「無菌」病室或區域,以便將中性粒細胞計數低或進行化療的人隔離。注意口腔、鼻咽部、肛門周圍皮膚衛生,防止黏膜潰瘍、糜爛、出血,一旦出現要及時地對症處理。食物和食具應先滅菌。口服不吸收的抗生素如慶大毒素、黏菌素和抗黴菌如制黴菌素、萬古黴素等以殺滅或減少腸道的細菌和黴菌。對已存在感染的患者,治療前作細菌培養及葯敏試驗,以便選擇有效抗生素治療。
(3)糾正貧血顯著貧血者可酌情輸注紅細胞或新鮮全血;自身免疫性貧血可用腎上腺皮質激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。
(4)控制出血對白血病採取化療,使該病得到緩解是糾正出血最有效的方法。但化療緩解前易發生血小板減少而出血,可予以安絡血等止血葯物預防或治療。有嚴重的出血時用腎上腺皮質激素,輸血小板、血漿等。急性白血病(尤其是早幼粒細胞白血病),易並發DIC(急性彌散性血管內凝血),一經確診要迅速用肝素抗凝治療,當DIC合並纖維蛋白溶解亢進時,在肝素治療的同時,給予抗纖維蛋白溶解葯。必要時可輸注新鮮或冰凍血漿。
(5)高尿酸血症的防治對白細胞計數很高的患者在進行化療時,可因大量白細胞被破壞、分解,使血尿酸增高,有時引起尿路被尿酸結石所梗阻,甚至導致急性腎衰竭,所以要特別注意尿量,並查尿沉渣和測定尿酸濃度,在治療上除鼓勵患者多飲水外,要給予嘌呤醇。
(6)對高白細胞血症的處理當WBC>100×109/L時,可產生白細胞淤滯,應予以緊急處理,以減少由此導致的各種並發症。可通過血細胞分離技術(APL除外)祛除WBC;也可以用葯物降低WBC,AML用羥基脲,ALL用地塞米松,同時予以水化和鹼化等綜合治療措施。
2.化療
化療是治療急性白血病的主要手段。化療可分為誘導緩解治療和緩解後治療兩個階段,其間可增加強化治療、鞏固治療和中樞神經預防治療等。
緩解誘導是大劑量多種葯物聯用的強烈化療,以求迅速大量殺傷白血病細胞,控制病情,達到完全緩解,為以後的治療打好基礎。所謂完全緩解,是指白血病的症狀,體征完全消失,血象和骨髓象基本上恢復正常。緩解後治療目的在於鞏固治療和維持強化治療,最後達到疾病的治癒。鞏固治療是在誘導緩解治療患者獲得緩解以後進行,原則上選用原誘導化療方案繼續進行1~2個療程。維持鞏固治療是在誘導緩解治療使患者獲得完全緩解並經鞏固治療後進行,以期繼續最大量地殺滅殘留體內的白血病細胞。中樞神經預防性治療宜在誘導治療出現緩解後立即進行,以避免和減少中樞神經系統白血病發生,一個完整的治療方案應遵循上述原則進行。
3.骨髓移植
(1)同基因骨髓移植供者為同卵孿生子。
(2)同種異基因骨髓移植供者為患者的兄弟姐妹或無關供者。
(3)自體骨髓移植不需選擇供者,易推廣。
(4)外周血造血幹細胞和臍血移植可有自體和異基因兩種供者來源。
⑹ 急性白血病有哪些治療方法
(1)西醫葯治療。
①化學葯物治療:急性淋巴細胞白血病誘導緩解治療,以VP(長春新鹼+強的松)為最基本方案加用其它葯物,如柔紅黴素、阿黴素、左旋門冬醯胺酶等;急性非淋巴細胞白血病誘導緩解治療,一般以阿糖胞苷為主,配合柔紅黴素、三尖杉酯鹼或高三尖杉酯鹼、VP16等葯物組成治療方案。其中,DA(阿糖胞苷+柔紅黴素)方案是治療急性非淋巴細胞白血病的標准方案。
②支持療法:預防和治療感染,改善貧血症狀,積極治療出血等。
③免疫治療:以調動機體的特異性或非特異性防禦機能,消滅體內殘存的白血病細胞。如:卡介苗、轉移因子、左旋米唑等。
(2)中醫葯治療。
①氣血虧虛:面色蒼白無華,氣短乏力,眩暈心悸,失眠多夢,唇甲色淡,舌淡苔白,脈細無力。治宜益氣補血、扶正祛邪。
中成葯:人參歸脾丸,八珍丸。
②脾腎陽虛:面色蒼白無華,神疲嗜睡,氣短乏力,心悸失眠,納少形寒,腰膝冷痛,大便溏泄或五更泄瀉,舌淡體胖邊有齒痕,脈沉遲無力。治宜補脾溫腎、扶正祛邪。
中成葯:金匱腎氣丸、五子補腎丸等。
