海綿性水腫的治療方法

1. 下肢淋巴水腫如何治療

下肢淋巴水腫治療比較困難，以往多採用手術治療，如外傷性疤痕引起的水伽，治療時切除多餘皮瓣組織後，接駁淋巴管，但效果並不理想，部分患者水腫可加重，目前治療該病有效，安全治療方式為手法引流，即按照引流區域淋巴管走向進行按摩，引流結束後釆用低彈性綳帶對患肢進行包紮，並抬高下肢，建議患者避免穿過重，過緊的衣物，不要進行劇烈運動，勿攝入過量鹽分，活動時需有保護措施

2. 淋巴性水腫治療方法

淋巴水腫的治療

淋巴水腫根據病程早晚，治療原則不同。早期以排除郁積滯留淋巴液，防止淋巴積液再生為宗旨，晚期則以手術切除不能復原的病變組織或以分流術治療局限性淋巴管阻塞為目的。

（一）急性期淋巴水腫，以非手術治療為主。

1.體位引流 肢下下垂狀態使組織間隙中淋巴液滯留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促進淋巴液迴流，減輕水腫。此未能簡單有效，但作用不持久，患肢下垂水腫再度加重。

2.加壓包紮 在體位引流基礎上，在患肢指高事用彈力襪或彈力綳帶加壓包紮，擠壓組織間隙，協助淋巴迴流。彈力綳帶松緊應適宜。也可用間隙加壓器（intermittent compression pumps）多次和長時間使用，對改善水腫有一定療效。文獻報道國外目前採用淋巴加壓器（lymha-press）一種更為先進有效的加壓充氣裝置，充氣裝置分9～12塊，每塊可以單獨充氣加壓，加壓從肢體遠端逐漸向近端進行，一個循環周期為25少。這種淋巴加壓順較其他簡單加壓裝置的充氣加壓時間大大縮短（簡單加壓充氣裝置循環周期100秒左右），同時可產生較高壓力達15.6～20.8kPa(120～160mmHg)，比外科手術和單純彈力襪在消腫方面更為有效。但它的使用較復雜，也不能減少組織間隙中的蛋白成份，只適用於急性期及術前准備等短期治療。

3.限制鈉鹽攝入和使用利尿劑 急性期適當限制氯化鈉攝入，一般1～2g/d，以減少組織鈉、水瀦留。同時使用適量利尿劑、加快水鈉排出。可用雙氫克尿噻每次25mg，每日3次，並適當補鉀，待病情穩定後停服。

4.預防感染 選用抗真菌的油膏、撲粉，保持足趾乾燥是預防和控制真菌感染最為有效的方法；足趾甲床下細菌感染也較為多見，應勤剪指趾甲，清除污垢，減少細菌入侵途徑。當鏈球菌感染全身性症狀時，應選用青黴素等葯物，配合卧床休息，積極控制感染。晚期淋巴水腫並發皮膚皸裂可採用油膏外敷保護並潤滑皮膚。

此外，多種疫苗、牛奶和異性蛋白注射法，是沿用已久的抗感染療法。人體的各種防禦機構藉此獲得提高。國外學者證明在注射傷寒三聯疫苗時，輸出淋巴管中的淋巴球增多，血液中的丙種球蛋白也有所提高，有防止發生永久性淋巴阻塞的作用。有作者推測異性蛋白可能通過垂體及腎上腺起作用。

（二）慢性淋巴水腫 包括非手術治療的烘綳治療和各種手術治療。

1.烘綳療法 烘綳療法是發掘祖國醫學遺產的一種治療方法。其治療原理是利用持續輻射熱，使患肢皮膚血管擴張，大量出汗，局部組織間隙內的液體回入血液，改善淋巴循環。對於淋巴水腫尚未發生肢體皮膚嚴重增生者可選用烘綳療法。有電輻射熱治療和烘爐加熱兩種方法。溫度控制在80～100℃，每日1次，每次1小時，20次為一療程。每個療程間隔1～2周。每次治療完畢，應外加彈力綳帶包紮。依據臨床觀察經1～2個療程後可見患肢組織松軟，肢體逐步縮小，特別是丹毒樣發作次數大為減少或停止發作。

2.手術治療 大多數淋巴水腫不需外科手術。約15%的原發性淋巴水腫最終需行下肢整形手術。現有手術方法除截肢手術均不能治癒淋巴水腫，但可明顯改善症狀。

⑴手術適應證：①肢體功能損害：由於肢體粗重易疲勞和關節活動限制。②過度腫脹伴疼痛。③反復發作的蜂窩織炎和淋巴管炎經內科治療無效。④淋巴管肉瘤：長期淋巴水腫惡性的致死性原因。⑤美容：大多數原發性淋巴水腫患者為年輕婦女，對於腫脹明顯並有美容要求者可考慮手術，但應以改善功能為主，美容國輔，否則療效可能不盡人意。

