A. 我父親56歲，半年前得了腸梗阻，沒有做過手術，堵了以後一般有三四個小時自己就能通了，請問是怎麼回事
堵了以後一般有三四個小時自己就能通了，請問是怎麼回事？是體寒，緊綳筋絡，後來背後的筋鬆了點。幫他按揉下背後的筋，看是不很痛，疼點加強，再溫敷，忌生冷寒涼食物。喝濃姜參湯。
B. 腸梗阻的保守治療
分類
（一）按發病原因
1．機械性腸梗阻：最常見，凡由於種種原因引起的腸腔變狹小，因而使腸內容通過障礙。①腸壁病變，如先天性腸道閉鎖、狹窄、腫瘤、套疊、炎症等。②腸管受壓、如粘連帶、腸管扭轉、嵌頓疝、腫瘤壓迫等。③腸腔堵塞，如蛔蟲團、糞塊、膽石、異物等。
2．動力性腸梗阻：凡由於神經抑制或毒素刺激導致腸壁肌肉運動紊亂，致使腸內容物不能運行，分為麻痹性和痙攣性兩類。麻痹性多見，麻痹性是腸管失去蠕動功能，可以發生在急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術後，腹膜後血腫、腹部創傷。痙攣性是由於腸壁肌肉過度、持續收縮所致，比較少見，如慢性鉛中毒，急性腸炎等可以見到。
3．血運性腸梗阻：腸系膜血管發生血栓或栓塞，引起腸管血液循環障礙，導致腸麻痹，失去蠕動功能，腸內容物不能運行。
（二）按局部病變獎腸梗阻分為單純性與絞窄性，如腸壁血運正常，僅內容物不能通過，稱為單純性腸梗阻，而伴有腸壁血運障礙的腸梗阻，如腸扭轉、腸套疊等常常合並腸系膜血管受壓稱為絞窄性腸梗阻，後者如不及時解除、將迅速導致腸壁壞死、穿孔、進而造成嚴重的腹腔感染，全身中毒、可發生中毒性休克，死亡率相當高。
（三）按梗阻部位可分為高位腸梗阻、低位小腸梗阻和結腸梗阻。如果一段腸袢兩端均受壓造成梗阻又稱之為閉袢型腸梗阻，結腸梗阻由於回盲瓣的存在也可稱為閉袢型腸梗阻。這類梗阻腸腔內容物不能上下運行，造成腸腔高度膨脹，腸壁薄、張力大，容易發生腸壁壞死、穿孔。因此，閉袢型腸梗阻需緊急處理。
（四）按梗阻程度、分為部分性與完全性腸梗阻。
（五）按發病緩急、分為慢性與急性腸梗阻。
腸梗阻的分類為了便於對疾病的了解和治療上的需要，腸梗阻是處在不斷地發展之中，在一定條件下可以轉化。腸梗阻不能得到及時適當的處理，病情可迅速發展、加重、單純性可變為絞窄性，不完全可變成完全性，機械性可變為麻痹性。
治療
腸梗阻的治療原則糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂、解除梗阻。其中：胃腸減壓、補充水、電解質、糾正酸中毒、輸血、抗感染、抗休克是治療腸梗阻的基本方法，也是提高療效和保證手術安全的重要措施。
（一）基礎治療
1．糾正水、電解質紊亂和酸鹼失衡：不論採用手術和 非手術治療，糾正水、電解質紊亂和酸鹼失衡是極重要的措施。最常用的是靜脈輸注葡萄糖液、等滲鹽水；如梗阻已 存在數日，也需補鉀，對高位小腸梗阻以及嘔吐頻繁的病人尤為重要。但輸液所需容量和種類須根據嘔吐情況、缺水體征、血液濃縮程度、尿排出量和比重，並結合血清鉀、鈉、氯和二氧化碳結合力監測結果而定。單純性腸梗阻，特別是早期，上述生理紊亂較易糾正。而在單純性腸梗阻晚期和絞窄性腸梗阻，尚須輸給血漿、全血或血漿代用品，以補償喪失至腸腔或腹腔內的血漿和血液。
2．胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一。通過胃腸減壓，吸出胃腸道內的氣體和液體，可以減輕腹脹，降低腸腔內壓力，減少腸腔內的細菌和毒素，改善腸壁血循環，有利於改善局部病變和全身情況。
胃腸減壓一般採用較短的單腔胃管。但對低位腸梗阻，可應用較長的雙腔M－A管，其下端帶有可注氣的薄膜囊，借腸蠕動推動氣囊將導管帶至梗阻部位，減壓效果較好。
3．防治感染和毒血症：應用抗生素對於防治細菌感染，從而減少毒素的產生都有一定作用。一般單純性腸梗阻可不應用，但對單純性腸梗阻晚期，特別是絞窄性腸梗阻以及手術治療的病人，應該使用。
此外，還可應用鎮靜劑、解痙劑等一般對症治療，止痛劑的應用則遵循急腹症治療的原則。
（二）解除梗阻 可分手術治療和非手術治療兩大類。
1．手術治療：各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人,適應手術治療。由於急性腸梗阻病人的全身情況常較嚴重，所以手術的原則和目的是：在最短手術時間內，以最簡單的方法解除梗阻和恢復腸腔的通暢。具體手術方法要根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。
（1）小腸梗阻：對單純性小腸梗阻，一般應急取直接解除梗阻的原因，如松解粘連、切除狹窄腸段等，如不可能，則可將梗阻近、遠側腸袢做側側吻合手術，以恢復腸腔的通暢。對病人一般情況極差或局部病變不能切除的低位梗阻，可行腸造瘺術，暫時解除梗阻。高位梗阻如作腸造瘺可造成大量液體及電解質丟失，所以不應採用。
對絞窄性小腸梗阻，應爭取在腸壞死以前解除梗阻，恢復腸管血液循環。正確判斷腸管的生機十分重要，如在解除梗阻原因後有下列表現。則說明腸管已無生機：
①腸壁已呈暗黑色或紫黑色；
②腸壁已失去張力和蠕動能力，腸管呈麻痹，擴大、對刺激無收縮反應；
③相應的腸系膜終末小動脈無搏動。
如有可疑，可用等滲鹽水紗布熱敷，或用0．5％普魯卡因溶液作腸系膜根部封閉等。倘若觀察10～30分鍾，仍無好轉，說明腸已壞死，應作腸切除術。
（2）急性結腸梗阻：由於回盲瓣的作用，結腸完全性梗阻時多形成閉袢性梗阻，腸腔內壓遠較小腸梗阻時為高，結腸的血液供應也不如小腸豐富，容易引起腸壁血運障礙，且結腸內細菌多，所以一期腸切除吻合，常不易順利癒合。因此，對單純性結腸梗阻，一般採用梗阻近側（盲腸或橫結腸）造瘺，以解除梗阻。如已有腸壞死，則宜切除壞死腸段並將斷端外置作造瘺術，等以後二期手術再解決結腸病變。