③肝腎精虧:面色無華,氣短乏力,耳鳴耳聾,口乾唇燥,腰酸腿軟,潮熱盜汗,大便秘結,舌紅少津,脈沉細數無力。治宜滋補肝腎、扶正祛邪。
中成葯:六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等。
⑺ 治療急性白血病有哪些方法
1.西醫葯治療
〈1〉化學葯物治療:急性淋巴細胞白血病誘導緩解治療,以VP(長春新鹼+強的松)為最基本方案加用其它葯物,如柔紅黴素、阿黴素、左旋門冬醯胺酶等;急性非淋巴細胞白血病誘導緩解治療,一般以阿糖胞苷為主,配合柔紅黴素、三尖杉酯鹼或高三尖杉酯鹼、VP16等葯物組成治療方案。其中,DA(阿糖胞苷+柔紅黴素)方案是治療急性非淋巴細胞白血病的標准方案。
〈2〉支持療法:預防和治療感染,改善貧血症狀,積極治療出血等。
〈3〉免疫治療:以調動機體的特異性或非特異性防禦機能,消滅體內殘存的白血病細胞。如:卡介苗、轉移因子、左旋米唑等。
2.中醫葯治療
〈1〉氣血虧虛:面色蒼白無華,氣短乏力,眩暈心悸,失眠多夢,唇甲色淡,舌淡苔白,脈細無力。
治法:益氣補血,扶正祛邪。
中成葯:人參歸脾丸、八珍丸。
〈2〉脾腎陽虛:面色蒼白無華,神疲嗜睡,氣短乏力,心悸失眠,納少形寒,腰膝冷痛,大便溏泄或五更泄瀉,舌淡體胖邊有齒痕,脈沉遲無力。
治法:補脾溫腎,扶正祛邪。
中成葯:金匱腎氣丸、五子補腎丸等。
〈3〉肝腎精虧:面色無華,氣短乏力,耳鳴耳聾,口乾唇燥,腰酸腿軟,潮熱盜汗,大便秘結,舌紅少津,脈沉細數無力。
治法:滋補肝腎,扶正祛邪。
中成葯:六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等。
⑻ 治療白血病的方法
21世紀是一個注重生活質量的時代,白血病患者更不例外。慢性粒細胞白血病患者因機體抵抗力和免疫力較差,在堅持葯物治療的同時,生活中更應注意自身的調養和護理。
保持樂觀情緒 積極配合治療
上世紀70年代前,白血病一直被認為是不治之症,一度成為死亡的代名詞。然而今天,人們對白血病不再畏懼、不再束手無策,因為人們已經掌握了扼制甚至戰勝白血病的武器。
良好的情緒可以提高人體對癌細胞的抵抗能力,這是任何葯物都不能替代的。保持樂觀的情緒,良好的精神狀態,積極配合治療對自身康復至關重要。
注意飲食衛生 合理安排飲食
白血病患者日常生活中應注意飲食衛生,避免食用生冷、隔夜或已經變質的食品;新鮮水果必須洗凈、削皮後再食用;一些油炸或比較堅硬的食物也應避免食用;對病前有習慣性便秘者,應注意補充富含纖維素食品,少吃辛辣刺激性食物;還要盡可能保持每日的排便通暢,以防便秘導致痔瘡加重或誘發肛裂,增加局部感染的機會。
選擇質量好、易消化吸收的動物性蛋白和豆類蛋白質,如禽蛋、乳類、魚蝦、瘦肉、豆腐、豆漿等,以補充身體對蛋白質的需要。
食用含有豐富的維生素食物,如富含維生素C的西紅柿、獼猴桃、檸檬;維生素A較為豐富的胡蘿卜、南瓜、蛋黃、魚肝油等,能夠增強機體的局部抵抗力和全身免疫功能。此外,還應多吃含鐵的食物。
適度體育鍛煉也非常重要
當慢性粒細胞白血病患者病情處在急性期,特別是合並發熱、貧血、出血或化療過程中,應卧床休息;緩解期可根據自身情況,做些力所能及的事情,但應避免過於激烈的運動。
散步是白血病患者較好的運動方式,但應避免去人群密集的地方,如需要應戴上口罩。除了經常散步外,還可打打太極拳、爬樓梯等。
防止出血和感染
白血病患者平時應保持皮膚的清潔,常洗澡,常更換內衣;注意口腔衛生,用餐前後要漱口,刷牙需用軟毛牙刷;便後要清洗會陰部;保護皮膚粘膜,防止外傷導致出血感染;盡量不用硬物挖耳朵或剔牙齒。
★現在白血病的病死率已在逐年下降,急性淋巴細胞白血病的救治率達到了95%以上,連續5年持續不復發並治癒的可能性也已達到了70—80%左右,綜合不同類型的白血病,其治癒率應該在60%左右。
白血病患者在攝取營養和用餐方面應注意些什麼呢?