術前准備與術後處理：

⑵術前准備 對手術效果有重要作用。它們包括：①卧床休息抬高患肢：使肢體水腫減少至最低限度。有下肢墊高、下肢懸吊和骨牽引等方法，下肢抬高以60º為宜。②控制感染：對反復發作的急性蜂窩組炎和急性淋巴管炎，應選用敏感葯物於術前、術中靜脈或肌注給葯，減少術後皮瓣感染機會。③清洗皮膚：達到潰瘍癒合或控制局部感染的目的。④保持術後引流通暢；分離的粗糙面可有毛細血管持續滲血。必須放置負壓引流，保持皮瓣下無積血積液，減少影響皮瓣血供的因素，防止皮瓣坯死、感染，降低手術失敗率。⑤術後繼續抬高患肢，減輕患肢水腫，有利於靜脈及淋巴迴流。

⑶手術分類：淋巴水腫手術可分為兩類：①病變組織廣泛切除術。②淋巴迴流重建術。根據實驗及臨床證據，後者的部分或大部分良好效果事實上是在廣泛病變組織切除的基礎上取得的。單純重建淋巴迴流，手術操作十分精細，但療效甚微。由於繼發性淋巴水腫淋巴管阻塞點近遠端的淋巴系統功能完好，外科手術重建區域性淋巴迴流應可獲得良好療效，相反，大多數原發性淋巴水腫的近遠端淋巴管發育不良，經不住期待重建淋巴迴流手術能改善症狀。
http://www.sxjkw.net/html/2006-3-5/2006411957235304.shtml

3. 海綿體受損如何治療

陰莖海綿體白膜損傷是由於陰莖勃起時受到鈍性外力的作用而引起 ［1］ ，可伴有尿道損傷。臨床上較為少見。但是近年來發病率有上升趨勢 ［2］ 。我科自2001～2003年12月共收治11例患者，現將其術前術後護理介紹如下。 1 臨床資料 本組11例，年齡21～48歲。9例發生於性交的過程中，其中1例伴陰莖部尿道斷裂;2例為用力擠壓勃起的陰莖而發生。11例患者中有8例行陰莖海綿體白膜修補術;1例行尿道吻合+陰莖海綿體白膜修補術;2例行保守治療。平均住院7～10天，全部治癒。 2 術前護理 2.1 心理護理 本組患者由於對治療或手術治療效果不了解，擔心治療後陰莖是否能勃起，是否還能繼續過性生活，甚至擔心治療後是否影響生育，害怕周圍人嘲笑等，心理壓力非常大。針對這些，我們首先以和藹親切的語言問候病人，了解需求，並及時介紹以往治癒的病例，向患者提供隱蔽的環境，積極配合醫生完善術前准備，使患者消除自卑，增強自信心。曾有1例患者因為害羞，不願詳述病史，不配合醫護人員的檢查，經過我們反復做心理疏導，才消除了恐懼、害羞心理。另有1例患者擔心術後陰莖切口疤痕影響性功能而不願意接受手術治療，經過我們的反復講解手術過程和不行手術治療的危害，如陰莖纖維化，陰莖彎曲等，病人方接受手術治療。 2.2 術前准備 2.2.1 術前一定要嚴格備皮。由於會陰部組織汗腺多，皮膚濕潤利於細菌繁殖生長，加之陰囊皺褶密集且鄰近肛門。所以給患者洗澡時應徹底清洗外陰。剃陰毛前觀察有無毛囊炎、皮炎等感染，發現問題及時處理。剃陰毛時將皮膚綳緊，使剃毛刀與皮膚成30度角，順著陰毛方向剃，避免剃破皮膚，影響手術 ［3］ 。同時要特別注意，陰莖海綿體損傷的病人，往往陰莖比較腫大，剃陰毛時注意輕扶陰莖，避免增加病人疼痛，剃除陰莖部的陰毛時，要特別小心，勿損傷皮膚。剃毛後再次清洗會陰部。 2.2.2 術前常規1%普魯卡因皮試，術前6h禁食水。患者入院後，要建立良好的靜脈通道，為手術和靜脈用葯作好准備。 2.2.3 對於保守治療患者，受傷3天內，應用止血葯和局部冰敷，使用鎮靜劑，雌激素等，避免陰莖勃起，同時注意觀察陰莖血腫大小
、顏色的變化;受傷3天後，一般情況下出血已停止，此時局部可熱療，促使血腫的吸收，但要特別注意烤燈的高度及熱度，避免燙傷陰莖。 3 術後護理 3.1 飲食護理 陰莖海綿體白膜修補術，一般採用連續硬膜外麻醉，術後6h，可進少量容易消化的食物，無腹脹、可進普通飲食，注意指導患者多進含纖維素飲食、多飲水，以保持大便通暢。本組有1例患者術後3天出現便秘，排便用力導致傷口有滲血。 3.2 術後陰莖血液循環的觀察 陰莖海綿體損傷一般位於陰莖遠端1/3處，所以手術切口靠近陰莖根部，此處的神經末梢豐富，加之術中有時切斷了陰莖背深靜脈和部分淺靜脈和淋巴管，造成部分淋巴管和靜脈迴流受阻，常會出現包皮水腫，術後要注意觀察陰莖顏色的變化，注意血腫、水腫是否逐漸消退。護理措施:（1）使用床上支架，防止被蓋壓迫陰莖。（2）以棉墊托起陰莖，使之處於中立位，可以減輕陰莖水腫引起的疼痛，同時也可給予鎮靜劑及雌激素，防止陰莖的勃起。（3）在陰莖水腫消退前，禁止下床活動，術後平卧或側卧3～5天，以利陰莖水腫消退。（4）若水腫加重，可用250w紅外線烤燈照射，每天1～2次，每次15～20min，一般高度30～40cm，注意防止灼傷。（5）對於術後過於緊張，經常訴切口疼痛的患者可指導其放鬆術，如讓其閉上雙眼，做深呼吸，隨著呼吸節律在心裡默念「放鬆，放鬆」，必要時遵醫囑給予止痛劑 ［3］ 。本組9例患者，術後3～5天，陰莖顏色變紅，水腫消退。 3.3 尿管的護理 術後留置尿管7天左右，妥善固定，保持尿管的通暢，認真觀察尿液的顏色、性質，鼓勵病人多飲水。拔除尿管前先進行膀胱功能訓練。

