失語症的康復治療

⑴ 杭州治療中風失語症康復醫院

杭州治療中風失語症康復醫院，你可以到當地去知詢一下就知道了。

⑵ 求腦梗塞失語症康復訓練的方法。謝謝

失語症包括運動性失語，感覺性失語，失讀症，失寫症和命名性失語症五種版類型，首先要確診權是哪種類型的失語還是混合型的。詳細的介紹可以點擊下面網站看看http://ke..com/view/144210.htm。對於失語症的治療，需要找醫院康復科的言語治療師進行專業的治療，同時還要配合醫生做家庭性的言語訓練。

⑶ 如何幫助中風失語症患者康復

失語症是由於大腦語言中樞受到損傷而引起的，常由腦中風、腦腫瘤、顱內感染和頭部外傷等所致。失語症患者多會在理解問題和語言表達上存在困難。比如表現出說話、理解口頭語言或手勢、閱讀、計算或寫字能力部分或全部消失。
失語症嚴重影響人感情和思想的交流，但失語症也不一定是永久存在。有研究表明，患腦中風失語的病人，有25%在3個月之內能恢復語言能力到功能水平(如能自己開口說話、理解別人的話及簡單的手勢表達等)，另外有25%的病人在一年之後能恢復使用語言的能力(能交流、閱讀或寫作等)。
對失語症患者進行康復訓練非常重要。作為醫生來講，應向病人或家屬推薦合適的方法，為病人提供有規律的語言治療，如鼓勵病人玩積木、猜字迷等。應鼓勵家人或朋友一道參加這些活動。但醫生在推薦選擇活動和游戲時，應仔細考慮病人的腦受損傷程度，從訓練內容和時間上一般應堅持循序漸進的原則。
中風失語症的康復有一個較長過程，且大部時間是在家裡調養。除必要的服葯外，家屬(包括老伴、子女等)的鼓勵和幫助也十分重要。失語症患者常伴有心理障礙，心理比較脆弱或有自卑感。國外一治療失語症專家曾專門就失語症患者的護理問題，提出了如下中肯建議，值得病人家屬參考。
(1)盡力去理解病人說的每一件事；(2)說話要緩慢和清晰；(3)用手勢來表達你的想法；(4)鼓勵病人用手勢或畫畫幫助他交流；(5)把重點放在病人存在的能力上；(6)任何時候，都要盡可能的減少使病人煩心的事，如收音機或電視機聲音過大等；(7)不要大吵，因為失語病人並不聾；(8)不要假裝理解了病人所說的話，誠實一些，讓他知道你不理解，請他再說一遍；(9)不要失去你的耐心，給病人足夠的時間去回答；(10)不要完成他的句子或「填空」；(11)不可因為你難以理解他說的話而躲避他；(12)當進行治療活動時，不要使病人精疲力竭；(13)不要以為病人肯定需要幫助，要先問問他；(14)不要假裝病人不存在，他或許不理解對話，但要讓他參與你們的交談；(15)不要以高人一等的口吻對病人說話，要像正常人一樣對待他，但要用簡短和簡單的句子。

⑷ 語言障礙怎麼治療

你好，語言障礙包括失語症和構音障礙，兩者發生的機制和表現不同，失語症專主要是由腦損傷屬導致的個體口語能力、文字能力和領悟能力的喪失，失語症的治療主要是針對患者某一具體的損傷的語言技能進行訓練，也就是治療人員給予某種刺激，使患者做出相應的反映，對正確的反應進行強化，對錯誤的反應進行更正；構音障礙失之發音器官神經肌肉的病變或構造的異常使發音、發聲、共鳴和韻律異常，表現為發聲困難、發音不準、咬字不清、鼻音過重等。目前針對構音障礙的的康復治療技術有鬆弛訓練、發聲水平訓練的呼吸訓練、構音器官運動訓練等，需要在專業的言語治療師的指導下進行。

⑸ 失語症的分類有哪些

(一)西方失語症分類

一個多世紀以來，失語症的研究取得了很大發展隨著失語症研究的逐步深入，很多學者根據各自不同觀點和研究目的，已提出幾十種分類方法，其中有些重疊，有些在失語症分類的名稱上存在許多混亂，到目前為止還沒有一個公認的方法雖然分類的方法很多，但所有分類均是相對的，一種分類往往通過腦損傷後不同語言症狀的組合反映對失語症機制的認識

