中華肺部疾病康復中心

1. 全國哪家醫院看肺好

最近一些年，肺部疾病的患者呈現出上漲的趨勢，尤其是肺結核這種常見的疾病，極大地影響了人們的生活質量。事實上，在國內有很多治療肺部疾病的醫院，排名前十的醫院主要有以下幾家，分別是：廣州醫科大學第一附屬醫院、北京協和醫院、衛生部中日友好醫院、復旦大學附屬中山醫院、四川大學附屬華西醫院、中國人民解放軍總醫院、上海交通大學服輸瑞金醫院、中國醫科大學附屬第一醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院、首都醫科大學服輸北京朝陽醫院等。事實上，這些醫院都是非常好的治療肺部疾病的醫院，我就給大家簡單地介紹一下其中幾個：

總而言之，以上這些醫院都是非常不錯的治療肺部疾病的醫院，每年都會收治不少肺部疾病的患者。

2. 武警總醫院簡介

中國人民武裝警察部隊總醫院
武警總醫院和中國人民武裝警察部隊總醫院是同義詞，已合並。
武警總醫院為近年來新崛起的一所集醫療、保健、教學、科研為一體的大型現代化綜合性三級甲等醫院。設置專業科室71個，配有各類設備總價值逾6億元，擁有各類專家200多名。醫院先後成立了「博士後科研工作站」、「武警部隊醫師進修學院」、「國際救援醫療隊」，並為第四軍醫大學、軍事醫學科學院等教學醫院，承擔了博士後、博士生、碩士生帶教任務。

哈爾濱武警總隊醫院（簡稱哈爾濱武警醫院）是東北地區規模最大、最專業及在教研、治療、康復為一體的綜合性醫院。在提高哈爾濱市乃至全國泌尿科、男科疾病、哮喘、氣管炎的診療水平方面作出了重大貢獻。我院交通便利，環境幽雅，是哈爾濱市唯一一家以診治泌尿科、男科疾病、哮喘、氣管炎為特色的現代化專科醫院，是東北地區第一家也是唯一一個國家級重點康復基地，六十餘年來，始終引領著東北地區泌尿科、男科疾病、哮喘氣管炎專業發展的前進方向。
2泌尿外科
從1959年到2013年，武警黑龍江省總隊醫院歷經半個多世紀的發展，已經成為技術人才密集、臨床學科齊全、儀器設備先進的國家級重點泌尿外科醫院。每年開展各種男科治療和微創手術近7萬例，患者滿意度高達98.3%，被人們親切譽為「東北驕子，當代華佗」和「東北地區最好的男科醫院」。先後榮獲「維護消費者權益先進單位、醫保農保定點醫院、全國百姓放心示範醫院、全國男科技術應用示範基地」等榮譽，獲得了哈爾濱乃至東北地區百姓的一致稱贊！
醫資力量
黑龍江省總隊醫院，是由全國腔內泌尿外科委員、博士生導師教授領銜，所有成員均為副主任醫師以上高職人員擔當，他們專注於泌尿外科臨床工作長達20年以上，在臨床診療和學術研究上均有很深造詣。在治療各類男科常見病和疑難病症上，以快速、高效、安全等優勢得到了患者和醫療界的一致認可，而且醫保定點的資質更能減輕患者的經濟負擔，得到了廣大患者的一致好評。
診療系統
高精設備對男科疾病的診斷和治療有重要的意義，為此黑龍江省總隊醫院將高精設備作為診療疾病的重要條件，擁有一系列國際先進的男科疾病診斷儀、治療儀。如：「多普勒性功能智控系統、德國鈥激光碎石技術、CRS泌尿治療技術、格賽特前列腺治療系統」等。
3曾憲輝
【簡介】泌尿外科主任 臨床醫學碩士 博導

曾憲輝
1995年畢業於第四軍醫大學醫療系，2004年畢業於哈爾濱醫科大學泌尿外科專業研究生。任黑龍江省醫學會泌尿外科專業委員會腔內學組委員、腫瘤學組委員、結石學組委員；黑龍江省老年醫學會泌尿、男科專業委員會委員；哈爾濱市醫學會泌尿外科專業委員會委員，具備扎實的理論基礎，豐富的臨床經驗。在三甲醫院從事泌尿外科臨床工作數十年，曾在省級、國家級雜志上發表過醫學泌尿外科論文十多篇，先後在北京、上海等地參加泌尿外科學術論壇大會，多次參加國家級微創學術交流會，具有扎實的理論基礎及臨床經驗，長期致力於開展各種泌尿外科疾病的診斷與治療，深得廣大患者贊譽。
【技術特長】
致力於泌尿、男科系統腫瘤的診治；擅長下尿路疾病的腔內手術治療，如前列腺電切、膀胱腫瘤電切等；對前列腺炎的診治具有豐富臨床經驗。出色的泌尿外科技術深受廣大患者和同行業專家的一致好評，多次獲得醫學科技獎項，推動了微創治療泌尿外科疾病的實質性發展。
【擅長疾病】生殖感染疾病（如膀胱癌、尿失禁、其他尿路問題）；前列腺疾病，尤其對尿道狹窄、膀胱腫瘤等泌尿系統疾病有極深的造詣。在治療泌尿外科疑難雜症等方面有著豐富的臨床經驗
4史沛清
【簡介】特聘教授 醫療顧問

