Ⅰ 胰腺炎應該怎樣治療
胰腺炎治療分手術和非手術兩種。非手術包括讓胰腺休息，也就是禁食，專可以進行胃腸屬減壓，另外生長腺素可減少分泌物，還要用止痛葯、解痙攣葯、營養葯物，還要服用抗菌素預防感染，還要清除血液中的毒素，有80%的病人可採取非手術治療，其中95%的病人可治癒。如果病情控制不穩定或出現感染就得採取手術治療，引流毒素以免引起休克
Ⅱ 胰腺炎 中醫治療方法
1．腸胃積熱
外邪入里化熱，或過食辛辣厚味，濕熱食滯交阻，結聚於里，氣機不和，腑氣不通。臨床症見腹部脹痛而拒按，胃脘部痞塞不通，惡心嘔吐，口乾，大便秘結。舌質紅，苔黃燥，脈滑數。治宜清熱化濕，通里攻下。方用清胰湯合大承氣湯加減：柴胡10g，枳殼10g，黃芩12g，黃連6g，白芍12g，木香6g，銀花30g，玄胡12g，生大黃(後下)10g，芒硝(沖服)10g，厚朴12g。
2．肝膽濕熱
外邪內侵或飲食不調，以致濕熱蘊結於肝膽，使其失於疏泄條達。臨床症見胃脘、兩脅疼痛，厭食油膩，發熱，惡心，身重倦怠或黃疸。舌苔黃膩，脈滑數。治宜疏肝泄膽、清熱利濕。方用清胰湯合龍膽瀉肝湯加減：龍膽草15g，茵陳30g，生山梔15g，柴胡15g，黃芩12g，胡黃連10g，白芍 12g，木香6g，生大黃(後下)10g，金錢草30g，苡仁30g，蒼術10g，焦三仙各10g。
3．脾虛食滯
素體脾胃虛弱，復因暴飲暴食，脾運不及，腸胃受傷，食積停滯，氣機失暢。臨床症見脘悶納呆，食後上腹部飽脹不適，泄瀉，大便酸臭或有不消化食物，面黃肌瘦，倦怠乏力。舌淡胖，苔白，脈弱。治宜健脾化積，調暢氣機。方用清胰湯合枳實化滯丸加減：焦白術20g，焦三仙各15g，茯苓20g，枳實 10g，銀花30g，黃芩10g，柴胡10g，澤瀉20g，陳皮10g，苡仁30g，木香6g。
4．瘀血內結
久病入絡，導致瘀血內結，氣機不通。臨床症見脘腹疼痛加劇，部位固定不移，脘腹或左脅下痞塊，X線片或B超發現胰腺有鈣化或囊腫形成。舌質紫暗或有瘀斑、瘀點，脈澀。治宜活血化瘀，理氣止痛。方用少腹逐瘀湯加減：香附10g，元胡15g，沒葯10g，當歸10g，川芎10g，赤芍10g，蒲黃 15g，五靈脂10g，柴胡10g，苡仁30g，黃芩10g，丹參30g。
Ⅲ 胰腺炎如何治療
胰腺炎是指各種病因導致胰酶被激活引起胰腺組織自身水腫，消化，出血甚至壞死的炎症反應。治療方法有：
一、急性胰腺炎
1、 非手術療法：
大部分急性水腫型胰腺炎，出血壞死型胰腺炎的術前准備，非手術療法包括：防治休克，改善微循環、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營養支持，預防並發症的發生等。
(1)防治休克改善微循環：通過CVP和尿量的監測，通過中心靜脈壓的高低，和尿量、比重的變化進行輸液。為改善微循環予以適量輸入右旋糖酐。
(2)抑制胰腺分泌：H2受體阻斷劑：如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol)：目前的劑量是2萬單位/公斤體重，加入靜脈輸液內滴注，1周為1療程。
(3)解痙止痛：傳統方法是靜脈內滴注0.1%的普魯卡因用以靜脈封閉。並可定時將杜冷丁與阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括約肌痙攣。另有亞硝酸異戊酯、亞硝酸甘油等在劇痛時使用之。
(4)營養支持：①輕度胰腺炎，又無並發症者，不需要營養支持;②中、重度急性胰腺炎，早期開始營養支持(在血動力學和心肺穩定性允許的情況下);③初期營養支 持，應通過腸道外途徑，要有足夠量的熱量;④病人在手術時做空腸造口輸供腸飼;⑤當病人的症狀、體檢以及CT檢查所顯示的胰腺圖像，基本正常後，再行口服 飲食，但含脂肪要少。
(5)抗生素的應用：急性出血壞死性胰腺炎時應用抗生素是無可非議的。急性水腫性胰 腺炎，作為預防繼發感染，應合理的使 用一定量的抗生素。
(6)腹膜腔灌洗：局麻下在臍下 腹中線作小切口，置入軟而不易折斷的硅膠管，而後將硅膠管周圍封閉。灌洗液為等滲，包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、鉀4mmol/L、肝素100IU /L、氨苄青黴素125～250mg/L。腹腔灌洗在早期由於減少了毒素物質的吸收，減少了心、肺的並發症，起到了良好的作用。
(7)加強監護：急性重型胰腺炎的圍手術期均應進行加強監護。在急性胰腺炎中死亡率最高的為ARDS，而腎衰和其他的並發症如應急性潰瘍胃腸道出血、腹內大血管胰液消化性破潰出血等均較ARDS為低。