1979年Benson在「失語失寫失讀」中，開始應用「失語綜合征」一詞，即病灶在某一部位，患者較高頻率地出現一組完全或不完全的臨床症狀這一概念在後來的失語症研究和康復中，逐步得到廣泛應用，而且被認為在全世界主要的語言上表現出共性，反映了人類大腦所具有的構造和功能上的特性

(二)漢語失語症分類

我國對失語症的分類是以Benson分類為基礎的，漢語失語症主要類型如下表

漢語失語症主要類型

四各類失語症的臨床特徵和病灶

1.Broca失語(Broca aphasia) 或稱表達性失語(expressive aphasia)，運動性失語(motor aphasia)

(1)主要臨床特徵

主要表現為表達障礙明顯於理解障礙自發性言語呈非流暢性，說話量少，費力，語言貧乏和缺乏語法詞而呈電報式言語嚴重時呈無言狀態，有命名和找詞困難，但給予詞頭音提示，常可以引出正確反應有復述障礙，特別是在較長句子復述時更加突出有錯語，特別是語音性錯語較多，還有韻律失常理解障礙較輕，可以理解簡單詞語，常在長句和對執行口頭指令時有困難聽覺把握能力下降，對文字的理解和音讀也可有不同程度的困難較復雜的語句理解有困難文字的書寫也受到損害，語法嚴重錯誤另外，Broca失語還常伴有口顏面失用，當患者僅出現口語障礙，而言語文字的理解，書寫，智力，計算正常時稱純詞啞，也有稱純粹性運動性失語或言語失用

(2)病灶

位於優勢半球額下回後部三分之一的Broca區此類患者多伴有右側偏癱從整體看，Broca失語的預後比其他類型好，但因程度不同個體差異也較大

(3)病例舉例

男性，58歲，大學文化程度，幹部，右利以言語不利伴右側肢體活動不靈1月入院患者於1月前的中午午睡起床時，發現右側肢體不能活動並且不會說話，隨即被送到附近醫院治療，診斷為腦梗死，經治療病情穩定後轉入康復中心進行康復治療查體:患者神志清楚，合作，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右上肢肌力2級，右下肢肌力3級，右側腱反射亢進，右Babinski征陽性失語症檢查:患者自發性言語少，可以回答自己的姓名，住址只能回答北京，可以用部分數字回答出生日期，但日期不正確談話中停頓較多，言語呈現非流暢性，並且發音不清晰，表達困難明顯聽理解正確率:名詞為70%，動詞為60%，句子為40%，執行口頭指令不能進行命名正確率為40%，動作描述為30%，可以接受詞頭音和手勢提示水果列舉和漫畫描述均為0復述名詞正確率為50%，動詞為40%，可以復述3~5個字的句子出聲讀正確率:名詞為40%，動詞為30%閱讀理解正確率:名詞和動詞為70%，句子為20%，執行文字指令為0書寫命名正確率為30%抄寫正確率:名詞為80%，動詞為60%聽寫正確率:名詞為40%，動詞為20%，句子為0計算6分(6題正確)MRI顯示「左額Broca區低密度灶」診斷:腦梗死Broca失語

2.經皮質運動性失語(transcortical motor aphasia)

(1)主要臨床特徵

口語表現為非流暢性，自發言語少，對刺激往往會作出相應簡單的反應，音讀命名能力有個體差異，復述較好在理解方面，對口語和文字語言理解均較好，部分患者書寫有障礙，與Broca失語的主要區別在於此類患者可復述較長的句子總體來看這類失語的預後較好

(2)病灶

在Broca區的前方及上方多數病因為大腦中動脈梗死和腦外傷

(3)病例舉例

男性，52歲，右利，司機，初中文化程度以右側肢體活動不靈言語不利1年入院患者於1995年5月在早晨洗臉時，突發意識不清，當日行CT檢查示「左額大面積腦梗死」經脫水等葯物治療，1周後意識轉清，但仍不能說話1個月後漸漸可以簡單交流，一直沒有接受系統言語訓練為改善言語能力入院接受康復治療入院後行漢語標准失語症檢查:口語為非流暢性，可以用部分單詞和手勢表達，如用操縱方向盤表示「司機」，口語中部分四聲錯誤口語理解正確率:名詞和動詞均為90%，句子理解為70%，執行口頭指令為0復述正確率:名詞為90%，動詞為70%，句子為40%命名和動作描述正確率均為90%，畫面說明為0出聲讀正確率:名詞為40%，動詞和句子均為0閱讀理解正確率:名詞為90%，動詞為80%，句子為40%，執行文字指令為0各種書寫均不能完成計算17分語言診斷:經皮質運動性失語

