馬尾綜合征治療方法

1. 馬尾神經綜合征怎麼治療最好

具體的發病機制目前來說還是比較復雜，比如骨性結構變異壓迫因素、軟組織壓迫因素、火器損傷、出血、推管麻醉、化學性物質、手術因素等。
對於馬尾神經損傷後的治療，主要採用葯物治療和行為干預以及手術治療著幾大類。目前主要是依靠葯物治療為主，葯物主要以甲鈷胺、維生素、鼠神經生長因子這類葯物為金標准，但這個疾病在恢復上任然差異化巨大，多數人反應服用後感覺改變細微。

葯物療效主要是營養神經為目的，而手術干預也是為了解除部分壓迫以及粘連，為身體恢復創造更好的條件，並不是從本質上進行治療。

中醫中葯結合救治馬尾神經損傷在當下來比較有優勢，因為中醫中葯它通過辨證分型可以針對病症來整體治療。中醫中沒有神經損傷的說法，對於馬尾神經損傷帶來的病症統一歸屬於筋經傷范疇，為痿症、痹症、筋症。對於疾病展現的病症，從中醫葯原理上對症下葯，提升病人恢復進程，加快恢復時間，促進病人的恢復程度。

除此之前中醫葯長期治療，因為通過補腎益氣，不僅對於疾病繼發性損害有著抑制的作用，防止病情惡化的同時還可以提升本身久病給身體帶來是精氣損耗過度而加以調補。在停葯後也對人體有著加強體質治療未病的預防作用。

一般來講馬尾神經損傷的早期病人身體神經活性是最佳狀態，而晚期馬尾綜合征病人臨床表現極其復雜，長期的病情積壓加上病情進展和心情家庭等因素，導致治療狀態很差。所以不得不重申，馬尾神經綜合征晚期治療效果往往差於早期，因此早期治療對策尤為重要，臨床醫師應該在治療初期既考慮長遠效果，以免「亡羊補牢」。

馬尾綜合征病人的晚期治療一方面繼續力求改善運動障礙帶來的症狀，另一方面需要處理一些並發症以及非運動症狀。所以不要再繼續拖下去，及時止損調整治療心態，才能夠涅槃重生。

2. 馬尾綜合征葯物怎麼治療

由於馬尾神經的損傷導致會陰區出現麻木感或者其他異常感知，大小便和性功能的支配能力也會受到影響，這個每人的情況也不相同，有的是處於失禁的狀態，有的是處於大小便困難，難解難排，尿頻尿不盡尿瀦留等。
大部分是可以通過西醫葯物或者中醫葯物來促進排泄，嚴重的患者可能需要導尿管和開塞露才可能排除。目的也是為了使病人可以做到排泄「垃圾」。但追其根本還是應該增強腸胃蠕動和膀胱收縮力，這樣括約肌才會得以鍛煉，再配合中醫葯針對性用葯使感覺感知逐漸回升，內外結合來使病情得以治療恢復。

3. 馬尾綜合征有哪些常規性促進恢復的方法

手術治療雖然可以改善部分患者的情況，但也不能根治，像很多患者的二次損傷都是從手術上得來的。馬尾神經損傷不管是術前還是術後的治療都成為了醫學界的一大難題。不管是手術後的病人還是未手術的病人都需要長期進行輔助治療促進恢復，盡可能做到早對症、早治療、早恢復，減輕病情加速恢復機體功能難以正常運行所帶來的壓力，降低對病人日常生活中的影響。

西葯：西醫目前葯物治療仍然是主流的控制恢復手段，營養神經類的葯物仍是目前最常用的葯物，像甲鈷胺，維生素B、維生素B12、腺苷鈷胺、氫鈷胺、鼠神經生長因子等等也是較為常見的葯物，西醫葯物治療需長期用葯。

而長期服用，會有一定的副作用，故早期治療用葯量不可過多，如果能用較小劑量達到好的治療效果是最理想的。但是要注意西葯營養神經也是根據個人情況來覺得的，有少部分患者感覺服用營養神經葯物有提升，大部分感覺不明顯，甚至有的病人出現副作用產生其他並發症，導致病情對營養神經葯物出現更多的抗葯性，不吸收等等。在葯物上有的患者還需要經常用一些止痛葯物，或者是潤腸通便的葯物，都屬於不建議長期服用的葯物。