2、手術治療
手術方法包括：胰包膜切開減壓術;胰腺壞死組織清創術;規則性胰腺切除術;腹部開放堵塞術;腹部安裝拉鏈術等。
Ⅳ 胰腺炎怎麼治療最好
疾病治療
1、非手術治療：
（1）、病因治療：治療膽源性疾病，戒酒；
（2）、飲食療法：少食多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食；
（3）、補充胰酶；
（4）、控製糖尿病；
（5）、營養支持。
2、手術治療：目的主要在於減輕疼痛，延緩疾病發展，不能根治。
（1）、糾正原發病；
（2）、胰管引流術；
（3）、胰腺切除術。
3、中葯治療：胰屬於脾，與胃相表裡，有津管與膽、腸連通。中醫認為引發胰腺炎的主要原因為：過食生冷、油膩肥甘、醇酒厚味，致使脾胃損傷；或情志不舒，肝鬱氣滯，加之膽胰石積、蛔蟲竄擾、阻滯津管，致使肝膽郁滯，橫逆脾胃；或因熱邪、熱毒、濕熱等多邪侵襲，致使中下焦臟腑功能紊亂，最終引發胰腺炎。胰腺 .湯治療以疏通脹氣，防止胃氣上逆、腑氣不降、肝氣郁結，繼而惡心嘔吐、腹脹便秘等症狀可除；強力防止熱邪入里、實熱內盛、氣滯血瘀，從而瘀凝得以疏通，氣血得以益補。全面修復脾胃損傷，調理脾胃，恢復脾胃正常功能.
出院指導
1、繼續以低脂清淡飲食為主，避免暴飲暴食；
2、絕對戒酒，包括白酒，紅酒，啤酒；
3、肥胖者應控制體重，適當參加體育鍛煉；
4、應該在醫師指導下繼續服用制酸葯物（如信法丁，洛賽克、奧克等）和胰酶制劑（如康彼身，得每通）。
編輯本段飲食調養飲食預防
飲酒歡宴，這是慶祝佳節的傳統習慣。這時要注意飲食的適度，切忌暴飲暴食。暴飲暴食特別容易引起胰腺炎、膽囊炎之類疾病的發作。這里著重說說胰腺炎患者的飲食。
胰腺炎重在預防。胰腺炎也是可以預防的。無論是初次的急性發作，還是慢性胰腺炎的急性發作，均應該可以預防。預防的主要環節就在於注意飲食。
不能酗酒，飲酒要適量。不能吃得太飽，不能吃得太油膩，特別在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人，當然更不能這樣。而且，即使在平時也要少食多餐。每天吃4-6頓，每餐的量減少，戒油膩，戒煙酒。
那麼，已經發作了怎麼辦？急性發作時，當然應該馬上看急診。根據醫生胰腺炎囑咐，一般都應禁食，不要吃東西。病情控制後，再逐步恢復飲食。一般先開始吃些米湯、沒有油的菜湯和一些水果汁、藕粉之類。吃了以後，沒有什麼問題發生，再吃些粥、豆腐、沒有油的菜泥。
通常急性發作以後，總要有兩個星期到一個月的時間禁止吃油膩的食品，蛋白質的量也要有所控制，不能太多，例如一天最多吃一個雞蛋，還要把蛋黃去掉。然後，再逐步恢復正常飲食。
即使恢復正常飲食，也要以吃低脂的食品為主，例如豆製品、魚，蝦、蛋以及一些瘦肉。最好終身戒煙和酒，防止再度發作。原有慢性胰腺炎和膽囊炎的人也要這樣，忌動物油、忌油炸食品。這樣，你就可以度過一個歡樂祥和的節日。
患者飲食
慢性胰腺炎急性發作應立即去醫院，慢性期則可在家庭調養，重點在預防急性發作，其次是選用家庭能辦到的簡便的天然葯物促進其康復。
1、嚴禁酒，吃低脂：飲酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性發作或遷延難愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴飲暴食引起壞死性胰腺炎而喪命者。
2、富營養，食勿飽：慢性胰腺炎易脂瀉（稍吃油葷即腹瀉），加之長期難以根治，故患者易出現營養不良，應吃富含營養的食物，如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當多吃，但每頓不能過飽，吃七、八分飽即可。（若合並有糖尿病者，則應適當控制碳水化合物的攝入）。飲食中宜少吃煎炒，多吃蒸燉，以利消化吸收。鹽也不宜多，多則增加胰腺充血水腫，故以淡食為好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜，但須煮熟吃，將纖維煮軟，防止增加腹瀉。調味品不宜太酸、太辣。因為能增加胃液分泌，加重胰腺負擔。水果可選桃子、香蕉等沒有酸味的水果。易產氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。
3、還有一偏方：
蒲公英（干品）30克、柴胡10克、枳殼15克煎水，一日一劑，分3次服，連服半月以上。
