① 孩子尿床如何治療。
最好早點治療,尿床影響很大的,我以前也是尿床,都到了10多歲還是.偶爾尿床,就是困,所以我反應比一般人稍慢,後來我家裡人給我買了2副中葯,是湯葯,吃過以後就好了,其實尿床不是故意的,有時候是有意識的,但是就是醒不過來,可能以後就好了,買副中葯吧.祝你孩子早日康復
從臨床角度看,遺尿包括兩種情況,一則指遺尿病,即俗稱的尿床;二則指遺尿症,即不僅是將尿液排泄在床上,同時也在非睡眠狀態或清醒時將尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。從病理角度看,前者多為神經功能不協調所致,多為單純性持續性,即除尿床外無其它伴隨症狀。後者多為器質性病變,諸如神經系統的損害、相關器官的佔位性病變,多為伴隨性和一過性,即除尿床外還有其它更明顯的病理表現,可隨其它病變好轉而好轉。本文探討的是單純而無器質性病變的遺尿病尿床。
1 尿床的生理病理
人的排尿過程是,從腎臟分解排泄的多餘水分、電解質、體內垃圾、體內細胞的代謝產物等的混合液體尿液逐漸貯存到膀胱,當膀胱達到一定的容量,尿液的壓力刺激位於膀胱壁的壓力感受器,由壓力感受器發出的排尿信號經周圍神經系統傳導至中樞神經系統,中樞神經系統經分析處理後適時發出排尿指令,該指令到達膀胱,引起尿道括約肌松馳、逼尿肌收縮,從而將尿液排出體外。
從這一生理過程看,倘若神經系統損害,或膀胱等相關器官有佔位性病變,均可引起異常排尿即遺尿症。這種遺尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒狀態均可發生,且往往伴隨其它病變同時出現。尿床則不同:其一,尿床是在睡眠狀態,是在當事人無知覺的情況下排出尿液在床上;其二,尿床一般不伴隨其它典型的神經系統病變或佔位性病變體征;其三,尿床患者的理化檢查均在正常范圍。據此分析,尿床僅僅是神經系統發育不成熟或神經功能不協調所致。比如膀胱的壓力感受器反應閾偏低,導致患者膀胱貯有少量尿液時,即可引起壓力感受發出排尿信號引起排尿,因此患者有尿泡小、排尿次數頻繁等表現。患者排尿中樞興奮抑制功能紊亂,患者常有夢中排尿或起床時視力模糊、辨不清方向等表現。一般人在睡眠狀態下,泌尿系統的工作應當處在低迷狀態,而尿床患者則往往相反,泌尿系統仍在興奮工作中。
有人認為,尿床似有遺傳,雖然臨床上確有不少患者的長輩有尿床病史,但我們尚未發現尿床患者遺傳物質染色體的異常改變,因此筆者僅贊同尿床有家族傾向,不贊同尿床有遺傳性一說。綜前所述,尿床是由於神經功能不協調所致,有家族傾向,尚未發現遺傳證據。
2 目前治療狀況
尿床的治療分為葯物治療、物理治療和器械校正。葯物治療分中葯治療和西葯治療。
中葯治療根據辨證,可分為下焦虛冷、肺脾氣虛、心腎虧損、腎督不足、濕熱下注和下焦濕熱等證型。據此分別以濟生菟絲子丸、補中益氣湯、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟絲子丸、八正散或代抵當丸等加減治療。從臨床應用情況看,只要辨證准確,堅持服用,約有半數患者可有療效,部分可治癒。缺點是較難堅持服用和多數患者的辨證較難把握。
西葯治療使用中樞神經系統興奮用葯,如使用氯酯醒或聯合應用副交感神經阻滯劑和擬交感神經葯物,如阿托品和麻黃素;還有人應用抗利尿激素,如脫精氨酸加壓素或彌凝等。部分患者雖然有效,但復發比例較大 ,且抗利尿激素應用於單純的尿床患者,因某些指征掌握較為困難,尚有一定的危險性。
