腦損傷後做腦康復治療

『壹』 腦損傷了怎麼辦

病情分析：
腦損傷是由暴力作用於頭部所造成的一種嚴重創傷,死亡率在4%—7%之間,重度腦損傷的死亡率更高達50%—60%.腦損傷可分為閉合性損傷和開放性損傷兩大類,前者指腦組織與外界不相交通的損傷,通常屬於閉合性腦損傷；後者指腦組織與外界相交通的損傷,有頭皮顱骨開裂,並有腦脊液和（或）腦組織外溢時,屬於開放性腦損作.另外,當頭部被高速的槍彈擊中時,彈頭或彈片可擊穿頭皮與顱骨,並造成腦損傷,這類損傷稱火器傷,通常也屬於開放性腦損傷.
指導意見：
治療方法：恢復運動功能是關鍵
功能恢復：目前對於腦損傷的康復治療仍以偏癱的功能訓練為重點,採取以運動療法為主的綜合措施,使患者盡早,最大限度地恢復運動功能,同時改善患者的心理狀態,言語及認知功能.
從急性期的康復治療,恢復期的康復治療,遺症期的康復治療三個方面給出了宏觀指導.急性期的康復治療應在發病後數日內以臨床搶救為主,提倡康復措施要早期介入,採取的主要方法是體位治療和患肢被動運動,目的是預防並發症和關節僵硬攣縮等繼發性損害,為下一步的功能訓練做准備；恢復期的康復治療一般在腦損傷後1～3周,患者意識清楚,生命體征穩定,無嚴重並發症,便進入恢復期,可進行功能訓練.此期重點是控制患肢痙攣,抑制異常的運動模式,重建正常的運動模式,輔以必要的力量訓練.可根據患者損傷的性質,採用各種物理手段輔助治療,可以縮短康復的時間,加快腦損傷的修復過程.
醫生建議：對於遺症期的康復治療,由於每個患者恢復情況差異很大,個別恢復較完全,大部分或多或少地留下各種不同後遺症,如肌肉痙攣,偏癱步態,肌力弱,姿勢異常,協調功能差,特別是患側上肢功能障礙較為常見.因此,這個期間的康復治療更多地在家庭進行,需要父母最大限度的幫助.遺症康復治療的目的是繼續訓練和利用殘余功能,防止功能退化,爭取最大限度的日常生活自理.

『貳』 腦損傷後遺症怎樣治療

1、對慢性期病人不要改變原有生活習慣。例如早起、洗漱、進食、物品放置等均可順內其自然。腦外傷容後遺症的護理要盡量鼓勵個人生活自理和做自己喜歡的事。增強病人的責任心，如負責自己居室的門窗開關、清潔床頭桌、掃地等，使其對生活保持信心。
2、對腦外傷後遺症的護理是在病人記憶和智能受損時，使其表述症狀困難，因此症狀具有隱蔽，不典型和多病共存的特點，因而需要全面仔細觀察病情變化。腦外傷後遺症病人注意居室的安靜、光線宜較暗、減少對病人的一切干擾。
3、c n s靶 向 因 子 修 復 體 系，也是一個好的治療方法，希望對您有用。

『叄』 腦損傷的康復問題 急~！

體征平穩的話，可以介入高壓氧的。不過高壓氧不是對所有人都有效果的，因人而異，但是只能是有好處，不會有壞處的。建議早期介入康復治療，會很有幫助的！OTPT都可以做，尤其是床邊PT，希望對您父親有所幫助！

『肆』 急性特重型顱腦損傷後經過康復治療可以全愈嗎

2、建議做一下認知、言語方面的量表評估（病史未告知言語是否正常），回如果均無問題，可能是顱腦損傷答後的大便失禁或心理方面的問題。
3、重型顱腦損傷完全恢復到正常人可能性不大，或多或少會有一些後遺症，進一步判斷要當面檢查評估及做腦電圖等方面的檢查。
4、我院康復一個月大約3萬元左右。