飲食要定量、定時，有一定的規律性，暴飲暴食會給膽囊、胰臟帶來最大的負擔。胰腺炎患者應該做到每日4～5餐，甚至6餐。因為這樣多次而少量地進食，就會減少對胰臟的刺激，使炎症趨於穩定。
一日食譜舉例TOP早餐：小米粥（小米50克），饅頭（麵粉75克），煮雞蛋1個（雞蛋50克），拌黃瓜（黃瓜50克）
加餐：蘋果1個（蘋果200克）
午餐：米飯或饅頭（大米或麵粉100克），肉末油菜（瘦肉末50克，油菜100克），素炒豌豆苗（豌豆苗100克）
加餐：桃子1個（久保桃200克）
晚餐：大米粥（大米50克），發糕（麵粉75克），炒豆腐（豆腐100克，西紅柿50克）
加餐：稀藕粉（藕粉30克）
全日烹調用油20克，鹽6克。
胰腺癌食療方TOP
（1）龜板黑棗丸：龜板數塊，黑棗肉適量。將龜板炙黃研成末，黑棗肉搗碎，兩者混合後製成丸即成。每日1次，每次10克，用白開水送下，具有滋陰益胃。
（2）葫蘆散：葫蘆把120克，精鹽適量。將葫蘆把置於鹽水中浸泡後，炒干研末即成。每日1次，每次10克，可用溫開水服下。具有止痛，散結作用。
（3）瓜蒂散：陳南瓜蒂適量。取成熟南瓜陰干後取蒂，用炭火煅紅，立即用磁碗蓋上防止成炭，15分鍾後將其研成細末即成。每日2個南瓜蒂，清晨用溫開水服下，具有補脾解毒，活血散淤。
（4）蛇皮雞蛋：蛇皮2克，雞蛋1隻。將雞蛋破1小孔，裝入蛇皮內，封口煮熟即成。每日1隻，每日2次，可解毒化淤。
（5）紫草煎：紫蘇草根30克。將紫蘇草根煎熟即成。每日1劑，此膳清熱解毒，涼血。
（6）栗子糕：生板栗500克，白糖250克。①板栗放鍋內水煮30分鍾，冷卻後去皮放入碗內再蒸30分鍾，趨熱加入白糖後壓拌均勻成泥狀。②再以塑料蓋為模具，把栗子泥填壓成泥餅狀即成。可連續服用，具有益胃、補腎等作用。
（7）桑菊枸杞飲：桑葉、菊花、枸杞子各9克，決明子6克。將上述四味葯用水煎熟即可。代茶飲，可連續服用，有清肝瀉火作用。
（8）淡豆豉瘦肉紅棗湯：淡豆豉、瘦肉中50克，紅棗7枚，清水9碗。將淡豆豉、瘦肉、紅棗放入水中煎6小時後剩1碗時即成。每日1次，每次1劑，可連服3個月，具有清熱解毒，活血作用。
每天攝取脂肪量應控制在20～40克。糖分主要從糧食中攝取。糖分對於膽囊和胰臟都是最好的營養素。糖分在胃中停滯的時間最短，不會使膽汁和胰液的分泌過多，從而減輕了膽囊和胰臟的負擔。
但是，過量攝取果糖或白糖也可能導致肥胖，促使膽固醇的合成，容易井發糖尿病。因此，水果應適當少吃。應以富含維生素，礦物質及食物纖維的糧食和薯類為主要糖源。積極地攝取脂溶性維生素長時間地控制脂肪會造成脂溶性維生素A，維生素D、維生素E、維生素K的不足，表現為缺少營養。可在醫生的指導下服用一些維生素劑。但攝取不宜過多，而且要盡量從食物中獲取維生素。
黃綠色蔬菜中含有豐富的脂溶性維生素，因此每天食用的黃綠色蔬菜應以150克左右為好。
飲食注意的方面有：遵循低脂肪，高蛋白，高維生素，高碳水化合物和無刺激性、易消化等原則。；可給予無脂肪低蛋白的流質，如果汁、米湯、藕粉、面湯、蜜水、番茄汁、西瓜汁、綠豆湯等。
編輯本段注意事項
1．慢性胰腺炎病程遷延，病人應樹立戰勝疾病的信心，要積極配合治療，並堅持不懈。
2．如遇急性發作，要及時到醫院就診，並按急性胰腺炎作進一步處理。如無急性發作也定期到醫院檢查。
3．有伴糖尿病者應根據醫囑控制飲食，並在醫師指導下應用降糖葯物。
4．有腹瀉者應採用高糖、高蛋白、低脂肪飲食，或加用胰酶片等葯物，不要濫用抗菌葯物。
5．如有膽道疾病要積極治療，必要是作外科手術治療，以利胰腺疾病的康復。
6．必須禁酒、戒煙。避免過食、飽餐，以免進一步損傷胰腺功能。
7．益生菌可能會引起重症急性胰腺炎患者的腸道致命性局部缺血危險。
編輯本段疾病預防
急性胰腺炎是一種相當嚴重的疾病，急性出血壞死性胰腺炎尤為凶險，發病急劇，死亡率高。有人問這種病可不可以預防，一般說來，要想能預防某種疾病就必須知道引起該種疾病的原因，再針對其發病原因進行預防。可惜的是到目前為止，對於引起急性胰腺為的原因還末完全弄清楚。但已知其發病主要由於胰液逆流和胰酶損害胰腺，有某些因素與發病有關，可以針對這些因素進行預防。
胰腺炎診斷圖1、膽道疾病，預防首先在於避免或消除膽道疾病。例如，預防腸道蛔蟲，及時治療膽道結石以及避免引起膽道疾病急性發作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
2、酗酒，平素酗酒的人由於慢性酒精中毒和營養不良而致肝﹑胰等器官受到損害，抗感染的能力下降。在此基礎上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量飲酒也是預防方法之一。