3.Wernicke失語(Wernicke aphasia)

或稱接受性失語(receptive aphasia)，感覺性失語(sensory aphasia)

(1)主要臨床特徵

Wernicke失語是具有代表性的流暢性失語，主要特徵是理解障礙明顯重於表達障礙Wernicke失語在表達方面表現為言語流暢，多量錯語新造詞混合在一起使言語呈現出雜亂的語句，稱為雜亂語或奇特語，有詞語的持續現象，命名和找詞也有明顯障礙患者自己可以很流暢地說，但不知自己在說什麼，缺乏表達的核心內容，語言空洞在理解方面，以言語的理解障礙為主要特徵，往往是語音的理解和語意的理解都受到損害，由於輕重程度的不同，理解能力也有不同程度的保留文字語言的理解也受到損害，可讀字，但多為錯讀書寫時常有字形，但錯寫較多Wernicke失語患者往往缺乏對疾病的自我意識，從整體看此類失語往往預後不佳

(2)病灶

主要位於大腦優勢半球顳上回後部1/3的Wernicke區或在大腦外側裂的後下緣，以顳上回顳中回的後半部分為中心區域發病原因多為腦梗死(大腦中動脈皮層支)患者常常伴有偏盲

(3)病例舉例

男性，59歲，右利，大學文化程度，幹部以言語不利2個月入院患者患風濕性心臟病30餘年，心房纖顫10餘年於2個月前晚飯後，在安靜狀態下，突感右側肢體活動不靈，言語不清，隨後入當地醫院就診，行CT檢查示「左顳葉腦栓塞」經治療肢體活動基本恢復，但言語仍無改善，為言語康復轉入院治療入院行聽力檢查為正常閾值漢語標准失語症檢查:口語為流暢性，明顯雜亂語，談話過程中缺乏自抑能力，如回答自己姓名提問時說「李拉一思頭突哈突思……」聽理解正答率:名詞和動詞為10%，句子和執行口頭指令為0復述仍為雜亂語，評分為0出聲讀為0閱讀理解較好，正確率:名詞為70%，動詞為60%，句子為50%，執行文字指令為0抄寫50%正確，稱呼書寫和描述書寫為雜亂語，書寫過多，評分為0計算20%正確，均為一位數加減語言診斷:Wernicke失語

4.經皮質感覺性失語(transcortical sensory aphasia)

(1)主要臨床特徵

在表達方面，自發言語流暢，但錯語較多，命名有嚴重障礙，復述能力較好，但有學語現象，即雖然不知道對方在說什麼，卻反復重復對方所說的話在理解方面表現為語言理解和文字語言理解都有障礙，可以出聲讀詞，但往往不理解其意思聽寫能力較差在Wernicke失語的恢復過程中，往往向這一類型轉化與Wernicke失語最大不同點是復述保留

(2)病灶

一般認為是大腦優勢半球外側裂言語中樞周圍的廣泛病變，但局限於後部的損傷也會出現同樣的症狀

5.傳導性失語(conction aphasia)

(1)主要臨床特徵

在表達方面，自發言語流暢，但多伴有音素性錯語，以復述障礙為其特徵傳導性失語在自發語命名復述和讀詞均表現為錯語在理解方面，不論是文字還是音聲語言的理解都較好，多數有書寫障礙傳導性失語一般預後較好

(2)病灶

對於傳導性失語病灶目前還有爭議，一般認為病變主要位於聯系Wernicke區和Broca區之間的弓狀束，使Wernicke區的言語信息不能很好地傳導到Broca區從而導致嚴重的復述障礙但也有些學者對此提出疑問，他們認為病灶並非局限在一個特定的部位，往往是優勢半球的外側裂上下部位散在性損傷造成的

(3)病例舉例

男性，56歲，右利，大專文化程度，幹部患者於1997年9月在學習打高爾夫球時被球桿擊傷左側頭部，當時劇烈頭痛，馬上被送往當地醫院，在去醫院路上，患者出現昏迷在當地醫院經CT檢查顯示「左顳葉顱內血腫」，經過手術治療後患者於次日清醒，清醒後出現言語困難和右側肢體輕度活動不靈，1個月後肢體運動基本恢復但仍存在明顯表達障礙和吐字不請為言語康復入院進行診治入院後行標准失語症檢查:患者口語為流暢性，在回答和問話中有大量語音型錯語，命名也有較多錯語，復述單詞不能，有時可以復述個別單音，也多是在視覺的提示下完成聽理解:名詞動詞檢查較好，只是在句子水平有輕度理解障礙閱讀理解正確率:名詞為80%，動詞為70%，句子為50%，出聲讀有較多語音性錯語書寫:命名書寫及描述書寫較好，句子描述有構字障礙入院行MRI檢查顯示「左側顳葉腦軟化灶」語言診斷:傳導性失語