『伍』 一歲半的寶寶腦損傷後做腦康復治療需要多長時間

快則半年

『陸』 腦損傷後遺症最佳治療方法是什麼

腦損傷後遺症又稱腦損傷後綜合征(post-traumatic brain syndrome)是腦外傷病人在恢復期以後,長期存在的回一組自主神經功能失調或精答神性症狀.包括頭痛,神經過敏,易怒,注意力集中障礙,記憶力障礙,頭暈,失眠,疲勞等症狀.而神經系統檢查並無異常,神經放射學檢查亦無陽性發現.如果這一組症狀在腦外傷後3個月以上仍持續存在而無好轉時,則為腦損傷後綜合征.
腦癱、腦萎縮、脊髓損傷等疾病在過去被認為是「不治之症」，無論是葯物或是康復治療效果甚微，而干/細/胞則能替代或修復死亡的腦細胞，讓組織『再生』，效果也是截然不同的。
以中科院院士、著名的細胞生物學家吳祖澤教授為首的軍事醫學科學院研究團隊，基無論在干/細/胞培養、擴增等擁有自主知識產權的核心技術，還是在幹細胞臨床應用方面取得的突破性成果，均已達到或領先國際先進水平。中國軍事醫學科學院在臍帶間充質干/細/胞技術上具有自主知識產權，目前這項技術由中國人民解放軍456醫院（空軍/濟南/醫院）全省獨家引進，並已順利應用於臨床，治療腦外傷及其後遺症取得了很好的療效。

『柒』 腦損傷康復治療問題

二、康復治療 （一）康復目標 （二）制定康復計劃的原則 顱腦損傷引起的功能下面介紹一些推理和解決問題能力的訓練方法。 ①指出報紙中的消息：取一張

『捌』 新生兒腦損傷出院後要做哪些康復治療

一般在症狀不太明顯的情況下可以進行早期干預，如果症狀已經很明顯了就要立刻進行系統康復訓練，越早越好，記住，地方一定要選對，這可直接關繫到小孩的預後了

『玖』 腦損傷的治療

1.腦震盪
傷後短時間密切觀察意識、肢體活動和生命體征變化。急性期卧床休息，頭痛時可回用顱痛定對症答治療。
2.彌漫性軸索損傷
①輕者同腦震盪，重者同腦挫裂傷。②脫水治療。③昏迷期間防止繼發感染。④重者保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開術。⑤高壓氧和康復治療。
3.腦挫裂傷
①輕型腦挫裂傷病人，治療同彌漫性軸索損傷。②昏迷病人保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開術。③伴有腦水腫病人應用脫水治療。④嚴重腦挫裂傷伴腦水腫病人，如果出現意識障礙和神經功能損害，葯物無法控制高顱壓，需急診行開顱手術。
4.腦干損傷
主要是維持機體內外環境平衡，保護腦干功能不再繼續受損，冬眠低溫療法及高壓氧療效肯定。

『拾』 顱腦損傷的認知康復治療的方法有哪些

顱腦損傷的康復 一、概述
顱腦損傷是創傷中發病率僅次於四肢的常見創傷。損傷原因為暴力直接或間接作用於頭部：平時常見於交通事故、工傷、失足墜落等；戰時見於爆炸形成的高壓氣浪沖擊，工事或建築物倒塌及火器、利器傷等。

損傷分閉合性和開放性兩種。開放性顱腦損傷：頭皮、顱骨、硬腦膜均有破裂，腦組織和外界相通；閉合性損傷顱腦：頭皮可有破裂，顱骨可有骨折，但腦組織不與外界相通。閉合性顱腦損傷又分為腦震盪和腦挫裂傷。前者為輕型損傷，傷後昏迷在半小時以內，僅有短暫腦功能障礙而無器質性改變；後者為腦器質性損傷，輕者昏迷在12小時以內，可有神經系統陽性體征；重者昏迷在12小時以上，神經系統陽性體征明顯。

本文所述的康復對象，主要為閉合性顱腦損傷患者。 損傷引起的症狀是多種多樣的，主要表現在認知（記憶、注意、定向、理解判斷等）、行為、情緒、言語、知覺、運動等方面。

二、康復評定

（一）腦損傷嚴重程度的評定 在患者昏迷期間或清醒後，可用下列不同的方法評定其腦損傷的嚴重程度。

1. 昏迷或朦朧狀態期間的評定 主要採用格拉斯哥昏迷量表（GCS）。

2. 清醒後的評定 用Russel所提出的根據傷後遺忘（post-traumatic Jennett amnessia，PTA）的期間長短進行評定，較簡單易行，有條件時可進行Halstead-Reitan神經心理學評定。