3、暴食暴飲，可以導致胃腸功能紊亂，使腸道的正常活動及排空發生障礙，阻礙膽汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，當在「打牙祭」赴宴會時要想到急性胰腺炎，不可暴食暴飲。
4、上腹損害或手術，內窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此時醫生和病人都要引起警惕。
5、其它，如感染、糖尿病、情緒及葯物都可引起。還有一些不明原因所致的急性胰腺炎，對於這些預防起來就很困難了。
Ⅳ 胰腺炎有哪些治療方法
縱條紋多見於胰腺炎。最主要症狀是腹痛。疼痛大都是從心口窩處開始，沿左側肋骨下端走向，特別是向左背方向擴散。疼痛異常劇烈，用普通的止痛葯無效，而且會逐漸加劇。
在初期階段還有嘔吐、發熱，偶爾也有輕度的黃疸等。重症患者有時會突然出現無力感，脈跳加快和引起休克。
飲用低脂、低蛋白流食或禁食
症狀輕者進低脂、低蛋白流食；較重者應禁食，以減少胰腺分泌。嚴重者則須胃腸減壓，減少胃酸以避免促進胰腺分泌。禁食及胃腸減壓時，宜輸入營養物質(如合成營養液)並根據胃腸減壓及出液量補充水、電解質等，以維持水電解質平衡。
葯物治療：減少胰腺分泌，如阿托品1次0.3mg，1日3次；普魯本辛1次15mg，1日3次口服；胰高血糖素有抑制胰腺分泌的作用，劑量為1mg，4～6／小時靜脈給葯一次。
降低胰酶活性：抑肽酶每日8～12萬u，溶於5%葡萄糖內靜脈點滴。愛普爾2～4萬u，每日2次靜脈點滴。
止痛：疼痛劇烈可用度冷丁50～100mg肌注，或嗎啡加阿托品合用，以減輕腹痛。
為預防和控制感染，常用慶大黴素8萬u肌注，每日2次。氨苄青黴素6～8g／日，靜點。
在治療急性胰腺炎時，注意飲食是非常重要的。最初幾天要禁食（2～3天），待腹痛解除以後可食用蔬菜湯、果汁、稀粥等，然後再逐漸過渡成普通食物。不過，脂肪應控制一段時間。當出現休克時，要立即請醫生採取輸液、輸血等處理。
慢性胰腺炎者應該戒酒或者少喝。消化不良可內服消化酶。除此之外，可多吃蛋白質和維生素豐富、脂肪少的食物，並且要盡量烹調得容易消化以後再食用。
Ⅵ 胰腺炎怎麼治療
(1)內科治療
①病因治療：有膽囊炎、膽石病者應處理膽道疾病；酒精性胰腺炎專者應戒酒；屬有人應用縮膽囊素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎，發現胰分泌功能明顯改善，症狀明顯減輕。
②控制症狀：主要是止痛，可採用下列措施：a.止痛劑的應用；b.胰酶制劑的應用；c.H2受體阻滯劑的應用；d.腹腔神經叢阻滯；e.內鏡下胰管排除蛋白栓子。
③治療並發症：胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療，胰外分泌功能不全時，應採用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪飲食。常規應用胰酶制劑，如多酶片、Viokase或Catazym，3～6g/d。此外，維生素A、D
、E
、K、B12等均應補充。發生糖尿病者按糖尿病治療，常需採用胰島素。
(2)外科治療：凡慢性胰腺炎患者經內科治療3～6個月療效不顯著者，應考慮早期手術。手術適應症為：①
內科治療不能緩解腹痛，並合並營養不良者；②胰腺假性囊腫形成或出現膿腫者；③可能合並胰腺癌腫者；④瘺管形成者；⑤胰腺腫大壓迫膽總管發生阻塞性黃疸者；⑥有脾靜脈血栓形成和門脈高壓症引起出血者。
手術方法可採用：①胰切除術；②胰管減壓及引流術；③迷走神經及腹腔神經節切除術；④針對膽道疾病和門脈高壓症的手術。
Ⅶ 胰腺炎的治療方法有幾種
選擇適合的
慢性胰腺炎
治療方法對於患者的恢復非常有用，慢性胰腺炎由於臨床表現和
病程
經過不同，治療也應因人而異。那麼常見慢性胰腺炎治療方法包括幾種呢?接下來我們就來具體了解一番。慢性胰腺炎治療方法：(1)
內科
治療①病因治療：有膽囊炎、
膽石
病者
應處理膽道疾病;酒精性
胰腺炎
者應戒酒;有人應用縮
膽囊
素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎，發現胰分泌功能明顯改善，症狀明顯減輕。②控制症狀：主要是止痛，可採用下列措施：a.止痛劑的應用;b.
胰酶
制劑
的應用;c.
H2受體
阻滯劑
的應用;d.