近年來有的醫院正在開發外用葯物治療,並且取得了一些可喜的進展。在這方面,武漢惠民醫葯研究所開發的尿床敷療磁葯兜較有代表性。它採用中醫外治的方法,將葯兜敷於肚臍神闕上。此法使用方便(每天佩帶12個小時),具有療效好(半數使用者可自當天停止尿床,絕大部分一星期之內顯效),不限制飲水及晚間不需喚起,又無毒副作用等優點。
尿床的理療包括針灸、穴位注射、推拿按摩和點穴治療。雖然都有一定的效果,但由於患者多為兒童,很難適應這些方法。但對成人或較大一些的孩子來說,理療也不失為一種有效的方法。據武漢新世紀中西醫結合醫院外科尿床組報道,對成人或12歲以上的孩子經多種方法治療未愈者,點穴療法有可能取得滿意療效。
器械校正尿床目前國內很少應用,在美國有應用夜尿警報器校正的。它是通過長時期的「尿床即被叫醒」,形成一種條件反射,來達到治療的目的。一般治療約需半年以上。
參考資料:醫學論文
下次加分再提問題
② 少兒尿床怎麼治療
你好,少兒尿床的治療方法多數為行為療法,心理療法,以及膽鹼類的葯內物療法等。當孩子出現尿床的容情況時,建議通過改變孩子的生活習慣,晚上睡覺前,盡量讓孩子少喝水,夜裡給孩子養成起夜的習慣,能夠有效緩解孩子尿床的症狀。給孩子服用膽鹼類的葯物治療孩子尿床時,停葯時需要給孩子遵循循序漸進的原則,以免停葯後出現復發的情況。
③ 現在治療兒童尿床的最好方法是什麼
什麼是遺尿症? 遺尿症,又稱"尿床"是指3周歲以上在睡眠中小便自遺,醒後方知的一種病症。如3歲以下小兒遺尿並非病態,這是因為3歲以下如大腦排尿中樞發育未健全,排尿習慣尚未養成所致。若3-5歲以後仍不能自己控制排尿,夜寐自遺,則應視為遺尿症。大多發生夜間,也可在白天較少見。 遺尿症有哪些症狀? 遺尿患者尿床前睡眠昏沉難叫醒,家人強拉下床,他常這兒轉轉,那兒站站,抓身擾撓頭,神志迷糊,不知所措。家人叫其尿時,尿不出或尿不盡,往往隨後上床睡一會,便尿床了。尿床後患兒受濕受凍,晚上睡不好,白天活動易疲勞,學習無精神,有時受別人責備,受朋友嘲笑久而久之,內心受到嚴重傷害,使從小活潑愛動,愛說話的兒童變得性格內向,變得煩躁易怒,性格古怪;變得膽小怕事,遺尿雖不是什麼要命的大病,但他能影響兒童間交往,影響患兒睡眠學習生活,影響兒童大腦智力發展,它是一種隱性殺手。 兒童尿床的常見原因 1)遺傳因素 父母中有一人有遺尿史,兒童發生遺傳性遺尿的幾率為44%;若父母皆有遺尿史,則遺傳幾率為75%。這種情況大多發生男孩中。 2)疾病及生理因素 尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等,都有可能引起遺尿,但因疾病引起的遺尿所佔比例較小。 3)精神因素 包括兒童白天玩耍過於疲勞、興奮過度;強烈的精神刺激,如受驚嚇;心情焦慮、緊張不安、偶爾一次尿床後收到父母呵斥甚至體罰等。 4)排尿習慣訓練不當 沒有給兒童進行及時的排尿訓練,如有的媽媽給兒童使用一次性紙尿褲的時間過長,以至於不能讓患兒養成自己控制排尿的習慣。沒有半夜叫患兒撒尿的習慣。有些粗心的媽媽晚上把患兒喚醒後,讓患兒坐在便盆上,邊玩邊撒尿,而這是患兒只是坐在便盆上玩,並沒有小便,這樣患兒就不容易把排尿與坐便盆聯系起來形成反射。 