6.命名性失語(anomic aphasia)

(1)主要臨床特徵

又名失名詞性失語和健忘性失語(Amnesia)，是以命名障礙為主的流暢性失語主要表現為自發性找詞困難，對人的名字等也有嚴重的命名困難，有錯語，常常為迂迴語言，說話內容空洞其他能力如理解復述書寫能力均保留命名性失語的預後較好

(2)病灶

一般認為病灶在左大腦半球的角回和顳中回的後部，但目前發現很難找出單一的病灶，該類失語多為散在性損傷引起

(3)病例舉例

男性，36歲，右利，大學文化，幹部患者於2000年6月因頭部外傷入當地醫院治療，3個月後為進一步康復治療而轉入院入院後行漢語標准失語症檢查:口語為流暢性，其口語特點為缺乏實質詞，如名詞，當患者回答自己的職業時說，「賣人家能用的東西，全要我賣的，就是叫我管理賣東西的」當患者說水果名稱時說:「我現在不知道要說什麼……那個沙叫什麼，叫什麼，我忘掉了，看字我能叫出來……那個我知道的，他們誰都不給我，我一說，他們就給我，塞我嘴裡，很甜很甜，我不要吃，他們硬讓我吃掉的」當患者說圖片(輪船)的名稱時說:「這是可以坐在上面，可以開過去，你們這里有的，我們那裡連這個東西也沒有的」當說另一張圖片(香蕉)時說:「這可以吃的，男的可以吃，女的也可以吃，只要喜歡，大家都可以吃，但有的人拿不上來，要滑手的」聽理解檢查正確率:名詞為70%，動詞為60%，句子為40%，執行口頭指令20%復述正確率:名詞和動詞均為100%，句子為80%命名僅20%正確，語音提示可以回答正確動作說明100%正確出聲讀正確率:名詞和動詞分別為60%和70%，句子為0閱讀理解正確率:名詞動詞和句子分別為70%60%和40%命名書寫為0，抄寫為40%正確，聽寫為20%正確計算11分(55%正確)CT示「雙額及左顳多處腦軟化灶」語言診斷:腦外傷後遺症命名性失語

7.完全性失語(global aphasia)

(1)主要臨床特徵

完全性失語屬非流暢性失語，是聽說讀寫所有語言模式受到嚴重損害的一種失語主要表現為自發性言語極少，僅會說個別單詞或無意義音節的重復命名復述讀詞不能聽理解文字理解嚴重障礙，即使能理解也是極少數單詞這類患者最大特點是能夠說出部分系列語，如一氣數出部分數和唱出部分歌曲和歌詞完全性失語恢復比較困難，患者很難恢復到能用言語進行交流的程度初期為完全性失語，隨著治療和時間的推移，症狀有所緩解時可能具有Broca和Wernicke失語特徵，有學者稱之為混合性非流暢性失語有的病例在恢復中理解改善較好，而口語表達障礙較重，呈現出Broca失語特徵，這是完全性失語較常見的轉化形式

(2)病灶

多數學者認為是大腦優勢半球外側裂周圍的語言區域受到廣泛損害這類患者多伴有右側偏癱偏盲及半身感覺障礙

(3)病例舉例

男性，62歲，右利，工程師，大學文化程度1998年10月25日夜裡起床上廁所時摔倒，隨後發現右上下肢體無力，同時漸漸不能說話10月27日CT示「左額顳葉低密度灶」在當地醫院治療2周後，病情穩定，為進一步康復而轉入院失語檢查:自發言語為非流暢性，表現為刻板語，任何話均以「人啊人啊……」回答口語理解嚴重障礙，僅可以理解個別單詞和簡單手勢命名復述出聲讀閱讀理解和書寫完全不能不會計算口顏面運動模仿不能母音順序模仿不能，有探索行為診斷:腦梗死完全性失語口顏面失用言語失用

8.混合性經皮質失語(mixed transcortical aphasia)

(1)主要臨床特徵

又稱言語區孤立(isolation of the speech area)