畢業於哈醫大醫療系，原醫大二院泌尿外科主任。國內著名泌尿外科醫生，多次應邀參加學術交流，並在泌尿系統疾病等領域取得多項科研成果。參編《吳階平泌尿外科學》等數10篇著作，在業界發表極具影響力文章46篇，榮獲省政府科技進步獎數項，省醫葯衛生科技進步獎、新技術獎等多種獎項。從事泌尿科、前列腺疾病臨床工作近五十載。積累了豐富的臨床工作經驗。特別對膀胱癌切除、男性尿失禁、前列腺問題、泌尿系統等疾病的治療有極深的造詣，為眾多患者帶去了福音。撰寫了多篇論文，並發表國家級論文30餘篇，先後在國際和國家級葯書籍刊物上發表。
從醫以來，運用微創新技術治療各種男性疾病患者近萬例，對生殖感染疾病發病機理，臨床分型，手術治療及並發症的防治等方面，在國內首先提出過一些理論與經驗。產生了較大的影響，對國內泌尿外科的發展起了帶動作用。
社會及學術職務：
★武警黑龍江總隊醫院特聘教授 醫療顧問
★國際泌尿外科學會會員
★哈市泌尿外科學會主任委員
★《中華泌尿外科雜志》《現代泌尿外科雜志》《中國罕少病雜志》編委
學術會議：
為了不斷鞏固提高現代醫學，史沛清多次拜訪國內外泌尿外科專家交流學術及受邀參加國際頂尖泌尿外科臨床學術研討會議、全國臨床泌尿學技術研討會議、亞太地區男科學論壇、海峽兩岸男科學術高峰論壇等，曾在同濟醫科大學附屬同濟醫院、協和醫院、北京醫學院進修。吸取各專家之專長，進行大量的臨床實踐，形成了自己獨特的醫療作風。
並針對困擾男性健康的前列腺炎、生殖感染問題在總結國內外男科學臨床優勢經驗的同時，還對臨床出現的疑點進行逐一解剖，積極把最新男科醫學科研技術成果運用於臨床使武警黑龍江總隊醫院在治療泌尿系、男性科疾病方面取得突破性進展。
哮喘科
武警河北總隊醫院哮喘科是醫院發展的重點科室，治療哮喘氣管炎等慢性呼吸道疾病採用獲得國家專利的「AFC國際標准化治療體系」中醫綜合療法，為哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺、肺心病等這些慢性呼吸系統疾病患者帶來了副作用小的綠色天然療法，摒除了長期服用西葯帶來的副作用。
榮譽
醫院哮喘科作為醫院的重點建設科室，十分重視設備、技術、人才、服務等全方位的發展。並不斷致力於哮喘等慢性呼吸系統疾病診療水平的提升，科內臨床治療成績顯著，受到了上級領導和廣大人民群眾的高度贊揚及肯定。先後被評為哮喘疾病普查指定單位、德國BICOM2000-生物共振治療系統技術石家莊哮喘指定診療示範推廣機構、全國十佳哮喘疾病康復中心、全國重點哮喘典範單位等榮譽。
主治醫師
武警河北總隊醫院哮喘科的主任醫師是轉愛武主任
醫院哮喘科轉愛武主任醫師，從事呼吸病的研究與防治近30年，積累了豐富的臨床經驗，孜孜不倦的對患者進行防治知識的普及和教育，提高患者的生活質量和工作學習能力，並對支氣管炎、哮喘患者穩定期進行呼吸康復訓練，讓患者學會在日常生活中科學地實現對自身肺功能的保護與鍛煉。擅長運用「AFC國際標准化治療體系」綜合療法，延緩肺功能受損的進展，得到慢性呼吸系統患者的好評。 轉愛武主任從事臨床工作近30年，積累了豐富的臨床經驗，完成各種類型哮喘、氣管炎、慢阻肺、肺氣腫肺心病患者診治及疑難病人的診斷。2001年至今開展了前瞻性 「AFC國際標准化治療體系」治療慢性呼吸系統疾病的研究，並參加了國家「九五」、「十五」、「973」等有關呼吸科攻關課題研究。已發表有關醫學論文及醫學著作100餘篇。被評為軍醫院校優秀教師，河北科技進步二等獎及保健工作先進個人。
獲中華人民共和國政府特殊津貼，曾獲河北三甲公立醫院教書育人最佳醫護人員，現任《中國呼吸雜志》、《慢阻肺進展》、《國際呼吸內科雙語雜志》等編委，中華慈善總會第二屆理事會理事，中國老年呼吸病專業委員會執行委員會委員。
先後在國內核心期刊及國外專業雜志上發表論著100餘篇，編撰多本醫學專著。有多項科研成果達到國內先進水平並獲獎。
特色療法
AFC國際標准化治療體系療法是醫院哮喘科的主要診療方法，該療法是我國中醫哮喘治療專家共同的心血結晶，其中，醫院哮喘科主任，轉愛武主任是該療法的發明人之一。
AFC國際標准化治療體系的主要內容是：
治療性基因疫苗的穴位介入，每月只需一針，增強自身免疫功能，促進肺泡及氣管黏膜的活性，自動修復病變組織，綜合調整機體防病抗病能力。
國家科技成果獎的微型生物磁環穴位植入技術，通過將高科技研製的生物磁環植入與患者發病相關的經絡穴位，調整機體生物電，使自體產生應激效應,疏通經絡、激活自身免疫系統，阻斷肺部疾病的發展，恢復氣管和肺部功能。可終身起作用。
穴位中葯磁貼是中葯貼敷與磁療的完美結合，加快葯物吸收，並有效調整自身磁場，調整機體生物電，疏通經絡、促進氣血運行，增強機體耐受力及鞏固遠期療效。
純中葯調理，多種中葯處方採用多種名貴中草葯和動物葯組成方劑，配方精妙，以疏風散寒、宣肺止咳、潤肺益腎，溫腎補脾，使肺腑清氣充足調理脾腎功能，增強自身免疫力，舒張平滑肌，促進體內新陳代謝，修復呼吸系統損傷，激活肺部細胞再生，標本兼治。
「AFC國際標准化治療體系」療法是衛生部門十年百項計劃和中醫葯管理部門批准為繼續醫學教育項目。得到了「2010世界哮喘日」與會專家的一致肯定。「AFC國際標准化治療體系」 就是做到了內因外因兼顧的治療，在消除表面症狀的同時，注重對引發哮喘的內因，即人體自身機體脾、腎、肺功能的調理和恢復的治療，這樣才能達到既治標又治本的功效，這也是目前治療氣管炎哮喘的最新和最有效的方法，擺脫了用激素和擴張支氣管葯物治療後副作用大、並發症多的弊端，而且在阻止和逆轉慢性呼吸系統疾病方面呈現出獨特的優勢。
整形中心
北京武警總醫院整形中心
醫院具有悠久的歷史，現坐落在北京市海淀區永定路69號，其前身是中央軍委警衛營衛生所，在1937年組建，之後隨部隊多次改編，現為武警總醫院。這是一所新崛起的集醫療、保健、教學、科研為一體的大型現代化綜合性三級甲等醫院。
醫院先後成立了「博士後科研工作站」、「武警部隊醫師進修學院」，並為第四軍醫大學、軍事醫學科學院等教學醫院,還承擔了博士後、博士生、碩士生的帶教任務和輔導工作。醫院設置了專業的治療科室55個, 配置齊全、設備先進，其總價值逾4億元，院內還擁有各類專家、學者、研究人員共200多名。醫院2003年組建了中國國際救援醫療隊，先後圓滿完成了赴阿爾及利亞、伊朗和印尼醫療救援任務。2004年被首批評為「全國百姓放心示範醫院」。2005年與中國紅十字總會聯合開展了「扶貧救心」活動，受到社會各界好評。
中國人民武裝警察部隊總醫院正按照「固強、補弱、創新、發展」的總體思路，進一步加強人才培養和學科建設，不斷的發展和壯大，在科室建設方面，更全面和廣泛，不僅為患者救死扶傷，還走在美容的前沿，為更多的愛美人士帶來全新的美容整形，新成立了中國人民武裝警察部隊總醫院整形中心。