5)患兒睡眠過沉 一般來說,尿床的患兒晚上都睡的很沉,不易被叫醒,甚至尿床都不知道。當膀胱中有尿時,尿意在睡覺中不能及時傳達給大腦,而大腦也不能及時發出醒來的命令,因此有的患兒夜間尿床前常常做夢找廁所。 6)環境因素 包括突然換新環境、氣候變化,如寒冷等。此外,患兒入睡前飲水過多等都會造成患兒尿床。 遺尿症病因病機傳統中醫認為 遺尿症病因病機傳統中醫認為: 1)由於小兒身體虛弱,先天腎氣不足,膀胱虛冷,氣化失職,通調水道功能失常而發生遺尿。 2)脾肺氣虛,脾不能散津歸肺,肺虛不能通調水道,膀胱失去約束功能,發生遺尿。 3)亦有由於對小兒照顧不周,訓練不當,小兒時多用尿不濕,有尿隨時隨地尿,日久天長影響膀胱貯藏存量,影響膀胱泌尿反應的形成,影響排尿習慣的形成,這也是遺尿原因之一。 4)此外,亦有因憋尿不及時排尿,滯礙膀胱氣化,尿液久留化生濕熱,濕熱客於膀胱,也可造成遺尿,尤其8-9歲兒童更為多見。 遺尿症其症狀因人而異: 其症狀因人而異: 1)、輕重不一,輕者一周一次,或1月一次,重者每日一次,或一夜幾次尿床,健康欠佳,勞累,過度興奮,緊張,情緒波動等可使症狀加重;有時自動減少或消失,又可復發,約30%有的呈間斷性尿床,有的呈持續性尿床(尿床)持續數月,數年。患兒可於3-5年內發作次數逐漸減少而自愈,也有一部分人持續,也有一部分人持續至青春期或成人。 2)、尿床前睡眠昏沉,難叫醒,家人強拉下床,他常這兒轉轉,那兒站站,抓撓頭,神志迷糊,不知所措。家人叫其尿時,尿不出或尿不盡,往往隨後上床後睡一會,便尿床了。這事"您說急不急!" 3)、患兒平時易動,多汗,身體多有偏瘦,幹事活動思想不集中,缺乏耐心。 4)、患兒遺尿夜間多於白天,且多在上半夜。 5)、睡覺姿勢多為爬或蜷卧式。 6)、有些患兒脾氣古怪,煩躁易怒,幹事注意力不集中,或耐力,信心不足,膽小怕事,性格內向。 7)、遺尿多在冬天或陰雨天加重。 遺尿分型 遺尿臨床分為原發性(功能性)遺尿症和繼發性(器質性)遺尿性。 所原發性(即功能性)遺尿症:是指因為家族遺傳,患兒疲勞睡眠過度,或因精神過分緊張,或者因為大腦中樞與膀胱尿意神經反射功能不全所引起的遺尿。 所謂繼發性(即器質性)遺尿症:是指患兒因後天患兒某些疾病引起。如:腦膜炎,癲癇病,腦外傷,脊柱外傷,或因尿崩症,隱性脊柱裂泌尿畸形引起膀胱擴約肌開閉功能失調所致遺尿。 遺尿患兒診斷方法及治療原則 對於遺尿患者必須首先排除全身或局部疾病,應詳細詢問病史,有無尿急,尿頻,尿痛等泌尿系統感染症狀;深入了解家庭,學校社會環境情況對患兒的影響,及訓練小兒排尿的方法和習慣是否正確等。全身和會陰部檢查也很重要,檢查包括尿常規、尿糖、中段尿培養,脊柱X光片,腎膀胱B超檢查等。 繼發性遺尿在處理原發疾病後症狀即可消失,原發性遺尿症的治療首先要取得家長和患兒的合作,建立信心,堅持憋尿,屏氣止尿功能訓練。指導家長安排適宜的生活制度(晚睡前養成溫水泡腳、敷臍)絕對不能在小兒發生遺尿時加以責罵,譏諷,處罰等,否則會加重患兒心理負擔。中午應適當休息,為增加膀胱容量,可適當有意延長排尿時間,排尿時,爭取盡力排盡。晚飯後,不易進行興奮活動。睡前排尿,睡熟後父母可在其經常遺尿時間之前叫醒使其習慣於醒覺時主動排尿。 傳統應用西葯治療大多有副作用,效果僅為30-40%,停葯後易復發,故應慎用,一般用品鹽酸丙咪嗪:6歲以下不用,6歲以上從10ug/d睡前1小時服用,漸增至25ug/d,7-10歲可用50ug/d。去氨加壓素:為抗利尿葯,以減少膀胱尿量,需持續治療半年以上,停葯後易復發。 參考資料:中國遺尿(尿床)康復網
