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膿腫的治療方法

發布時間:2021-02-03 02:27:27

1. 肛周膿腫的治療方法是什麼

膿腫是否形成可通過是否有波動感或超聲檢查是否查見液性暗區判斷。在膿腫形成前,可採用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的葯膏。
肛周膿腫一旦形成,應盡早切開引流,淺表的膿腫如肛周皮下膿腫可以在局麻下完成,位置偏深的膿腫則需要在腰麻甚至是全麻下完成。對於有糖尿病、炎性腸病等誘因的患者在切開引流的同時還應積極治療原發病。
葯物治療
口服抗生素
對膿腫引流後感染控制不好的患者,在積極查找有無殘余膿腫時,應根據細菌培養結果調整抗生素。
原則上,身體狀況良好的非復雜性肛周膿腫在行膿腫切開引流術後不推薦常規使用抗生素治療。
對於伴會陰部壞死性筋膜炎的患者,在積極手術清創的同時,必須聯用高效廣譜的抗生素。
外用抗感染葯膏
主要在膿腫未形成或未切開引流時使用,但當膿腫切開引流後,無需繼續使用。
瀉葯
對於有排便困難的患者可以口服緩瀉劑來軟化大便,減輕排便時的疼痛症狀。
手術治療
肛周膿腫一經確診,應盡快行膿腫切開引流術,以免感染進一步擴散。根據膿腫的深淺和具體的位置,其採用的麻醉方式和手術操作步驟有所區別。
手術方式
不同部位肛周膿腫
淺表的肛周膿腫如肛周皮下膿腫及部分較表淺的坐骨直腸窩膿腫可以在局麻下完成,切開後膿腔可以填塞凡士林紗布輔助引流及膿腔內止血。位置偏深的膿腫則需要在腰麻或全麻下完成,通常需要放置引流管輔助引流。
對於直腸黏膜下膿腫、括約肌間膿腫以及經括約肌間擴散形成的肛提肌上膿腫,需經肛門鏡下行膿腫切開引流或切開內括約肌引流。
坐骨直腸窩膿腫與肛提肌上間隙膿腫合並時應仍經坐骨直腸窩引流,需充分擴創肛提肌,並安置引流管。膿腫切開的皮膚開口應足夠大,避免皮膚先於膿腫癒合。
肛周膿腫並發肛瘺
由於部分肛周膿腫患者並發肛瘺,對於這些患者,膿腫切開引流時是否同時行肛瘺的切開或掛線手術目前仍有一些爭議,准確找到竇道及內口,避免製造假的竇道是成功的關鍵,建議同期手術僅在有充分經驗的醫院開展。對於復雜的肛瘺應在肛周膿腫痊癒後再次行肛瘺的手術來減少手術並發症。
肛周膿腫合並會陰部壞死性筋膜炎
對於合並會陰部壞死性筋膜炎的患者,應充分切開皮膚,切除壞死的皮膚及皮下筋膜,至新鮮、出血的創面為止,並同時使用高效廣譜的抗生素。術後應及時檢查創面,有新的壞死組織時,可每2~3天再次清創,嚴重的患者常常需要多次清創才能痊癒。壞死性筋膜炎有較高的病死率,行清創時應盡量徹底,不應顧忌皮膚軟組織的缺損如何重建。感染鄰近肛門時,應行結腸造口,避免大便污染創面。
術後護理
飲食
飲食需注意清淡、軟食,避免食用辛辣食物。
葯物
可服用容積性瀉葯,使大便變軟,減輕因排便帶來的疼痛。
溫水坐浴
較淺表的肛周膿腫切開引流後可以使用1:5000濃度的高猛酸鉀溫水(先煮沸再冷卻)或溫水加碘伏坐浴,將肛門浸入溫水中10~15分鍾,每日2~3次。
膿腔沖洗
深部的膿腫切開後可以在醫生指導下,使用生理鹽水進行沖洗。膿腔很深者,也可用紗布鬆鬆填塞引流,避免切口皮膚先於膿腔癒合。
中醫治療
在膿腫形成前,可採用有抗感染作用的中葯膏劑外敷。

2. 肛周膿腫的最佳治療方法有哪些

肛周膿腫發病期痛苦大,一旦發病應及時就醫治療。最好的治療方法是手術配合專抗菌消炎,二者缺一不可,屬單純抗菌效果差也不能根治,單純手術癒合慢,所以二者必須結合。

肛周膿腫的手術分為兩種,對於膿腫范圍較廣,一時難以確定內口或合並嚴重的內科疾病或身體虛弱不能耐受根治術可以採取切開引流術,否則就可以採取切開根治術。切開根治術針對具體病型有切開掛線術、等壓引流術等,都可以一次性根治。