腹腔神經叢
阻滯;e.內鏡下
胰管
排除
蛋白
栓子
。③治療並發症：胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療，胰
外分泌
功能不全時，應採用
高蛋白
、高
碳水化合物
、低
脂肪
飲食。
常規
應用胰酶制劑，如
多酶片
、Viokase或Catazym，3～6g/d。此外，
維生素A
、D
、E
、K、B12等均應補充。發生
糖尿病
者按糖尿病治療，常需採用
胰島素
。(2)採用
外科
治療慢性胰腺炎治療費用要比內科治療高：凡慢性胰腺炎患者經內科治療3～6個月療效不顯著者，應考慮早期手術。上述慢性胰腺炎治療方法是專業醫院比較常見的，大家一定要給予重視，因為正確選擇慢性胰腺炎治療方法才能夠幫助大家准確的治療，以避免疾病導致不必要麻煩的發生。
Ⅷ 胰腺炎怎麼治療
胰腺炎治療方法
(一)非手術治療
1.解痙止痛
(1)杜冷丁、阿托品肌注。在腹痛劇烈時予以應用。不宜單獨使用嗎啡止痛，因其導致Oddi括約肌痙攣，合用阿托品可對抗其所引起的痙攣，效果好。(2)針刺治療：體針取陽陵泉、足三里、內關、下巨虛、中脘等。耳針取胰區、膽區。(3)劇痛不緩解者，可用0.1%奴夫卡因300～500ml,靜脈滴注。
2.控制飲食和胃腸減壓
輕型者可進少量清淡流汁，忌食脂肪、刺激性食物，重症者需嚴格禁飲食，以減少或抑制胰液分泌。病情重篤或腹脹明顯者，應行胃腸減壓，可抽出胃液，減少胃酸刺激十二指腸產生促胰液素、膽囊收縮素等，使胰液分泌減少，並可防治麻痹性腸梗阻。禁食期間應予輸液、補充熱量、營養支持。維持水電解質平衡，糾正低血鈣、低鎂、酸中毒和高血糖等。必要時可給予全胃腸外營養(TPN)以維持水電解質和熱卡供應。優點是可減少胰液分泌，使消化道休息，代償機體分解代謝。
3.應用抗生素
一般常用青黴素、鏈黴素、慶大黴素、氨苄青黴素、磺苄青黴素、先鋒黴素等，為控制厭氧菌感染，可同時使用甲硝唑。由於胰腺出血壞死、組織蛋白分解產物常是細菌繁殖的良好培養基，故在重型病例中尤應盡早使用，可起到預防繼發感染及防止並發症等作用。
4.胰酶抑制劑
常用者：①抑肽酶(Trasylol)，具有抗蛋白酶及胰血管舒緩素的作用。首量20萬μ，以後20萬μ/6小時，靜脈。或20萬μ、2次/日、靜滴，連用5日。②5-FU，為細胞毒葯物，可抑制DNA、RNA合成，減少胰酶分泌，對胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑製作用，每日100～500mg、靜滴，或250mg加入5%葡萄糖液500ml中靜滴，24小時可重復一次。
5..抗休克
(二).手術方法：
①胰包膜切開及引流：適用於胰腺腫脹明顯者，可減輕胰腺的張力，有助於改善胰腺血運和減輕腹痛。切開後在小網膜囊放置通暢而充分的腹腔引流或雙腔管引流，以減少腹內繼發性損害，滲出及壞死，防止感染。
②病灶清除術：將胰腺壞死組織清除，可防止嚴重感染及壞死病灶的發展，但勿傷及胰管，注意局部止血。以發病7～10天進行為宜。
③胰腺切除：包括部分或全胰切除。一般只切除壞死部分，以免胰腺壞死繼續發展和感染，減少並發症的發生。在胰腺壞死75%時或十二指腸受到嚴重破壞這種特定的情況下，可作全胰切除(GDP)，有成功的報告，但死亡率高，操作亦有一定困難，且生存中終生需外源胰島素維持。
④持續腹腔灌洗：可消除腹腔內對全身有影響的有毒物質，如滲出的各種酶，壞死組織、蛋白分解產物、細菌、毒素及滲出液等，有利於本病的預後。可經腹壁插入多孔硅塑料管，將含有肝素、抗生素的平衡鹽液注入腹腔，每次1000～1500ml，約15～20分鍾後注完，保留20～30分鍾，然後放出灌洗液。依據滲出液的改變，每1～2小時重復一次，注意勿傷及腸管及注入量大時加重呼吸困難。
⑤膽道手術：對膽道結石、蛔蟲等，應作適當處理，才能提高手術療效，但勿進行侵襲性較大的手術。
Ⅸ 胰腺炎用什麼葯物啊
胰腺炎在治療的時候，要根據患者的發病程度和患者的症狀來選擇區分治療方法內。
胰腺炎患者治療的方容式一般有非手術治療和手術治療方式，可以根據自己的病症來進行選擇治療方式：1、如果是輕微的胰腺炎，患者可以用葯物來抑制胃酸分泌來緩解胰腺炎病症，抑制胰酶可選擇一些生長因素以及類似葯物，比如奧曲肽。2、胰腺炎患者病情嚴重的時候，除了可以使用抗生素類葯物來進行治療之外，必要的時候可以進行手術治療。
