早期卵巢癌治療方法

A. 早期卵巢癌能治癒嗎

早期卵巢癌能治癒。早期卵巢癌是能治癒的，其關鍵在於三早：早發現、早診斷、早治療。早發現早期卵巢癌的症狀主要表現為腹部疼痛，外陰及下肢水腫，月經過少或閉經，消化道症狀，性激素紊亂，腫瘤長大壓迫盆腹腔，出現相關的壓迫症狀等。2、早診斷女性最好能一年做一次檢查，關注自己的卵巢健康，特別是50歲左右的女性，更要提高警惕，若出現腹部腫脹、飽脹感、尿急、惡心、消化不良、便秘、月經紊亂、性交疼痛等其中任一症狀長達兩種以上，就該立即去醫院做相應的篩查。3、早治療卵巢癌早期治療多考慮手術治療為主，放化療和中葯輔助治療。早期卵巢癌的治療則行保留生育功能手術，即保守性手術。這種手術治療是對患者進行患側附件切除，但應認真地進行手術分期及檢查對側卵巢。

B. 早期卵巢癌的手術怎樣做

嚴格的早期卵巢癌的定義，應該是指手術病理分期為Ⅰ期的卵巢癌。早期卵巢癌應該首選手術治療。手術的目的有三個：徹底切除腫瘤，明確診斷，准確分期。該手術現在通常稱為全面的分期手術。為實現分期的准確性，手術通常選擇足夠大的縱切口，包括開腹後留取腹腔沖洗液或腹水並送細胞學病理檢查、全面探查並對可疑部位腹膜等進行活檢；還應常規行全子宮切除術、雙側附件切除術、大網膜切除術（通常沿橫結腸系膜根部切除）、盆腔淋巴結切除術及腹主動脈旁淋巴結切除術。上皮性癌還應常規切除闌尾。由於卵巢動脈直接發自腹主動脈或左腎動脈，而卵巢靜脈直接迴流到下腔靜脈或左腎靜脈，因此卵巢癌患者盆腔和腹主動脈旁淋巴結轉移的機會相仿，也可以發生跳躍轉移，術中必須切除腹主動脈旁淋巴結。美國國家癌症綜合網（NCCN）卵巢癌診治指南強調，腹主動脈旁淋巴結的切除最少應至腸系膜下動脈水平，最好達到腎血管水平。需要強調的是，對於早期患者，一定要做系統性淋巴結切除術，而不是淋巴結活檢。有研究報道了268 例擬診為Ⅰ、Ⅱ期的早期患者，系統性淋巴結切除組22% 發現陽性病灶，而淋巴結活檢組只發現9%陽性。

對於年輕、有生育要求的患者，腫瘤局限於一側卵巢的任何分級的Ⅰ期患者，可以保留生育功能，對患者生存期沒有影響。除保留健側附件和子宮外，其他手術范圍必須符合全面分期手術要求，稱為保留生育功能的分期手術。對保留的卵巢只要外觀有任何異常，均應進行剖視，必要時需要進行活檢和冰凍病理檢查。外觀完全正常的卵巢不必常規剖視，原因是臨床上隱匿的對側卵巢受累的發生率僅2.5%，而且剖視後會影響生育。據報道，282 例保留生育功能的患者術後分娩113 例，但是有33 例復發，16 例因瘤死亡。目前對保留生育功能後患者的復發概率和生存結局的研究很少，對誘導排卵和激素類避孕葯的安全性也不清楚。建議完成生育後切除子宮和保留的卵巢。

對初次手術分期不全面的患者，應該在化療開始前再次進行全面分期手術，稱為再分期手術。患者的預後和輔助治療的選擇都要依據腫瘤分期。 根據文獻報道，開腹再分期手術後分期升級率是30% ～ 36%，腹腔鏡再分期手術後分期升級率是11% ～ 35.7%。再分期手術的意義是利於准確判斷病情，利於制定恰當的治療方案以及改善預後。例如，一方面使那些真正早期低危組患者免除不必要的化療，比如按照美國NCCN 指南，ⅠA 和ⅠB 期高、中分化的早期卵巢癌可以僅進行觀察，不必化療；另一方面也能甄別已經有轉移的晚期患者，達到徹底減瘤、避免治療不足，改善預後。對於拒絕再分期手術的患者，需要補充化療。

需要強調的是，越是早期患者，手術越是應該做大，已是公認的原則。除患者本身難以耐受手術外，以任何借口縮小手術范圍或分期不全面都是不規范的治療。如果由於技術原因，無法達到上述要求的手術范圍，最好術前將患者轉至有相應技術水平的醫院；如果基層醫生在術中意外遭遇卵巢癌，可視情況僅行活檢術或附件切除術等可以勝任的手術，並在化療開始前將患者轉至上級醫院進行再分期手術。