混合性經皮質失語為經皮質運動性失語和經皮質感覺性失語並存此類失語較少見口語表達為非流暢性自發言語少，完全不能構成可表達意思的語言，甚至僅為刻板重復，或僅限於全部或部分模仿檢查者說的話比如當醫生問一患者「你叫什麼名字時」，患者立即回答「你叫什麼名字」;當問「家裡有幾口人」時，患者馬上回答「幾口人」這種表現被稱為回響語言或模仿語言，是混合性經皮質失語的特徵之一部分患者還有補完現象，即當聽到對方說出常用語句的一部分後，可以補充完成後半句，如檢查者說「白日依山盡」，患者可以隨後說出「黃河入海流」，或將餘下部分詞句說完口語理解嚴重障礙，甚至完全不理解口語命名閱讀書寫嚴重障礙或完全不能復述部分保留，可以復述詞短語短句，但復述較長句和復雜句有困難或不能

(2)病灶

一般認為病變部位為優勢半球分水嶺區大片病灶，而Broca區Wernicke區及連接兩者的區域沒有受到損害

(3)病例舉例

女性，61歲，右利，退休職員，大學文化程度因「右側肢體活動不靈伴言語不清1個月」於2001年11月入院患者於當年10月因頭暈靜脈輸液時出現寒戰，體溫高至39℃，經過對症處理後病情無緩解，繼而二便失禁，血壓下降轉至當地上級醫院治療，當時呼之不應，查頭顱CT顯示正常，治療8天以後，意識轉清，但不能說話，飲水嗆咳，半月後可以講少量單詞，但不能主動表達，嗆咳減輕，復查CT示「左側額顳頂葉及基底節低密度灶」為進一步康復而入院入院後檢查聽力為正常閾值漢語標准失語症檢查:自發口語非流暢性，有反響語言，如問「你叫什麼名字」，患者回答「什麼名字」問「今年多大年齡」，患者回答「年齡」，而且有補完現象聽理解正答率:名詞和動詞均為20%復述名詞達70%並可復述3~4詞的短句命名正確率為10%出聲讀為10%閱讀理解為0書寫及計算不能語言診斷:混合性經皮質失語

9.純詞聾(pure word deafness)

(1)主要臨床特徵

臨床表現聽理解嚴重障礙，即使是聽詞指圖也不能完成，患者常常主動說聽不懂別人說的話，如果患者可以寫字常主動要求筆答口語流暢，可以表達自己的思想，發病的早期沒有或偶有語音性的錯語，隨著病程的延長，患者的錯語明顯增加，以至對方難以分辨其意復述嚴重障礙，常常連單詞或單音也不能復述患者的自發書寫命名書寫描述書寫正常，甚至可以寫日記和文章，但聽寫障礙或不能純詞聾可以出現詞語音與社會自然聲音分辨的分離，患者不理解詞語的意思，但能分辨非詞語音，如雷聲流水聲貓叫鼓掌嬰兒啼哭火車鳴笛等聲音，甚至患者能分辨出「老式」蒸汽機車的聲音純音聽力檢查大多數聽力在正常閾值，部分可能為輕度高頻聽力損失純詞聾在臨床上較為罕見，關於其障礙性質是屬於失語症還是聽覺失語還存有爭議，但目前的觀點多認為純詞聾不是真正的語言障礙，而是感覺傳遞問題，是在將聽語言刺激傳入皮質區以解釋其意的能力上有缺陷純詞聾的病因多為腦血管意外腦腫瘤腦外傷以及感染腦血管意外是單側顳葉損傷的主要原因

(2)病灶

位於單側顳葉或雙側顳葉，幾乎所有雙側顳葉的病變都可引起純詞聾目前認為不論單側顳葉還是雙側顳葉的病變引起純詞聾時，Wernicke區是完好的單側顳葉損傷位於主側顳葉的深部，影響了顳橫回或者投射到初級聽覺中樞的纖維，而雙側顳葉病變涉及雙側顳上回的中部

(3)病例舉例

男性，28歲，右利因「語言理解障礙表達障礙12年」於1995年6月3日收入院，入院診斷「腦炎後遺症」入院查體:神志清醒，表情自如，神經系統檢查未見異常，肢體功能正常，肌力Ⅴ級，肌張力雙側對稱正常日常生活自理漢語標准失語症檢查:自發言語語量少流暢，伴大量語音性錯語雜亂語聽理解嚴重障礙，名詞正確率僅為30%，動詞及句子理解均為0復述不能聽寫不能說出聲讀相對較好，平均正確率達70%~80%閱讀抄寫描寫及計算能力正常常用社會環境音(包括雷聲小溪流水聲母雞下蛋聲火車聲汽車聲鳥叫聲鼓掌等10種聲音)辨別正答率80%純音聽力檢查及聽覺誘發電位檢查雙側均正常腦部MRI表現:全腦皮層萎縮，尤以雙側顳頂葉為甚，腦溝回加深語言診斷:純詞聾