中國人民武裝警察部隊總醫院整形中心建立以來繼承和發揚了我軍的優良傳統、道德品質以及高尚的從醫精神，全心全意為廣大患者服務。中心設有：醫學整形、激光美容、整形瘦身、愛心整形等多項美容整形項目。中心的各位專家以解除病人的痛苦為己任，刻苦鑽研科學文化技術，熟練掌握醫學美容的理論基礎和技術操作，潛心研究並大膽創新，先進的設備、優雅的環境、專業的醫師團隊竭誠為廣大愛美人士服務。
皮膚科
武警總醫院皮膚科面向地方群眾和武警指戰員負責皮膚病防治科研工作，承擔全武警皮膚病疫情監測、防治指導、科研、培訓、宣傳教育工作;科室具有較強的專業技術力量，擁有國內知名的皮膚性病專家、和一批年富力強、精通業務的技術人才，其中正高級主任醫師 1 名，副高級主任醫師 3 名。醫務人員以精湛的技術、優質的服務警內外的皮膚病患者，在治療復雜的皮膚病如銀屑病、白癜風、脫發、紅斑狼瘡、皮肌炎、深部真菌病、大皰性皮膚病、皮膚血管炎等和性病方面有豐富的臨床經驗和良好的治療效果，臨床診療技術達國內先進水平。
呂德智
學術成就：中華醫學會會員，中國醫學協會皮膚病科研究組成員
全國銀屑病醫務工作者培訓基地專家組成員
全國皮膚疑難病臨床科研中心專家組成員
全國銀屑病科研技術推廣中心學術顧問
全國銀屑病專科醫師培訓基地特約專家
國際中西醫皮膚病研究協會會員
中國武警總醫院/北京華醫中西醫結合皮膚病醫院定點會診中心主任
銀屑病LCE抗復發診療體系研發人之一
脊柱外科
脊柱外科位於總醫院新落成的外科大樓7樓，環境優雅舒適，科室開展床位35張，共有醫生7名，1名醫學博士後，3名醫學博士，2名碩士，2名本科。診治范圍包括頸椎病、頸椎腫瘤、腰椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫、峽部裂、脊柱側彎、強直性脊柱炎、腰椎腫瘤、頸、腰椎骨折，先天性頸枕、反復治療不能根治的下腰痛等等。
脊柱外科主任彭寶淦主任醫師，為第二軍醫大學博士後，主任醫師、教授，博士研究生導師，主要從事脊柱外科的臨床和相關的基礎研究工作；醫療水平高，手術功底深厚、技能好。彭寶淦主任擔任的主要學術職務：頸腰痛雜志副主編；國際骨科學雜志編委（原國外醫學骨科學分冊）；中華創傷骨科雜志編委；脊柱外科雜志編委；中華骨科雜志審稿專家；第二軍醫大學學報審稿專家；中國脊柱脊髓雜志審稿專家；國家自然科學基金評審專家。以第一作者在國內外重要學術期刊上(包括國際著名學術期刊Pain,Spine,JBJS)發表論文70餘篇，參編專著11部，多篇論文在全國大型學術會議上獲獎。在脊柱外科研究領域取得多項重要成果，提出了多項新理論。先後獲國家科技進步二等獎1項，軍隊科技成果一等獎1項，二等獎4項，三等獎3項，在國內外有很高的學術地位。
骨科中心特聘主任葉啟彬主任醫師，為北京協和醫院骨科 教授、主任醫師、博士生導師 ，從事骨科臨床與研究和教學工作40年，具有熟練處理骨科門、急診常規臨床工作及疑難病症會診、處理能力，負責中國協和醫科大學教學及博士研究生培養工作（已畢業多名）。發明了PRSS治療生長中兒童脊柱側彎，得到了國際脊柱同行的認可。葉啟彬主任擔任的主要學術職務：發表一級核心期刊、雜志及國外骨科雜志論文80餘篇（其中英文15篇），第一作者58篇，主編及參加編寫醫學專著13本，任主編6本，任編委一本，參加編寫6本。擔任的主要學術職務有，中華醫學會會員、中國康復協會副理事長、「中國矯形外科雜志」副總編、「實用骨科雜志」、「廣州醫學雜志」, 「中國骨傷雜志』等 編委。獲國家獎及省部級獎多項。
在學科帶頭人的支持和帶動下，武警總醫院脊柱外科扎扎實實的不斷提高業務水平，向患者提供優質高效的的服務是我們全體的心聲。
5建設情況
武警總醫院正按照「固強、補弱、創新、發展」的總體思路，進一步加強人才建設和學科建設，努力實現醫院新的跨越，不斷向更高的目標邁進！
現為第四軍醫大學、軍事醫學科學院、武警醫學院教學醫院，承擔了博士生、碩士生帶教任務，成立了武警部隊醫師進修學院和國家博士後科研工作站，先後被評選為「明明白白看病」和「醫療優質高效」全國首批百姓放心醫院。武警總醫院也是北京市醫療保險定點醫院、國際緊急救援組織（SOS）中國救援醫療基地和北京市紅十字「999急救中心」救援站。
6先進設備
64位CT
SGS－型伽瑪刀
大孔徑ACQSIM CT模擬定位機
PET(派特)
瑞典醫科達precise直線加速器
中子刀
1.5T Symphony超導型磁共振成像機
飛利浦Integris V5000 X線數字減影血管造影系統
日立7170A全自動生化分析儀
東芝7100A/GI型SPECT（單光子發射型CT）
美國韋洛克系統1000型血透機
日本東芝公司Power Vision 8000全數字化全身性彩色多普勒超聲診斷儀
德國西門子3.0T磁共振掃描儀
7取得榮譽
1993 年醫院被武警總部後勤部授予「醫葯科技先進單位」；1994年獲得武警醫學雜志頒發的「撰寫醫學論文特等獎」；1995年被北京市首批納入「大病統籌」定點醫院；1997年以高分跨入「三級甲等醫院」行列；1998年被第四軍醫大學正式列為「教學醫院」，並相繼建立了碩士生、博士生培養點；1999年被評為北京市醫療保險定點醫院；2000年被全軍評選為「繼續醫學教育先進單位」；2001年被首批評選為全國「明明白白看病百姓放心醫院」，並被確認建立了國際緊急救援組織（SOS）中國救援醫療基地。2002年8月在總部有關部門的大力支持下，我院被國家人事部批准成立「博士後科研工作站」。
8骨科中心
武警黑龍江總隊醫院骨科中心是醫院的重點科室，骨科在東北地區具有較高知名度的品牌科室之一。骨科中心由脊柱關節中心、手外科中心、創傷骨科中心組成，醫院不僅擁有一支實力強大的骨科專家團隊，同時還具備齊全的先進醫療設備。近年來，在脊柱疾病、關節置換及常規骨科手術微創化治療方面積累了豐富的臨床經驗。
多年來，武警黑龍江總隊醫院骨科中心不僅始終堅持以人為本人性化的服務理念，同時還領先引進國內外研發的先進骨科微創醫療技術，從而促使我院骨科的專業技術水平有了較大的提高。一個醫院的的社會知名度，靠的是一批讓廣大患者信賴和傳頌的品牌科室，而一個科室的品牌效應，則取決於科室醫護人員的總體素質、醫療設施和服務水平，往往還體現於救治高難度病例的成功率，武警黑龍江總隊醫院骨科中心在主任醫師、骨科專家朱穎、王大林等學科帶頭人的帶領下，創造出了一個又一個康復的奇跡。
9所開展的重點項目
1、微創治療各種類型的骨病，比如「射頻靶點技術」治療的頸、腰椎病，「IRM介入融通術」治療的股骨頭壞死，「四聯通痹療法」治療的強直炎，「針刀松解術」治療身體各關節的骨質增生、骨刺等等，都達到了骨科領域的領軍水平。
2、關節鏡下的膝、肩、肘關節的各種疾病的治療，尤以膝關節鏡下的滑膜切除、半月板修整、前後交叉韌帶重建為特色。
3、各種關節疾患的外科治療，包括：髖、膝等關節的人工置換。
4、對於各種脊柱疾患的手術及非手術治療。
10骨科權威專家介紹
朱穎
社會及學術職務：
武警黑龍江總隊醫院骨科中心主治醫師、教授