4. 下肢淋巴水腫的治療

1.非手術療法
包括抬高患肢、穿彈力襪、限制水鹽攝入、使用利尿劑、預防感染以及捆綁療法。
2.手術治療
手術方法：全皮切除+植皮術；真皮皮瓣埋藏術；帶蒂大網膜移植術；淋巴管-靜脈吻合術或淋巴結-靜脈吻合術。

5. 治療海綿狀血管瘤的方法有哪些

海綿狀血管瘤不是腫瘤，而是一種血管性疾病，因為有時會緩慢出血而慢慢增大，所以叫做瘤，但其實是一個良性疾病，只不過病人發病的部位不好，中腦部位神經密集，容易出現很多症狀，而且可能堵塞中腦導水管，導致腦積水。對您的治療，我首先對您找巫婆治病感到十分的不解，如果您相信這些，請不要再找醫生看病。其次，腦乾的海綿狀血管瘤可以觀察，伽馬刀雖然有一定的作用，但可能導致後期的腦干水腫，未必然是很好的辦法，您現在做伽馬刀已經半年，這才是伽馬刀剛開始起效的時間，不要重復治療，所謂伽馬刀，其實就是伽馬射線的放射治療，具有遠期效應，現在絕對不要做第二次，也不需要什麼葯物，也沒有什麼其他的治療辦法，因為位置不好，手術風險過高。
（宣武醫院焦力群大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

6. 如何快速消除眼睛水腫

最簡單的方法應該是熱敷，熱敷可以幫助我們在較短的時間內幫助眼睛消腫，如果我們眼睛浮腫的話，那麼可以先通過熱敷的方式試一試，正常情況下在半小時之內就會有比較好的效果，具體的做法也比較簡單，我們只需要用一塊毛巾在熱水裡投一投，之後擰干毛巾，把毛巾疊成長條狀敷在我們的眼睛上，我們需要平躺在床上，靜靜的等待20分鍾到半小時左右即可，當然如果效果不是很好的話，我們也可以再次重復這個動作，直到眼睛完全消腫。那麼除了這種方法之外，還有以下幾個方法，我認為也是比較好用的，在此分享給大家，希望對大家有所幫助：

3、利用消腫貼

如果我們想更加方便的話，那麼也可以利用消腫貼來幫助我們消除眼睛周圍的腫脹部位，這種消腫貼一般情況下在美容店或者網上都可以隨便購買得到，價格一般情況下都不是很貴，最便宜的只需要幾塊錢，效果也都比較不錯，我建議大家只買最便宜的那種就可以了。