10.皮質下失語

以上所述失語類型與大腦皮質語言中樞或連接皮質區的傳導束中斷等損害密切相關，大多具有典型的失語表現近30年來，隨著臨床診斷技術的發展，如CTMRI局部腦血流測定等的應用，發現單獨皮質下病變時也可引起失語症，但引起失語症的機制仍有爭論常見類型有基底節性失語和丘腦性失語此類失語在表現上與以上類型失語症相比缺乏典型性，所以有些學者又將其稱為非典型失語

(1)基底節性失語(basal ganglion aphasia)

①主要臨床特徵:基底節區包括殼核尾狀核和蒼白球，在解剖位置上緊靠內囊，所以病變時往往同時受累國內的失語症研究發現此類失語最多，北京大學附屬醫院的基底節失語患者占所有失語症患者的22%，中國康復研究中心的研究病例佔26%基底節性失語的會話言語表現在流暢性與非流暢性失語之間，被稱之為中間型國外的資料表明病變部位靠前時，語言障礙類似於Broca失語;病變部位靠後時，表現類似於Wernicke失語;病變較大，波及整個基底節區時，臨床表現類似於完全性失語國內的研究表明病變部位靠前時，表現類似於非流暢性失語;病變部位靠後時，表現類似於流暢性失語在復述方面總體上說比較好，但在發病的初期，特別是在損害面積較大時，可能復述不好，但隨著病情的恢復，復述能力恢復較快一般均可以復述短句，但對較長句子復述較差在命名方面，對名詞顏色命名較好，在列名上有較明顯障礙動作描述較好，但情景畫描述有較明顯困難在口語理解方面，對名詞動詞和短句的理解較好，但對較長句子和執行口頭指令的理解有比較明顯的障礙在閱讀方面，大多數患者出聲讀表現較好，而閱讀理解較差，其性質與口語理解障礙相似在書寫方面，除少數患者可以進行命名書寫外，大多數患者在動作描寫方面的障礙較突出

②病灶:主要在基底節內囊區

(2)丘腦性失語(thalamic aphasia)

丘腦性失語是由局限於丘腦的病變引起的失語中國康復研究中心語言科10年來收集的丘腦性失語占失語症總數的4%，其中腦出血3例，腦腫瘤1例

①主要臨床特徵:丘腦性失語中間型者談話偏流暢，聲調低，音量小，有時甚至似耳語，但音尚清晰個別表情淡漠不主動講話一般能簡單回答問題和敘述病史，有些病人存在語意性錯語復述正常或輕度障礙，多數丘腦性失語可以復述句子有較明顯的命名障礙，命名中以詞命名和詞的列舉障礙嚴重語意性錯語較多對顏色命名較好名詞動詞和短句聽理解較好，執行口頭指令較差出聲讀較好，但閱讀理解相對較差多數丘腦性失語有不同程度的構字障礙和語法結構障礙丘腦性失語的預後較好，大多幾周即可恢復，但常留下不同程度的命名障礙，但也有資料證實個別患者遺留較明顯的語言障礙

②病灶:丘腦

11.交叉性失語(crossed aphasia)

臨床上絕大多數失語症是由於左側大腦半球損傷所致，但是也有一些患者例外Braimwell(1899年)介紹了「交叉性失語」這個術語，交叉性失語是用來描述左利手者左側大腦半球受損造成的右側偏癱和失語，或者右利手者右側大腦半球受損所造成的左側偏癱和失語目前交叉性失語被用來描述右利手者右側大腦半球受損所致的失語症這類患者很少見，其發病率不足失語症的1%~2%，而且從病因學來看與那些典型失語和非交叉性失語不同，Boller(1973年)估計僅23%的交叉性失語是由於血管疾病所致，大多數病例的病因是腫瘤和顱腦外傷這個結論與傳統的右利手左側大腦半球受損所致的失語症病因主要是血管疾病明顯不同交叉性失語很難按傳統的失語症的類型進行分類，所以又稱為非典型失語在症狀方面，大多數患者有語法和書寫障礙，聽理解和命名受到影響較小，但是也有個別報道腦血管病造成右側額葉損傷患者的失語症狀類似Broca失語的表現