腹腔鏡下早期卵巢癌的分期手術全球僅有300 多例報道，與開腹手術比較生存結局的優劣尚無結論，還需要再評估，不建議作為常規術式。

C. 早期的卵巢癌是否可以完全治癒

卵巢癌預後情況一般，臨床上轉移和復發的情況並不少見。所以在手術後，防止復發和轉移是最為關鍵的。可以在術後進行化療來殺死殘留的病灶，防止復發和轉移，中葯的輔助也是必須的治療，晚期病人身體會很虛弱，如果進行放療的話則體質更差。這就配合中葯的治療，在臨床上人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素，含量為16.2%的人參皂苷Rh2）對於減少放療副作用，提高療效的反饋很不錯，同時它也在一定程度上抑制癌細胞的復發轉移。總之，中葯也是卵巢癌常用的治療方式，請不要放棄這個選擇。

D. 早期卵巢癌真的能治癒嗎

說到卵巢癌，女性朋友都很懼怕。有人問：早期卵巢癌能治癒嗎？專家指出，早期卵巢癌是能治癒的，其關鍵在於「三早」：早發現、早診斷、早治療。【早期卵巢癌的治療】1、早發現早期卵巢癌的症狀主要表現為腹部疼痛，外陰及下肢水腫，月經過少或閉經，消化道症狀，性激素紊亂，腫瘤長大壓迫盆腹腔，出現相關的壓迫症狀等。2、早診斷女性最好能一年做一次檢查，關注自己的卵巢健康，特別是50歲左右的女性，更要提高警惕，若出現腹部腫脹、飽脹感、尿急、惡心、消化不良、便秘、月經紊亂、性交疼痛等其中任一症狀長達兩種以上，就該立即去醫院做相應的篩查。3、早治療卵巢癌早期治療多考慮手術治療為主，放化療和中葯輔助治療。早期卵巢癌的治療則行保留生育功能手術，即保守性手術。這種手術治療是對患者進行患側附件切除，但應認真地進行手術分期及檢查對側卵巢。早期卵巢癌的保守性治療具有一定的風險，所以建議患者在治療的時候一定要慎重選擇。溫馨提示：早期卵巢癌手術治療之後，需要配合化療來控制症狀，以防擴散和轉移。由於在手術後，患者恢復會有一定的困難，而且化療對患者本身也會有很大的毒副作用。針對這些情況，臨床上常採用中醫中葯來輔助治療，幫助患者術後恢復，並降低化療的毒副作用。

E. 請問早期的卵巢癌的手術方式是什麼

卵巢癌根治性手術通常包括全子宮、雙側附件、大網膜切除、淋巴結清掃、闌尾切除（可選）——絕對是大手術。

F. 卵巢癌怎麼治療

卵巢癌早期治療多考慮手術治療為主，放化療和中葯輔助治療。卵巢癌是婦科罕見的惡性腫瘤。早期卵巢癌的治療效果明顯優於晚期者。所以還是提倡早發現早治療。近幾年早期卵巢癌的治療效果有所提高,一般來說。這主要歸功於准確的手術分期及輔助化療以及中葯的越來越廣泛的應用。

確定患者的病情和個人情況適合手術，早期卵巢癌的治療首先要對患者做詳細的檢查。並根據分期做手術切除。一般情況下，對於卵巢癌早期患者進行手術切除的時候，一般行子宮全切除，雙側附件及大網膜切除。早期卵巢癌手術治療之後，需要配合化療來控制症狀，以防擴散和轉移。由於在手術後，患者恢復會有一定的困難，而且化療對患者自身也會有很大的毒副作用。針對這些情況，臨床上常採用中醫中葯來輔助治療，協助患者術後恢復，並降低化療的毒副作用。

G. 早期卵巢癌的治療措施是怎樣的

早期卵巢癌的治療策略可以概括為：首選手術，化療是唯一的輔助治療手段，且應選擇簡單方案（盡量不用三葯聯合化療方案）、有限的療程（3 ～ 6 個療程）。

（1）手術治療。應作為早期卵巢癌的首選治療方法意見較為一致。手術的目的是在切除病灶的同時進行全面的手術病理分期，故又被稱為「分期手術」。

對此術式有爭議之處是：部分醫生認為早期卵巢癌沒有必要冒風險做那麼大的手術，不必一律行淋巴清掃術；但研究發現肉眼探察為臨床Ⅰ期患者淋巴結轉移率可高達24%。一項全美合作研究發現28% 原來認為是臨床Ⅰ期的患者經徹底的分期手術後分期升高。

