導航:首頁 > 治療方法 > 雙相障礙的治療方法

雙相障礙的治療方法

發布時間:2021-02-03 04:21:21

① 雙相障礙的治療方法

定期門診治療
改善來認知模式自
對於你意識到的可能最大影響因素 要做心理分析治療
對於不利因素要有全面和正面解讀
主要看目前你在什麼階段 抑鬱和躁狂哪部分影響已經影響到你的正常生活和交流
每個人都有部分疾病 甚至現在社會精神及心理疾病越來越多
你個人能正面解讀 會減少你自己因為對自己疾病的恐懼而產生的催化和負面心理暗示作用。

② 雙相情感障礙治療方法

意見建議:
最主要的治療葯物是抗躁狂葯碳酸鋰和抗癲癇葯(丙戊酸鹽、卡馬西平、版拉莫三嗪等),它們又被權稱為心境穩定劑。對於有明顯興奮躁動的患者,可以合並抗精神病葯物,包括經典抗精神病葯氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病葯奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等。

③ 「雙相障礙」的治療需要注意什麼

雙相障礙治療需抄注重「三大原則」:

綜合原則,長期原則,以及患者與家屬共同參與原則。服用葯物(包括心境穩定劑、抗精神病葯物、抗抑鬱葯物)仍是治療雙相障礙的主要方法,心境穩定劑是國際公認的主要治療葯物,是從急性期到鞏固和維持期的主要選擇。

由於雙相障礙中的抑鬱表現和抑鬱症很相像,非常容易被漏診或者誤診為抑鬱症,加之雙相障礙比抑鬱症發病更早,很多雙相障礙患者19歲之前發病,但明確診斷一般耗費5至10年,對患者健康成長危害很大,所以,非常有必要讓公眾對雙相障礙有更多的了解。國際上將每年的3月30日雙相障礙患者、畫家梵高的生日定為世界雙相障礙日,在此期間集中開展促進雙相障礙的學術交流,推動規范化治療。

一般而言,雙相障礙的發病年齡早於抑鬱障礙。綜合國內外調查數據,大多數患者初發年齡在20歲-30歲之間,25歲以前發病更多見。部分雙相障礙患者的發作形式可具有季節性變化特徵,即初冬(10-11月)為抑鬱發作,而夏季(5-7月)出現躁狂發作。

雙相障礙患者容易被誤診為抑鬱症,如果按抑鬱症治療,一旦走上歧途,後續的處理應對就變得相當棘手。重視與識別輕躁狂及躁狂發作是雙相障礙早期干預的關鍵,鼓勵年輕患者積極治療。