胰腺炎患者的發生和平時的生活習慣有很大關系，平時喜歡喝酒的人要注意戒酒，那些喜歡吃高油脂食物的人也要注意飲食清淡，以免胰腺炎反復發作，為自己的生活帶來困擾。
Ⅹ 胰腺炎怎麼治
一、西醫
1、治療
急性胰腺炎
急性水腫型胰腺炎以姑息治療為主，而出血壞死型胰腺炎應根據情況予以治療。對急性水腫性胰腺炎在非手術治療的過程中，需嚴密觀察其病程的衍變。對胰腺局限性壞死的治療觀點尚有所爭議。
非手術療法：大部分急性水腫型胰腺炎，出血壞死型胰腺炎的術前准備，非手術療法包括：防治休克，改善微循環、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營養支持，預防並發症的發生等。
1.防治休克改善微循環：通過CVP和尿量的監測，通過中心靜脈壓的高低，和尿量、比重的變化進行輸液。為改善微循環予以適量輸入右旋糖酐。此外根據血生化所檢測的電解質變化，以及血氣所測得的酸鹼結果給補充鉀、鈣離子和糾正酸鹼失衡。
2.抑制胰腺分泌：H2受體阻斷劑：如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol)：目前的劑量是2萬單位/公斤體重，加入靜脈輸液內滴注，1周為1療程。
3. 解痙止痛：傳統方法是靜脈內滴注0.1%的普魯卡因用以靜脈封閉。並可定時將杜冷丁與阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括約肌痙攣。另有亞硝酸異戊酯、亞硝酸甘油等在劇痛時使用之。
4.營養支持：①輕度胰腺炎，又無並發症者，不需要營養支持;②中、重度急性胰腺炎，早期開始營養支持(在血動力學和心肺穩定性允許的情況下);③初期營養支持，應通過腸道外途徑，要有足夠量的熱量;④病人在手術時做空腸造口輸供腸飼;⑤當病人的症狀、體檢以及CT檢查所顯示的胰腺圖像，基本正常後，再行口服飲食，但含脂肪要少。
5.抗生素的應用：急性出血壞死性胰腺炎時應用抗生素是無可非議的。急性水腫性胰腺炎，作為預防繼發感染，應合理的使用一定量的抗生素。近些年研究，胰腺感染的菌種出現的頻率依次為：大腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌、腸球菌、金葡菌、綠膿桿菌、奇異假單孢菌、鏈球菌、產氣腸桿菌、脆弱類桿菌等。經研究發現超廣譜的抗菌素，亞胺配已能(泰寧)以及環丙氟哌酸能夠抑制以上的細菌(脆弱桿菌除外);頭孢他唑(復達欣)、頭孢噻肟、西梭黴素、利福平、復方新諾明能夠抑制上述9種中的5種菌，氯林可黴素能抑制3種菌，而甲硝唑只能抑制脆弱菌。
6.腹膜腔灌洗：局麻下在臍下腹中線作小切口，置入軟而不易折斷的硅膠管，而後將硅膠管周圍封閉。灌洗液為等滲，包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、鉀4mmol/L、肝素100IU/L、氨苄青黴素125～250mg/L。腹腔灌洗在早期由於減少了毒素物質的吸收，減少了心、肺的並發症，起到了良好的作用。但其引流的效果仍不理想，部分胰腺的壞死或液化物不能引出體外，後期的引流灌洗效果不及開腹後經小網膜腔的胰周和後腹胰的引流效果好。
7.加強監護：急性重型胰腺炎的圍手術期均應進行加強監護。在急性胰腺炎中死亡率最高的為ARDS，而腎衰和其他的並發症如應急性潰瘍胃腸道出血、腹內大血管胰液消化性破潰出血等均較ARDS為低。
手術治療
手術方法包括：胰包膜切開減壓術;胰腺壞死組織清創術;規則性胰腺切除術;腹部開放堵塞術;腹部安裝拉鏈術等。
慢性胰腺炎
1.腹痛治療：
一般治療：慢性胰腺炎患者須絕對戒酒，避免暴飲暴食。慎用某些可能與發病有關的葯物：柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質激素、吲哚美辛、氫氯噻嗪、甲基多巴等。對於酒精性胰腺炎，絕對禁酒後可使75%的患者疼痛症狀得以緩解。酒精性胰腺炎患者若繼續飲酒，其病死率大大提高。