④ 小兒尿床的治療方法
長期以來很多家長並不認為尿床是一種病,認為孩子是玩累了,喝水多了或者幹活脆認為孩子懶,沒有養成良好習慣造成的,並且由於長期照料患兒疲憊不堪而責備和打罵患者,實際上尿床主要是由於排尿的神經中樞功能不健全以及對有關神經支配不靈而引起的。 孩子3歲以前尿床大多數是正常的生理現象,隨著年齡的增長會慢慢改善。對膀胱充盈的覺醒反應是一個隨著年齡漸漸發育成熟的生理過程,一般來說,此過程的發育在幼兒2歲以後才開始出現,至少近5歲時接近完善。 3歲以前該覺醒反應正處於發育過程中,當此生理過程建立並發育成熟後,膀胱充盈刺激可引起腦電波的改變,使深睡眠狀態轉入淺睡眠狀態,不繼續的刺激終致覺醒。因此,正常兒童即使在睡眠中也不會發生尿床 。 遺尿症患兒,此種發育遲緩或發生障礙。患兒在膀胱充盈時,不能把膀胱充盈的刺激這一信號像正常人一樣傳遞給大腦皮質,致使膀胱充盈到一定限度後逼尿肌產生收縮,而患兒仍不覺醒,出現尿床。 小孩一般都在2-3周歲之後逐漸就不會晚上尿床了,一般情況下都是一夜不帶動的睡到天明了,或者晚上喝水多了偶爾自己叫大人尿泡。所以只要小孩尿床一般都是有誘因的,要區分功能性病變和器質性病變,功能性病變用葯都是可以完全治癒的,器質性病變要及時找出誘因,需要不引起尿床的疾病治好,尿床症狀才會得到康復的,但是器質性疾病不常見,一般功能性遺尿出現的多。 河北省石家莊健安中醫院遺尿科,我是隨主任。想要治好尿床病,必須要明白尿床形成的原因,只有這樣才能有的放矢,做到徹底治癒尿床病。遺尿病形成的原因與一下因素有關: 1,膀胱小、膀胱括約肌功能差,白天小便次數多,有尿憋不住,有尿急、尿頻現象,有個別的孩子白天還有尿褲子現象。 2,大腦內分泌失調,腎氣不足,晚上12-2點之間尿床,叫時迷糊,不叫則尿。 3,脾胃虛弱,飯量小,挑食,體弱多病,易感冒上火鬧嗓子。 4,膀胱中樞神經功能失調,靈敏度差,神經感受器傳遞信號有誤,早上凌晨有尿不能醒,導致的尿床, 5,腎虛,發育慢個子矮小,晚上出盜汗,白天多動注意力不集中,學習成績差,記憶力差, 6,拍X光片顯示隱性脊柱裂的患者,一般表現為白天小便次數的,中午睡覺尿床、晚上睡覺尿床3-5次或更多,或者有遺傳的患者一般表現症狀都是比較重等等。以上原因可以單獨存在,也可以互為因果,互相制約。只有從補腎健腦,調理脾胃,促進膀胱功能恢復,疏通營養神經入手全面調理身體,缺一不可,只有全面綜合治療了,我相信是可以完全治癒的。遺尿病不算什麼大病,只要認真對待,都是可以治好的,一定要有信心。
⑤ 孩子尿床怎樣治療
從臨床角度看,遺尿包括兩種情況,一則指遺尿病,即俗稱的尿床;二則指遺尿症,即不僅是將尿液排泄在床上,同時也在非睡眠狀態或清醒時將尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。從病理角度看,前者多為神經功能不協調所致,多為單純性持續性,即除尿床外無其它伴隨症狀。後者多為器質性病變,諸如神經系統的損害、相關器官的佔位性病變,多為伴隨性和一過性,即除尿床外還有其它更明顯的病理表現,可隨其它病變好轉而好轉。本文探討的是單純而無器質性病變的遺尿病尿床。