武警黑龍江總隊醫院微創骨科中心首席專家
武警醫院「名醫堂」骨科代表
現擔任武警黑龍江總隊醫院骨科主任的朱穎，早年師從國內骨科多位名家，得各名師慷慨相授，醫學功底深厚異常，是難得的骨科多面手，樣樣通，樣樣精，對頸腰椎病、關節疼痛、創傷外科、風濕類風濕等病有深入的研究、豐富的診療經驗、豐碩的研究成果，是21世紀以來國內罕有的骨科治療集大成者，更是業內公認的新一代骨科治療帶頭人。
擅長治療：頸椎病、腰椎病、腰椎間盤突出症、脊柱疾病、風濕類風濕、骨關節病、手創傷等骨科疾病。
王大林
社會及學術職務：
武警黑龍江總隊醫院骨科中心副主任醫師、博士

武警黑龍江總隊醫院「名醫堂」骨科代表
王大林畢業於北華大學醫學部，中共黨員，曾就任於湖南軍區機關醫院，現為黑龍江總隊醫院副主任醫師，從事骨科微創研究和臨床工作二十餘年，畢業後第三年被調入某部隊針刀醫學研究項目組，參與針刀微創技術的研發提升及臨床應用檢驗，是國內早期實施針刀治療術的專家，經過多年臨床操作，技術日漸純熟精湛。在骨科診療中，王大林始終注重理論和實踐的結合，與從事科研工作一樣保持著嚴禁診療作風，及時掌握國內外先進技術，尤其擅長針刀、射頻消融術、臭氧技術。
擅長治療：擅長頸椎病、腰椎間盤突出症、坐骨神經痛、肩周炎、網球肘、膝關節痛、腕關節腱鞘炎、足跟痛、各部位骨質增生、脊柱炎、腰肌勞損、骨性關節炎、骻關節痛、創傷性關節炎、風濕、類風濕關節炎、痛風等骨科疾病治療。
劉達生
社會及學術職務：
武警黑龍江總隊醫院骨科中心副主任醫師

武警黑龍江總隊醫院「名醫堂」骨科代表
劉達生主任對於中西醫結合思想，微創技術應用獨到。長期在一線工作的他，逐漸形成了以股骨頭缺血性壞死，腰椎鍵盤突出症，頸椎病，脊柱外科為主攻目標，在骨科方面具有豐富的經驗和較深的研究。精通各種高難度微創外科的治療，是靶點熱凝技術手術專家，劉達生主任是業內罕見的同時具備骨科常見病，多發病，疑難病的完整知識構架和豐富臨床經驗的骨科醫生，曾獲骨科「萬例手術無事故醫生」榮譽。多次參加衛生部組織的國內專家級學術論壇及疑難雜病會診，及世界脊柱疾病治療學術論壇。
擅長治療：股骨頭缺血性壞死的微創及手術治療，腰椎間盤突出症、頸椎病的診斷及微創治療，頸肩背腰腿痛、關節炎、肩周炎、風濕類風濕關節炎、強直性脊柱炎、大腳骨、跟骨痛、網球肘等骨科疾病的診斷治療。
孫柏田
社會及學術職務：
武警黑龍江總隊醫院骨科中心副主任醫師

孫柏田副主任醫師、博士，從事骨科臨床工作20餘年，在生物力學科研方面頗有造詣，曾多次遠赴日本接受專業生物力學培訓，是我國醫學界早期「針刀松解術」療法研發的核心人物之一。在治療頸腰椎病、股骨頭壞死、肩周炎、滑膜炎、半月板損傷的治療上做出了重大貢獻，多年來其專業技術在業界享譽盛名，一直被患者所贊嘆。
孫柏田以豐富的骨科理論知識和長期一線工作打下的扎實的臨床診療經驗，在歷屆省衛生廳舉辦的醫師技能比賽中，屢次以其獨特、精良、專業的骨科疾病治療手段取勝。其專注、專業、專一的診療精神，也被同行所推崇，成為我國當代骨科診療領域的中流砥柱人才。
擅長治療：腰椎間盤突出、肩周炎、滑膜炎、頸腰椎病、股骨頭壞死、半月板損傷等疾病。
11醫院地址

【地址】：山東省濟南市市中區英雄山路412號
【乘車路線】市內乘17、27、35、K52、67、88、142路至二環南路站下車，路東即是

3. 金發光的學術任職

兼任中華醫學會呼吸內科學分會常務委員、中國醫師協會呼吸醫師內分會常務委員、中國支氣管容病和呼吸內鏡委員會副主任委員、中國老年醫學會呼吸和危重病分會委員、國家衛生部內鏡專家委員會常務理事、陝西省結核呼吸分會主任委員、全軍呼吸內科專業委員會副主任委員、陝西省醫學會、醫師協會常務理事、陝西省醫學會老年醫學分會副主任委員、陝西省康復醫學會呼吸專業委員會副主任委員、中國呼吸醫師網站副總編輯、臨床欄目主編等職。是《中華結核呼吸雜志》、《國際呼吸雜志》、《中國急救醫學》、《解放軍醫學雜志》《中華肺部疾病雜志》、《第二軍醫大學學報》、《中國醫療》等10餘家雜志副主編、編委或特約審稿人。