1、高蛋白
白血病是血細胞發生了病理改變所致,這類病人機體內蛋白質的消耗量遠遠大於正常人,只有補充量多質優的蛋白質,才能維持各組織器官的功能。蛋白質另一功能是構成抗體,具有保護機體免受細菌和病毒的侵害,提高機體抵抗力的作用。所以,白血病患者應攝人高蛋白飲食,特別是多選用一些質量好、消化與吸收率高的動物性蛋白和豆類蛋白質,如禽蛋、乳類、魚蝦、瘦肉、動物血、動物內臟、豆腐、豆腐腦、豆腐於、腐竹、豆漿等。以補充身體對蛋白質的需要。
肝臟含有豐富的蛋白質,多種維生素和重要的礦物質等。每100克肝臟含蛋白質21.3克,比瘦肉高35%,比雞蛋高30%。微量元素鐵、硒和銅等在動物肝臟中含量也較豐富。此外,肝臟還含有較多的核酸,它在預防癌症中起著潛在的作用。白血病患者日常飲食中經常吃些動物肝臟,是有極大益處的。
2、多進食含維生素豐富的食物
臨床資料證明,惡性腫瘤患者中約有70~90%的人體內有不同程度的維生素缺乏。國外醫學研究證明多吃富含維生素C的蔬菜與水果,能阻止癌細胞生成擴散。攝人大量維生素C,還能增強機體的局部基質抵抗力和全身免疫功能,從而達到控制和治療癌症的目的。含維生素C豐富的食物有油菜、雪裡蕻、西紅柿、小白萊、韭萊、薺萊、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴、沙棘及檸檬等。
維生素A可刺激機體免疫系統,調動機體抗癌的積極性、抵抗致病物侵人機體。含維生素A豐富的食物有胡蘿卜、南瓜、蛋黃、動物肝臟、魚肝油、苜蓿、柿子椒以及菠萊等。
3、多攝入含鐵質豐富的食物
白血病的主要表現之一是貧血,所以在葯物治療的同時,鼓勵病人經常食用一些富含鐵的食物,如動物肝、血、甲魚、豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。
近年來有人試用鵝血治療惡性腫瘤,取得了一定療效。白血病患者宜常食鵝血,鵝血的食用方法頗多,可根據自己的口味調劑食用。
4、少食多餐,容易消化
白血病患者,尤其在化療過程中,消化系統往往會出現諸多反應如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀,此時可採取少食多餐的進食方法,或在三餐之外,增加一些體積小、熱量高、營養豐富的食品,如糕點、巧克力、麵包、鵪鶉蛋、魚松、酸牛奶、獼猴桃、鮮蔬汁等。
5、根據病情對症調理飲食
病人如有食納不佳、消化不良時,可供給半流質或軟飯,如二米粥、肝末粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐腦、小籠包子等,同時可佐以山楂、蘿卜等消導性食物。
總之,白血病患者由於機體代謝亢進,需給以高熱量、高蛋白、富含維生素、礦物質而易消化的飲食,以補充體內熱量及各種營養物質的消耗。尤其是進行化療期間患者常有食慾不振、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道反應,應注意菜餚的色、香、味、型,以引起患者的食慾。
白血病患者生活中的注意事項
21世紀是一個注重生活質量的時代,白血病患者更不例外。慢性粒細胞白血病患者因機體抵抗力和免疫力較差,在堅持葯物治療的同時,生活中更應注意自身的調養和護理。
保持樂觀情緒 積極配合治療