7. 會陰部位皮膚癢，醫院病理是海綿水腫性皮炎

病情分析：你好，你的情況可能是感染引起，建議可以用抗真菌軟膏，如達克寧、孚其，環利等，都可以選用
指導意見：反復發生時可以口服葯物，如伊曲康唑、蘭美抒等，口服葯物副作用比較多，要在醫生的指導下使。，用

8. 皮損處棘層輕度灶海綿水腫,真皮乳頭淺層毛細血管擴張,血管周少量炎性細胞浸潤

玫瑰糠疹系一種原因不明的自限性炎症皮膚病

病因學

尚未明確。以往有傳染（真菌、細菌）、病灶、變態反應，代謝障礙等多種學說，但均未能確證。家族中雖有同患者報告，但與遺傳及種族無明顯關系。從本病的發病過程、季節影響、甚少復發等，均提示本病可能與某種傳染因素有關，目前均傾向於病毒感染，曾有認為糸小DNA病毒（picnavirus）所致，亦有認為系身免疫病者，均尚待繼續研究確證。

臨床表現

發病年齡大多在10－40歲，以青年與成年人居多，兒童與老年人少見。但也有見於出生3個月的嬰兒。兩性受累大致相等。季節變化難以評價，有些作者報告本病多見於冬夏季，而另一些則持相反的意見。起病時常於胸、頸、腹、背或四肢等處出現一個較大的橢園形或園形淡紅或黃褐色斑片，直徑約3－5cm,邊緣微高起，被覆糠秕樣鱗屑，此即為母斑（motherpatch）,或稱先驅斑（heraldpatch）,母斑大多為一個，但亦可能為2－3個。如無瘙癢，常易被忽視。

母斑出現後，約經1－2周後，軀干及四肢的近側端相繼有泛發性成批的皮損出現，此種皮損的形態與母斑基本相同，但較母斑為小，稱為繼發斑。但母斑和隨後的全身性皮疹的間隔變化甚大。約49％的患者在7天內，82％到14天出現繼發斑。也有報告母斑和繼發斑的間隔長達84天者。最具特徵性的繼發斑是直徑0.5－2cm的圓形或卵園形斑。淡紅或黃褐色，亦可逐漸變為紅色或暗紅色，有細小皺紋，邊界清楚，覆有細薄的糠秕樣鱗屑`、有的皮疹呈環狀，微高出表面，色紅，被覆鱗屑。皮疹散在或密集，極少融合。軀幹部皮疹以胸背部為多，腹部較少。如皮疹為橢圓形，其長軸常和肋骨的方向平行排列；四肢的皮疹多分布在上臂屈側及股內側，其長軸斑與皮紋的方向相一致。斑之間常有1－2mm丘疹。面及手足部發疹者較少見。

自覺症狀多有輕度或中度瘙癢，少數病例可有劇烈瘙癢或完全不癢。大多無全身症狀，但也有出現輕度頭痛、咽喉痛、低熱及頸部淋巴結腫大等症狀。血中嗜酸性白細胞與淋巴細胞可稍有增高。

本病有自限性，一般約經4－6周皮疹即自行消退，遺有暫時性色素減退或色素沉著斑。一次發病後，一般多不再發。

病理變化

表現為非特異性炎症，表皮局灶性角化不全及棘層輕度肥厚，有細胞內水腫及海綿形成，或有小水皰出現。真皮上部水腫及毛細血管擴張，並有密集的淋巴細胞浸潤。

診斷及鑒別診斷

根據皮疹形態、好發部位、排列狀況、有自限性、一般不復發等特點，不難診斷。但有時需與下列疾病鑒別。

（一）體癬損害范圍多較局限，泛發者一般較少見。邊緣有丘疹或小水皰。真菌檢查陽性。

（二）花斑癬皮疹形態及發疹部位有時與玫瑰糠疹相似，但真菌檢查陽性。

（三）銀屑病皮疹多分布於四肢伸側及肘膝部，有銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見點狀出血。多冬季加重，病程長，易復發。