4. 一慢阻肺病人突然血壓增高，請問原因及治

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一種可以預防和可以治療的常見疾病， 其特徵是持續存在的氣流受限。氣流受限呈進行性發展， 伴有氣道和肺對有害顆粒或氣體所致慢性炎症反應的增加。急性加重和合並症影響患者整體疾病的嚴重程度。此病患病人數多，死亡率高，社會經濟負擔重，已成為影響人類健康的重要的公共衛生問題。 COPD目前居全球死亡原因的第4位。我國的流行病學調查表明，40歲以上人群COPD患病率為8.2%，患病率之高十分驚人。 發病原因 引起COPD的危險因素包括個體易感因素以及環境因素兩個方面，兩者相互影響。 個體因素 某些遺傳因素可增加COPD發病的危險性。已知的遺傳因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏與非吸煙者的肺氣腫形成有關。在我國α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺氣腫迄今尚未見正式報道。支氣管哮喘和氣道高反應性是COPD的危險因素，氣道高反應性可能與機體某些基因和環境因素有關。 環境因素 1．吸煙：吸煙為COPD重要發病因素。吸煙者肺功能的異常率較高，FEV1的年下降率較快，吸煙者死於COPD的人數較非吸煙者為多。被動吸煙也可能導致呼吸道症狀以及COPD的發生。孕期婦女吸煙可能會影響胎兒肺臟的生長及在子宮內的發育，並對胎兒的免疫系統功能有一定影響。 2．職業性粉塵和化學物質：當職業性粉塵及化學物質(煙霧、過敏原、工業廢氣及室內空氣污染等)的濃度過大或接觸時間過久，均可導致與吸煙無關的COPD發生。接觸某些特殊的物質、刺激性物質、有機粉塵及過敏原能使氣道反應性增加。 3．空氣污染：化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等，對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用。空氣中的煙塵或二氧化硫明顯增加時，COPD急性發作顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管黏膜，使氣道清除功能遭受損害，為細菌入侵創造條件。烹調時產生的大量油煙和生物燃料產生的煙塵與COPD發病有關，生物燃料所產生的室內空氣污染可能與吸煙具有協同作用。 4．感染：呼吸道感染是COPD發病和加劇的另一個重要因素。病毒也對COPD的發生和發展起作用。兒童期重度下呼吸道感染和成年時的肺功能降低及呼吸系統症狀發生有關。 5．社會經濟地位：COPD的發病與患者社會經濟地位相關。這也許與室內外空氣污染的程度不同、營養狀況或其他和社會經濟地位等差異有一定內在的聯系。 發病機制 COPD的發病機制尚未完全明了。目前普遍認為COPD以氣道、肺實質和肺血管的慢性炎症為特徵，在肺的不同部位有肺泡巨噬細胞、T淋巴細胞(尤其是CD)和中性粒細胞增加，部分患者有嗜酸性粒細胞增多。激活的炎症細胞釋放多種介質，包括白三烯B4(LTB4)、白細胞介素8(1L-8)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)和其他介質。這些介質能破壞肺的結構和(或)促進中性粒細胞炎症反應。除炎症外，肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化與抗氧化失衡以及自主神經系統功能紊亂(如膽鹼能神經受體分布異常)等也在COPD發病中起重要作用。吸入有害顆粒或氣體可導致肺部炎症；吸煙能誘導炎症並直接損害肺臟；COPD的各種危險因素都可產生類似的炎症過程，從而導致COPD的發生。[1] 病理生理 在COPD肺部病理學改變的基礎上出現相應COPD特徵性病理生理學改變，包括黏液高分泌、纖毛功能失調、氣流受限、肺過度充氣、氣體交換異常、肺動脈高壓和肺心病以及全身的不良效應。黏液高分泌和纖毛功能失調導致慢性咳嗽及多痰，這些症狀可出現在其他症狀和病理生理異常發生之前。 隨著COPD的進展，外周氣道阻塞、肺實質破壞及肺血管的異常等減少了肺臟的氣體交換能力，產生低氧血症，以後可出現高碳酸血症。長期慢性缺氧可導致肺血管廣泛收縮和肺動脈高壓，常伴有血管內膜增生，某些血管發生纖維化和閉塞，造成肺循環的結構重組。COPD晚期出現的肺動脈高壓是其重要的心血管並發症，並進而產生慢性肺原性心臟病及右心衰竭，提示預後不良。 臨床表現 1．症狀：(1)慢性咳嗽：通常為首發症狀。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以後早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽並不顯著。少數病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽症狀。(2)咳痰：咳嗽後通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨較多；合並感染時痰量增多，常有膿性痰。(3)氣短或呼吸困難：是COPD的標志性症狀，是使患者焦慮不安的主要原因，早期僅於勞力時出現，後逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短。(4)喘息和胸悶：不是COPD的特異性症狀。部分患者特別是重度患者有喘息；胸部緊悶感通常於勞力後發生，與呼吸費力、肋間肌等容性收縮有關。(5)全身性症狀：在疾病的臨床過程中，特別在較重患者，可能會發生全身性症狀，如體重下降、食慾減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑鬱和(或)焦慮等。合並感染時可咳血痰或咯血。 2．病史特徵：COPD患病過程應有以下特徵：(1)吸煙史：多有長期較大量吸煙史。(2)職業性或環境有害物質接觸史：如較長期粉塵、煙霧、有害顆粒或有害氣體接觸史。(3)家族史：COPD有家族聚集傾向。(4)發病年齡及好發季節：多於中年以後發病，症狀好發於秋冬寒冷季節，常有反復呼吸道感染及急性加重史。隨病情進展，急性加重愈漸頻繁。(5)慢性肺原性心臟病史：COPD後期出現低氧血症和(或)高碳酸血症，可並發慢性肺原性心臟病和右心衰竭。 3．體征：COPD早期體征可不明顯。