⑴ 肝血管瘤怎麼治療謝謝大家
小肝血管瘤對身體基本沒影響,剛檢查出來的,可先不治療,定期(3個月或半年)復查肝臟彩超監測評估,如肝血管瘤無變化,就繼續觀察下去;如血管瘤持續增長、增多,或出現腹脹、肝區不適等建議「疏通分流」肝膽清理系列中葯治療,以消除症狀,控制增長。平時要注意保持情緒平穩,不要動輒生氣著急的,飲食清淡,少食辛辣之物,戒煙酒。可適當多食用海帶、紫菜、貝殼類、蘿卜、山楂、絲瓜、橘葉、橘核、橘餅等食物。
肝血管瘤的主要血供來自肝動脈,門靜脈基本上不參與供血,此為肝動脈結扎和栓塞術治療肝血管瘤的理論基礎。隨著放射介入技術的迅速發展,肝血管瘤的栓塞治療得到了推廣,但介入治療亦有不盡理想之處。目前常用的栓塞劑碘化油或明膠海綿均是中期栓塞劑,腫瘤栓塞後能部分吸收,血管再通後或側支循環建立後,腫瘤可復發或再增大,不能起到永久性栓塞的作用。另外,由於動脈超選的位置不夠遠或術後栓塞劑倒流,可導致其他正常組織器官供血動脈的意外栓塞,造成其他臟器出血,甚至壞死。如術後胃腸道粘膜缺血或糜爛出血、脾梗塞等,嚴重者可導致膽囊、膽總管、胃、十二指腸穿孔或胰腺壞死,造成嚴重後果。
平陽黴素碘油乳劑是通過將平陽黴素的祛血管作用與碘油選擇性栓塞腫瘤血管的特徵疊加,使平陽黴素在靶組織局部形成高濃度並緩慢釋放,從而有利於其發揮祛血管作用破壞腫瘤血竇竇腔,並逐步使瘤體纖維化、皺縮而達到治療的目的。有文獻報道。經肝動脈注入平陽黴素碘油乳劑,1個月後手術病理可見肝組織變性和局灶性壞死。說明平陽黴素碘油乳劑仍對正常肝組織有殺傷作用。另外還應警惕血管變異及多支供血,尤其是瘤體較大時,要常規做腹腔動脈和腸系膜上動脈的造影,不遺漏供血支。平陽黴素累計用量達到450-500 mg時,30%可產生肺纖維化。
總結:介入栓塞治療肝血管瘤目前是創傷小、近期效果明顯的治療方法,由於其不能起到永久性栓塞作用,並可合並嚴重的並發症,其應用仍會受到一定的限制。
⑵ 肝血管瘤是怎麼治療
目前,對血管瘤治療常用方法有葯物治療、激光治療及手術治療,還沒有一種方法可以治療所有類型的血管瘤。應根據腫瘤的類型、部位、深淺及病員的年齡等因素而定。常用的方法有:手術切除、放射治療、冷凍外科、硬化劑注射及激光照射等。治療原則是:①預防或治療嚴重危及生命或功能的相關並發症;②預防血管瘤消退後產生的畸形或面容缺陷;③預防潰瘍及感染,對已經產生潰瘍的患者,促進潰瘍癒合,減少瘢痕產生,並緩解疼痛;④減輕患兒及其家屬的心理壓力;⑤避免對能夠自行消退並且預後較好的病變進行過度治療。
⑶ 有誰知道肝血管瘤的最佳治療方法
葯物治療無效。如果腫瘤繼續生長的話會壓迫正常肝組織,影響肝功!看位置與大小可以選擇介入治療或手術治療。不是什麼大病,別太上火。但要重視。
⑷ 肝血管瘤的最佳治療方法
1.手術治療
目前肝血管瘤的治療方法主要有血管瘤切除術、血管瘤縫扎術版、肝動脈結扎術、微波固化術權、射頻治療、肝動脈栓塞術等。對於彌漫性的肝血管瘤,或者無法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代償或合並Kasabach-Merritt綜合征,也可行肝移植治療。
2.非手術治療
(1)肝動脈栓塞術(TAE) TAE治療肝血管瘤基於肝血管瘤主要由肝動脈供血,栓塞動脈後瘤體內可形成血栓,血栓機化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結構而達到縮小、硬化血管瘤的目的。
(2)肝血管瘤微波固化術及射頻治療 肝血管瘤微波固化術及射頻治療,微波可轉化為熱能而使周圍組織凝結,使瘤體局部萎縮、變硬,達到固化腫瘤的目的。
⑸ 請問肝血管瘤的治療方法.