中醫認為馬尾神經損傷的主要病機特點是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經髓阻滯，治療以益氣養血、疏經通絡、補虛扶正、滋肝養腎來進行救治，讓肢體、皮、肉得到正常氣血的溫養，從而使肢體痿軟、肌膚麻木不仁等症狀消失。因為馬尾神經屬於經筋范疇，肝主筋，肝血充盈，則筋得到濡養，肝腎同源，筋附於骨,腎虛也常為筋傷疾患的內因。所以益氣湯治療本病應根據每個患者的具體情況和不同病期辨證施治、隨證加減。

4. 馬尾神經綜合征怎麼治療比較好

一般患上馬尾神經綜合征，患者的第一反應就是去做手術，但是手術並不像你們想像的那麼簡單，一般手術過後的患者，因為逐漸恢復正常活動。但受損的神經需要相當長的時間才能癒合，因此腿部無力、腸道和膀胱問題可能會持續數月或更長時間。也有的患者術後採用西葯甲鈷胺、谷維素等營養神經的葯物進行調理，殊不知長期服用會給身體帶來抗葯性，對一些營養性質的葯物無法吸收效果而被迫停葯。在某些情況下，這些問題也可能成為永久性的。
近年來開展的中醫辨證治療為主體的臨床研究，讓更多人了解了中醫對本病的認識，中醫具有5千多年的歷史，馬尾神經綜合征在中醫上是屬於「痿證」「痹症」等范疇，神經在中醫上是指經絡，其主要病因是肝腎虧損、經絡受阻、受馬尾神經支配的器官長期得不到血液的滋養，從而產生麻木無力等感覺障礙。趙大夫根據古人記載及大量馬尾神經損傷患者的臨床經驗總結出來一種純中葯治療方法《生經益氣湯》，主要從兩方面進行調理，第一方面是提升括約肌的支配能力，增強膀胱的收縮力，促進腸胃的蠕動的能力來使大小便功能恢復正常；第二方面是針對下肢感覺異常，中葯內服，通過疏通經絡、活血化瘀的方式使肌皮得到血液的滋養，從而使麻木無力感消失。且在調理患者的症狀的同時還可以調理患者臟腑的一些機能。從整體調治從而達到標本兼治的效果。

5. 馬尾神經綜合征怎麼治療

一般的意外造成的腰椎骨折，手術治療，解除脊髓神經壓迫，糾正畸形。手術過程中也會因為各種不確定且無法避免的因素會對神經產生二次損傷，需要後期的一些方法輔助恢復。

但也有穩定性骨折無神經損傷的患者，可以保守治療。
早期的症狀通常都不是很嚴重，所以在這里告誡大家有病早醫，不要不當回事，先排除它不會加重的可能性，僅僅是長期的小病症也非常影響的人們的正常工作，大大降低了生活質量。比如大小便困難，或者失禁，比如疼痛難忍，憋脹，不能長期走路，不能長期坐著等。所以一定要及早的控制病情，治療身體，恢復到更好的自己。這樣既避免了身體遭罪的可能性，還能讓自己更好的融入到生活中去。

6. 馬尾綜合征怎麼做到有效治療 少走彎路

馬尾神經損傷，手術只是恢復了椎管口徑為神經恢復創造了有利的條件，但它不能恢復神經，其壓迫受損麻痹的神經恢復除自身修復外是要靠葯物的促進才能得到最佳的恢復狀態。如本病在有效的治療期內得不到最佳恢復，神經就可能因缺血時間過長而發生萎縮軟化，變性或壞死，本病恢復無望，故治療恢復的關鍵在於早期。現治療除神經營養葯外可採用中葯生經益氣湯增強改善神經受傷局部血液循環，並繼續服用神經再生之中葯促進術後尚麻痹休克的神經細胞以支配下肢功能獲得恢復改善。