隨疾病進展，常有以下體征：(1)視診及觸診：胸廓形態異常，包括胸部過度膨脹、前後徑增大、劍突下胸骨下角(腹上角)增寬及腹部膨凸等；常見呼吸變淺，頻率增快，輔助呼吸肌參加呼吸運動，重症可見胸腹矛盾運動；呼吸困難加重時常採取前傾坐位；低氧血症者可出現黏膜及皮膚紫紺，伴右心衰竭者可見下肢水腫、肝臟增大。(2)叩診：由於肺過度充氣使心濁音界縮小，肺肝界降低，肺叩診可呈過度清音。(3)聽診：兩肺呼吸音可減低，呼氣相延長，平靜呼吸時可聞乾性啰音，兩肺底或其他肺野可聞濕啰音；心音遙遠，劍突部心音較清晰響亮 實驗室檢查 1．肺功能檢查：肺功能檢查是判斷氣流受限的客觀指標，其重復性好，對COPD的診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預後及治療反應等均有重要意義。吸入支氣管舒張劑後FEV1/FVC%<70%者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。呼氣峰流速(PEF)及最大呼氣流量-容積曲線(MEFV)也可作為氣流受限的參考指標，但COPD時PEF與FEV1的相關性不夠強，PEF有可能低估氣流阻塞的程度。氣流受限可導致肺過度充氣，使肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣容積(RV)增高，肺活量(VC)減低。TLC增加不及RV增加的程度大，故RV/TLC增高。肺泡隔破壞及肺毛細血管床喪失可使彌散功能受損，一氧化碳彌散量(DLCO)降低，DLCO與肺泡通氣量(VA)之比(DLCO/VA)比單純DLCO更敏感。深吸氣量(IC)是潮氣量與補吸氣量之和，IC/TLC是反映肺過度膨脹的指標，它在反映COPD呼吸困難程度甚至反映COPD生存率上具有意義。 2．胸部X線檢查：X線檢查對確定肺部並發症及與其他疾病(如肺間質纖維化、肺結核等)鑒別有重要意義。COPD早期X線胸片可無明顯變化，以後出現肺紋理增多、紊亂等非特徵性改變；主要X線征為肺過度充氣：肺容積增大，胸腔前後徑增長，肋骨走向變平，肺野透亮度增高，橫膈位置低平，心臟懸垂狹長，肺門血管紋理呈殘根狀，肺野外周血管紋理纖細稀少等，有時可見肺大皰形成。並發肺動脈高壓和肺原性心臟病時，除右心增大的X線征外，還可有肺動脈圓錐膨隆，肺門血管影擴大及右下肺動脈增寬等。 3．胸部CT檢查：CT檢查一般不作為常規檢查。但是，在鑒別診斷時CT檢查有益，高解析度CT(HRCT)對辨別小葉中心型或全小葉型肺氣腫及確定肺大皰的大小和數量，有很高的敏感性和特異性，對預計肺大皰切除或外科減容手術等的效果有一定價值。 4．血氣檢查：當FEV1<40%預計值時或具有呼吸衰竭或右心衰竭的COPD患者均應做血氣檢查。血氣異常首先表現為輕、中度低氧血症。隨疾病進展，低氧血症逐漸加重，甚至出現呼吸衰竭，並出現高碳酸血症。 5．其他實驗室檢查： PaO2<55 mmHg時，血紅蛋白及紅細胞可增高，紅細胞壓積>55%可診斷為紅細胞增多症。並發感染時痰塗片可見大量中性粒細胞，痰培養可檢出各種病原菌，常見者為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌、肺炎克雷伯桿菌等 疾病診斷 1．全面採集病史進行評估：診斷COPD時，首先應全面採集病史，包括症狀、既往史和系統回顧、接觸史。 2．診斷：COPD的診斷應根據臨床表現、危險因素接觸史、體征及實驗室檢查等資料綜合分析確定。考慮COPD的主要症狀為慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困難及危險因素接觸史；存在不完全可逆性氣流受限是診斷COPD的必備條件。肺功能測定指標是診斷COPD的金標准。用支氣管舒張劑後FEV1/FVC<70%可確定為不完全可逆性氣流受限。COPD早期輕度氣流受限時可有或無臨床症狀。胸部X線檢查有助於確定肺過度充氣的程度及與其他肺部疾病鑒別。[2] 鑒別診斷 COPD應與支氣管哮喘、支氣管擴張症、充血性心力衰竭、肺結核等鑒別(表1)。 表1 慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷 診斷鑒別診斷要點慢性阻塞性肺疾病中年發病；症狀緩慢進展；長期吸煙史；活動後氣促；大部分為不可逆性氣流受限支氣管哮喘早年發病(通常在兒童期)；每日症狀變化快；夜間和清晨症狀明顯；也可有過敏性鼻炎和(或)濕疹史；哮喘家族史；氣流受限大多可逆充血性心力衰竭聽診肺基底部可聞細噦音；胸部X線片示心臟擴大、肺水腫；肺功能測定示限制性通氣障礙(而非氣流受限)支氣管擴張症大量膿痰；常伴有細菌感染；粗濕噦音、杵狀指；X線胸片或CT示支氣管擴張、管壁增厚結核病所有年齡均可發病；X線胸片示肺浸潤性病灶或結節狀空洞樣改變；細菌學檢查可確診閉塞性細支氣管炎發病年齡較輕，且不吸煙；可能有類風濕關節炎病史或煙霧接觸史、CT片示在呼氣相顯示低密度影彌漫性泛細支氣管炎大多數為男性非吸煙者；幾乎所有患者均有慢性鼻竇炎；X線胸片和高解析度CT顯示彌漫性小葉中央結節影和過度充氣征 疾病分期 COPD病程可分為急性加重期與穩定期。COPD急性加重期是指患者出現超越日常狀況的持續惡化，並需改變基礎COPD的常規用葯者。穩定期則指患者咳嗽、咳痰、氣短等症狀穩定或症狀輕微。 穩定期的治療 （一）、治療目的 1．減輕症狀，阻止病情發展。 2．緩解或阻止肺功能下降。 3．改善活動能力，提高生活質量。 4．降低病死率。 （二）、教育與管理 通過教育與管理可以提高患者及有關人員對COPD的認識和自身處理疾病的能力，更好的配合治療和加強預防措施，減少反復加重，維持病情穩定，提高生活質量。主要內容包括：(1)教育與督促患者戒煙，迄今能證明有效延緩肺功能進行性下降的措施僅有戒煙；(2)使患者了解COPD的病理生理與臨床基礎知識；(3)掌握一般和某些特殊的治療方法；(4)學會自我控制病情的技巧，如腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉等；(5)了解赴醫院就診的時機；(6)社區醫生定期隨訪管理。 （三）、控制職業性或環境污染 避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入。 （四）、葯物治療 1．支氣管舒張劑：是控制COPD症狀的主要治療措施。短期按需應用可緩解症狀，長期規則應用可預防和減輕症狀，增加運動耐力，但不能使所有患者的FEV1都得到改善。與口服葯物相比，吸入劑不良反應小，因此多首選吸入治療。 主要的支氣管舒張劑有β2受體激動劑、抗膽鹼葯及甲基黃嘌呤類，根據葯物的作用及患者的治療反應選用。不同作用機制與作用時間的葯物聯合可增強支氣管舒張作用、減少不良反應。 2．