上世紀70年代前,白血病一直被認為是不治之症,一度成為死亡的代名詞。然而今天,人們對白血病不再畏懼、不再束手無策,因為人們已經掌握了扼制甚至戰勝白血病的武器。
良好的情緒可以提高人體對癌細胞的抵抗能力,這是任何葯物都不能替代的。保持樂觀的情緒,良好的精神狀態,積極配合治療對自身康復至關重要。
注意飲食衛生 合理安排飲食
白血病患者日常生活中應注意飲食衛生,避免食用生冷、隔夜或已經變質的食品;新鮮水果必須洗凈、削皮後再食用;一些油炸或比較堅硬的食物也應避免食用;對病前有習慣性便秘者,應注意補充富含纖維素食品,少吃辛辣刺激性食物;還要盡可能保持每日的排便通暢,以防便秘導致痔瘡加重或誘發肛裂,增加局部感染的機會。
選擇質量好、易消化吸收的動物性蛋白和豆類蛋白質,如禽蛋、乳類、魚蝦、瘦肉、豆腐、豆漿等,以補充身體對蛋白質的需要。
食用含有豐富的維生素食物,如富含維生素C的西紅柿、獼猴桃、檸檬;維生素A較為豐富的胡蘿卜、南瓜、蛋黃、魚肝油等,能夠增強機體的局部抵抗力和全身免疫功能。此外,還應多吃含鐵的食物。
適度體育鍛煉也非常重要
當慢性粒細胞白血病患者病情處在急性期,特別是合並發熱、貧血、出血或化療過程中,應卧床休息;緩解期可根據自身情況,做些力所能及的事情,但應避免過於激烈的運動。
散步是白血病患者較好的運動方式,但應避免去人群密集的地方,如需要應戴上口罩。除了經常散步外,還可打打太極拳、爬樓梯等。
防止出血和感染
白血病患者平時應保持皮膚的清潔,常洗澡,常更換內衣;注意口腔衛生,用餐前後要漱口,刷牙需用軟毛牙刷;便後要清洗會陰部;保護皮膚粘膜,防止外傷導致出血感染;盡量不用硬物挖耳朵或剔牙齒。
⑼ 急性白血病有哪些治療方法
白血病確診後,醫生應權衡患者知情權和保護性醫療制度,以適當的方式告知患者和家屬。根據患者的MICM結果及臨床特點,進行預後危險分層,按照患方意願、經濟能力,選擇並設計完整、系統的最佳方案治療。考慮治療需要及減少患者反復穿刺的痛苦,建議留置深靜脈導管。適合行異基因造血幹細胞移植(HSCT)者應抽血做人類白細胞抗原配型。
(1)緊急處理高白細胞血症。當循環血液中白細胞數>200*10^9/L,患者可產生白細胞淤滯(Leukostasis),表現為呼吸困難、低氧血症、呼吸窘迫、反應遲鈍、言語不清、顱內出血等。病理學顯示白血病血栓栓塞與出血並存,高白細胞不僅會增加患者早期死亡率,也增加髓外白血病的發病率和復發率。因此當血中白細胞>100*10^9/L時,就應緊急使用血細胞分離機,單采清除過高的白細胞(M3型不首選),同時給以化療和水化。可按白血病分類診斷實施相應化療方案,也可先用所謂化療前短期預處理:急性淋巴細胞白血病用地塞米松10mg/m2,靜脈注射;急性髓細胞白血病用羥基脲每6小時1.5~2.5g(總量每日6~10g)約36小時,然後進行聯合化療。需預防白血病細胞溶解誘發的高尿酸血症、酸中毒、電解質紊亂、凝血異常等並發症。
(2)防治感染。白血病患者常伴有粒細胞減少,特別在化療、放療後粒細胞缺乏將持續相當長時間。粒細胞缺乏期間,患者宜住層流病房或消毒隔離病房。G-CSF可縮短粒細胞缺乏期,用於急性淋巴細胞白血病,老年、強化療或伴感染的急性髓細胞白血病。發熱應做細菌培養和葯敏試驗,並迅速進行經驗性抗生素治療。(3)成分輸血支持。嚴重貧血可吸氧、輸濃縮紅細胞維持Hb>80g/L,白細胞淤滯時,不宜馬上輸紅細胞以免進一步增加血黏度。如果因血小板計數過低而引起出血,最好輸注單采血小板懸液。