④ 情感障礙的治療方法有哪些

患有情感障礙的患者是非常多的,很多的患者都會出現猜忌,多疑等一些症狀,在生活中患者的壓力是非常大的,家屬在生活中要及時的幫助患者做治療才行,有了治療的方法,患者才會有健康的身體,究竟治療情感障礙的方法有哪些呢?
治療原則
①早期識別,早期治療,足量足療程治療,全程治療,可以減少急性期痛苦,改善遠期預後。
②採取綜合治療,包括葯物治療,物理治療,心理社會干預和危機干預,以提高療效,改善治療依從性,預防自傷自殺,提高社會功能。
③長期治療,雙相障礙復發率很高,需要樹立長期治療的理念;
④患者和家屬共同參與治療,因需要家庭給予患者支持、幫助。
葯物治療
①以心境穩定劑治療為主,心境穩定劑可以治療和預防發作,在心境穩定劑基礎上,根據病情需要聯合其他葯物;
②及時監測葯物的作用和副作用,根據情況調整葯物,聯合用葯時,注意葯物之間的相互作用;
③躁狂狀態 首選一種心境穩定劑治療,根基病情需要,及時聯合用葯,聯合另一種心境穩定劑,或抗精神病葯,或苯二氮卓類;
④抑鬱狀態 在心境穩定劑基礎上謹慎使用抗抑鬱劑,選擇轉躁作用小的抗抑鬱劑,治療中權衡利弊,避免躁狂和抑鬱來回轉換,拉莫三嗪、碳酸鋰對治療抑鬱有效;
⑤混合狀態 穩定情緒,使用丙戊酸鹽,也可使用第二代抗精神病葯物;
⑥心境穩定劑 常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類,抗抽搐劑包括丙戊酸鈉,丙戊酸鎂,卡馬西平,拉莫三嗪;
⑦抗精神病葯 主要是新型非典型抗精神病葯(如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等)
⑧抗抑鬱葯 安非他酮,5-羥色胺再攝取抑制劑,5-羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑;
⑨鎮靜催眠葯和抗焦慮葯,如苯二氮卓類(安定等)、丁螺環酮等。
心理治療
在葯物治療基礎上加上心理治療。識別和改善患者不良的認知模式、情緒和行為模式,提供危機干預,調整婚姻家庭中不利的心理因素,向患者和家屬宣傳疾病知識,以提高治療療效,提高社會適應性及改善社會功能,提高依從性、減少復發。治療流派有支持心理治療、認知行為治療、人際關系治療和短程精神分析治療。
治療療程
樹立長期治療的理念,採用綜合治療。
①急性治療期 控制急性期症狀如興奮、抑鬱等。療程:一般6-8周;
②鞏固治療期 鞏固急性期治療效果,防止症狀波動。療程:抑鬱發作4-6月,躁狂發作2-3月,葯物劑量一般維持原劑量不變。
③維持治療期 防止復發,恢復社會功能。在仔細觀察下逐漸減少非心境穩定劑劑量。維持治療應持續多久尚無定論,維持治療的葯物劑量和用葯持續時間根據患者具體情況而定,因人而異,治療方案個體化。多次發作者,可在病情穩定達到既往發作2-3個循環的間歇期或維持治療2-3年後,邊觀察邊減少葯物劑量,逐漸停葯。在停葯期間如有復發跡象,及時恢復原治療方案,緩解後給予更長時間的維持治療期。發病年齡早,有陽性家族史者應維持治療。
患者在生活中要預防的疾病是非常多的,患上了情感障礙以後,要有足夠的耐心和信心,患者要保持愉快的心情,不要讓疾病造成嚴重的危害,患者可以多聽一聽音樂,多讀一些有利於書籍,患者要在生活中做好預防才行,祝大家早日康復。

⑤ 雙相情感障礙治的好嗎要什麼方法

你好抄,雙相情感障礙不會襲治癒了,但是可以讓病情穩定如正常人。 雙向情感障礙就是躁狂和抑鬱發作,那就需要心理治療和葯物治療來讓情緒穩定下來,更重要的是,你自己要好好的關愛你自己,不要讓自己情緒容易激動。這樣就好。

⑥ 雙相情感障礙的治療方法有哪些

治療
1.治療原則
(1)個體化治療原則 需要考慮患者性別、年齡、主要症狀、軀體情況、是否合並使用葯物、首發或復發、既往治療史等多方面因素,選擇合適的葯物,從較低劑量起始,根據患者反應滴定。治療過程中需要密切觀察治療反應、不良反應以及可能出現的葯物相互作用等及時調整,提高患者的耐受性和依從性。
(2)綜合治療原則 應採取葯物治療、物理治療、心理治療和危機干預等措施的綜合運用,提高療效、改善依從性、預防復發和自殺、改善社會功能和生活質量。
(3)長期治療原則 由於雙相障礙幾乎終身以循環方式反復發作,其發作的頻率遠較抑鬱障礙為高,因此應堅持長期治療原則。急性期治療目的是控制症狀、縮短病程;鞏固期治療目的是防止症狀復燃、促使社會功能的恢復;維持期治療目的在於防止復發、維持良好社會功能,提高生活質量。
2.葯物治療
最主要的治療葯物是抗躁狂葯碳酸鋰和抗癲癇葯(丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫三嗪等),它們又被稱為心境穩定劑。對於有明顯興奮躁動的患者,可以合並抗精神病葯物,包括經典抗精神病葯氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病葯奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等。嚴重的患者可以合並改良電抽搐治療。對於難治性患者,可以考慮氯氮平合並碳酸鋰治療。治療中需要注意葯物不良反應和相互作用。對於雙相抑鬱患者,原則上不主張使用抗抑鬱葯物,因其容易誘發躁狂發作、快速循環發作或導致抑鬱症狀慢性化,對於抑鬱發作比較嚴重甚至伴有明顯消極行為者、抑鬱發作在整個病程中占據絕大多數者以及伴有嚴重焦慮、強迫症狀者可以考慮在心境穩定劑足量治療的基礎上,短期合並應用抗抑鬱葯,一旦上述症狀緩解,應盡早減少或停用抗抑鬱葯。