2．非手術治療： 是每一個腸梗阻病人必須首先採用的方法，部分單純性腸梗阻病人，常可採用此法使症狀完全解除而免於手術，對需要手術的病員，此法也是手術前必不可少的治療措施，除禁飲食、胃腸減壓，糾正水、電解質紊亂、酸鹼平衡失調外，還可採用如下方法：
（1）中醫中葯：
①針灸療法：麻痹性腸梗阻常用：
主穴：合谷、天樞、足三里。
配穴：大腸俞、大橫。
如嘔吐較重者，可加上脘、下脘、曲池等穴位。
②生油療法：常用於治療蛔蟲性、粘連性和糞塊阻塞性腸梗阻病人，用菜油或花生油60～100毫升，每日一次，口服或經胃管注入。
③中葯治療：腸梗阻的治療應以通里攻下為主，輔以理氣開郁及活血化瘀等法。常用方劑有復方大承氣湯、甘遂通結湯、腸粘連松解湯和溫脾湯等。
（2）在採用非手術療法的過程中，需嚴密觀察病情變化。如病人病情不見好轉或繼續惡化，應及時修改治療方案，以免喪失手術時機而影響預後，如病人症狀有所改善出現排便排氣也要分析是真象還是假象，防止在病情判斷上發生錯誤。下列指標可作為判斷梗阻解除的參考條件：自覺腹痛明顯減輕或基本消失；出現通暢的排便排氣，大便變稀，排便時有多量氣體同時排出；排便排氣後，腹脹明顯減輕或基本消失；高調腸鳴音消失；腹部X線平片顯示液平面消失，小腸內氣體減少，大量氣體進入結腸。
C. 45歲的人，通腸子的一根血管有些堵住，如何治療好
應該是腸系膜上動脈狹窄或閉塞或栓塞吧，可以微創置管溶栓，並行球囊擴張，必要時支架植入術（腸系膜上動脈起始部），如有CT成像檢查片子上傳更好
回復專家:杭州市中醫院-血管外科-瀋海剛副主任醫師
D. 血栓性腸梗阻如何診斷和治療
血栓性腸梗阻就是血管的栓子在營養腸道的血管發生堵塞，導致血管中血液不能營養遠端腸，引起的腸道梗阻，人體一般是不會出現血栓的，但是在手術之後，或者心臟瓣膜疾病等可以引起
E. 腸梗阻治療與預防
腸梗阻是一種常見的外科急性症。病情危重、復雜多變。
(1)分類
按腸梗阻發生的原因分類
①機械性腸梗阻：較常見。是由於器質性病變導致腸腔變小，腸內容物通過發生障礙。其病因為蟲團、糞塊、結石和異物堵塞管膠，腸管扭轉、嵌頓於疝囊頸、粘連帶壓迫和牽扯，以及腫瘤和其它腹腔內腫塊使管腔受壓；或因腫瘤、套疊、炎症所致的腸壁病變。
②動力性腸梗阻：因神經抑制或毒素作用使腸蠕動喪失或腸管痙攣，使腸內容物的運行停止，而並無機械性梗阻。
③血運性腸梗阻：少見，是由於腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運發生障礙而失去動力。
按有無血運障礙分類
①單純性腸梗阻：僅有內容物通過受阻，而腸管並無血運障礙。
⑨絞窄性腸梗阻：可因腸系膜血管血栓形成、栓塞或受壓而使相應腸段發生急性缺血；或單純性梗阻時因腸管高度膨脹，腸管小血管受壓，而導致腸壁發生血運障礙。
按梗阻的部位分類
①高位小腸梗阻--空腸梗阻。
②低位小腸梗阻--回腸梗阻。
③結腸梗阻。
(2)臨床表現
腹痛：機械性腸梗阻表現為腹部陣發性絞痛，這是由於要克服梗阻，腸管蠕動加劇所引起的，腹痛發作時可伴有腸鳴。如果腹痛的間歇期不斷縮短，甚至成為持續性腹痛，可能是絞窄性腸梗阻的表現。
嘔吐：腸梗阻的早期，嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液；一般認為，梗阻部位越高，嘔吐出現越早、越頻繁；而低位梗阻和結腸梗阻，嘔吐出現遲而少；吐出物可呈糞樣。
腹脹：出現較晚。高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻和結腸梗阻則腹脹明顯。
肛門停止排氣排便：完全性腸梗阻發生後，病人多不排氣排便。但有少數病人在梗阻以下尚殘存糞便和氣體，仍可排出，故不能因此而否定腸梗阻的存在。
體檢一般呈急性痛苦面容，早期生命體征一般變化不大。晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現。
腹部體征可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛，出現絞窄後可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現腹水，叩診可聽到移動性濁音。聽診：機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。
(3)理化檢查
血常規：血白細胞計數增高一般在10×1O9/L以上，絞窄性腸梗阻常在15×109／L以上，中性白細胞增加。
血清二氧化碳結合力測定：當出現代謝性酸中毒時，二氧化碳結合力可以降低。
血清電解質測定：可出現低鉀、低氯和低鈉血症。
X線檢查：站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。
(4)治療
西醫治療
①非手術治療：解正水、電解質平衡紊亂和酸鹼失衡。
胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一，通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體，可減輕腹脹、降低腸腔內壓力，減少細菌和毒素，有利於改善局部和全身的情況。
防治感染：抗生素的應用，對防治細菌感染有重要的意義。
②手術治療：對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人應行手術治療，具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。
中醫治療
單驗方
生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，兒童80－150ml，口服或由胃管內注入。