肝血管瘤,主要指肝海綿狀血管瘤。本病主要是胚胎發育中血管發育異常所致,是最常見的肝良性腫瘤,約占肝臟良性腫瘤的42-45%。本病可發生在任何年齡,但常在中年以後出現症狀,男女發病無明顯差異。一般認為,本病的發生與內分泌因素有關。
由於肝血管瘤屬常見肝良性腫瘤之一,它在人體的生長中也有兩種情況:大多數生長緩慢,甚至到了一定程度便停止生長,臨床上一般在單個直徑5Cm以下者,只要不再增長,一般對身體不會構成什麼大礙,所以,臨床上對不出現任何不適症的小肝血管瘤,一般不提倡治療,但日常上必須注意不要進行劇烈運動,避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出現某一年齡段突然猛長的情況,由於血管瘤長大對肝臟等臟器造成壓迫,使之出現臨床症狀,這種情況就必須治療了。
由上所知,小血管瘤多無症狀,大血管瘤常有脹痛和其它壓迫症狀,如壓迫胃腸道引起食慾不振、噯氣、惡心、嘔吐、消化不良等症狀。
肝血管瘤的並發症有:
(1)肝血管瘤破裂:可引起急腹症或內出血症狀。
(2)血小板減少症和低纖維蛋白原血症:少數病人常因凝血機制障礙而引起此症。
(3)肝臟腫大:血管瘤長大時會引起肝臟腫大。
(4)肝囊腫:約10%的病人可並發肝囊腫。
那麼,肝血管瘤應如何治療呢?
其實,若肝血管瘤不再增長,現在又沒有任何症狀,筆者認為不治為好,因為療效最有效的是手術,但若對身體無大礙,何必動一刀呢。至於中葯,說實話,要用中葯消除肝血管瘤,並不是一件容易的事,且必須大量長時間服用軟堅散結清熱解毒活血散瘀的葯物,而「是葯三分毒」的事實告訴我,若無大礙,何必去長時間吃這些「毒葯」?且中葯治療的消瘤率並不高。當然,對那些繼續增長並造成病症的患者,最好的治療方法仍是手術。
⑹ 肝血管瘤怎麼治
肝血管瘤的治療方法是以手術為主要的多方法的結合的系統治療。小一點的血管瘤我們可以觀察,大概70~80%的病人可能不會增長。還有一種血管瘤就持續增長的,對年輕的患者持續增長的患者,要密切觀察,如果它的一個直徑增長到一定程度,一般我們來選擇是5公分以上,或者是持續叫年增長量在1公分以上,那我們應該考慮進行手術干預。那麼手術的方法有很多種,現在有腹腔鏡肝血管瘤的剝離術、腹腹腔鏡的肝切肝段切除或者肝葉切除術。那麼現在我們主張盡量的少切除肝臟,尤其對於那種良性腫瘤。"
⑺ 肝血管瘤怎麼治療
什麼叫肝血管瘤?
肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤,包括硬化性血管瘤,血管內皮細胞瘤,毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。以海綿狀血管瘤最多見。我們一般所謂的肝血管瘤就是指海綿狀血管瘤。它可發生於任何年齡但多數發現於成年人,多見於30~~60歲,女性多於男性。以前認為單個居多,自從超聲顯像問世以來,所觀察到的常為多個。肝左右葉均可發生,以右葉較多見。
肝血管瘤一般有多大?
肝血管瘤大小不一,自針尖大小至人頭大,大者可占滿腹腔。多數小於4cm。但有報導最大的可達60cm,重20kg。一般來說直徑>=10cm者為巨大肝血管瘤。
肝血管瘤病理特徵如何?
肝血管瘤外觀呈紫紅色或藍紫色。可呈不規則分葉狀。質地柔軟或富有彈性感。切面示蜂窩或海綿狀,有血栓及纖維疤痕區,偶伴鈣化或整個血管瘤呈鈣化。疾病末期象疤痕,因而稱硬化性血管瘤。
肝血管瘤要分為哪幾型?
根據纖維組織的多少肝血管瘤可分為以下四型:
(1)海綿狀血管瘤:其切面呈蜂窩狀、充滿血液、鏡檢顯示大小不等囊狀血竇、其內充滿紅細胞,時有血栓形成,血竇之間有纖維組織隔,纖維隔內見有小血管及小膽管,偶見被壓縮之肝細胞索。纖維隔及血竇內的血栓可見鈣化或靜脈石。
(2)硬化性血管瘤,其血管腔閉合,纖維間隔組織較多呈退行性改變。
(3)血管內皮細胞瘤,血管內皮細胞增殖活躍,易致惡性變。
(4)肝毛細血管瘤,血管腔窄,纖維間隔組織多。
肝血管瘤易合並哪些疾病?
本病可同時合並肝硬化,肝癌、肝臟局灶性結節增生及其它臟器血管瘤或肝、胰囊性變。
肝血管瘤的病因及發病機理如何?