1 尿床的生理病理
人的排尿過程是,從腎臟分解排泄的多餘水分、電解質、體內垃圾、體內細胞的代謝產物等的混合液體尿液逐漸貯存到膀胱,當膀胱達到一定的容量,尿液的壓力刺激位於膀胱壁的壓力感受器,由壓力感受器發出的排尿信號經周圍神經系統傳導至中樞神經系統,中樞神經系統經分析處理後適時發出排尿指令,該指令到達膀胱,引起尿道括約肌松馳、逼尿肌收縮,從而將尿液排出體外。
2 目前治療狀況
尿床的治療分為葯物治療、物理治療和器械校正。葯物治療分中葯治療和西葯治療。
中葯治療根據辨證,可分為下焦虛冷、肺脾氣虛、心腎虧損、腎督不足、濕熱下注和下焦濕熱等證型。據此分別以濟生菟絲子丸、補中益氣湯、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟絲子丸、八正散或代抵當丸等加減治療。從臨床應用情況看,只要辨證准確,堅持服用,約有半數患者可有療效,部分可治癒。缺點是較難堅持服用和多數患者的辨證較難把握。
西葯治療使用中樞神經系統興奮用葯,如使用氯酯醒或聯合應用副交感神經阻滯劑和擬交感神經葯物,如阿托品和麻黃素;還有人應用抗利尿激素,如脫精氨酸加壓素或彌凝等。部分患者雖然有效,但復發比例較大 ,且抗利尿激素應用於單純的尿床患者,因某些指征掌握較為困難,尚有一定的危險性。
近年來有的醫院正在開發外用葯物治療,並且取得了一些可喜的進展。在這方面,武漢惠民醫葯研究所開發的尿床敷療磁葯兜較有代表性。它採用中醫外治的方法,將葯兜敷於肚臍神闕上。此法使用方便(每天佩帶12個小時),具有療效好(半數使用者可自當天停止尿床,絕大部分一星期之內顯效),不限制飲水及晚間不需喚起,又無毒副作用等優點。
尿床的理療包括針灸、穴位注射、推拿按摩和點穴治療。雖然都有一定的效果,但由於患者多為兒童,很難適應這些方法。
⑥ 兒童尿床的原因和治療方法
1、 抄 首先我們來說一下導致兒童尿床的病因,兒童的神經調節系統出現了紊亂、膀胱功能發育遲緩、尿道關閉功能不全、尿道出現了先天性的狹窄、孩子受到了突發性的精神刺激、患上了神經系統的疾病等都會引起尿床。2、 然後我們來說一下孩子尿床的治療方法,應該給孩子進行排尿訓練,養成孩子睡覺前先排尿的習慣,作為家長應該掌握孩子遺尿時間,以後每天提前半個小時用鬧鍾喚醒孩子起床排尿,經過一段時間訓練後條件反射就會建立起來。
3、 家長也應該訓練孩子的膀胱功能,如果孩子在白天經常跑廁所,那麼就應該需要練習伸展膀胱的肌肉,讓孩子在白天里多喝一些液體,然後延長兩次排尿的間隔時間,盡量憋尿五分鍾,這樣可以促使尿量增多。
孩子尿床並不可怕,作為家長一定要給予鼓勵,讓孩子有治好遺尿的決心,給孩子高度的關心和愛護,晚飯後禁止喝水,睡覺前及時的排尿,白天讓孩子盡量延長排尿的間隔時間,控制孩子鹽的攝入量。 希望能夠幫助到您和你的女兒,祝你們生活愉快,天天開心。
⑦ 小孩遺尿的治療方法
炙麻黃、五味子、山葯、益智仁各10克。先用適量清水浸泡30分鍾,版再煎煮30分鍾,每劑煎兩權次,將兩次煎出的葯液混合。每日一劑,分兩次溫服。治療小兒遺尿偏方
蜂房焙乾研末,每次服3~5克,加白糖少許,開水沖服,每日兩次,對腎陽不足之遺尿者效果好。
黑胡椒粉適量,每晚睡前放肚臍窩中以填滿為度,然後用傷濕止痛膏覆蓋。24小時一次,7天為一療程,1~3個療程即可治癒。
治療小兒尿床偏方?