糖皮質激素：長期規律的吸入糖皮質激素適用於FEV1<50%預計值(Ⅲ級和Ⅳ級)並且有臨床症狀以及反復加重的COPD患者。這一治療可減少急性加重頻率，改善生活質量。聯合吸入糖皮質激素和β2受體激動劑，比各自單用效果好，對COPD患者不推薦長期口服糖皮質激素治療。 3．其他葯物：(1)祛痰葯(黏液溶解劑)：應用祛痰葯似有利於氣道引流通暢，改善通氣，但除少數有黏痰的患者獲效外，總的來說效果並不十分確切。 (2)抗氧化劑：應用抗氧化劑如N-乙醯半胱氨酸可降低疾病反復加重的頻率。但目前尚缺乏長期、多中心臨床研究結果，有待今後進行嚴格的臨床研究考證。(3)免疫調節劑：對降低COPD急性加重嚴重程度可能具有一定的作用。但尚未得到確證，不推薦作常規使用。(4)疫苗：流感疫苗可減少COPD患者的嚴重程度和死亡，可每年給予1次(秋季)或2次(秋、冬)。肺炎球菌疫苗，已在COPD患者中應用，但尚缺乏有力的臨床觀察資料。(5)中醫治療：辯證施治是中醫治療的原則，對COPD的治療亦應據此原則進行。實踐中體驗到某些中葯具有祛痰、支氣管舒張、免疫調節等作用，值得深入的研究。 （五）、氧療 COPD穩定期進行長期家庭氧療對具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率。長期家庭氧療應在Ⅳ級即極重度COPD患者應用，具體指征是：(1)PaO2≤55 mm Hg或動脈血氧飽和度(SaO2)≤88%，有或沒有高碳酸血症。 (2)PaO255～60 mm Hg，或SaO2<89%，並有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多症(紅細胞比積>55%)。長期家庭氧療一般是經鼻導管吸入氧氣，流量1.0～2.0 L/min，吸氧持續時間>15 h/d。 （六）、康復治療 康復治療可以使進行性氣流受限、嚴重呼吸困難而很少活動的患者改善活動能力、提高生活質量，是COPD患者一項重要的治療措施。它包括呼吸生理治療，肌肉訓練，營養支持、精神治療與教育等多方面措施。 （七）、外科治療 1．肺大皰切除術：在有指征的患者，術後可減輕患者呼吸困難的程度並使肺功能得到改善。術前胸部CT檢查、動脈血氣分析及全面評價呼吸功能對於決定是否手術是非常重要的。 2．肺減容術：是通過切除部分肺組織，減少肺過度充氣，改善呼吸肌做功，提高運動能力和健康狀況，但不能延長患者的壽命。 3．肺移植術：對於選擇合適的COPD晚期患者，肺移植術可改善生活質量，改善肺功能，但技術要求高，花費大，很難推廣應用。 急性加重期的治療 （一）葯物治療: 急性加重的葯物治療包括三大類:支氣管擴張劑、全身糖皮質激素和抗生素。單一吸入短效β2 激動劑, 或短效β2 激動劑和短效抗膽鹼能葯物聯合吸入, 通常在急性加重時為優先選擇的支氣管擴張劑。這些葯物可以改善症狀和FEV1 , 使用MDI 和霧化吸入沒有區別, 但後者可能更適合於較重的患者。急性加重時長效支氣管擴張劑合並吸入糖皮質激素是否效果更好尚不確定。茶鹼僅適用於短效支氣管擴張劑效果不好的患者, 不良反應較常見。全身應用糖皮質激素和抗生素能夠縮短康復時間, 改進肺功能( FEV1 ) 和動脈血氧分壓( PaO2 ) , 並降低早期復發的危險性, 減少治療失敗的概率和縮短住院時間。推薦口服潑尼松30 ～40 mg/d, 使用10 ～14 d, 也可以選用霧化吸入布地奈德。當AECOPD 具有三個症狀即呼吸困難、痰量增加、膿性痰時推薦使用抗菌葯物, 如果僅有兩個症狀且其中一個是膿性痰時也推薦使用, 包括病情危重需要機械通氣的患者。抗菌葯物類型應根據當地細菌耐葯情況選擇。推薦治療療程為5 ～7 d。 （二）氧療：是急性加重住院的重要治療, 根據患者血氧情況調整並維持患者氧飽和度88% ～92% 。 （三）機械通氣 1.無創通氣：可以改善二氧化碳瀦留, 降低呼吸頻率和呼吸困難程度, 縮短住院時間, 減少死亡和插管。指征：至少符合以下一個條件: ·呼吸性酸中毒( 動脈血pH≤7 . 35 和/或PaCO2 > 45 mm Hg) ·嚴重呼吸困難合並臨床症狀, 提示呼吸肌疲勞 ·呼吸功增加; 例如應用輔助呼吸肌呼吸, 出現胸腹矛盾運動;或者肋間隙肌群收縮 2.有創通氣：可以降低呼吸頻率, 改善PaO2 、PaCO2 和pH, 降低死亡率, 減少治療失敗的風險。有創通氣的指征如下： · 不能耐受NIV 或NIV 治療失敗( 或不適合NIV) · 呼吸或心臟暫停 · 呼吸暫停伴有意識喪失 · 精神狀態受損, 嚴重的精神障礙需要鎮靜劑控制 · 大量吸入 · 長期不能排出呼吸道的分泌物 · 心率< 50 次/min 伴有意識喪失 · 嚴重的血流動力學不穩定, 對液體療法和血管活性葯物無反應; · 嚴重的室性心律失常; · 威脅生命的低氧血症, 不能耐受NIV · 不能耐受NIV 或NIV 治療失敗( 或不適合NIV)[3]合並症的治療 「COPD 和合並症」主要為心血管疾病、骨質疏鬆、焦慮和抑鬱、肺癌、感染、代謝綜合征和糖尿病等。COPD 常常和其他疾病合並存在, 可對疾病的進展產生顯著影響。存在合並症不需要改變COPD 的治療。COPD 患者無論病情輕重, 都可以出現合並症。對於合並症的治療可根據相應疾病的治療原則進行。 疾病預防 主要是避免發病的高危因素。避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入，特別是戒煙。吸煙是引起COPD最重要的高危因素，戒煙是迄今能證明有效延緩肺功能進行性下降的措施。對於COPD的高危人群應定期進行肺功能監測，以期盡早發現COPD並及時干預。 飲食注意 建議食用高蛋白、低碳水化合物的食物。因為高碳水化合物的飲食可以增加呼吸功，故建議低碳水化合物飲食。而患者常見的合並症之一是骨骼肌損害和無力，高蛋白飲食有助於其改善。 參考資料1． GOLD Executive Committee. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease ( Revised 2011 ) . www. goldcopd. Com2． 柳濤、蔡柏薔慢性阻塞性肺疾病診斷、處理和預防全球策略( 2011 年修訂版) 介紹. .中國呼吸與危重監護雜志,11(1):1-12.3． 慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）.中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.中華結核和呼吸雜志 , 30( 1) :8-17.