在急性發作期，特別是伴有膽道感染的患者，應使用抗生素。如急性發作呈重症表現，應進行嚴密監護並選用生長抑素等葯物積極治療。腹痛的治療應根據病人疼痛的程度、持續的時間而定。主要方法有：止痛葯物：一般是先使用少量非麻醉性止痛劑，如阿司匹林、索米痛片(去痛片)、吲哚美辛、對乙醯氨基酚等非甾體類抗炎葯以及布桂嗪(強痛定)、曲馬朵等較強的鎮痛葯。若腹痛嚴重，確實影響生活質量者，可酌情應用麻醉性止痛葯，如可卡因、鹽酸罌粟鹼、哌替啶等阿片衍生物，也可使用小劑量的嗎啡緩釋片，如美斯康定等，大劑量嗎啡可增高Oddi括約肌的張力，不宜採用。醫生在給予止痛葯物，尤其是麻醉劑時，應盡量減少成癮的可能。另外，使用止痛葯時，注意防止便秘，而且，因便秘導致腹部不適有可能被認為是腹痛而被再次加用止痛劑。
慢性胰腺炎若因急性炎症而使病情惡化時，其治療與急性胰腺炎相同。
降低胰管內壓力：若胰液分泌過多導致胰管內壓力過高而引發疼痛，則使用PPI或H2受體阻滯葯可通過減少胰液分泌，將十二指腸內pH提高至4.5以上而預防胰源性疼痛。胰酶制劑：胰酶治療腹痛的效果不一。奧曲肽治療：這類葯物亦可減輕疼痛。每餐前給予200micro;g的奧曲肽，連續4周，疼痛緩解率為65%，安慰劑為35%。不推薦常規使用。
內鏡下支架置入術和胰管括約肌切開術：內鏡下胰管括約肌切開術的目的是使胰管通暢，降低胰管內壓力，減輕胰管的擴張，從而緩解患者疼痛。切開的方法是在Vater壺腹乳頭口1～2點處切3～10mm長，與膽管括約肌切開術不同，後者是在11～12點之間切開。括約肌切開後，可繼續進行取石術或放置引流管等。放置支架可顯著緩解胰管梗阻，緩解患者的腹痛症狀。主胰管直徑、狹窄程度及其最遠端位置是決定支架和位置的主要因素，通常應使支架通過狹窄最遠端，並盡量放置較大直徑的支架。
手術治療：對於內科治療失敗的疼痛患者可考慮手術治療。最常用的是胰管減壓術和胰腺次全切除術。胰管減壓術常採用胰空腸吻合術，即Puestow術式。胰腺次全切除術是切除胰腺的一部分，通常是胰尾或胰頭。
對於大多數慢性胰腺炎腹痛患者來說，內科治療並不滿意;內鏡治療前景樂觀，但有待進一步觀察研究;手術治療可明顯改善症狀，但也須與其他治療手段進行前瞻性隨機試驗，比較分析其效果;通過改善神經傳導一般無效，但可對其方法進行改進。多數慢性胰腺炎患者並不需要強有力的治療。若患者每3～6個月才有1～2次的腹痛，且其生存質量未受到影響，則可採用傳統的止痛葯物治療。早期手術或內鏡治療可能可以保護胰腺功能，但不能因此認為其適應證可以放寬。
2.脂肪瀉的治療：
限制脂肪的攝入，限制的程度依脂肪吸收不良的嚴重程度而定，一般每天少於20g即可，若限制脂肪攝入無效，則須開始葯物等內科治療。
內科治療首要原則是每餐至少供應3萬U的脂肪酶。服用腸衣型胰酶制劑是一種相當有效的方法。治療的目的是控制症狀，而不是使脂肪吸收不良恢復至正常。國外已用於臨床的胰酶制劑有胰酶(Viokase)、胰脂肪酶(Cotazym)、胰脂肪酶(Ilozyme)及胰酶(Creon)等。這些葯物一般為3～4次/d，餐前服用，30天為一療程，有條件者30天後可繼續服用。對於有體重下降且對飲食、胰酶治療無效的嚴重脂肪瀉患者，可給予中鏈三醯甘油(MCTs)，MCTs可為機體供給能量，它不像長鏈三醯甘油，需要膽鹽和胰酶。MCTs易為胃及胰脂肪酶降解，不需要膽汁。另外，MCTs可被小腸黏膜直接吸收，對胰腺分泌刺激小。國外已有腸衣制劑Peptamen，每天服用3～4罐，連續10周。臨床上不主張使用大劑量的胰酶制劑。
3.糖尿病的治療
糖尿病常發生於嚴重的晚期慢性胰腺炎患者，只有當80%以上的胰腺組織遭到破壞才可能出現。
控制飲食，配合胰酶制劑加強脂肪和蛋白質的吸收。由於對胰島素敏感，應給予低劑量胰島素，以每天20～40U為宜，血糖不必降到正常或正常以下，適當控制即可。治療時應告知患者辨認有關低血糖的症狀，進行密切監測，注意個體化原則，避免低血糖的發生。
4.內鏡治療
隨著內鏡診斷和治療技術的不斷提高，慢性胰腺炎在臨床上越來越多地採用內鏡治療。對於輕中度慢性胰腺炎，內鏡治療可以避免手術，緩解疼痛，改善胰腺功能，擴展了治療的手段。內鏡治療的並發症有出血、穿孔、胰管損傷及術後急性胰腺炎和胰腺膿腫等。
2、預後
急性胰腺炎的病死率約10%，幾乎所有死亡病例均為首次發作，伴隨Ranson指標3項或大於3項。出現呼吸功能不全或低鈣血症提示預後不良。重症壞死性胰腺炎的病死率達50%或更高，手術治療可使其降至20%左右。胰腺炎發作後3周或更長時間，表現持續性發熱或高澱粉酶血症，提示出現胰腺膿腫或假性囊腫。