小兒尿床是個很讓自己爸媽頭痛的大問題!小兒經常有尿床的習慣,對於那些尿床的小兒來說,可以採用偏方治療(建議在醫生的指導下使用)!下面分享幾種比較常用的方法:
炙麻黃、五味子、山葯、益智仁各10克。先用適量清水浸泡30分鍾,再煎煮30分鍾,每劑煎兩次,將兩次煎出的葯液混合。每日一劑,分兩次溫服。治療小兒遺尿偏方
蜂房焙乾研末,每次服3~5克,加白糖少許,開水沖服,每日兩次,對腎陽不足之遺尿者效果好。
黑胡椒粉適量,每晚睡前放肚臍窩中以填滿為度,然後用傷濕止痛膏覆蓋。24小時一次,7天為一療程,1~3個療程即可治癒。
韭菜子15克,麵粉適量。將韭菜子研成細粉,和麵粉做餅蒸熟服用,適用於腎氣不足之遺尿
⑧ 兒童尿床治療的方法
什麼是遺尿症?
遺尿症,又稱"尿床"是指3周歲以上在睡眠中小便自遺,醒後方知的一種病症。如3歲以下小兒遺尿並非病態,這是因為3歲以下如大腦排尿中樞發育未健全,排尿習慣尚未養成所致。若3-5歲以後仍不能自己控制排尿,夜寐自遺,則應視為遺尿症。大多發生夜間,也可在白天較少見。
遺尿症有哪些症狀?
遺尿患者尿床前睡眠昏沉難叫醒,家人強拉下床,他常這兒轉轉,那兒站站,抓身擾撓頭,神志迷糊,不知所措。家人叫其尿時,尿不出或尿不盡,往往隨後上床睡一會,便尿床了。尿床後患兒受濕受凍,晚上睡不好,白天活動易疲勞,學習無精神,有時受別人責備,受朋友嘲笑久而久之,內心受到嚴重傷害,使從小活潑愛動,愛說話的兒童變得性格內向,變得煩躁易怒,性格古怪;變得膽小怕事,遺尿雖不是什麼要命的大病,但他能影響兒童間交往,影響患兒睡眠學習生活,影響兒童大腦智力發展,它是一種隱性殺手。
兒童尿床的常見原因
1)遺傳因素 父母中有一人有遺尿史,兒童發生遺傳性遺尿的幾率為44%;若父母皆有遺尿史,則遺傳幾率為75%。這種情況大多發生男孩中。
2)疾病及生理因素 尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等,都有可能引起遺尿,但因疾病引起的遺尿所佔比例較小。
3)精神因素 包括兒童白天玩耍過於疲勞、興奮過度;強烈的精神刺激,如受驚嚇;心情焦慮、緊張不安、偶爾一次尿床後收到父母呵斥甚至體罰等。
4)排尿習慣訓練不當 沒有給兒童進行及時的排尿訓練,如有的媽媽給兒童使用一次性紙尿褲的時間過長,以至於不能讓患兒養成自己控制排尿的習慣。沒有半夜叫患兒撒尿的習慣。有些粗心的媽媽晚上把患兒喚醒後,讓患兒坐在便盆上,邊玩邊撒尿,而這是患兒只是坐在便盆上玩,並沒有小便,這樣患兒就不容易把排尿與坐便盆聯系起來形成反射。
5)患兒睡眠過沉 一般來說,尿床的患兒晚上都睡的很沉,不易被叫醒,甚至尿床都不知道。當膀胱中有尿時,尿意在睡覺中不能及時傳達給大腦,而大腦也不能及時發出醒來的命令,因此有的患兒夜間尿床前常常做夢找廁所。
6)環境因素 包括突然換新環境、氣候變化,如寒冷等。此外,患兒入睡前飲水過多等都會造成患兒尿床。
遺尿症病因病機傳統中醫認為
遺尿症病因病機傳統中醫認為:
1)由於小兒身體虛弱,先天腎氣不足,膀胱虛冷,氣化失職,通調水道功能失常而發生遺尿。