12.兒童獲得性失語

指兒童在部分獲得或者已經獲得口語能力以後所發生的失語症國外的資料顯示發病年齡在3歲以後，但也有人認為在1歲以後在失語症中，兒童獲得性失語較少見，在中國康復研究中心語言科，該病占診治的失語症總數的4.7%在病因學方面，成人失語症的主要原因是腦血管病，而兒童獲得性失語的主要病因是腦外傷在語言表現方面，多數兒童初期表現為緘默，這在成人患者中少見，緘默消失後表現為言語速度慢，說話量少，聲音低弱以及韻律失常另外，幾乎所有兒童失語症患者的口語表達均為非流暢性，很少出現雜亂語這與成人失語症的表現明顯不同，成人的額葉損傷表現為非流暢性失語，而顳葉的損傷表現為流暢性失語和雜亂語兒童獲得性失語的預後較好

⑹ 失語症的康復訓練該怎麼做

神經外科疾病中，特別是腦外傷、腦腫瘤、腦血管畸形、高血壓腦出血術後可引起偏癱、嚴重的失語，使病人與外界交流產生很大障礙。得了失語症除了要積極的治療之外，還應注重日常的康復訓練。那麼下面就請我院專家給您介紹一下。 專家指出：失語病人發病後在病情穩定一周內，就應開始進行發音訓練。功能康復訓練包括發音訓練、短語訓練、會話訓練、朗讀訓練、復誦句子 訓練、文字辨識、指出物品名稱、執行命令以及圖片、實物配對練習等。 1、對完全性失語症病人的康復訓練要像教小孩學說話一樣從學發音開始，如讓病人發「啊」音或用嘴吹口哨誘導發音。然後再說常用單字 ，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等。訓練時說話與視覺刺激結合起來，如說 「吃」時與飯菜結合起來，或以看圖識字方法，說與看圖結合起來。 2、不完全性運動性失語病人，能說出一些單字、片語、句子或者說話不流利，病人常常有詞彙貧乏、講話緩慢、重復語言等。對這類病人 要耐心地教，反復復述閱讀的故事，練習靈活性，鍛煉語言的運用技巧。 3、感覺性失語症病人的訓練要比運動性失語困難些，可運用視覺邏輯法、手勢方法進行訓練。如給病人端上臉盤，放好毛巾，並對病人說 「洗臉」，病人雖然不理解「洗臉」二字之意，但從邏輯上他會理解你是讓他洗臉。如此反復進行多日，就會使患者語言與視覺結合起來，語 言功能得以恢復。手勢方法即家屬或陪護人員用手勢與語言結合的方法來訓練病人。如讓病人「吃飯」，訓練者拿筷子做吃飯的動作，反復示範，病人很快就能理解，從而主動拿筷子吃飯。 4、混合性失語症的病人功能訓練更困難，必須採取說、看、聽三結合的方法反復多次進行。如讓病人穿毛衣，必須一邊說「穿毛衣」讓病 人聽，一邊指著准備好的毛衣，並作出手勢示意給病人看。 通過上面的介紹，希望能對您有所幫助。

⑺ 失語症能治好嗎 怎麼治

失語病人發病後在病情穩定一周內，就應開始進行發音訓練。功
能康復訓練包括發音訓練、短語訓練、會話訓練、朗讀訓練、復誦句
子訓練、文字辨識、指出物品名稱、執行命令以及圖片、實物配對練
習等。
對完全性失語症病人的康復訓練要像教小孩兒學說話一樣從學發
音開始，如讓病人發「啊」音或用嘴吹口哨誘導發音。然後再說常用
單字，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，讓病人讀出上面的字。再
依次教雙音詞、短語、短句、長句等。訓練時說話與視覺刺激結合起
來，如說「吃」時與飯菜結合起來，或以看圖識字方法，說與看圖結
合起來。
不完全性運動性失語病人，能說出一些單字、片語、句子或說話
不流利，病人常常有詞彙貧乏、講話緩慢、重復語言等。對這類病人
要耐心地教，反復復述閱讀的故事，練習靈活性，鍛煉語言的運用技
巧。
感覺性失語症病人的訓練要比運動性失語困難些，可運用視覺邏
輯法、手勢方法進行訓練。如給病人端上臉盤，放好毛巾，並對病人
說「洗臉」，病人雖不理解「洗臉」二字之意，但從邏輯上他會理解
你是讓他洗臉。如此反復進行多日，就會使患者語言與視覺結合起來，
語言功能得以恢復。手勢方法即家屬或陪護人員用手勢與語言結合的
方法來訓練病人。如讓病人「吃飯」，訓練者拿筷子做吃飯的動作，
反復示範，病人很快就會理解，從而主動拿筷子吃飯。
混合性失語症的病人功能訓練更困難，必須採取說、看、聽三結
合的方法反復多次進行。如讓病人穿毛衣，必須一邊說「穿毛衣」讓
病人聽，一邊指著准備好的毛衣，並作出手勢示意給病人看。 贊同0| 評論