（四）脂溢性皮炎頭皮和面部較多見，有油膩性鱗屑，位於軀乾的皮疹，在排列上無特殊性。

治療

因本病能自愈，故治療的目的是設法減輕症狀，縮短病程。

（一）抗組胺葯物維生素C、維生素B12、葡萄糖酸鈣及硫代硫酸鈉等均可應用，一般不須服用皮質類固醇激素。

(二)中醫中葯療法

1.中葯以清熱涼血、祛風止癢為治則。可用紫草15g、生地15g、防風10g，荊芥10g、黃岑10g生石膏30g加水煎服，每日1貼。

2.針刺取穴合谷、曲池、血海、足三里、三陰交及風池。

(三)紫外線照射用紫外線治療可能有所助益，尤其是在進行期。可用紅斑量或亞紅斑量分區交替照射。

(四)氧氣療法在肩胛下部及皮注射氧氣150－200ml，隔日一次。

(五)局部療法可外用爐甘石洗劑或少量使用皮質類固醇激素制劑。

玫瑰糠疹(PityriasisRosea)
一般病理改變
a輕度角化過度，楔形灶性角化不全，
b棘層輕度肥厚，灶性海綿水腫，重者形成水皰，在炎症浸潤處尤為明顯，表皮內有遊走的淋巴細胞，甚至可形成小膿瘍，
c真皮淺層血管周圍稀疏淋巴細胞及組織細胞浸潤，偶可見嗜酸性細胞，
d真皮乳頭水腫。
病理鑒別診斷
葯疹：嗜酸性細胞浸潤明顯多於玫瑰糠疹。
點滴型銀屑病：在角化不全的病灶中中性粒細胞浸潤明顯增多，血管外紅細胞很少或無。
皮膚癬菌病：角質層內可見菌絲及孢子，PAS染色可清楚顯示。
遠心性環狀紅斑：一般無真皮乳頭水腫及血管外紅細胞，真皮淺層血管周圍炎性浸潤較重，常呈袖套狀。
臨床特點
a發病年齡大多在10歲～40歲，無性別差異，多見於春秋季節，
b病因不明，
c好發於軀干、頸和四肢近端，
d起病時為直徑約3cm～5cm的橢圓形或圓形淡黃色斑疹，邊緣有糠狀鱗屑，皮疹長軸與皮紋相平行，稱為先驅斑，1周～2周後出現繼發斑，形態基本與先驅斑相同，但較小，有的可呈球狀，
e病程1月～2月，慢性者常超過6月，一般不復發。

玫瑰糠疹是一種常見的皮膚病。之所以稱為玫瑰糠疹，是因為它的皮疹呈玫瑰紅色，微微高出皮膚，有的含在皮內，大小不一，有的象小鈕扣大小，有的象錢幣大小，呈橢圓形，上面覆蓋著一層糠狀的薄皮，稱為糠狀鱗屑。
玫瑰糠疹好發於春秋兩季，中青年人發病較多，女性稍多於男性，發病最初是在軀幹部出現一個圓形淡紅色斑，被稱為「母斑」。母斑不斷擴大，甚至可達雞蛋大小。之後在軀幹部陸續出現比較小的紅斑，多時可蔓延到頸部及四肢近端，一般不發生在顏面部及小腿。皮疹分批出現，所以在病人身上可以同時看到玫瑰色、黃紅色、黃褐色、淡褐色的皮疹。這些皮疹大多數為橢圓形，其長軸與皮膚紋理相一致。
一般病人都無症狀，有的自覺發癢，癢感輕重不等。個別病人有低燒、頭痛、全身不適、咽喉痛、關節痛或淋巴結腫大等全身症狀。
玫瑰糠疹病程一般為4～6周，也有2～3個月的。這種病不治療也可以自行消退，一般不再復發。皮疹消退先從中央開始，由玫瑰色變為黃紅色，由黃紅變為黃褐色、淡褐色，直到最後消失，邊緣消退較晚，周圍的鱗屑形成環狀。皮疹消退後不留任何痕跡。

玫瑰糠疹是「血內有毒」嗎?
玫瑰糠疹的病因不明。有一種學說，認為玫瑰糠疹是病毒感染引起的。因此，有人說玫瑰糠疹是血內有毒。這種說法是不科學的。血液在血管內流遍全身，若有病毒侵入血內，則會出現「毒血症」。臨床表現為高熱、寒戰、神昏，甚至會影響到腦、心臟、腎臟等重要臟器。這都是玫瑰糠疹不具備的臨床表現，因此不能說玫瑰糠疹是「血內有毒」。
從中醫學角度講，玫瑰糠疹又叫「風熱瘡」，是由於外感風熱之邪，怫鬱肌腠，毛竅閉塞，陽氣閉郁，蘊而生熱，血熱化燥，傷及陰液，外泛皮膚所致，因此也不能說玫瑰糠疹是「血內有毒」。
玫瑰糠疹的治療，應當針對「風熱外襲，血熱化燥」的病因，治宜疏風清熱，涼血潤燥法。方用消風散化裁。
服葯期間，應注意避免搔抓患處，忌食辛辣油膩飲食及腥發動風之物。