7. 馬尾綜合征治療

馬尾神經損害臨床較為常見，大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄，壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙。1949年Verbiest首次臨床報告且將其命名為馬尾神經綜合征(CaudaequinasyndromeCES) [編輯本段]診斷和鑒別診斷 CES在腰椎疾患中較為常見，由於病因、臨床表現復雜，病人可分布於神經科、骨科、泌尿科。診斷應根據病史、臨床表現和輔助檢查的特點。概括起來有以下幾點： (1)大部分病人有明顯原因； (2)疼痛多表現為交替出現的坐骨神經痛； (3)神經損害呈進行性，感覺障礙表現為雙下肢及會陰部麻木、感覺減弱或消失；括約肌功能障礙表現為排尿排便乏力、尿瀦留、大小便失禁，男性還可出現陽痿； (4)放射科輔助檢查可清楚直觀地反映椎管和椎管內硬膜囊及馬尾情況。脊髓圓錐和馬尾完全性損傷應加以鑒別，有利於治療和預後情況的判斷。運動功能在損傷平面以下兩者均完全喪失，但前者為弛緩性癱瘓或痙攣性癱瘓，後者僅表現為弛緩性癱。感覺功能損傷平面以下前者可出現感覺分離即痛、溫覺喪失而觸覺存在的現象，而後者各種感覺均喪失；前者跟腱反射存在、減弱或消失，後者包括跖反射全部反射均完全喪失；膀胱功能前者的特點是早期喪失，後期可建立反射性或自律性膀胱，男性陰莖勃起及射精功能前者保留或消失，後者減退或消失；自發性疼痛前者多無或有局限於會陰及臀部的輕痛，後者表現為雙下肢劇痛；預後前者不能恢復，後者行馬尾神經修復有恢復的可能性。 [編輯本段]治療 CES治療的最佳措施就是手術。原則是盡早診斷，早期手術,必要時急診手術。手術的目的是解除壓迫，松解粘連。Tag認為出現馬尾神經損傷2周內手術效果最好，大於2周療效差。又有學者通過大量病例證實慢性馬尾損害的恢復與手術時間無明顯關系，急性馬尾損害必須盡早手術.這就提示我們對急性及亞急性馬尾損傷均應早期手術。 [編輯本段]手術方式 (1)椎板切除減壓術，其目的是擴大椎管達到減壓效果。適應於骨折或骨折脫位。其減壓范圍以足夠使受壓部位的致壓物完全切除或者以脫位的節段為中心,上下不超過一個椎節的椎板。 (2)前方減壓或內固定術，主要用於來自脊髓前部致壓物的清除,具有直接減壓作用,並且可給予不同方法內固定術增強穩定性，還可以應用人工椎體，替代骨折或病損的椎體恢復原高度。 (3)馬尾神經吻合術。①近端馬尾神經吻合術,第1、2腰段馬尾神經尚未分散,因而神經根聚集,損傷的馬尾排列紊亂，可以明確損傷的部位,診斷後以腦棉包繞切口，保護周圍組織,生理鹽水反復沖洗清除積血和血塊。然後應用顯微外科技術縫合,根據馬尾神經粗細,仔細對合，縫合神經束膜1～2針即可；②遠端馬尾神經吻合術,根據馬尾神經解剖特點,L3以下馬尾神經的運動神經逐漸靠向腹側,而感覺神經分布於背側。為保存下肢功能,盡量吻合其運動神經即前根。馬尾神經無神經外膜,但有周圍神經束膜,故縫合時有一定困難。 (4)馬尾神經松解術,適應於慢性損傷造成馬尾神經粘連致CES的病人，手術必須在顯微外科技術下進行。 [編輯本段]影響手術療效原因有 (1)馬尾神經和神經根長期受壓，未得到及時減壓發生了繼發性的蛛網膜炎，致馬尾癱和頑固性難治性腰腿痛，因此應早期手術治療。如不能早期手術，手術時應該行馬尾神經探查，如有粘連應作馬尾神經松解術。 (2)術式選擇不當破壞了脊柱穩定性，以致出現醫源性腰椎不穩、滑脫、椎管狹窄，因此應盡量採取開窗減壓術。 (3)手術不熟練，動作粗暴，解剖層次不清，進一步損傷馬尾神經。 (4)椎間盤髓核切除不徹底或漏診誤治。 (5)腰椎管狹窄是導致CES的一個病理學基礎，減壓不徹底可導致手術失敗。因此，術中應注意中央管和神經根管的擴大減壓。 (6)造影可以增加馬尾神經損傷，行造影時應仔細操作和選擇好造影劑。 (7)術後再次粘連、疤痕組織壓迫是手術無效或症狀加重的重要原因。 目前對CES的研究很多，但對其發病機理仍未完全明了，對於重症CES的治療效果也不樂觀。為了提高臨床的治癒率，需要進一步做的工作是：充分應用分子生物學等基礎醫學技術的發展，進一步探討CES的發病機理；提高手術精度，准確選擇手術方式，應用顯微外科技術，准確定位，充分減壓，防止粘連及術後疤痕組織對馬尾神經的再壓迫，減少再損傷。

8. 馬尾神經綜合征怎麼治療

如果老人的身體條件不錯，可以手術治療。因為出現了馬尾神經綜合征，往往是游離脫出的急性大塊椎間盤突出，需要盡早手術，以獲得最佳的神經功能恢復。