(5)護理
禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半卧位，以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化，若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生，及時手術治療。
(6)預防
對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食，勿進食較硬的食物，飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療，除葯物驅蟲外，還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食後勿作劇烈運動，以防止腸扭轉的發生
F. 得過腸梗阻的人進
不論你在哪都一樣，治療肛腸疾病最好的地方是自己家裡，解決腸道的靜脈叢血管堵塞才是根治肛腸疾病的根。建議你採用我的《健康自檢三條》，開通腸道排油法，修復體液從而修復血液。參考文章：《淺談宿便、痔瘡》。
必須同時採取兩種方式對付宿便、痔瘡等肛腸疾病，銳指向：遵醫囑治療；普指向：應用食品輔助治療，修復體液從而修復血液，緩解靜脈叢曲張，從根本上治癒痔瘡的產生原因。同時啟用完全沒有副作用的兩樣食品：1.美國蝦青素；2.中國國珍松花粉。從大局看，以扶正糾斜。我的健康自檢三條就是攝取最齊全的人體所需，清潔血液，解除靜脈叢曲張阻塞對神經的壓迫。
不論你在哪都一樣，治療肛腸疾病最好的地方是自己家裡，解決腸道的靜脈叢血管堵塞才是根治肛腸疾病的根。建議你採用我的健康自檢三條，修復體液從而修復血液。
銳指向手段即葯品、手術都不能根除宿便、便秘、痔瘡的！體內缺乏相應的酶，之後就引發宿便。宿便引發便秘、痔瘡、口臭、汗腺臭。痔瘡是腸道壁上的毛細血管堵塞不通，靜脈叢迴流不暢產生扭曲、結團表現出的生命現象，醫學上稱痔瘡（血栓）。痔瘡的嚴重程度發生肛裂；痔瘡萎縮變成息肉後如再復活則轉成直腸癌。長在肛門口附近的為外痔，肛括肌以內以上的為內痔。腸道的痛覺神經微弱，經常是出血而不感痛。發現有外痔的，內痔也避免不了，因為整個腸道壁的靜脈叢絕不會止堵著肛括肌而在直腸內壁就暢通。嚴重的會脫肛、肛裂。就醫只是摘除病症，並未解決不再痔瘡，只能靠長期的食品調整，清潔血液、疏通靜脈叢血管。剝離宿便、緩解便秘、根治痔瘡最好的方法是「銳指向」與「普指向」的結合，最好的檢驗標準是我的「健康自檢三條」能長期做到就能真正的解決。
我是送漁不送魚的，要學習，用自己的知識去改善自己的健康。
參考文章：《淺談宿便、痔瘡》。
G. 腸梗塞的症狀和治療方法
腸梗阻就是腸道阻塞，上下不通，表現為劇烈腹痛，嘔吐不止，不排便，腹脹明顯。主要原因是腸腔狹窄、腫脹，腸蠕動減弱，腸道的血液循環障礙等等。
腸梗阻可以變化多端，造成診治困難。腸梗阻是外科的急腹症之一，絞榨性腸梗阻如不及時解除，可很快導致腸壞死後穿孔，發生嚴重的腹膜炎和全身中毒，必須積極救治。
(一)病因
(1)暴飲暴食或食入未煮熟的不易消化的食物。
(2)進食後立即進行劇烈的運動和體力勞動，易使腸道發生扭轉。
(3)某些腸道疾病的後果，如腸腫瘤、腸結核、腸套疊等。
(4)腹部手術、急性腹膜炎造成的腸麻痹。
(5)腹壁疝氣嵌頓後。
(二)臨床表現
1劇烈腹痛
腸梗阻以上腸道強烈蠕動，引起陣發性腸絞痛，病人滿地打滾或呻吟不止。腹部可見到腸的形狀和胃腸蠕動波(腹部鼓大包，皮起彼伏)。
2反復嘔吐病人嘔吐不止，可嘔出胃內容物、膽汁，有時嘔出糞臭樣腸內容物。
3腹脹明顯叩之為"咚咚"的鼓音。
4停止排便和排氣個別高位梗阻以下殘留的氣體和糞便仍可排出。
5其他症狀由於嘔吐和毒素吸收，病人可出現脫水和休克症狀。腸道壞死和穿孔後出現彌漫性腹膜炎的表現。
6X線檢查X線腹部平片可見到氣液平面，有助於診斷。
H. 腸梗阻能治好么效果怎麼樣
當然能治好，至於效果，得由醫療水平的高低和病人的體質來決定。
I. 腸埂堵是什麼有多大危害用什麼治療方法治療期間和後有什麼要注意的
腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙，而導致腸道和全身的病理變化。腸梗阻是小兒時期比較常見的急腹症。
〔病 因〕 腸梗阻大致可分為機械性(器質性)和動力性(功能性)兩大類。
1．機械性腸梗阻是由於腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。後天的原因有腸套疊，蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等。
2.功能性腸梗阻是由於腸蠕動功能不良使腸內容物不能正常傳遞運送。常見於各種重症肺炎、敗血症、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻。或是因腸道神經發育不正常引起的先天生巨結腸、幽門肥厚性梗阻等。
〔症 狀〕 除原發疾病的特有表現外，腸梗阻共同的表現是陣發性腹部絞痛，嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。
1．陣發性腹痛常常突然發生，機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄，腹痛發作時腹部常可見到鼓起的腸型和蠕動波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛，只有高度腹脹時可有持續脹痛，也見不到腸型，聽不到腸鳴音。
