間質性肺炎的治療方法

❶ 間質性肺炎最新的治療方法是什麼

間質性肺病(Interstitial lung Disease，簡稱ILD) 是以彌漫性肺實質、肺泡炎和間質纖維化為病理基本改變，以活動性呼吸困難、X 線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能(DLCO)降低和低氧血症為臨床表現的不同類疾病群構成的臨床病理實體的總稱。ILD 通常不是惡性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。繼發感染時可有黏液濃痰，伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關節痛等全身症狀，急性期可伴有發熱。

間質性肺炎是肺的間質組織發生炎症。炎症主要侵犯支氣管壁肺泡壁，特別是支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織而且多呈壞死性病變。

間質性肺炎大多由於病毒所致，主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等，其中以腺病毒和流感病毒引起的間質性肺炎較多見，也較嚴重，常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎，病程遷延易演變為慢性肺炎。

肺炎支原體也能引起間質性肺炎。支原體經呼吸道侵入後主要侵犯細支氣管和支氣管周圍組織，由於無破壞性病變故能完全恢復。

治療方案

常規治療

特發性肺間質纖維化是一種進展性的疾病，未經治療的患者其自然病程平均2～4 年，自從應用腎上腺皮質激素後可延長到6 年左右。不論是早期還是晚期，都應立即進行治療，使新出現的肺泡炎吸收好轉，部分纖維化亦可改善並可阻止疾病發展，首選葯物為皮質激素，其次為免疫抑制劑及中葯。腎上腺皮質激素可調節炎症和免疫過程，降低免疫復合物含量，抑制肺泡內巨噬細胞的增殖和T 淋巴細胞因子功能，在肺泡炎和細胞滲出階段應用，可使部分患者的肺部X 線陰影吸收好轉，臨床症狀有顯著改善，肺功能進步。如在晚期廣泛間質纖維化和蜂窩肺階段開始治療，臨床症狀亦可有不同程度的改善，但肺部陰影和肺功能無明顯的進步。慢性型常規起始劑量為潑尼松40～60mg/d，分3～4 次服用。待病情穩定，X 線陰影不再吸收可逐漸減量，維持4～8 周後每次減5mg，待減至20mg/d 時，每周每次減2.5mg，以後10mg/d維持應短於1 年。如減量過程中病情復發加重，應再重新加大劑量控制病情，仍然有效。療程可延長至兩年，如病情需要可終身使用。應注意檢測葯物副作用，盡可能以最小的劑量，最少的副作用達到最好的效果。應用糖皮質激素時應注意機會致病菌感染，注意肺結核的復發，必要時聯合應用抗結核葯物，長期應用糖皮質激素應注意真菌的感染。如病情進展凶險或急性型發病者，可用糖皮質激素沖擊療法，如甲潑尼龍（甲基潑尼松）500mg/d，持續3～5 天，病情穩定後改口服。最後根據個體差異找出最佳維持量，避免復發。因特殊原因不能接受激素及不能耐受激素者可改用免疫抑制劑，或減少皮質激素量加用免疫抑制劑。中葯如川芎嗪、刺五加、丹參都具有活血化瘀的作用，有一定的預防間質纖維化的作用，雷公藤多甙具有確切的抗炎、免疫抑製作用，能抑制輔助T 淋巴細胞，間接地抑制了體液免疫，對預防肺間質纖維化有一定的作用，可作為重要的輔助葯物。

青黴胺與激素和單用激素治療肺間質纖維化，療效比較無明顯差異，但青黴胺+激素組副作用明顯少於單用激素組，但青黴胺應用前應做青黴胺皮試，注意其副作用，主要副作用為胃腸道反應和過敏反應。尚在實驗研究階段的抗細胞因子療法，尚無定論。其他對症治療包括糾正缺氧，改善心肺功能，控制細菌感染等。肺移植技術在一些技術先進的國家已開展並收到一定療效，單肺移植1 年存活率達73.1%，3 年存活率62.7%，雙肺移植1 年存活率70%，3 年存活率55%。

葯物治療

西葯治療

IPF是一種持續發展的疾病，治療原則主要在於積極控制肺泡炎並使之逆轉，進而防止發展為不可逆的肺纖維化，但迄今尚無特效療法。糖皮質激素仍為首選葯物，其次為免疫抑制劑等。