⑻ 失語症的失語症康復治療

1、要有針對性：根據患者是否存在失語症、類型、程度，以便明確治療方向。內
2、綜合訓練，注重口語，如果聽說容讀寫口語和書寫語言有多方面的受損，要進行綜合訓練，但治療重點和目標應放在口語康復訓練上。
3、因人施法，循序漸進，要適合患者文化水平及興趣，先易後難，由淺入深，由少到多，逐步增加刺激量。
4、配合心理治療方式靈活多樣。當治療取得進展時，要及時鼓勵患者，使之堅定信心。患者精神飽滿時，可適當增加難度。
5、家庭指導和語言環境調整，要經常給患者家屬進行必要的指導，使之配合治療，效果更佳。
6、對有某種語言障礙的患者，要區別輕重緩急，分別治療。

⑼ 失語症的康復治療的預後

一般，失語症的預後與原發病的預後一致，隨著我國老年化步伐加快，也產生了回失語症趨向重度答化、復雜化。再加上年齡增加帶來的腦功能低下，有時會出現症狀加重的現象。若再次腦卒中或以進行性疾病為基礎，失語症狀也會加重。失語症的預後與以下因素有關：
1．語言訓練開始越早越好。
2．患者年齡越年輕越好。
3．失語程度：輕度者較好。
4．原發症狀：腦損傷范圍小，初次腦卒中，預後好，腦外傷比腦卒中預後好。
5．合並症：無合並症者比有合並症者較好。
6．Broca失語，經皮質性運動性失語、偉導性失語、命名性失語比其他類型失語症的預後好。
7．腦出血引起失語比腦梗死引起者預後好。
8．如能長期加強化訓練比較好。
9．利手：左利手或雙手比右利手預後好。
10．失語類型：表達障礙為主比理解障礙為主者預後好。
11．智能水平：患者智商高考是比低者好。
12．自訓能力：有自訓能力和意識者好。
13．性格：外向性格者好。
14．對恢復的願望：患者和家屬對恢復訓練願望高者好。

⑽ 失語症的康復療效是怎樣的

在進行康復治療時，要考慮的問題之一是關於失語症的自然恢復問題

失語症患者在發病後最初的幾個月內未經治療的言語能力的改善稱為自然恢復其病理基礎是未損傷的部分大腦在部分大腦損傷後獲得功能目前對於自然恢復期的長短還沒有完全一致的意見通常認為最大程度的恢復是在發病後的第1月，第2月後基本不存在，有些學者以3個月為界限

國內學者觀察後認為中風後總的自然恢復情況是2周內恢復最快，6周內也較快，以後即減慢Holland等的研究提示，在追蹤未加選擇的中風不久的患者時可發現，自然恢復曲線的斜率比一般推測的更為陡直，進展更多出現在中風後最初2個月或更早腦部病變如腦血管病所致的語言障礙的恢復在發病後1~3周，主要原因為腦血液供應的再疏通和病灶周圍水腫的消失他們的觀察還發現多數患者在病後<6周時恢復最為迅速，符合恢復曲線較為陡直的現象盡管對自然恢復期長短問題還沒有一致的意見，但這種現象是存在的，而且在失語症治療的研究上要有所估計有人通過兩組失語症患者的治療對比來觀察治療效果，非特殊治療組與沒有治療的小組相比有總體的效果

而且，有進一步的證據說明在某些類型的失語病人，以專門的方式進行治療收到了明顯的效果，所以說語言治療的積極作用是肯定的Basso等1979年描述了3個在自然恢復期後接受治療的病人(分別為發病11年，2年2個月，7個半月)，隨著治療進展每個病人都有很大的改善中國康復研究中心曾對18名失語病人的治療進行了觀察，其中12名為自然恢復期之後開始治療，最長為發病後12年，最短的為發病後8個月，平均治療90天，除1名病人僅治療18天效果不明顯出院外，其他病人都有較大的改善