2．嘔吐，腹脹；如果梗阻部位高，嘔吐出現早而頻繁，吐出胃液和黃色膽汁，僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低，則嘔吐出現晚，吐出糞汁樣液，且腹脹明顯，麻痹性腸梗早期大多不吐，晚期可吐出糞便樣物，腹脹明顯。
3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現，但在梗阻早期，梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，不要誤認為沒有梗阻。腸絞窄時可以有血性液體排出。 除以上表現外，還有全身中毒症狀，比如嗜睡、蒼白、脫水等症狀，一般腸絞窄6-8小時就可發生腸環死，常伴中毒性休克，病情十分凶險。
〔治 療〕 X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協助診斷治療： 機械性腸梗阻必須手術治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結腸，幽門肥厚性梗阻也多須手術治療。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發病外，腸梗阻主要採取保守治療，包括禁食，胃腸減壓，抗感染，靜脈輸液補充營養和水分，補充多種維生素。可配合中葯，針炎等治療。
腸梗阻預後取決於梗阻的原因和類型，並與診斷治療的早晚有密切相關。一般單純性腸梗阻，無合並全身嚴重中毒症狀者。手術預後較好，如已有腸壞死，則取決於壞死腸管長短。范圍。一般搶救及時效果較好。如腸子切除過多，則難以維持腸道正常功能，營養吸收障礙，預後較差。
腸梗阻是一種常見的外科急性症。病情危重、復雜多變。
(1)分類
按腸梗阻發生的原因分類
①機械性腸梗阻：較常見。是由於器質性病變導致腸腔變小，腸內容物通過發生障礙。其病因為蟲團、糞塊、結石和異物堵塞管膠，腸管扭轉、嵌頓於疝囊頸、粘連帶壓迫和牽扯，以及腫瘤和其它腹腔內腫塊使管腔受壓；或因腫瘤、套疊、炎症所致的腸壁病變。
②動力性腸梗阻：因神經抑制或毒素作用使腸蠕動喪失或腸管痙攣，使腸內容物的運行停止，而並無機械性梗阻。
③血運性腸梗阻：少見，是由於腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運發生障礙而失去動力。
按有無血運障礙分類
①單純性腸梗阻：僅有內容物通過受阻，而腸管並無血運障礙。
⑨絞窄性腸梗阻：可因腸系膜血管血栓形成、栓塞或受壓而使相應腸段發生急性缺血；或單純性梗阻時因腸管高度膨脹，腸管小血管受壓，而導致腸壁發生血運障礙。
按梗阻的部位分類
①高位小腸梗阻--空腸梗阻。
②低位小腸梗阻--回腸梗阻。
③結腸梗阻。
(2)臨床表現
腹痛：機械性腸梗阻表現為腹部陣發性絞痛，這是由於要克服梗阻，腸管蠕動加劇所引起的，腹痛發作時可伴有腸鳴。如果腹痛的間歇期不斷縮短，甚至成為持續性腹痛，可能是絞窄性腸梗阻的表現。
嘔吐：腸梗阻的早期，嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液；一般認為，梗阻部位越高，嘔吐出現越早、越頻繁；而低位梗阻和結腸梗阻，嘔吐出現遲而少；吐出物可呈糞樣。
腹脹：出現較晚。高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻和結腸梗阻則腹脹明顯。
肛門停止排氣排便：完全性腸梗阻發生後，病人多不排氣排便。但有少數病人在梗阻以下尚殘存糞便和氣體，仍可排出，故不能因此而否定腸梗阻的存在。
體檢一般呈急性痛苦面容，早期生命體征一般變化不大。晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現。
腹部體征可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛，出現絞窄後可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現腹水，叩診可聽到移動性濁音。聽診：機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。
(3)理化檢查
血常規：血白細胞計數增高一般在10×1O9/L以上，絞窄性腸梗阻常在15×109／L以上，中性白細胞增加。
血清二氧化碳結合力測定：當出現代謝性酸中毒時，二氧化碳結合力可以降低。
血清電解質測定：可出現低鉀、低氯和低鈉血症。
X線檢查：站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。
(4)治療
西醫治療
①非手術治療：解正水、電解質平衡紊亂和酸鹼失衡。
胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一，通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體，可減輕腹脹、降低腸腔內壓力，減少細菌和毒素，有利於改善局部和全身的情況。
防治感染：抗生素的應用，對防治細菌感染有重要的意義。
②手術治療：對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人應行手術治療，具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。
中醫治療
單驗方
生植物油：生豆油、香油或花生油，成人200－250ml，兒童80－150ml，口服或由胃管內注入。
(5)護理
禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半卧位，以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化，若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生，及時手術治療。
(6)預防
對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食，勿進食較硬的食物，飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療，除葯物驅蟲外，還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食後勿作劇烈運動，以防止腸扭轉的發生。
J. 小腸血管性出血的治療方法
去大醫院檢查下，找出原因！下面附帶一些資料供參考！
上消化道出血的診斷與治療 [關鍵詞]〔失血量的估計〕
失血量的估計對進一步處理極為重要。一般每日出血量在5ml以上，大便色不變，但匿血試驗就可以為陽性，50～100ml以上出現黑糞。以嘔血、便血的數量作為估計失血量的資料，往往不太精確。因為嘔血與便血常分別混有胃內容與糞便，另一方面部分血液尚貯留在胃腸道內，仍未排出體外。因此可以根據血容量減少導致周圍循環的改變，作出判斷。
一、一般狀況
失血量少，在400ml以下，血容量輕度減少，可由組織液及脾貯血所補償，循環血量在1h內即得改善，故可無自覺症狀。當出現頭暈、心慌、冷汗、乏力、口乾等症狀時，表示急性失血在400ml以上；如果有暈厥、四肢冰涼、尿少、煩躁不安時，表示出血量大，失血至少在1200ml以上；若出血仍然繼續，除暈厥外，尚有氣短、無尿，此時急性失血已達2000ml以上。
二、脈搏
脈搏的改變是失血程度的重要指標。急性消化道出血時血容量銳減、最初的機體代償功能是心率加快。小血管反射性痙攣，使肝、脾、皮膚血竇內的儲血進入循環，增加回心血量，調整體內有效循環量，以保證心、腎、腦等重要器官的供血。一旦由於失血量過大，機體代償功能不足以維持有效血容量時，就可能進入休克狀態。所以，當大量出血時，脈搏快而弱（或脈細弱），脈搏每分鍾增至100～120次以上，失血估計為800～1600ml；脈搏細微，甚至捫不清時，失血已達1600ml以上。
有些病人出血後，在平卧時脈搏、血壓都可接近正常，但讓病人坐或半卧位時，脈搏會馬上增快，出現頭暈、冷汗，表示失血量大。如果經改變體位無上述變化，測中心靜脈壓又正常，則可以排除有過大出血。
三、血壓
血壓的變化同脈搏一樣，是估計失血量的可靠指標。
當急性失血800ml以上時（占總血量的20%），收縮壓可正常或稍升高，脈壓縮小。盡管此時血壓尚正常，但已進入休克早期，應密切觀察血壓的動態改變。急性失血800～1600ml時（占總血量的20%～40%），收縮壓可降至9.33～10.67kPa（70～80mmHg），脈壓小。急性失血1600ml以上時（占總血量的40%），收縮壓可降至6.67～9.33kPa（50～70mmHg），更嚴重的出血，血壓可降至零。
有人主張用休克指數來估計失血量，休克指數=脈率/收縮壓*。正常值為0.58,表示血容量正常，指數=1，大約失血800～1200ml（占總血量20%～30%），指數>1，失血1200～2000ml（占總血量30%～50%）。
有時，一些有嚴重消化道出血的病人，胃腸道內的血液尚未排出體外，僅表現為休克，此時應注意排除心源性休克（急性心肌梗死）、感染性或過敏性休克，以及非消化道的內出血（宮外孕或主動脈瘤破裂）。若發現腸鳴音活躍，肛檢有血便，則提示為消化道出血。
四、血象
血紅蛋白測定、紅細胞計數、血細胞壓積可以幫助估計失血的程度。但在急性失血的初期，由於血濃縮及血液重新分布等代償機制，上述數值可以暫時無變化。一般需組織液滲入血管內補充血容量，即3～4h後才會出現血紅蛋白下降，平均在出血後32h，血紅蛋白可被稀釋到最大程度。如果病人出血前無貧血，血紅蛋白在短時間內下降至7g以下，表示出血量大，在1200ml以上。大出血後2～5h，白細胞計數可增高，但通常不超過15×109/L。然而在肝硬化、脾功能亢進時，白細胞計數可以不增加。
五、尿素氮
上消化道大出血後數小時，血尿素氮增高，1～2天達高峰，3～4天內降至正常。如再次出血，尿素氮可再次增高。尿素氮增高是由於大量血液進入小腸，含氮產物被吸收。而血容量減少導致腎血流量及腎小球濾過率下降，則不僅尿素氮增高，肌酐亦可同時增高。如果肌酐在133μmol/L（1.5mg%）以下，而尿素氮>14.28mmol/L（40mg%），則提示上消化道出血在1000ml以上。
〔判斷是否繼續出血〕
臨床上不能單憑血紅蛋白在下降或大便柏油樣來判斷出血是否繼續。因為一次出血後，血紅蛋白的下降有一定過程，而出血1000ml，柏油樣便可持續1～3天，大便匿血可達1周，出血2000ml，柏油樣便可持續4～5天，大便匿血達2周。有下列表現，應認為有繼續出血。
1．反覆嘔血、黑糞次數及量增多，或排出暗紅以致鮮紅色血便。
2．胃管抽出物有較多新鮮血。
3．在24h內經積極輸液、輸血仍不能穩定血壓和脈搏，一般狀況未見改善；或經過迅速輸液、輸血後，中心靜脈壓仍在下降。
4．血紅蛋白、紅細胞計數與紅細胞壓積繼續下降，網織細胞計數持續增高。
5．腸鳴音活躍。該指征僅作參考，因腸道內有積血時腸鳴音亦可活躍。
如果病人自覺症狀好轉，能安穩入睡而無冷汗及煩躁不安，脈搏及血壓恢復正常並穩定不再下降，則可以認為出血已減少、減慢甚至停止。
〔出血的病因診斷〕
對消化道大出血的病人，應首先治療休克，然後努力查找出血的部位和病因，以決定進一步的治療方針和判斷預後。