⒈皮質激素慢性型常規起始劑量為強的松30～40mg/日，分3～4次服用。待病情穩定，X線陰影不再吸收可逐漸減量，約持續4～6周後每次減5mg，待減至20mg/日，每次減2.5mg，如患者感病情不穩定，減量更應緩慢，甚至每次僅減1mg。維持量不小於10mg/日，療程不應少於1年。如減量過程中病情反復，應再重新加大劑量控制病情，仍然有效。如病情需要，可終身服用。治療開始後絕大多數病人於短期內臨床症狀好轉或明顯好轉，而肺部X線陰影變化不明顯。如為急性型或已發展到嚴重缺氧階段則激素應自大劑量開始，以便迅速扭轉病情。強的松60～80mg/日，分3～4次應用。如病情凶險開始即用沖擊療法，靜脈注射甲基強的松龍500～1000mg/日，持續3～5天，病情穩走即改為口服，最後根據個體差異找出最佳維持量，避免復發。

⒉免疫抑制劑 皮質激素療效不理想時，可改用免疫抑制劑或聯合用葯，但效果待定。

⑴硫唑嘌呤：為首選葯物，劑量為100mg/日，每日一次口服，副作用小。

⑵環磷醯胺：劑量為100mg/日，口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等，故應嚴密觀察。

⑶雷公藤多甙：具有確切的抗炎、免疫抑製作用，與激素或免疫抑制劑聯合應用可減少上述兩葯的劑量並增加療效，劑量為10～20mg，每日3次，口服。

⒊對症治療 如出現繼發感染時應根據細菌類型選擇抗菌素；低氧血症可給予低流量氧吸入。

中葯治療

間質性肺炎中醫屬於「肺痹」范疇。肺為邪痹，氣血不通，絡脈瘀阻，並存在著由肺痹→肺痿的臨床演變過程；肺纖維化病程日久，肺葉萎弱不用，氣血不充，絡虛不榮，則可屬「肺痿」。部分學者認為，「肺痹」與「肺痿」均可作為其病名，二者反映了病程發生發展的不同階段的病機特點，故臨證應正確處理二者之間的辯證關系，分別虛實主次、輕重緩急，從而確定病名歸屬。

間質性肺炎選擇中醫葯治療時，應著眼整體調整，給予個體化的辨證論治，而迄今不存在能「通治」本病的固定方葯。

間質性肺炎生活注意事項：

⒈要保證有足夠的休息，還要注意保暖，避免受寒，預防各種感染。注意氣候變化，特別是冬春季節，氣溫變化劇烈，及時增減衣物，避免受寒後加重病情。

⒉要有舒適的居住環境。房間要安靜，保持清潔衛生，空氣要清新、濕潤、流通，避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素，也要避免吸入過冷、過干、過濕的空氣。

⒊飲食方面，飲食上要清淡、易消化，以流質或半流質為主，多吃瓜果蔬菜，多飲水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、魚、蝦等易誘發哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。總的說來飲食特點應是：飲食必須做到多樣化，合理搭配、富有營養、比例適宜，並且宜於消化吸收。

⒋精神上應保持愉快樂觀的情緒，防止精神刺激和精神過度緊張。這就要求你要有一個豁達開朗的生活態度，也就是說要保持精神愉快，就要培養「知足常樂」的思想，不過分追求名利和享受要體會「比上不足，比下有餘」的道理，這樣可以感到生活和心理上的滿足。保持精神愉快，還要把日常生活安排得豐富多彩。

⒌遠離外源性過敏原，諸如：一些花草（尤其對花粉過敏者）、用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充的被褥、枕頭、鳥類、動物（寵物或實驗飼養者）、木材（紅杉塵、軟木加工）、蔗糖加工、蘑菇養殖、乳酪、釀酒加工、發霉稻草暴露、水源（熱水管道、空調，濕化器，桑那浴）以及農業殺蟲劑或除莠劑等。

擇優方案

糖皮質激素治療，潑尼松（強地松）40～60mg/d，待病情穩定4～8 周逐漸減量，每次減5mg，減至20mg/d，每周每次減2.5mg，減至10mg/d，維持不應短於1 年。

康復治療

肺間質纖維化患者的康復也是非常重要的，包括：

①營養支持療法：隨病情的進展，缺氧狀況的進一步加重，患者的活動量明顯減少，肌肉組織明顯萎縮，加之反復合並感染，食慾減退，常常伴有體重進行性下降，最後導致呼吸肌衰竭，加重病情甚至死亡。故營養支持治療尤為重要，其目的是給病人提供合理的營養，保證機體細胞的代謝，維持器官組織的結構，參與機體的生理、免疫機能的調控與組織的修復，促進病人康復。