抗菌消炎分為局部和全身,常用的葯物有抗生素,比如甲硝唑、依替米星、卡拉黴素、鏈黴素等,外用葯物有金黃膏、活血止痛散、四黃膏,膿腫較大較深,每天應對膿腔進行沖洗換葯,對於特殊膿腫如壞死性筋膜炎,除了及時充分切開以外還要抗生素聯合應用,並每天對局部多次換葯才能有效控制病情。

3. 臍周膿腫怎麼治療

淺表的話一般的治療方法,都是選擇切開引流術。

4. 肛周膿腫的治療方法

保守治療
肛周膿腫的治療方法沒有太多選擇,治癒的方法只有手術,且越早越好。在條件不成熟或是身體條件不許可的情況下可以選擇葯物治療,靜脈或口服抗生素,局部外敷,但效果可能都不理想。
手術治療
1、切開排膿,局麻下切開排膿,緩解症狀,術後換葯,這種手術方式多需要二次肛瘺手術,這種手術多應用於患者身體情況不許可或是暫時應急處理。優點是創口小,不需要住院,很快可以恢復行動和工作,缺點是需要二次手術,治療周期長,治療費用相對增加。
2、一次根治手術
經過長期的研究表明,只要不是血緣性的感染,盡量採取一次性肛周膿腫手術根治術,90%以上的肛周膿腫患者是可以一次性手術根治的,一次性手術治療的優點有以下幾個方面:一次手術比兩側手術痛苦小,療程短,分次手術,通常需要三個月到半年後才能進行第二次手術,節約了醫療費用。
目前根治術一般有三種方法:第一個就是低位膿腫,直接切開引流,第二個就是高位的膿腫需切開引流加掛線治療,掛線使括約肌被緩慢切開,兩側斷端產生粘連、固定,很少發生回縮和移位。掛線還可起到引流作用作用,使分泌物和壞死組織液沿著掛線引流排出,從而保持引流暢通,防止發生感染。掛線的目的就是盡可能的保護肛門功能,近年來還有學者提出了高位膿腫的雙向等壓引流術式。

5. 怎樣治療豬膿腫

豬膿腫在炎症初來期,腫脹逐漸增大時自,應全身應用抗菌葯物以殺滅病菌,並可用醋調制的復方醋酸鉛、魚石脂酒精等進行消炎、止痛,促進炎症產物的消散吸收,或塗抹魚石脂軟膏,或作局部冷敷處理。腫脹不再增大後,在全身使用抗生素的同時對局部用溫熱療法,促進膿腫成熟。當膿腫中心部位皮膚變薄出現波動,即膿腫成熟時,手術切開,徹底排出膿汁,清除污血及壞死組織,選用0.2%高錳酸鉀、0.1%新潔爾滅或5%氯化鈉溶液洗滌,抽凈腔中的膿液,最後灌注青黴素溶液。

6. 肛周膿腫治療方法

治療肛周膿腫,先需來要了解肛周膿腫源疾病,一般都是因為肛門齒線以上的肛竇附近,存在原發性內口進入致病菌,導致肛周脂肪的感染化膿,患者一般比較疼痛,持續性的疼痛,還伴有全身性的發熱等症狀。如果有這種疾病,治療方法有兩種:第一種,保守治療,通過輸抗生素消炎治療,這種辦法肛腸科大夫一般不推薦使用,因為大部分患者通過消炎葯的注射,很難解決問題,大部分患者輸液之後,最終還是選擇手術治療。第二種,直接手術治療,把膿腫切開,把膿液引出來,再找到原發性內口,直接做肛周膿腫一次性根治術,疾病就可以解決了。建議到肛腸科科盡快治療,選擇正確的治療方法。

7. 肛周膿腫的正確治療方法有哪些

如果已經出現肛周的膿腫,一般的治療方法就是手術治療,局麻下給予手術切內開引流膿腫,容將膿腫里的膿液排出,減輕肛周的疼痛、腫脹感。對膿腫內給予消毒,用碘伏、雙氧水沖洗,之後放入葯條,每天進行常規的換葯,使膿腫能夠逐漸的減小。

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