上消化道出血的原因很多，大多數是上消化道本身病變所致，少數是全身疾病的局部表現。據國內資料，最常見的病因依次是：潰瘍病，肝硬變所致的食管、胃底靜脈曲張破裂和急性胃粘膜損害，胃癌。其他少見的病因有食管裂孔疝、食管炎、賁門粘膜撕裂症、十二指腸球炎、胃平滑肌瘤、胃粘膜脫垂、膽道或憩室出血等。
下消化道出血的病因，國內以惡性腫瘤（多數是大腸癌）、腸息肉、炎症性腸病最為多見，其次是痔、肛裂、腸血管畸形、小腸平滑肌瘤、缺血性腸炎、腸憩室、腸套疊及貝切特（Behcet）病等。國外便血的病因則以癌及憩室為最常見。
一、病史及臨床征狀
急性消化道出血時，往往病情重，病人不宜接受詳細問及查體，因此應抓住關鍵，突出重點。據病史及症狀、體征、多數病人可作出初步病因診斷。
（一）消化性潰瘍病 出血是潰瘍病的常見並發症。據國內、外報道，潰瘍病出血約占上消化道出血病例的50%，其中尤以十二指腸球部潰瘍居多。致命性出血多屬十二指腸球部後壁或胃小彎穿透潰瘍腐蝕粘膜下小動脈或靜脈所致。部分病例可有典型的周期性、節律性上腹疼痛，出血前數日疼痛加劇，出血後疼痛減輕或緩解。這些症狀，對潰瘍病的診斷很有幫助。但有30%潰瘍病合並出血的病例並無上述臨床症狀。
潰瘍病除上腹壓痛外，無其他特異體征，盡管如此，該體征仍有助於鑒別診斷。
（二）食管、胃底靜脈曲張破裂 據北京地區5191例成人上消化道出血病例統計，食管、胃底靜脈曲張破裂出血佔25%。絕大部分病例是由於肝硬化、門脈高壓所致。臨床上往往出血量大，嘔出鮮血伴血塊，病情凶險，病死率高。如若體檢發現有黃疸、肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹壁靜脈怒張、腹水等體征，診斷肝硬化不難。但確定出血原因並非容易。一方面大出血後，原先腫大的脾臟可以縮小，甚至捫不到，造成診斷困難；另一方面肝硬化並發出血並不完全是由於食管、胃底靜脈曲張破裂，有1/3病例合並潰瘍病或糜爛性胃炎出血。肝硬化合並潰瘍病的發生率頗高。可能因肝功能減退或門腔分流，使正常存在於門靜脈血液內的胃促分泌物不能滅活，導致胃分泌過多的結果。而肝硬化合並急性糜爛性胃炎，則可能與慢性門靜脈淤血造成缺氧有關。因此，當臨床不能肯定出血病因時，應盡快作胃鏡檢查，以便及時作出判斷。
（三）急性胃粘膜損害 急性胃粘膜損害包括急性應激性潰瘍病和急性糜爛性胃炎兩種疾病。而兩者主要區別在於病理學，前者病變可穿透粘膜層，以致胃壁穿孔；後者病變表淺，不穿透粘膜肌層。以前的上消化道出血病例中，診斷急性胃粘膜損害僅有5%。自從開展纖維胃鏡檢查，使急性胃粘膜損害的發現占上消化道出血病例的15%～30%。
1．急性應激性潰瘍 這是指在應激狀態下，胃和十二指腸以及偶爾在食管下端發生的急性潰瘍。應激因素常見有燒傷、外傷或大手術、休克、敗血症、中樞神經系統疾病以及心、肺、肝、腎功能衰竭等嚴重疾患。嚴重燒傷所致的應激性潰瘍稱柯林（Curling）潰瘍；顱腦外傷、腦腫瘤及顱內神經外科手術所引起的潰瘍稱庫興（Cushing）潰瘍。據認為嚴重而持久的應激會引起交感神經強烈興奮，血中兒茶酚胺水平增高，導致胃、十二指腸粘膜缺血。在許多嚴重應激反應的疾病中，尤其是中樞神經系統損傷時，可觀察到胃酸和胃蛋白酶分泌增高（可能是通過丘腦下部-垂體-腎上腺皮質系統興奮或因顱內壓增高直接刺激迷走神經核所致）從而使胃粘膜自身消化。至於應激反應時出現的胃粘膜屏障受損和胃酸的H+回滲，亦在應激性潰瘍的發病中起一定作用。可見，應激性潰瘍的發生機制是復雜的。歸結起來是由於應激反應造成神經-內分泌失調，造成胃、十二指腸粘膜局部微循環障礙，胃酸、胃蛋白酶、粘液分泌紊亂，結果形成粘膜糜爛和潰瘍。潰瘍面常較淺，多發，邊緣不規則，基底干凈。臨床主要表現是難以控制的出血，多數發生在疾病的第2～15天。因病人已有嚴重的原發疾病，故預後多不良。
2．急性糜爛性胃炎 應激反應、酗酒或服用某些葯物（如阿司匹林、消炎痛、利血平、腎上腺皮質激素等）可引起糜爛性胃炎。病灶表淺，呈多發點、片狀糜爛和滲血。
（四）胃癌 多數情況下伴有慢性、少量出血，但當癌組織糜爛或潰瘍侵蝕血管時可引起大出血。病人一般在45歲以上，出血前常有食慾不振及消瘦，貧血與出血的程度不相稱，出血後上腹疼痛不減輕，有時反而加劇。如果上腹觸及包塊、左鎖骨上窩及直腸周圍淋巴結腫大，則胃癌已屬晚期。
（五）食管裂孔疝 多屬食管裂孔滑動疝，病變部位胃經橫膈上的食管裂孔進入胸腔。由於食管下段、賁門部抗返流的保護機制喪失，易並發食管粘膜水腫、充血、糜爛甚至形成潰瘍。食管炎以及疝囊的胃出現炎症可出血。以慢性滲血多見，有時大量出血。食管裂孔疝好發於50歲以上的人。可能由於年齡大，食管裂孔周圍支持組織鬆弛有關。患者平時常有胸骨後或劍突下燒灼痛症狀，向左肩、頸、前胸放射，伴反酸、噯氣。在飽食後、負重、彎腰或平卧時易發作，站立走動後緩解。有以上表現的上消化道出血病人，應高度懷疑為本症，並作相應的檢查，及時確診。
（六）食管-賁門粘膜撕裂症 本症是引起上消化道出血的重要病因，約佔8%。酗酒是重要的誘因。有食管裂孔疝的患者更易並發本症。多數發生在劇烈干嘔或嘔吐後，造成賁門或食管下端粘膜下層的縱行性裂傷，有時可深達肌層。常為單發，亦可多發，裂傷長度一般0.3～2cm。出血量有時較大甚至發生休克。
（七）膽道出血 肝化膿性感染、肝外傷、膽管結石、癌及出血性膽囊炎等可引起膽道出血。臨床表現特點是出血前有右上腹絞痛，若同時出現發熱、黃疸，則常可明確為膽道出血。出血後血凝塊可阻塞膽道，使出血暫停。待膽汁自溶作用，逐漸增加膽道內壓，遂把血凝塊排出膽道，結果再度出血。因此，膽道出血有間歇發作傾向。此時有可能觸及因積血而腫大的膽囊，積血排出後，疼痛緩解，腫大的膽囊包塊亦隨之消失。
（八）大腸癌 直腸或左半結腸癌多伴有血便或膿血便、里急後重及大便習慣的改變。後期可出現腸梗阻。右半結腸癌大便可呈醬紅色甚至黑色。有時病人突出表現為貧血。病變部位往往有壓痛，有時可捫及包塊。