⑦ 雙相情感障礙如何治療

雙相情感障礙,又稱躁狂抑鬱症,是一種涉及一次或多次嚴重的躁狂和抑鬱發作的疾病。這種疾病使人的情緒搖擺於極度高漲(或者易怒,或二者兼有)和悲傷失望之間,在這兩種狀態之間會存在情緒正常的時間。在美國,有兩百萬以上的人受到雙相情感障礙的困擾。
雙相情感障礙一般從青春期或成年期的早起開始,持續一生。由於雙相情感障礙經常不被人們認為是一種疾病,患者可能會沒有必要的為之受苦多年。
雙相情感障礙可能對患者及他們的配偶、家庭成員、朋友和僱主帶來極大的痛苦和破壞性。盡管沒有已知的根治辦法,雙相情感障礙是可以治療的,並且康復是可能的。具有雙相情感障礙可以保持成功的人際關系,和從事有意義的工作。葯物治療和心理治療的結合可以幫助絕大多數患者重新回到具有生產性的,充實的生活。
一線治療

急性躁狂的一線治療葯物包括鋰鹽、丙戊酸鹽、第一代抗精神病葯(只有氯丙嗪被美國FDA批准)、第二代抗精神病葯(包括奧氮平、利培酮、喹硫平、齊拉西酮和阿立哌唑)。雖然支持卡馬西平作為急性躁狂一線治療葯物的證據不充分,但最近的兩項研究證明卡馬西平緩釋劑治療急性躁狂有效,因此,卡馬西平緩釋劑也被FDA批准用於治療急性躁狂。

2003年前,鋰鹽一直是唯一得到FDA批准用於雙相情感障礙維持治療的情感穩定劑。近年來,另外3種葯物也相繼被FDA批准用於雙相情感障礙維持治療,即拉莫三嗪、奧氮平和阿立哌唑。與安慰劑相比,拉莫三嗪能夠延遲躁狂和抑鬱的復發,但延遲躁狂復發的作用不如鋰鹽,延遲抑鬱復發的作用和鋰鹽相當。奧氮平預防情感症狀復發的作用稍優於鋰鹽。阿立哌唑預防情感事件的作用優於安慰劑。

難治患者的治療

在使用一線葯物正規治療的情況下,仍有相當一部分患者療效欠佳,此時有以下方案供選擇:

1. 其他抗驚厥葯 包括新一代葯物如托吡酯、噻加賓和較老的葯物苯妥英。

2. 聯合治療 在臨床實踐中,也常規採用聯合治療。對於急性躁狂,大量數據表明聯合治療的療效優於單一治療,其中最常見的是一種第二代抗精神病葯聯合一種傳統的情感穩定劑如鋰鹽或丙戊酸鹽。現有的安慰劑對照研究均發現,和利培酮、奧氮平和喹硫平聯合應用的療效較單用鋰鹽或丙戊酸鹽時高20%~25%。

比較聯合和單一治療在雙相情感障礙維持治療中療效的研究非常少。在過去10年中僅有3項,唯一一項大樣本研究比較了奧氮平聯合鋰鹽或丙戊酸鹽與單用鋰鹽或丙戊酸鹽預防急性燥狂復發的療效。結果顯示,以症狀復發中位時間為評估指標,聯合治療組療效更好,但以症狀群的復發率來評估,兩組療效無差別。比較雙丙戊酸鈉聯合鋰鹽與單用鋰鹽的初期研究中,治療1年後聯合治療復發率低於單葯治療,但不良反應及因不良反應而退出研究者也多於單葯治療。

卡馬西平合並氯氮平聯合治療方案要慎用,因為兩者都有嚴重血液學不良反應。此外,聯合治療,尤其是涉及到卡馬西平和(或)丙戊酸鹽時,應充分考慮葯代謝動力學相互作用。

3. 高劑量甲狀腺素增效 在美國左旋甲狀腺素作為增效劑的劑量是替代治療劑量的3~4.5倍,可達每日379~482 mg。盡管劑量高,不良反應卻較輕微。

4. 氯氮平 由於氯氮平有較嚴重的不良反應,因此缺乏氯氮賓士療雙相情感障礙的對照試驗。但大量非對照研究表明,和治療難治性精神分裂症一樣,治療難治性雙相情感障礙時氯氮平也是一種必需考慮的葯物。

5. 電抽搐治療 對於難治患者,不論是躁狂相、抑鬱相還是維持治療,電抽搐治療都是一種重要的選擇。

6. 其他 如Ω-3脂肪酸、鈣通道阻滯劑及地西泮等也可作為難治性雙相情感障礙治療的增效劑。同時,以家庭為中心的治療、認知治療、集體心理教育等社會心理治療,作為輔助治療也是不可或缺的。