（1）PTA評定標准為：〈10min--極輕型；10min~1h--輕型；1h~1天--中型；1天~1周--重型；〉1周--極重型。

（2）Halstead-Reitan神經心理學檢查 需在專門的心理室進行，根據多項檢查結果，將劃入異常的測驗數除以測驗總數求出損傷指數(damage guotient, DQ)。

（二）認知功能的評定 可分別對記憶、注意、思維等進行評定，但常採用韋氏成人智力量表（WAIS）。認知障礙的分級通常採用Rancho los Amigos Hospital的RLA標准。

（三）行為評定 在沒有專門心理人員的情況下，可按行為障礙常見的臨床表現來評定。 1. 發作性失控（episodic dyscontrol）：往往是顳葉內部損傷的結果，發作時腦電圖有陣發異常，是一種突然無誘因、無預謀、無計劃的發作，直接作用於最*近的人或物，如打破傢具，向人吐唾液、抓傷他人、放縱地進行其他狂亂行為等。發作時間短，發作後有自責感。

2. 額葉攻擊（frontal aggressive）行為：因額葉受損引起。特點是對細小的誘因或挫折發生過度的反應，其行為直接針對誘因。

3. 負性行為障礙（negative behavioural disorder）：常因額葉和腦干高位受損。特點是精神運動遲滯、感情淡漠、失去主動性，即使日常生活中最簡單、最常規的活動也不願完成。

（四）情緒障礙的評定

腦損傷後常表現為抑鬱或焦慮。可分別用漢米爾頓抑鬱量表（HDS）和焦慮自評量表（SAS）進行評定。

（五）言語障礙的評定

（六）運動障礙的評定

三、康復治療

（一）康復目標

閉合性顱腦損傷隨嚴重程度的不同而可能有如表5-3-1的結局。康復目標是使重型腦損傷病人盡量達到表中第4項結局，使輕型腦損傷病人盡量達到第5項結局。

表1 格拉斯哥預後量表 1.死亡 2.植物狀態： 無意識，伴有覺醒，可有睜眼、吸吮、呵欠與局部運動反應 3.嚴重殘疾： 有意識，但認知、言語和軀體運動有嚴重障礙，患者24小時需要人照顧 4.中度殘疾： 在日常生活、家庭與社會活動上均能獨立。但仍有殘疾。患者表現為記憶或性格改變、輕偏癱、吞咽困難、共濟失調、繼發性癲癇或顱神經麻痹 5.恢復良好： 患者能重新進入正常社交生活，並能恢復工作，但可能有輕度後遺症

（二）制定康復計劃的原則

顱腦損傷引起的功能障礙是多種多樣的，各患者之間的差異很大，因此治療計劃應因人而異。顱腦損傷的康復是長期的。損傷後軀體方面的障礙在1年內大多已經穩定，但認知、行為和社會心理方面的問題往往持續很長。因此應制定長期康復的目標。如同時有行為、情緒、認知方面的障礙，必須首先處理，否則患者可能抗拒、抵制、消極對待康復治療，或因注意力、記憶力差而使許多再訓練的方法不能生效。認知的康復是長期的，必須教會患者家屬一些能長期在家進行訓練的實用方法。

（三）常見功能障礙的處理

1. 急性期的處理 必要的葯物和手術治療，加強營養；被動活動，預防關節僵硬；預防壓瘡、深靜脈血栓形成；利用反射抑制模式矯正異常姿勢。

2. 認知障礙的康復治療 在國外已廣泛應用計算機進行認知的康復，但在我國還未普及。下面介紹一些簡單實用、無論在醫院還是在患者回家後都可進行的康復方法。

⑴注意力和集中力的訓練

①猜測游戲（shell game）：取兩個透明玻璃杯和一個彈球，讓患者注視術者將一個杯覆扣在彈球上，並指出有彈球的杯子，反復數次。無誤後改用兩個不透明的杯子，操作同上。反復數次，成功後改用更多的杯子或更多不同顏色的球，扣上後讓患者分別指出有各種顏色彈球的杯子，移動杯子後再問。