（九）腸息肉 腸息肉便血多數為間歇性，量少，個別有大出血。有時息肉自行脫落後，蒂部血管出血可致休克。由於腸息肉多分布在左半結腸及直腸，因此排出的血色鮮紅或暗紅。
（十）炎症性腸病 此類疾患在下消化道出血病例中占相當比重，僅次於大腸癌及腸息肉。其中，非特異性潰瘍性結腸炎最常見，臨床症狀特點除便血外，往往伴腹瀉腹痛。發生急性大量便血者大約佔3%。
（十一）腸血管畸形 過去認為腸道血管畸形十分少見，近年來隨著纖維內鏡、選擇性血管造影及核素掃描的臨床應用，腸道血管畸形病例的檢出日漸增多，腸道血管畸形是造成慢性或急性消化道出血的一種不可忽視的原因。按Moore 將血管畸形分為血管擴張（telan giectasis）、血管發育不良 （angiodysplasia）及遺傳性出血性毛細血管擴張症Osler-Weber-Render syndrome）等三型。這些病例往往是經過常用檢查手段，而仍然原因未明的消化道出血患者。
二、化驗檢查
急性消化道出血時，重點化驗應包括血常規、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的匿血試驗（有條件可作放射性核素或免疫學匿血測定法），肝功能及血肌酐、尿素氮等。有條件應測血細胞壓積。
三、特殊檢查方法
（一）內鏡檢查 在急性上消化道出血時，纖維胃鏡檢查安全可靠，是當前首選的診斷方法，其診斷價值比X線鋇劑檢查為高，陽性率一般達80%～90%以上。對一些X線鋇劑檢查不易發現的賁門粘膜撕裂症、糜爛性胃炎、淺潰瘍，內鏡可迅速作出診斷。X線檢查所發現的病灶（尤其存在兩個病灶時），難以辨別該病灶是否為出血原因。而胃鏡直接觀察，即能確定，並可根據病灶情況作相應的止血治療。做纖維胃鏡檢查注意事項有以下幾點。
1．胃鏡檢查的最好時機是在出血後24～48h內進行。如若延誤時間，一些淺表性粘腹損害部分或全部修復，從而使診斷的陽性率大大下降。國內報道一組904例上消化道出血、24h內做胃鏡找到出血灶者佔77%，48h則降至57.6%，72h降至38.2%。因此，必須不失時機地抓緊檢查。
2．處於失血性休克的病人，應首先補充血容量，待血壓有所平穩後做胃鏡較為安全。
3．事先一般不必洗胃准備，但若出血過多，估計血塊會影響觀察時，可用冰水洗胃後進行檢查。
（一）下消化道出血時首先用硬式乙狀結腸鏡檢查，直腸炎、直腸癌以及肛周病變引起的出血經檢查能迅速得以明確。大量便血時作緊急纖維結腸鏡檢查往往不易成功，因為大量血液及血凝塊難以清除掉，影響操作及觀察。如果出血不多或慢性出血，則可以經腸道准備後做纖維結腸鏡檢查。
（二）選擇性動脈造影 當消化道出血經內鏡和X線檢查未能發現病變時，應做選擇性動脈造影。該項檢查對腸血管畸形、小腸平滑肌瘤等有很高的診斷價值，而且，尚可通過導管滴注血管收縮劑或注入人工栓子止血。據國外動物實驗結果，若造影劑外滲，能顯示出血部位，則出血速度至少在0.5～1.0ml/min（750～1500ml/d）。故最適宜於活動性出血時做檢查，陽性率可達50%～77%。一般選擇腸系膜上動脈及腹腔動脈造影已足夠顯示所要的范圍。禁忌證是碘過敏或腎功能衰竭等。一些有嚴重的動脈硬化的病人，插管亦十分困難，不易成功。
（三）X線鋇劑造影 盡管內鏡檢查的診斷價值比X線鋇劑造影優越，但並不能取而代之。因為一些腸道的解剖部位不能被一般的內鏡窺見，而且由於某些內鏡醫師經驗不足，有時會遺漏病變，這些都可通過X線鋇劑檢查得以補救。但在活動性出血後不宜過早進行鋇劑造影，否則會因按壓腹部而引起再出血或加重出血。一般主張在出血停止、病情穩定3天後謹慎操作。對某些診斷困難病例，可以用Miller-Abbot管達小腸，分段抽吸腸液，在帶血腸液部位注入鋇劑檢查。此法有時可以提高診斷陽性率。注意殘留鋇劑可干擾選擇性動脈造影及內鏡的檢查。
（四）放射性核素掃描 經內鏡及X線檢查陰性的病例，可做放射性核素掃描。其方法是採用核素（例如99m鍀）標記病人的紅細胞後，再從靜脈注入病人體內，當有活動性出血，而出血速度能達到0.1ml/min，核素便可以顯示出血部位。注射一次99m鍀標記的紅細胞，可以監視病人消化道出血達24h。經驗證明，若該項檢查陰性，則選擇性動脈造影檢查亦往往陰性。
〔治 療〕
一、迅速補充血容量
大出血後，病人血容量不足，可處於休克狀態，此時應首先補充血容量。在著手准備輸血時，立即靜脈輸入5%～10%葡萄糖液。強調不要一開始單獨輸血而不輸液，因為病人急性失血後血液濃縮，血較粘稠，此時輸血並不能更有效地改善微循環的缺血、缺氧狀態。因此主張先輸液，或者緊急時輸液、輸血同時進行。當收縮壓在6.67kPa（50mmHg） 以下時，輸液、輸血速度要適當加快，甚至需加壓輸血，以盡快把收縮壓升高至10.67～12kPa（80～90mmHg）水平，血壓能穩住則減慢輸液速度。輸入庫存血較多時，每600ml血應靜脈補充葡萄糖酸鈣10ml。對肝硬化或急性胃粘膜損害的患者，盡可能採用新鮮血。對於有心、肺、腎疾患及老年患者，要防止因輸液、輸血量過多、過快引起的急性肺水腫。因此，必須密切觀察病人的一般狀況及生命體征變化，尤其要注意頸靜脈的充盈情況。最好通過測定中心靜脈壓來監測輸入量。血容量已補足的指征有下列幾點：四肢末端由濕冷，青紫轉為溫暖，紅潤；脈搏由快、弱轉為正常、有力；收縮壓接近正常，脈壓差>4kPa（30mmHg）；肛溫與皮溫差從>3℃轉為<1℃；尿量>30ml/h；中心靜脈壓恢復正常（5～13cmH2O）。
二、止血
應針對不同的病因，採取相應的止血措施。
（一）非食管靜脈曲張出血的治療