酒精性胰腺炎的預後較差，雖然部分病例疼痛可自行緩解，但大多數患者在10年後仍有腹痛。戒酒後，有些患者的疼痛可以改善，有些則無變化。一般來講，手術可在一定時間內緩解腹痛的症狀，但經過一段時間後，腹痛仍可發作。慢性胰腺炎患者生存質量低下，常有失業或提前退休。酒精性胰腺炎的存活率明顯降低，其預後差的原因與飲酒、吸煙、肝硬化及診斷較晚有關。不足25%的死因與慢性胰腺炎直接相關，包括手術後的死亡及糖尿病、胰腺癌引起的死亡。其中一個導致慢性胰腺炎存活率低的原因是胰腺癌和胰腺外癌發生率的增高。部分酒精性胰腺炎患者沒有出現鈣化和內、外分泌功能不全，這部分患者可出現長時間的腹痛緩解。特發性胰腺炎的自然病程較酒精性胰腺炎者要好，發展至內、外分泌功能不全的速度慢，生存時間更長。熱帶性胰腺炎的預後亦好於酒精性胰腺炎，其多死於胰腺癌和糖尿病腎病，而不是營養不良、肺結核和脆性糖尿病等。
二、中醫
急性胰腺炎
1、肝鬱氣滯：治法：疏肝理氣，和胃通里。方葯：柴胡疏肝散加味合清胰湯1號加減。柴胡疏肝散重在疏肝理氣，主治肝鬱氣滯。方中柴胡疏肝，枳實、香附理氣，三葯同用共奏疏肝理氣之功;白芍養血柔肝，並助柴胡解郁清熱，與甘草配合緩急止痛和胃;川芎活血，加鬱金行氣解郁並祛瘀，二葯共起止痛之效。清胰湯1號重在清胰通里，主治郁熱內結、腑氣不降。方中黃芩、黃連。(或胡黃連)清熱和胃，木香、元胡理氣活血止痛，生大黃(後下)瀉熱通腑，甘草調和諸葯，白芍功效同上。如惡心嘔吐重，加半夏、陳皮，或並用生薑汁滴舌。如大便秘結重，加芒硝沖服。
2、脾胃實熱：治法：清熱解毒，通里攻下。方葯：大承氣湯加味合清胰湯1號。大承氣湯加銀花、連翹、蒲公英，紫花地丁等合清胰湯1號重在清熱解毒、通腑攻下，主治熱盛於里，腑氣不通。方中銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁清熱解毒，祛除里熱;大黃、芒硝瀉陽明實熱，通便存陰;枳實、厚朴下氣除滿，輔助瀉熱;柴胡、黃芩清疏肝膽;白芍斂陰止痛並助以清肝膽;黃連清胃除煩，配木香、元胡調理氣機，加半夏和胃降濁止嘔並以生薑助之，加甘草調和諸葯並增加和胃之力。本證型常常兼有較明顯血瘀之徵象，可選加丹參、丹皮、當歸等。口渴重加花粉、蘆根。
3、肝脾濕熱：治法：清利肝脾，內瀉熱結。方葯：大柴胡湯加味。大柴胡湯加茵陳、梔子、虎杖、公英、厚朴、鬱金重在清利肝脾濕熱並瀉陽明之熱;主治肝脾濕熱，陽明熱結。方中柴胡疏肝解郁;黃芩、茵陳、梔子、虎杖、公英清熱燥濕、清熱利濕解毒，並以白芍、元胡相助共奏清利肝膽之功;大黃、枳實、厚朴瀉陽明熱結;半夏和胃降濁以治嘔逆，更以生薑、大棗助半夏和胃止嘔並調和諸葯。如大便溏而不暢、腹脹納差等濕熱兼脾虛徵象明顯者加茯苓、白術、陳皮、木香;血瘀徵象明顯加丹參、鬱金、赤芍。
慢性胰腺炎
1.腸胃積熱
外邪入里化熱，或過食辛辣厚味，濕熱食滯交阻，結聚於里，氣機不和，腑氣不通。臨床症見腹部脹痛而拒按，胃脘部痞塞不通，惡心嘔吐，口乾，大便秘結。舌質紅，苔黃燥，脈滑數。治宜清熱化濕，通里攻下。方用清胰湯合大承氣湯加減：柴胡10g，枳殼10g，黃芩12g，黃連6g，白芍12g，木香6g，銀花30g，玄胡12g，生大黃(後下)10g，芒硝(沖服)10g，厚朴12g。
2.肝膽濕熱
外邪內侵或飲食不調，以致濕熱蘊結於肝膽，使其失於疏泄條達。臨床症見胃脘、兩脅疼痛，厭食油膩，發熱，惡心，身重倦怠或黃疸。舌苔黃膩，脈滑數。治宜疏肝泄膽、清熱利濕。方用清胰湯合龍膽瀉肝湯加減：龍膽草15g，茵陳30g，生山梔15g，柴胡15g，黃芩12g，胡黃連10g，白芍12g，木香6g，生大黃(後下)10g，金錢草30g，苡仁30g，蒼術10g，焦三仙各10g。
3.脾虛食滯
素體脾胃虛弱，復因暴飲暴食，脾運不及，腸胃受傷，食積停滯，氣機失暢。臨床症見脘悶納呆，食後上腹部飽脹不適，泄瀉，大便酸臭或有不消化食物，面黃肌瘦，倦怠乏力。舌淡胖，苔白，脈弱。治宜健脾化積，調暢氣機。方用清胰湯合枳實化滯丸加減：焦白術20g，焦三仙各15g，茯苓20g，枳實 10g，銀花30g，黃芩10g，柴胡10g，澤瀉20g，陳皮10g，苡仁30g，木香6g。
4.瘀血內結
久病入絡，導致瘀血內結，氣機不通。臨床症見脘腹疼痛加劇，部位固定不移，脘腹或左脅下痞塊，x線片或b超發現胰腺有鈣化或囊腫形成。舌質紫暗或有瘀斑、瘀點，脈澀。治宜活血化瘀，理氣止痛。方用少腹逐瘀湯加減：香附10g，元胡15g，沒葯10g，當歸10g，川芎10g，赤芍10g，蒲黃 15g，五靈脂10g，柴胡10g，苡仁30g，黃芩10g，丹參30g。