在輸血時為防止異體免疫反應所致無效輸注和發熱反應,可以採用白細胞濾器去除成分血中的白細胞。擬行異基因HSCT者及為預防輸血相關移植物抗宿主病(TA-GVHD),輸注前應將含細胞成分血液輻照25~30Gy,以滅活其中的淋巴細胞。
(4)防治高尿酸血症腎病。由於白血病細胞大量破壞,特別在化療時更甚,血清和尿中尿酸濃度增高,積聚在腎小管,引起阻塞而發生高尿酸血症腎病。因此應鼓勵患者多飲水。最好24小時持續靜脈補液。使每小時尿量>150ml/m2並保持鹼性尿。在化療同時給予別嘌醇每次100mg,每日3次,以抑制尿酸合成。少數患者對別嘌醇會出現嚴重皮膚過敏,應予注意。當患者出現少尿和無尿時,應按急性腎衰竭處理。
(5)維持營養。白血病系嚴重消耗性疾病,特別是化療、放療的副作用引起患者消化道黏膜炎及功能紊亂。應注意補充營養,維持水、電解質平衡,給患者高蛋白、高熱量、易消化食物,必要時經靜脈補充營養。
⑽ 有什麼治療白血病的方法
首先白血病分為很多類型,每一種類型的治療方法不一樣,治療時間也長段不一,治癒率當然差別也很大。要想確定一個有指導意義的治療方案,樓主需要先弄明白自己得的是哪一種白血病。 當然白血病的治療大致上可以分為三個階段:第一個階頓-誘導緩解,在這個階段,絕大多數白血病人都需要接受不能方案的化療,直到獲得完全緩解。在這個階段超過2個月仍不能緩解的病人,就基本上緩解沒有希望了,等待病人的只有死亡; 不進行骨髓移植的病人進入第二個階段-強化治療,很多已經取得緩解的白血病人,如果不繼續治療,在不長的一段時間內病情又會復發。因此除了骨髓移植的白血病人,所有白血病患者都需要進行強化治療,強化治療通常是4~6個療程的大劑量化療,這樣可以最大限度的殺滅殘留白血病細胞,減少復發幾率; 進行骨髓移植的病人在取得緩解後進入第二個階段-移植: 在一些聯合化療不能治癒或治癒率低於骨髓移植治癒率的白血病人,醫生就會主張進行移植,移植的病人在找到合適的配型後開始接受超大劑量的清髓性化療,隨後進入層流室開始移植,在層流室內病人約有12.5%的死亡率; 不進行骨髓移植的病人在強化治療結束後進入第三個階段:維持治療,維持治療通常要持續2年時間,治療以小劑量化療為主,一些醫院主張打小化療,一些醫院主張吃化療葯。在維持階段過後,病人從緩解期開始計算,5年內不復發,就宣布白血病治癒。 骨髓移植的病人成功出艙後進入第三個階段:免疫治療,移植過後為了避免排異反應,患者通常要服用3個月的免疫抑制劑。在出艙後約有50%的患者再次復發,移植宣布失敗。另外的50%一年內病情沒有反復,那麼就宣布治癒。 當然也有特殊的白血病不遵循以上治療方法,例如早幼粒細胞白血病,慢性粒細胞白血病等等,他們是白血病中治癒率相對好的一類白血病。 下面說說治療費用: 如果有醫療保險的不移植病人,那麼從入院到治癒,自己掏錢不會超過10萬。如果是移植病人,那麼就需要准備好30~50萬了。 白血病患者,在化療期間會出現頭暈、惡心等症狀,這是正常的,可以適當的吃一點中葯,來改善化療的副作用,促進機體盡快康復。 白血病女性在經期時,可能會出現月經過多的現象,這一點請咨詢醫生,是否需要採取措施;另外,患者治療期不要有性生活,處女膜的破裂以及陰道口的劃傷都可能造成流血不止參考資料: http://..com/question/12884610.html?si=9