雙相抑鬱的治療

雙相抑鬱的治療直到最近幾年才較受重視,但對難治性雙相抑鬱的治療規則還未達成共識。

單相抑鬱和雙相抑鬱一線治療有兩個重要不同點:①雙相抑鬱急性期治療中情感穩定劑占更突出地位;②要注意抗抑鬱劑對雙相抑鬱患者潛在的情感不穩定作用。此外,處方抗抑鬱劑對雙相抑鬱Ⅰ型和Ⅱ型患者的危險效益比也不同。大多數臨床指南、專家共識或治療規則都推薦情感穩定劑,尤其是鋰鹽或拉莫三嗪作為雙相Ⅰ型抑鬱的一線治療葯物,對於嚴重抑鬱患者,要考慮再聯合應用一種抗抑鬱劑;對雙相Ⅱ型抑鬱,推薦將鋰鹽或拉莫三嗪加抗抑鬱劑作為一線治療。

對雙相抑鬱的預防,大多數指南都推薦在急性期使用抗抑鬱劑,病情緩解後要盡快停用。但最近有證據表明,情感穩定劑合並抗抑鬱劑長期治療可能對部分患者更有幫助。服用情感穩定劑同時繼續服用抗抑鬱劑的雙相抑鬱患者,抑鬱復發率更低,但不增加躁狂的發作。因此,對抑鬱占優勢的雙相情感障礙患者,情感穩定劑合並抗抑鬱劑的維持治療方案可能更有益。

⑧ 雙相情感障礙的心理治療的好方法是什麼

雙相情感障礙是一種周期復發性疾病,尚不能治癒,但通過早期診斷和長期治療,患者完全可以控制病情、減少復發、避免惡化。
葯物治療原則
1、首先使用最安全有效的葯物,以心境穩定劑為主。
2、根據病情需要,及時聯合用葯,葯物聯用的方式有兩種心境穩定劑聯用,心境穩定劑加抗精神病葯或苯二氮卓類葯物、心境穩定劑加抗抑鬱葯。在聯合用葯時,要了解葯物對代謝酶的誘導或抑制產生的葯物相互作用。
3、定期監測血葯濃度,評估療效及不良反應。由於鋰鹽的治療指數低,治療量和中毒量接近,應對血鋰濃度進行動態監測。卡馬西平或丙戊酸鹽治療躁狂也應達到抗癲癇的血葯濃度水平。取血時間應在末次服葯後12小時(如次日晨),以測定谷血葯濃度為標准。
4、一種葯物療效不好,可換用或加用另一種葯物,要判斷一種心境穩定劑無效,應排除依從性差和血葯濃度過低等因素,且用葯時間應大於3周。如排除以上因素仍無效,可換用或加用另一種心境穩定劑。

治療葯物
1、常用的心境穩定劑:(1)碳酸鋰;(2)丙戊酸鹽;(3)卡馬西平。
2、候選的心境穩定劑:(1)拉莫三嗪;(2)托吡酯;(3)加巴噴丁;(4)第二代抗精神病葯:氯氮平、利培酮、奧氮平與奎硫平。
3、苯二氮卓類葯物:氯羥西泮
4、第一代抗精神病葯物:對具有興奮、激惹、攻擊或精神病性症狀的急性躁狂或混合發作者,伴有精神症性症狀的抑鬱以作者也可在治療早期階段短期聯用心境穩定劑與第一代抗精神症葯。
5、增效劑的應用與葯物的聯合治療對於難治性雙相障礙患者,特別是難治性快速循環發作患者,候選的心境穩定劑、鈣通道拮抗劑(異博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d)甲狀腺激素(T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周)、5-HT1A受體拮抗劑(如丁螺環酮、心得靜)可考慮做為增效劑與經典心境穩定劑聯合試用。
6、抗抑鬱劑在雙相障礙中的使用用問題在雙相障礙的治療中,應用抗抑鬱劑可能誘發轉躁狂或輕躁狂發作,或使循環頻率增加,或促發快速循環發作而使治療更加困難。因此,雙相障礙抑鬱發作時應慎用抗抑鬱劑。如抑鬱症狀十分嚴重、且持續時間超過4周以上,既往發作以抑鬱為主要臨床相,則可以在充分使用心境穩定劑的前提下,合用抗抑鬱劑。一般可首選幾無轉躁作用的丁胺苯丙酮,其次選用5-HT再攝取抑制劑,盡量不選轉躁作用強的TCAs。
心理治療
在實施葯物治療的同時,也要進行心理治療。在此過程中,醫生應密切注意觀察患者的情緒變化,並安撫患者的情緒,讓患者放鬆心情,擺脫不良情緒的困擾,回到寧靜平和的情緒當中。
病人護理
尊重、理解、接納、關心、支持、幫助患者;
正確認識疾病,支持患者積極治療、盡早治療,反復發作者樹立長期治療的理念,定期門診復查,與醫生溝通,監測病情和葯物副反應,維持病情穩定,防復發;
病情不穩定時,注意防止自傷自殺,沖動傷人,及早就診治療,做好心理疏導。抑鬱時讓患者看到希望,感受到關心支持,處於激越及嚴重躁狂狀態時避免沖突,避免激惹患者;
學習疾病知識和治療知識,幫助患者觀察病情,及時應對病情變化,採取正確的應對策略,避免對自己和他人造成傷害;
平日注意幫助患者培養良好的性格,矯正不良的認知模式和行為模式,學習心理調節的方法;
促使患者積極參加社會性活動,以期減少或防止發生殘疾。在此過程中,對患者多給予鼓勵、肯定,根據患者的能力,與患者一起制定切實可行的目標,不能操之過急。