按照國際通行的FIGO 分期，淋巴結陽性為ⅢC 期，而不清掃淋巴又怎麼知道早、晚期呢！不充分的分期常是術後治療不當和預後不良的主要原因。因此，我們提倡「越是早期越要做大」。

①開腹再分期手術。基層醫院轉來或急診（缺乏冰凍條件）初次手術後患者，但無精確手術分期，且尚未開始化療，應盡可能再次開腹或在腹腔鏡下行分期手術，要點和范圍同上，以利於准確判斷和改善預後，並有利於確定恰當的治療方案。

②腹腔鏡下分期手術。即在腹腔鏡下完成與上述開腹分期手術相同范圍的手術。需要十分熟練的腹腔鏡手術技巧和經驗。現已證實，對大體屬於早期的卵巢癌而且腫瘤大小可經陰道完整取出的患者，施行腹腔鏡手術分期是可行的。但要確切地說早期卵巢癌腹腔鏡手術分期具有優越性，仍有待於大樣本研究考察這些患者的無病生存期和總的生存率。

早期卵巢癌的保守性手術又稱保留生育功能的手術，即保留子宮和對側附件，其餘手術范圍同分期手術。對上皮性卵巢癌應嚴格、慎重地選擇患者。此術式亦適合於需要生育的ⅠA 期性索間質腫瘤和各期惡性生殖細胞腫瘤。生育完成後可根據情況行二次手術切除子宮及對側附件。

卵巢交界性腫瘤手術治療，根據FIGO 分期原則，對無生育要求的卵巢交界性腫瘤患者，也應行與早期卵巢癌相同的開腹分期手術。

但近年來，對交界性腫瘤的手術更趨於保守。對年輕患者，術中經仔細探察、冰凍病理證實確為單側的交界性腫瘤也可考慮僅行患側附件切除術；雙側腫瘤的行全子宮+ 雙附件切除術。但對微乳頭型交界性漿液性腫瘤和有卵巢外種植、特別是屬於浸潤性種植的患者，手術應更積極，嚴格執行分期手術的原則。對有生育要求的卵巢交界性腫瘤患者通常僅行患側附件切除術，但需仔細確認對側卵巢和輸卵管正常，術後有條件長期隨訪（2）化療。早期卵巢癌的輔助治療一般僅選擇化療，或可以說化療是卵巢癌唯一的輔助治療手段。即使像無性細胞瘤這樣對放療極敏感的腫瘤現亦多傾向於首選化療。因一般對放療敏感的腫瘤對化療亦十分敏感，且化療不僅對局部腫瘤有效，還可控制可能存在的遠處轉移。而毒副作用不像放療那樣持久。

早期卵巢癌包括FIGO Ⅰ 期和 Ⅱ期，現主張將其分為低危和高危2 種類型。

前者包括ⅠA或ⅠB 期、分化1 或2 級者，復發率5% ～ 10%；後者包括所有Ⅱ期、ⅠC 期、所有3 級和透明細胞癌，復發率30% ～ 40%。現一般認為低危患者不需輔助治療，而高危患者需化療，但與晚期卵巢癌化療不同的是，一般選擇簡單方案，有限的療程。

即根據患者病情選擇單葯或2 種葯物的聯合化療，如卵巢上皮癌選擇紫杉醇+ 鉑類或環磷醯胺+ 順鉑方案，3 ～ 6 個療程，一般不超過6 個療程。美國婦科腫瘤學組的隨機試驗顯示，6 個療程擇紫杉醇+ 鉑類方案化療比3 個療程組疾病進展風險降低31%，但總體生存無改善。化療應在術後立即進行。歐洲相關隨機試驗表明，立即化療組比非立即化療組復發率改善8% （74% 比82%）。但對於透明細胞癌等屬於不良組織類型的患者，則應按晚期卵巢癌的原則進行治療，即早期當作晚期來治，爭取一次性徹底控制。生殖細胞腫瘤和性索間質腫瘤首選順鉑+ 依託泊苷+ 博來黴素或順鉑+ 長春新鹼+ 博來黴素方案。

卵巢交界性腫瘤的化療：卵巢交界性腫瘤一般不需要輔助治療，但應嚴密隨訪。只在下述三種情況下可考慮化療：術後有腫瘤殘留的交界性腫瘤；存在卵巢外病變，並證實為浸潤性種植者；交界性腫瘤細胞DNA 倍體分析為非整倍體的患者。

H. 早期卵巢癌可以治癒嗎

卵巢癌早期能治癒嗎?是很多在早期發現卵巢癌患者最迫切想要了解的，盡管卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤，但是其實早期卵巢癌治癒率很高。