2)脾肺氣虛,脾不能散津歸肺,肺虛不能通調水道,膀胱失去約束功能,發生遺尿。
3)亦有由於對小兒照顧不周,訓練不當,小兒時多用尿不濕,有尿隨時隨地尿,日久天長影響膀胱貯藏存量,影響膀胱泌尿反應的形成,影響排尿習慣的形成,這也是遺尿原因之一。
4)此外,亦有因憋尿不及時排尿,滯礙膀胱氣化,尿液久留化生濕熱,濕熱客於膀胱,也可造成遺尿,尤其8-9歲兒童更為多見。
遺尿症其症狀因人而異:
其症狀因人而異:
1)、輕重不一,輕者一周一次,或1月一次,重者每日一次,或一夜幾次尿床,健康欠佳,勞累,過度興奮,緊張,情緒波動等可使症狀加重;有時自動減少或消失,又可復發,約30%有的呈間斷性尿床,有的呈持續性尿床(尿床)持續數月,數年。患兒可於3-5年內發作次數逐漸減少而自愈,也有一部分人持續,也有一部分人持續至青春期或成人。
2)、尿床前睡眠昏沉,難叫醒,家人強拉下床,他常這兒轉轉,那兒站站,抓撓頭,神志迷糊,不知所措。家人叫其尿時,尿不出或尿不盡,往往隨後上床後睡一會,便尿床了。這事"您說急不急!"
3)、患兒平時易動,多汗,身體多有偏瘦,幹事活動思想不集中,缺乏耐心。
4)、患兒遺尿夜間多於白天,且多在上半夜。
5)、睡覺姿勢多為爬或蜷卧式。
6)、有些患兒脾氣古怪,煩躁易怒,幹事注意力不集中,或耐力,信心不足,膽小怕事,性格內向。
7)、遺尿多在冬天或陰雨天加重。
遺尿分型
遺尿臨床分為原發性(功能性)遺尿症和繼發性(器質性)遺尿性。
所原發性(即功能性)遺尿症:是指因為家族遺傳,患兒疲勞睡眠過度,或因精神過分緊張,或者因為大腦中樞與膀胱尿意神經反射功能不全所引起的遺尿。
所謂繼發性(即器質性)遺尿症:是指患兒因後天患兒某些疾病引起。如:腦膜炎,癲癇病,腦外傷,脊柱外傷,或因尿崩症,隱性脊柱裂泌尿畸形引起膀胱擴約肌開閉功能失調所致遺尿。
遺尿患兒診斷方法及治療原則
對於遺尿患者必須首先排除全身或局部疾病,應詳細詢問病史,有無尿急,尿頻,尿痛等泌尿系統感染症狀;深入了解家庭,學校社會環境情況對患兒的影響,及訓練小兒排尿的方法和習慣是否正確等。全身和會陰部檢查也很重要,檢查包括尿常規、尿糖、中段尿培養,脊柱X光片,腎膀胱B超檢查等。
繼發性遺尿在處理原發疾病後症狀即可消失,原發性遺尿症的治療首先要取得家長和患兒的合作,建立信心,堅持憋尿,屏氣止尿功能訓練。指導家長安排適宜的生活制度(晚睡前養成溫水泡腳、敷臍)絕對不能在小兒發生遺尿時加以責罵,譏諷,處罰等,否則會加重患兒心理負擔。中午應適當休息,為增加膀胱容量,可適當有意延長排尿時間,排尿時,爭取盡力排盡。晚飯後,不易進行興奮活動。睡前排尿,睡熟後父母可在其經常遺尿時間之前叫醒使其習慣於醒覺時主動排尿。
傳統應用西葯治療大多有副作用,效果僅為30-40%,停葯後易復發,故應慎用,一般用品鹽酸丙咪嗪:6歲以下不用,6歲以上從10ug/d睡前1小時服用,漸增至25ug/d,7-10歲可用50ug/d。去氨加壓素:為抗利尿葯,以減少膀胱尿量,需持續治療半年以上,停葯後易復發。
參考資料:中國遺尿(尿床)康復網
⑨ 小孩尿床怎麼治療