⑨ 雙向情感障礙如何進行治療最好

1、雙相情感障礙是一個比較復雜的疾病,不同時期治療方案不同。
2、治回療分為急性期,一般6-8周;答鞏固期抑鬱發作4-6個月,躁狂或混合發作2-3個月;維持期。
3、心境穩定劑是治療用葯的基礎,目前的心境穩定劑比較多,包括經典的碳酸鋰、丙戊酸鈉,及新型的葯物拉莫三嗪、非典型抗精神病葯物利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等等。具體哪一種葯物比較好,因人而異。
4、抑鬱發作時,可以適當應用抗抑鬱劑。
5、維持期一般不建議應用抗抑鬱劑,因為心境穩定劑具有抗抑鬱作用,並能預防復發。
6、預防復發維持治療很關鍵,具體維持時間因人而異,因病情而異。
7、一般情況下,如果過去多次發作者,最好病情穩定後,維持治療2-3個循環周期或2-3年後,考慮減葯。

⑩ 雙相情感障礙有什麼手術 治療方法

雙相情感障礙(又稱鍾擺病),屬於心境障礙的一種類型,指既有躁狂發作又有抑鬱發專作的一類疾病。屬研究發現,躁狂發作前往往有輕微和短暫的抑鬱發作,所以多數學者認為躁狂發作就是雙相障礙,只有抑鬱發作的才是單相障礙。DSM-IV中將雙相障礙分為兩個亞型,雙相I型指有躁狂或混合發作及重性抑鬱發作,雙相II型指有輕躁狂及重性抑鬱發作,無躁狂發作。值得注意的是,雙相抑鬱未引起臨床醫生足夠重視,有報道37%的雙相抑鬱患者被誤診為單相抑鬱,長期使用抗抑鬱葯治療,從而誘發躁狂、快速循環發作,使發作頻率增加。

閱讀全文

與雙相障礙的治療方法相關的資料

熱點內容
萬博動物醫院在線電話 瀏覽:380
臨淄愛佳寵物醫院 瀏覽:582
蘇泊爾養生壺怎麼樣打開 瀏覽:104
肝轉移的治療方法 瀏覽:845
養生壺如何做現磨咖啡 瀏覽:787
中醫治療失眠能根治嗎 瀏覽:391
望京附近看婦科好的醫院 瀏覽:773
治療葯物依賴的醫院 瀏覽:100
閔行區中醫院地址 瀏覽:543
治療頑固性失眠的葯物 瀏覽:489
石龍人民醫院體檢 瀏覽:507
盛京醫院婦科哪個醫生好 瀏覽:613
甘肅省人民醫院燒傷科 瀏覽:724
老年痴呆嚴重送康復醫院好嗎 瀏覽:185
治療糖尿病陽痿的中葯方 瀏覽:565
汕頭潮陽哪裡有寵物醫院 瀏覽:984
醫院婦科治療儀 瀏覽:758
興義博愛醫院婦科 瀏覽:749
湖北武漢兒童醫院電話 瀏覽:190
最好的傳染病醫院 瀏覽:872