早期卵巢癌可以做手術切除癌變的部位，但不是唯一的治療手段。需要根據病情具體對待，如有的可以做單側附件切除；患者年輕、要求生育，癌腫分化較好的，在嚴密隨訪條件下，可建議在生育後切除子宮和卵巢。

卵巢癌需要綜合治療。除了手術治療，還可能為患者施行化療，並輔之以中醫葯治療。這對於疾病的治癒和防止復發有很大的意義。

卵巢癌的生存率相對較高，但因同以癌症相稱，使患者往往產生消極治療情緒，不配合治療，從而導致病情每況愈下。總的來說，若病情發現及時，在患者病情不是很嚴重的情況下，積極的去醫院配合醫生治療會得到很好的效果的。如果不去積極的治療，那麼就很難說了。

早期卵巢癌容易復發是一大特點。因此，加強對卵巢癌治療後的監測、及早發現復發的可疑徵象是整個治療過程中的重要一環。只要發現病情有大的變化，就應該盡早到醫院就診。

I. 如何有效治療早期卵巢癌

，有關婦科專家經過研究顯示，在所有的女性生殖器官的惡性腫瘤當中， 卵巢癌前期的隱蔽性讓很多的患者疏忽大意，造成真正診治的時候已經到了卵巢癌晚期了，錯過了最佳的治療。從這些不難看出，卵巢能否得到早期治療絕對是關鍵之處。婦科醫院腫瘤生物治療中心經過大量的臨床取證證實了四個重要早期症狀的可靠性。這四個症狀分別就是：腫脹、盆骨和腹部疼痛、不想進食或者很容易覺得飽和尿頻。 手術治療對於早期的卵巢癌還是挺有效果的，放射治療對早期卵巢癌而言也比較敏感，一般都會採用卵巢癌手術配合放射治療。但是放療對正常細胞的不識別傷害，特別是對哪些身體素質稍差的患者，效果就不那麼明顯了。在這種情況下，用生物免疫治療配以輔助，不僅能增強放療的效果，而且還有效的減輕了放療的毒副作用，對於患者的治療起到了增強完善的作用。 生物免疫治療 是治療卵巢的一種非常優秀的方式。用在患者術前能夠有效的殺滅腫瘤細胞，提高患者的身體機能;用在患者術後能夠清楚殘留的腫瘤細胞，防治其復發和轉移，提升患者生存質量和長度。卵巢癌生物治療交替放療，或者卵巢癌放射治療後聯合生物治療，都可以有效地清除化學治療引起的毒副作用，提高患者自身機體免疫能力，提高患者的生活質量。生物治療這種安全有效，而且治療范圍很廣的新興治療手段，為廣大的腫瘤患者開啟了新的希望之窗，看到了抗癌的勝利。

J. 早期卵巢癌可以治癒嗎要怎樣才能治療好

您好，早期卵巢癌的治癒率將在80%-90%之間，其關鍵在於「早期」：早發現、早診斷、早治療。女性最好能一年做一次檢查，關注自己的卵巢健康，特別是50歲左右的女性，更要提高警惕，若出現腹部腫脹、飽脹感、尿急、惡心、消化不良、便秘、月經紊亂、性交疼痛等其中任一症狀長達兩種以上，就該立即去醫院做相應的篩查。 早期卵巢癌的治療首先要對患者做詳細的檢查，確定患者的病情和個人情況適合手術，並根據分期做手術切除。一般情況下，對於早期卵巢癌患者進行手術切除的時候，一般行子宮全切除，雙側附件及大網膜切除。早期卵巢癌手術治療之後，需要配合化療來控制症狀，以防擴散和轉移。 由於在手術後，患者恢復會有一定的困難，而且化療對患者本身也會有很大的毒副作用。針對這些情況，臨床上常採用中醫中葯來輔助治療，幫助患者術後恢復，並降低化療的毒副作用。 對於一些未生育或是有生育願望的患者，早期卵巢癌的治療則行保留生育功能手術，即保守性手術。這種手術治療是對患者進行患側附件切除，但應認真地進行手術分期及檢查對側卵巢。但是經過臨床上的研究發現，早期卵巢癌的保守性治療具有一定的風險，很多的患者在只切除患側附件後死亡。所以建議患者在治療的時候一定要慎重選擇。 卵巢癌早期能治癒嗎?卵巢癌是三大女性生殖器腫瘤中最難早發現的，這是阻礙提高早期卵巢癌治癒率的隱患，女性特別是卵巢癌高危女性人群，需加強防卵巢癌意識，若出現相似症狀應及時去廣州婦科醫院診斷，以排除卵巢癌的可能。