1．組胺H2受體拮抗劑和抗酸劑 胃酸在上消化道出血發病中起重要作用，因此抑制胃酸分泌及中和胃酸可達到止血的效果。消化性潰瘍、急性胃粘膜損害、食管裂孔疝、食管炎等引起的出血，用該法止血效果較好。組胺H2受體拮抗劑有甲氰咪胍（Cimetidine）及雷尼替丁（Ranitidine）等，已在臨床廣泛應用。甲氰咪胍口服後小腸吸收快，1～2h血濃度達高峰，抑酸分泌6h。一般用口服，禁食者用靜脈制劑，每次400mg，每4～6h一次。雷尼替丁抑酸作用比甲氰咪胍強6倍。每次口服150mg，早晚各一次。靜脈滴入每次50mg，每8h一次。抑酸作用最強的新葯是質子泵阻滯劑洛賽克（Losec），口服20mg，每日一次。
2．灌注去甲腎上腺素 去甲腎上腺素可以刺激α―腎上腺素能受體，使血管收縮而止血。胃出血時可用去甲腎上腺素8mg，加入冷生理鹽水100～200ml，經胃管灌注或口服，每0.5～1h灌注一次，必要時可重復3～4次。應激性潰瘍或出血性胃炎避免使用。下消化道出血時，亦可用該液反覆灌腸3～4次止血。
3．內鏡下止血法
（1）內鏡下直接對出血灶噴灑止血葯物：如孟氏液（Monsell）或去甲腎上腺素，一般可收到立即止血的效果。孟氏液是一種鹼式硫酸鐵，具有強烈收斂作用。動物實驗證明，其作用機理是通過促進血小板及纖維蛋白的血栓形成，並使紅細胞聚集、血液加速凝固而止血。常用濃度5%～10%，每次50～100ml。原液可使平滑肌劇烈痙攣，曾有使纖維胃鏡因肌肉攣縮過緊不能拔出的報道，故不宜使用。孟氏液止血有效率85%～90%，去甲腎上腺素可用8mg加入等滲鹽水20ml使用，止血有效率80%。
（2）高頻電凝止血：電凝止血必須確定出血的血管方能進行，決不能盲目操作。因此，要求病灶周圍干凈。如若胃出血，電凝止血前先用冰水洗胃。對出血兇猛的食管靜脈曲張出血，電凝並不適宜。操作方法是用凝固電流在出血灶周圍電凝，使粘膜下層或肌層的血管凝縮，最後電凝出血血管。單極電凝比雙極電凝效果好，首次止血率為88%，第2次應用止血率為94%。
（3）激光止血：近年可供作止血的激光有氬激光（argon laser）及石榴石激光（Nd.YAG）兩種。止血原理是由於光凝作用，使照射局部組織蛋白質凝固，小血管內血栓形成。止血成功率在80%～90%，對治療食管靜脈曲張出血的療效意見尚有爭議。激光治療出血的合並症不多，有報道個別發生穿孔、氣腹以及照射後形成潰瘍，導致遲發性大出血等。
（4）局部注射血管收縮葯或硬化劑：經內鏡用稀濃度即1/10000腎上腺素作出血灶周圍粘膜下注射，使局部血管收縮，周圍組織腫脹壓迫血管，起暫時止血作用。繼之局部注射硬化劑如1%十四烴基硫酸鈉，使血管閉塞。有人用純酒精作局部注射止血。該法可用於不能耐受手術的患者或年老體弱者。
（5）放置縫合夾子：內鏡直視下放置縫合夾子，把出血的血管縫夾止血，傷口癒合後金屬夾子會自行脫落，隨糞便排出體外。該法安全、簡便、有效，可用於消化性潰瘍或應激性潰瘍出血，特別對小動脈出血效果更滿意。國外報道用J型水夾止血有效率70%以上。
（6）動脈內灌注血管收縮葯或人工栓子：經選擇性血管造影導管，向動脈內灌注垂體加壓素，0.1～0.2u/min連續20min，仍出血不止時，濃度加大至0.4u/min。止血後8～24h減量。注入人工栓子一般用明膠海綿，使出血的血管被堵塞而止血。
（二）食管靜脈曲張出血的治療
1．氣囊填塞 一般用三腔二囊管或四腔二囊管填塞胃底及食管中、下段止血。其中四腔二囊管專有一管腔用於吸取食管囊以上的分泌物，以減少吸入性肺炎的發生。食管囊和胃囊注氣後的壓力要求在4.67～5.33kPa（35～40mmHg），使之足以克服門脈壓。初壓可維持12～24h，以後每4～6h放氣一次，視出血活動程度，每次放氣5～30min，然後再注氣，以防止粘膜受壓過久發生缺血性壞死。另外要注意每1～2小時用水沖洗胃腔管，以免血凝塊堵塞孔洞，影響胃腔管的使用。止血24h後，放氣觀察1～2天才拔管。拔管前先喝些花生油，以便減少氣囊與食管壁的摩擦。氣囊填塞常見並發症有以下幾項：①氣囊向上移位，堵塞咽喉引起窒息死亡。當病人有煩躁不安，或氣囊放置位置不當，食管囊注氣多於胃囊或胃囊注氣過多破裂時尤易發生。為防止意外，應加強監護，床頭置一把剪刀，隨時在出現緊急情況時剪斷皮管放氣。②吸入性肺炎。③食管粘膜受壓過久發生壞死，食管穿孔。
氣囊填塞對中、小量食管靜脈曲張出血效果較佳，對大出血可作為臨時應急措施。止血有效率在40%～90%不等。
2．垂體加壓素 該葯使內臟小血管收縮，從而降低門靜脈壓力以達到止血的目的。對中、小量出血有效，大出血時需配合氣囊填塞。近年採用周圍靜脈持續性低流量滴注法，劑量0.2～0.3u/min，止血後減為0.1～0.2u/min維持8～12h後停葯。副作用有腹痛、腹瀉、誘發心絞痛、血壓增高等，故高血壓、冠心病患者使用時要慎重。當有腹痛出現時可減慢速度。
3．內鏡硬化治療 近年不少報道用硬化治療食管靜脈曲張出血，止血率在86%～95%。有主張在急性出血時做，但多數意見主張先用其他止血措施，待止血12h或1～5天後進行。硬化劑有1%十四烴基硫酸鈉、5%魚肝油酸鈉及5%油酸乙醇胺等多種。每周注射一次，4～6周為一療程。並發症主要有食管穿孔、狹窄、出血、發熱、胸骨後疼痛等。一般適於對手術不能耐受的患者。
胃底靜脈曲張出血治療較難，有使用血管粘合劑止血成功。
4．抑制胃酸及其他止血葯 雖然控制胃酸不能直接對食管靜脈曲張出血起止血作用，但嚴重肝病時常合並應激性潰瘍或糜爛性胃炎，故肝硬化發生上消化道出血時可給予控制胃酸的葯物。雷尼替丁對肝功能無明顯影響，較甲氰咪胍為好。所以從靜脈滴入，每次50mg，每12h一次。一般止血葯物如止血敏等效果不肯定，維生素K1及維生素C或許有些幫助。
三、手術治療
在消化道大出血時做急症手術往往並發症及病死率比擇期手術高，所以盡可能先採取內科止血治療，只有當內科止血治療無效，而出血部位明確時，才考慮手術治療止血。（麥燦榮）