②氧療：家中應備有氧氣瓶或小型制氧機，可隨時緩解呼吸困難症狀。

③運動：病情輕者最適宜應用康復治療如醫療體育，效果較好，能顯著改善肺功能和自覺症狀，預防病變的進一步發展。病情較重者可謹慎地鍛煉，使能適應日常輕微的活動。

④預防感染：按氣候變化增減衣服，可應用免疫抑制劑，提高機體免疫力。

生活護理:

偏方

從中醫學的角度來說,應當是望問聞切四診合參,四診不全,只能是對症治療.從中醫學的理論上思考,可以認為是肺腎陰虛.治宜滋陰補腎,宣肺化痰.

取黃精30克,熟地黃,生地黃,門冬,杏仁,甘草各15克,生石膏(先煎),知母,山葯,紅藤,麥川牛膝,全蕎麥,黃芩,地骨皮,紫草各10克.水煎服.每日1劑,先連用7劑,如有效,可以繼續服用,同時服用六味地黃丸,每次30粒(水丸),每日2服次,連用1--3個月,可以緩解.

出現心臟症狀,可配用丹參滴丸.

葯膳

肺炎按病理解剖可分為大葉肺炎,支氣管肺炎和間質性肺炎.主要臨床表現為咳嗽,咳痰,喘促,胸悶等,可選擇適當葯膳作為輔助治療.

以下給你介紹幾則食療葯膳的單方,復方,供選擇使用：

1. 單方

在上述感冒,支氣管炎的食療中葯中,能疏散風熱的菊花,淡豆豉等,均可適用於肺炎初期證屬風熱犯肺者；能清熱化痰或養陰潤肺的荸薺,百合,梨,藕,蜂蜜等,亦可用於肺炎證屬肺熱壅盛或肺陰耗傷者.

① 大蒜

取5%大蒜汁.每次可服20毫升,每日4次；或服10%的大蒜糖漿,每次15--20毫升,每4小時1次.

本方中其有效成分大蒜素有很強的抗菌作用,故大蒜汁,大蒜糖漿均可適用於治療肺炎.

② 馬齒莧

用粳米50克,馬齒莧30克.共煮為粥,每日服食1--2次,可作為肺炎的輔助治療.

本方中為一年生草本植物馬齒莧的全草,是一種可食用的野菜,有清熱,涼血,解毒作用,對多種細菌有抑製作用.

2. 復方

肺炎初起證屬風熱犯肺者,可參照風熱型感冒或風熱型急性支氣管炎的葯膳復方應用.隨著肺炎地進一步發展,當呈現肺熱壅盛症狀時,可配用痰熱型支氣管炎的葯膳復方.肺炎恢復期出現氣陰兩傷者,可參照肺虛型慢性支氣管炎的葯膳復方應用.下面再選介幾個膳方：

① 復方銀菊茶

取蘆根30克(鮮者加倍),金銀花21克,菊花,桑葉各9克,杏仁6克,水煎,去渣,加入蜂蜜30克.代茶飲

本方適用於肺炎初起證屬風熱犯肺者.

② 蘆根竹瀝粥

用蘆根60克(鮮者加倍),水煎,濾汁去渣,加粳米50克和適量水.共煮為稀粥,加入竹瀝30克,冰糖15克,稍煮後即可服食,每日1--2次.肺炎證屬肺熱壅盛者,可服此粥.

本方可作為輔助治療.[1]

預後預防

預後

對於間質性纖維化的預後估計，絕大部分預後不佳，其病程長短依賴於病情的進展，急性期最短兩周內死亡，發展慢者可長達20 年以上。自從應用糖皮質激素及免疫抑制劑及中葯後，病程已明顯延長。但多數患者最終死於呼吸衰竭。極少數患者經治療後病情穩定，長期緩解。

預防

肺炎預防

對於病因未明的ILD尚無法預防。但吸煙者發展為特發性肺間質纖維化的危險性增加，且隨吸煙者的增加，危險性增加。病因已明的ILD 的預防應該是對於凡是在大粉塵量工作環境中的各類人員，長期接觸刺激性強的氣體如氯氣、氨、二氧化碳、甲醛和各類酸霧、放射性損傷者以及養鳥人群等進行重點監測，定期進行肺功能測定、血氣分析及常規的X 線檢查，及時早期發現疾病，及時診治。