②刪除作業（cancellation task）：在一張白紙上寫幾個大寫的漢語拼音字母如KBLRBPYO（亦可用數字、圖形），讓患者用鉛筆刪除術者指定的字母，如B。再改寫字母的順序和規定要刪的字母，反復進行數次。成功後增加字母的行數和難度。 ③時間感（time sense）：要求患者按術者命令啟動秒錶，並於10秒鍾時停止秒錶，然後將時間逐漸延長至1分鍾，當誤差小於1~2秒時，改為不讓患者看錶，啟動後讓他心算到10秒時停止，然後將時間延長，到2分鍾時停止，每10秒的誤差不得超過1.5秒。達到要求後改為一邊與患者交談，一邊讓患者進行上述訓練，使患者盡量控制自己不因交談而分散注意力。

④作業療法：編織、木工、拼圖練習等。

⑵記憶的訓練

①視覺記憶（visual memory）：先將3~5張繪有日常用品的圖片卡放在患者面前，告訴患者每卡可以看5秒，然後將卡收去，讓患者用筆寫下所看到的物品的名稱，反復數次，成功後增加卡的數目。

②編故事法：把要記憶的內容按自己的習慣和愛好編成一個小故事，有助於記憶。

③作業療法：木工、粘土作業、鑲嵌、投箭等。

在日常生活中應採用下述的方法：

①建立恆定的每日活動常規，讓患者不斷地重復和練習；

②耐心細聲地向患者提問和下命令；

③從簡單到復雜進行練習，將整個練習分解成若干小部，先一小部一小部地訓練，成功後再逐步聯合；

④利用視、聽、觸、嗅和運動等多種感覺輸入來配合訓練；

⑤每次訓練時間要短，記憶正確時要及時頻繁地給以獎勵；

⑥讓患者分清重點，先記住最必須的事，不去記憶一些無關的瑣事。

⑶思維的訓練
思維包括推理、分析、綜合、比較、抽象、概括等多種過程，而這些過程往往表現於人類對問題的解決中。下面介紹一些推理和解決問題能力的訓練方法。

①指出報紙中的消息：取一張當地的報紙，首先問患者有關報紙首頁的信息如大標題、日期、報紙的名稱名稱等，如回答無誤，再要他指出報紙中的專欄如體育、商業、分類廣告等。回答無誤後，再訓練他尋找特殊的消息，如可問他兩個球隊比賽的比分如何？某電影院上映的電影如何？回答無誤後，再訓練他尋找一些需要他作出決定的消息。 ②排列數字：給患者三張數字卡，讓他由小到大將期排列，然後每次再給他一張卡，讓他根據期數字的大小插進已排好的三張卡之間。正確無誤後，再給他幾個數字卡，問他其中有什麼共同之處，如有那些是奇數或偶數、那些可以互為倍數等？

③分類：讓患者將多項物品名稱按物品用途分類、配對等。

④作業療法：圖畫合成、木工等。 訓練是多種多樣的，也並非一天內就把某訓練中的所以步驟都完成。訓練無需特殊用品，出院後在家中還可繼續進行，因此對患者家屬亦應進行訓練，讓他們也掌握訓練方法。

（4）環境的改良
患者出院回家或重返工作崗位後，如仍遺留有認知功能障礙，環境的改良可能是最有效的康復策略。在注意力訓練方面，使患者處於安靜的環境中，如關掉收音機和電視機，減少噪音的干擾。若這點做不到，可使用耳塞。簡短而明確的指令也有助於患者。對記憶受損的最好方法，是使用能代償其記憶的輔助器具。例如可教會患者依*牆上的日歷、鬧鍾和計時器來安排工作行程。在工作場所貼上工作清單。將常用的工具放在最容易見到和拿到的地方。

3. 行為障礙的康復
對發作性失控和額葉攻擊，可用葯物治療和正懲罰法行為治療。對負性行為障礙，採用行為療法，如負懲罰法、成型法、代幣法等。也可以進行作業治療，消除攻擊性情感。 4. 言語障礙和運動障礙的康復