一般說來,寶寶在1歲或1歲半時,就開始能在夜間控制排尿了,尿床現象已大大減少。但有些孩子到了2歲甚至2歲半後,還只是能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正常現象,大多數孩子3歲後夜間不再遺尿。遺尿症是指5歲以後每周至少有一次遺尿者,並不包含偶然一次的尿床。
引起尿床的原因很多,雖然有一些疾病可使孩子患遺尿症,但對於大多數尿床的孩子而言,尿床是一種機能性的問題,只要父母注意看護並去除生活中可能造成孩子尿床的因素,孩子尿床是可以糾正的。
有一些孩子尿床有遺傳因素,這種情況大多發生在男孩中,孩子的父親小時候也往往尿床,這種情況引起的尿床,有時可到青春期才自愈。
引起尿床的疾病有:蟯蟲症(蟲體對尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只佔很小的比例。絕大多數孩子的尿床與精神因素、衛生習慣、環境因素等有關。
精神因素有:孩子入睡前玩得太累或興奮過度;孩子曾受了驚嚇甚至是害怕尿床受到責罵等。
不良衛生習慣有:父母照顧不周;沒有給孩子進行及時的排尿訓練如長期使用一次性尿布,孩子對排尿的行為沒有敏感的反應;孩子的內褲太緊、局部沒有清洗尿漬刺激等。
環境因素有:突然換新環境;氣候變化如寒冷等。此外,孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。
孩子睡眠過沉也是原因之一,據有關人士對尿床的孩子進行腦電圖觀察,的確存在著此因素。只要找到原因有針對性地給予糾正,孩子尿床現象必將大大減少並最終不再尿床。
經常尿床的孩子往往膽小、敏感、易於興奮或過於拘謹。所以,父母還應從培養孩子的性格入手,來糾正尿床現象。
孩子尿床往往是有規律的,如經常發生在某一時間,通常是在上半夜,有時可一夜多次。對待尿床的孩子,切忌打罵和羞辱性懲罰,那樣只能使孩子精神更加緊張而加重尿床現象。應該解除孩子的心理負擔,讓孩子樹立起信心,一旦孩子沒有尿床要給予表揚和鼓勵,孩子的尿床現象將會減少。父母應仔細觀察孩子的尿床與什麼因素有關,並加以著重解決。只要不是疾病因素引起的尿床,父母就不必過於擔憂,父母要相信孩子能改正,這對孩子樹立信心很重要。
生活中要加強孩子的個人衛生,注意清洗局部,內褲要天天換洗,尿濕後要及時更換。有的父母認為,讓孩子穿濕褲子,孩子難受了下次就改了,但濕褲子的寒冷或腌漬刺激可能讓孩子夜間又尿。孩子的卧具應乾爽舒適,父母應在孩子經常尿床的時間提前一些叫醒孩子排尿。每天晚上入睡前先排尿,夜間父母對孩子的「表示」要能做出及時反應,不要讓孩子憋急了尿床。睡前不要給孩子看驚險電視或講恐怖故事,不要嚇唬孩子。白天不要讓孩子玩得太興奮,孩子太疲勞時更要及時把尿以防孩子睡得沉而尿床。對經常尿床的孩子,晚飯要吃得淡一些,晚上應少飲水和不要吃含水量多的水果。
對於3歲前的寶寶偶然一次的尿床是正常現象,父母不要對孩子尿床表現出過於憂慮和給過多指責,更不能訓斥懲罰孩子,尊重孩子的人格,培養孩子的良好性格是糾正尿床的重要方法。
如果孩子超過3歲後仍頻頻尿床,除生活上予以糾正外,可在醫生指導下採用中西葯物及針灸等方法治療。