另外空氣中各種微生物、微粒、異性蛋白過敏原、有害刺激性氣體的吸入也可引起肺損害。通過臨床觀察，ILD 的發病過程有時是很緩慢的，臨床上經常會遇到青年時曾接觸粉塵或毒物而到老年時期才出現明顯症狀的患者，而對於這些老年患者由於免疫功能低下，營養狀態差以及心、肺、腎等基礎疾病的存在，治療上是非常困難的，病死率甚高。

老年人體力活動少可能掩蓋由於此病造成的呼吸困難、氣短等症狀，故對於此病的高危人群應以家庭為單位，以社區為范圍承擔保健職能，定期開展健康教育和保健咨詢。

飲食調理

芹菜熘鯉魚：鯉魚250克，鮮芹菜50克，澱粉、姜絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。將鯉魚切成絲，芹菜切段，把醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、澱粉，上湯調成汁。炒鍋置旺火上，下油燒至5成熱，放人魚絲熘散，瀝去余油，放姜絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而後烹入芡汁，放人亮油，起鍋即可。鯉魚有清熱解毒、利尿消腫、止咳下氣等功效；芹菜有平肝清熱、祛風利濕、養神益氣等功效。鯉魚芹菜合食，適用於急慢性肺炎的輔助治療。

兔肉蘑菇絲：熟兔肉100克，蘑菇50克，蔥白25克，辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。將熟兔肉、蔥白分別切絲，蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底，兔絲蓋面，盛入盤內。用醬油把芝麻醬分次調散，香油調勻成味汁，淋於兔絲卜即可食用。免肉有清熱解毒、益氣健脾、祛濕涼血、利便等功效，蘑菇有解毒潤燥、益氣補脾、化濕止瀉等功效。兔肉蘑菇合食，適用於治療急性肺炎。

鵪鶉百合湯：鵪鶉1隻，百合25克，生薑、蔥、味精、細鹽適量。將鵪鶉殺後去毛、去腳爪、去內臟洗凈，放人開水中焯一下，撈出切塊；將百合掰瓣，洗凈，備用。將姜、蔥洗凈，姜拍破，蔥切段。鍋置於旺火上，倒入適量清水，放人鵪鶉，燒開，下百合、姜塊、蔥段，改 用小火燉至鵪鶉熟時，加入鹽、味精燜數分鍾，入湯碗即可食用。鵪鶉肉有補五臟、益肝清肺、清熱利濕、消積止瀉等功效；百合有潤肺止咳、養陰清熱、清心安神等功效。二者同食，適用於急慢性肺炎。

瘦肉白菜湯：瘦肉、大白菜心各100克，姜、蒜、鹽、味精、雞油少許。瘦肉切絲，白菜洗凈、切絲，放入沸水中，剛熟時撈出，放清水漂凈，濾干水分待用；鍋置於旺火上，下雞油燒五成熟，放人蒜，炒金黃色，再加瘦肉合炒，加入細鹽，人湯煮熟，再加白菜心煮沸，放入味精即可食用。瘦肉有補中益氣、生津潤腸功效；大白菜性平，味甘，有清熱解毒、化痰止咳、除煩通便等功效。瘦肉、白菜合食，適應於急慢性肺炎引。

❷ 間質性肺炎的治療方法哪些好用啊

間質性肺炎疾病是進行性發展，最終出現呼吸衰竭和心力衰竭等並發症，中專醫認為病機是肺腎屬兩虛，瘀、痰、熱等病邪交結，採用補益肺腎、活血通絡、軟堅散結、化痰清熱等方法治療，可以減慢疾病進程，緩解臨床症狀。治療間質性肺炎需要增強患者的免疫力，減少感冒次數，可以防止因感染而致病情惡化。必要時候需要使用激素配合常規的治療，改善肺功能和提高血氧分壓。

❸ 間質性肺炎的治療

間質性肺炎的治療，跟肺炎的治療都是差不多的，控制感染，把感染控制住，病因控回制住了，這個間質性肺答炎才會好轉，最好的治療就是根據你痰培養的結果，而選擇敏感的抗生素。一般治療周期在10天左右，如果說肺間質的纖維化很嚴重，原則上可以聯合糖皮質激素進行綜合性治療，然後配合著一些紙和化痰的葯物和霧化吸入的葯物進行干預。總療程在10-15天左右，治療的情況因人而異，間質性肺炎比普通的肺炎相對來講，腰比較嚴重，平常要注意預防，預防感冒，遠離呼吸道傳