本病的發病原因至今還不十分清楚,經我院長期臨床研究發現大致有以下幾種:
(1) 毛細血管組織感染後變形,引起毛細血管擴張。
(2) 肝組織局部壞死後,周圍血管充血,擴張,最後形成空泡。
(3) 肝內持久性局限性靜脈淤滯,引起靜脈血管膨大,形成海綿狀擴張。
(4) 肝內出血、血腫機化,血管再通後形成血管擴張。
(5) 先天性血管瘤發育異常,多數有家庭遺傳傾向。
肝海綿狀血管瘤發病學怎樣?
肝海綿狀血管瘤是肝血管瘤中最多見的肝良性腫瘤。可以說發生在肝臟的血管瘤幾乎全為海綿狀血管瘤。1863年Virchow首次報告。該病遍及全世界,屍檢中發現率為 0.4%~7.4%,可發生於任何年齡,尤以30~45歲居多,男女發病率比例為1:0.6~10。其發病部位:據151例資料統計,右肝葉47.20%,左肝葉36.4%,其它如尾、方、副葉11.2%,兩肝葉同時受累5.2%。單發性66.4%~90%,多發性10%~33.6%。
肝海綿狀血管瘤的發病原因是什麼?
有關肝血管瘤的形成發生,一般多認為糸胚芽的錯構所致,即中胚層的血管糸組織在胚胎發育時發生障礙和異常。從瘤周肝組織中可見到血管腔擴大,管壁內無平滑肌,結構亦與正常血管不同,類似錯構的血管。此外,毛細血管組織感染後變形,肝細胞局灶性壞死後血管發生囊狀擴張,肝臟區域血流郁積,也可能使血管形成海綿樣擴張。另外,臨床資料證實, 肝血管瘤與女性激素關系密切。如女性發病年齡較早,牙齦、皮膚的血管瘤在妊娠期生長快。
肝血管瘤是怎樣生長的?會發生癌變嗎?
肝血管瘤的生長方式,多數是通過瘤體本身的不斷擴張的血管腔而增大。瘤周組織肝竇被動擴張,淤血,肝細胞索受壓、萎縮、纖維增生,故瘤周界限清楚,不象惡性腫瘤呈滑潤性生去,一般瘤體本身不發生惡變。
肝血管內皮瘤發病如何?有何症狀?
本病亦較少見。多發生於新生兒,女性多見。常伴有其它器官的血管瘤,尤其皮膚血管約佔50%。臨床上主要表現是肝臟腫大,高排出量心衰和多處皮膚血管瘤貧血。肝臟大小與心衰不成比例,在心衰治癒後肝臟仍然腫大,1/3病人出黃疸,偶可聞及肝臟上的血管雜音,腫瘤偶然可自發破裂,也可合並血小板減少。
肝血管內皮瘤危及生命嗎?
肝血管內皮瘤雖然細胞學上為良性肝臟腫瘤,但因瘤體壓迫,破壞肝組織和肝內動靜脈分流出現的高排出量心衰常使70% 的嬰兒在數月內死亡。瘤體內血管腔內為一層或多層內 皮細胞襯里,腔內充滿血液,易破裂導致死亡。因此、威脅生命的最難以處理的充血性心衰和腫瘤破裂。肝血管內皮瘤的自然病程是早期生長迅速,隨後逐漸退化,如果兒童生存,腫瘤可完全消退。
肝血管瘤臨床上有症狀嗎?
一般來說,早期小血管瘤患者多無症狀,故早期不易發現,常於正常體檢或檢查其他病變時偶然發現,患者平時可在生氣著急等情緒劇烈變化、飲酒、勞累後感覺肝區輕微不適,並伴有上腹飽脹、曖氣等症狀。
肝血管瘤臨床表現如何?
肝血管瘤的臨床表現與腫瘤生長的部位、大小、生長速度和瘤體對肝臟的影響,發生的並發症有關。其生長緩慢,病程較長。臨床分為隱匿型和症狀型。隱匿型:絕大多數患者因瘤體小、無症狀、多在查體和剖腹中偶然發現。尤其近年來,無損傷性檢查方法普及檢出率增多。症狀型有各種症狀:上腹隱痛不適、厭食、惡心、嘔吐,類似慢性肝、膽、胰、胃腸病;也可長期發熱、冷戰、盜汗,類似肝膿瘍、結核、這些可能與瘤體內出血、血栓形成或感染有關。
肝血管瘤壓迫鄰近臟器會出現什麼症狀?
肝血管瘤瘤體較小時,一般不會壓迫鄰近臟器。當腫瘤增大時可壓迫、推移鄰近臟器,出現各種症狀。如壓迫食管下端、胃、十二指腸,會出現吞咽困難、腹脹、腹疼、噯氣等症狀;壓迫肝和膽道可致膽囊積液、梗阻性黃疸,壓迫門靜脈引起門脈高壓,下腔靜脈受壓可致腹水,孕婦則可影響分娩。
肝血管瘤並發的合並症有哪些?
肝血管瘤一般不會出現嚴重的合並症,只是當瘤體破裂出血時才出現嚴重合並症。如膨脹的血管瘤瘤體破裂(外傷、粗暴體檢、分娩時急產、人工呼吸擠壓胸部等造成腹腔內出血、休克。尤其是自發破裂出血極易誤診,延誤治療死亡率極高.瘤體內出血侵蝕肝內膽道造成膽道出血,是膽質血症的原因之一.表現為右上腹絞痛、發熱、黃疸、消化道出血。帶蒂的腫瘤可發生蒂扭轉、導致腫瘤壞死,疼痛、發燒、虛脫。嬰幼兒可合並血小板減少性紫癜及纖維蛋白原缺乏症,引起致命的出血、溶血。造成凝血因子缺乏的主要原因為巨大的瘤體內血流緩慢,消耗、破壞血小板及凝血酶原,及某些因素影響下血小板減少所致。也可因血管瘤內動靜脈分流,回心血量增多,心臟負擔加重,而出現嚴重的充血性心力衰竭死亡率高達80%
肝血管瘤檢查時有何特徵?
多數有症狀型者可在上腹捫及包塊,鈍圓、光滑柔軟、囊性感、無壓痛、隨呼吸上下移動並與肝相連。個別患者包塊質硬,偶然在瘤體上聽診可聞及傳導的血管音。
肝血管瘤危及生命嗎?
血管瘤自發性破裂腹腔內大出血是嚴重的並發症也是這種病人的死亡原因。病人突然出現急性腹痛,伴有休克,因巨大的海綿狀血管瘤在血管瘤竇內不斷出現纖維--血凝塊而導致循環中大量纖維旦白原的消耗,出血不易止住。死亡率高達80%。年齡愈小破裂的機會愈大。一組報告6例嬰兒竟有5例發生出血其中3例死亡。
肝血管瘤的自然病程如何?
肝血管瘤的自然病程至今仍不很清楚。但從長期隨訪的病人可察到腫瘤生長十分緩慢,隨著年齡的增長可發生退行性變,瘤內血管栓塞,瘤體局灶壞死、液化、纖維化、鈣化。
肝血管瘤會自然破裂嗎?導致其破裂的原因有哪些?
肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤,自然病程長,大多數病人終生無症狀,據臨床觀察及有關資料顯示, 肝血管瘤發生自然破裂的機會是相當罕見的,但由於種種原因肝血管瘤破裂亦可見到一般來說瘤體大於30cm或嬰兒患者易引起破裂。常見的原因有外傷,穿剌,剖腹活檢,舉重,妊娠,分娩時急產,人工呼吸擠壓胸部等,這些誘因均可增加腫瘤破裂的機會。
參考資料:http://www.ganliu.com/
⑻ 肝血管瘤的治療方法
治療血管瘤之前需要根據個人的發病部位、類型以及血管瘤的深淺和年齡等因專素進行統計,然後針對不同的身體屬情況和病情,採取手術治療,或者是放射治療,也或者是使用冷凍外科等方式進行治療,更可採取激光照射等方式進行治療。治療之前務必進行詳細的身體檢查,然後才能針對不同的情況採取不同的治療手段。
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⑼ 肝血管瘤怎麼治最好
很多患者在檢查出來之前基本上沒有了解過肝血管瘤這種情況,因為日常的疏忽又導致經常會受到損害身體。這里我們先從病理和預防講起,他本身只是一個良性腫瘤病種,不像病毒性炎症那麼廣為流傳,但長期的影響卻難以被注意到。
首先我們要知道肝血管瘤的來龍去脈,以便更客觀的認識它。先談引起原因,肝臟的出血導致淤腫有機化,最終形成血管擴張。肝臟長期局部靜脈形成淤留,使得血管小幅度擴大,像海綿一樣不規則擴張。局部組織死亡後,血管膨脹充血,形成中空的腫泡。等等,還有其他說法涉及激素和遺傳基因。
肝臟血管瘤一般沒有明顯的症狀,只有當腫瘤體積增大、壓迫局部組織時,才會引起腹痛、腹脹等症狀,而如果血管瘤的體積較大,此時如果有外傷襲擊致使腹部受傷,可能導致血管瘤破裂。
所以在平時的日常生活當中,要注意避免外傷,因為血管瘤破裂會引起大出血,失血過多會導致是失血性休克。
飲食要清淡
肝血管瘤的患者飲食一定要清淡,不能夠攝入含脂肪和膽固醇過多的食物,這些食物會加重肝臟的負擔,導致脂肪肝發生,而脂肪肝和血管瘤這些疾病都會導致肝功能受損。建議多食用優質蛋白質比如魚肉、牛肉等,可以補充肝臟代謝所需的蛋白質。