❹ 間質性肺炎如何治療效果好

來該如何治療間質性肺炎疾病源?在現實生活中我想大家對間質性肺炎疾病都不太了解，因為此病是一種比較嚴重的疾病，是肺部疾病中其中的一種，具有極大的危害性，在醫學上，此病被大家稱之為「不是癌症的癌症「，雖然說比較嚴重，但是由於現代醫學技術在不斷的提高，治療此病的方法也是有的，為了避免此病的發生給大家帶來生命上的影響，那麼該如何治療間質性肺炎疾病呢?下面就給大家作詳細的介紹。
建議你採取中醫治療，中醫是按症用葯，辯證施治。不同疾病的患者需服用不同的中葯，所以中葯的品種、數量要有它自身的特點。中葯主要的作用是清理肺部的垃圾以及調理肺部功能，是有一定的治療的效果的，但也只能緩解一定的症狀，是不能根本性的治療的。
還是要根據你自身的病情採用外治的方法相結合，比如：拔、熏、灸、針、「清肺洗肺」、「葯物穴位截根療法」、「葯物離子導入療法」、「迷走神經阻斷療法」一起進行治療，達到內因外因標本兼治！
國際「迷走神經阻斷療法」抗復發專治各種原因引起的氣管炎、慢性支氣管炎、小兒支氣管炎、肺氣腫、哮喘、支氣管哮喘、小兒哮喘、過敏性哮喘、喘息性哮喘、心源性哮喘、肺氣腫等。
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❺ 間質性肺炎治療方案

建議還是到醫院找專家看看吧!關鍵的問題是確診!!!切勿有病亂投醫!!中醫也是不錯的選擇!心情可以理解,但您也不要太著急了,什麼病都有個過程的!!祝老人家早日康復!!

❻ 請問間質性肺炎怎麼辦,想求個方法

首先可以用復抗生素來控制間質性肺炎的制症狀，但是對於症狀嚴重的可以用皮質激素葯。間質性肺炎很難及時治癒，也沒有特效葯物治療，一般可以採取中西醫結合治療效果不錯，一般可以服用阿奇黴素分散片、蒲地藍口服液、連花清瘟膠囊、海珠喘息定、氨茶鹼、氨溴索顆粒、鮮竹瀝、克咳敏治療。

❼ 間質性肺炎怎麼治療

肺間質主要包括結締組織、血管和淋巴管。正常情況下，間質由少量的間質巨噬細胞、回成纖維細胞、肌答成纖維細胞以及肺基質、膠原、大分子物質、肺膠原蛋白等組成。當肺間質發生病變時，上述成分的數量和性質都會發生改變。表現為明顯的炎症侵犯肺泡壁和鄰近的肺泡腔，Ⅱ型肺泡上皮細胞替代Ⅰ型上皮細胞，肺泡間隔明顯增厚以及肺纖維化，最後肺毛細血管喪失。目前，間質性肺炎病因不明。據統計，其病因與環境有關的佔11.9%，與葯物有關的佔5.0%。可引起間質性肺炎的疾病不下180餘種。間質性肺炎治療原則是阻斷肺泡炎的發生、進而終止或減少纖維化的產生。

溫腎清肺湯中的有效成分可以將被殺滅的肺毒充分排除體外，清除長期淤阻在肺部毛細血管的沉積物，通暢肺部血管，使肺部供血供氧功能得到增強，徹底改善肺部內環境。

❽ 請問間質性肺炎怎麼辦,急急急

「引起間質性抄肺炎發生的原因有很多種，可能和環境因素或者化療葯物有關，也會受到自身免疫性疾病的影響，治療方法需要按照病因和症狀輕重來決定。治療間質性肺炎可以採取以下幾種方法：1、採用糖皮質激素類葯物來做治療，能夠很好的抑制住病情的進展，防止疾病加重。2、採用相應的抗生素來做治療，在選用葯物時應該要按照具體的病情狀況，有利於肺炎的恢復。3、如果間質性肺炎已經發展到非常嚴重，就需要考慮及時的做肺移植，才能夠達到治療的目的。間質性肺炎的患者應該要注意及時戒煙，同時要適當避免接觸過於刺激性的氣味，也要注意適當給身體補充營養。」
」

❾ 間質性肺炎的最佳治療方法

間質性肺炎的治療建議你採用中醫的方法，中醫的治療更注重疾病的內在因素，並且沒有副作用，平時在加上正確的家庭護理是可以取得一個好的治療方法的。