5. 什麼是塵肺

塵肺是由於在職業活動中長期吸入生產性粉塵(灰塵)，並在肺內瀦留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。
塵肺按其吸入粉塵的種類不同，可分為無機塵肺和有機塵肺。在生產勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺，稱為無機塵肺。
塵肺大部分為無機塵肺。吸入有機粉塵所致的塵肺稱為有機塵肺，如棉塵肺、農民肺等。
我國法定十二種塵肺有:矽肺、煤工塵肺、電墨塵肺、碳墨塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、雲母塵肺、陶工塵佛、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。
塵肺病的臨床表現
塵肺病無特異的臨床表現，其臨床表現多與合並症有關。
1、咳嗽 早期塵肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病程的迸展，病人多合並慢性支氣管炎，晚期病人多合並肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節、氣候等有關。
2、咳痰 咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合並肺內感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出.
3、胸痛 塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。
4、呼吸困難 隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調，呼吸困難也逐漸加重。合並症的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度。
5、咯血 較為少見，可由於呼吸道長期慢性炎症引起粘膜血管損傷，痰申帶少量血絲;也可能由於大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。
6、其它 除上述呼吸系統症狀外，可有程度不同的全身症狀，常見有消化功能減.

6. 中華肺部疾病雜志是否核心期刊

中華肺部疾病雜志(電子版)，衛生部主管，中華醫學會主辦，雙月刊。不是北大核心期刊，只出版電子版。ISSN： 1674-6902；CN： 11-9295/R
創刊時間：2007年

7. 牛立志的主要著作和論文

1.《腫瘤冷凍治療學》2007.07上海科技教育出版社
2.《MordenCryosurgeryforCancer》2012WorldScientific
3.lehepatocellularcarcinoma.WorldJGastroenterol.2003;9(12):2686-2689.
4.DC與抗腫瘤治療2003年第8卷第8期中國處方葯
5.肝癌經皮消融治療2003年第8卷第4期現代消化及介入診療
6.光動力療法及其在消化系腫瘤治療中的應用2003,Vol8,No.2ChinJGastroenterol
7.化學栓塞一冷消融一酒精注射序貫治療不能手術切除的肝細胞癌2003年第8卷第3期現代消化及介入診療
8.經皮冷消融聯合酒精注射治療不能切除的肝細胞癌2003年9月第23卷第9期中華消化雜志
9.經皮埋置125碘籽治療不能切除性胰腺癌2003年第8卷第4期現代消化及介入診療
10.改善胰腺癌預後的探索2004年3月第4卷第1期胰腺病學
11.光動力和經皮氬氦系統冷消融聯合治療非小細胞性阻塞性肺癌2004年第10卷第20期.國際醫葯衛生導報
12.化學栓塞—經皮冷消融序貫治療不能切除的原發性肝癌2004年第9卷第3期現代消化及介入診療
13.進展型消化道癌的化療2004.4.NO.25中國處方葯
14.不宜手術的中晚期肝癌中醫葯治療方法探析2005年9月第37卷第9期新中醫
15.冷凍化學消融治療肝臟巨大結節樣增生一例2005年7月第25卷第7期中華消化雜志
16.125I粒子永久種植近距離內放射治療惡性腫瘤應用與觀察2006年1月第35卷第1期新技術
17.非手術綜合療法治癒頸部巨大惡性畸胎瘤1例2006年第20卷第2期中國交通醫學雜志
18.光動力聯合經皮氬氦系統冷消融治療非小細胞性阻塞性肺癌2006年第20卷第1期中國交通醫學雜志
19.化學栓塞_冷消融_酒精注射序貫治療不能手術切除性肝細胞癌51例2006年第20卷第2期中國交通醫學雜志
20.經皮冷消融治療局部進展型非小細胞肺癌2006年第20卷第2期中國交通醫學雜志
21.經皮埋置125碘籽治療進展型胰腺癌效果觀察2006年第20卷第1期中國交通醫學雜志
22.內鏡下射頻消融聯合光動力學療法治療無法手術切除的梗阻性肺癌_附34例報告.2006年4月第15卷第2期中國激光醫學雜志
23.氬氦刀冷凍治療肺癌508例臨床分析2006年第20卷第1期中國交通醫學雜志
24.125I粒子永久置入近距離內放射治療進展期膀胱癌2007年第21卷第3期交通醫學
25.光動力學療法治療舌癌—附20例報告2007年10月第65卷第5期中國激光醫學雜志
26.健脾康復丸治療大腸癌50例臨床研究2007年10月第16卷10期中國中醫急症
27.；9；32-40JournalofDigestiveDiseases
28.eatmentofMarch14;14(10):1603-1611WorldJGastroenterol
29.8March7;14(9):1430-1436WorldJGastroenterol
30.肝癌的冷凍治療2008年1月28日；16（3）：229-235世界華人消化雜志
31.肝癌的冷凍治療2008年5月第17卷第5期胃腸病學和肝病學雜志
32.冷消融聯合放射性碘粒子植入治療不可切除的肺癌2008年12月第11卷第6期中國肺癌雜志
33.微創氬氦靶向冷凍治療高齡非小細胞肺癌體會2008年9月第29卷第9期廣東醫學
34.;15(29):3664-3669WorldJGastroenterol
35.肝癌患者冷消融後部分生化指標和前炎症因子的變化2009年2月第18卷第2期胃腸病學和肝病學雜志
36.光動力療法聯合支架置入姑息性治療癌性腔道梗阻-附26例報告2009年4月第18卷第2期中國激光醫學雜志
37.綜合治療巨大心包惡性間皮瘤一例報告2009年12月第16卷第24期中華腫瘤防治雜志
38.（2010）281-286Cryobiology
39.創建科學發展型惠民性民營醫院2010年6月第10卷第6期現代醫院
40.復大醫院建設發展要義2010年1月第10卷第1期現代醫院
41.復大醫院醫療服務差異化戰略2010年1月第10卷第1期現代醫院
42.肝轉移瘤冷凍治療後冷休克3例報告2010年2月第16卷第5期當代醫學
43.厚德立院惠民濟世—著力營造民營醫院可持續發展力2010年12月第10卷第12期現代醫院
44.建精益化控費機制創和諧性多贏格局2010年8月第14卷第8期民營醫院
45.健脾康復丸對大鼠大腸癌端粒酶活性影響的實驗研究2010年3月第17卷第2期中國中醫葯科技
46.經皮肺冷凍並發心臟驟停1例報告2010年12月第10卷第12期中國微創外科雜志
47.經皮冷凍治療644例肺癌的常見並發症分析及處理2010年8月第13卷第8期中國肺癌雜志
48.經皮冷凍豬肺的影像學和病理學研究2010年7月第13卷第7期中國肺癌雜志
49.冷凍治療320例肝癌的並發症分析及處理2010年10月第17卷第6期中國腫瘤臨床與康復
50.冷凍治療後冷休克3例報告2010年第15卷第2期現代消化及介入診療
51.全方位建惠民性醫院多方面讓群眾得實惠2010年9月第14卷第9期民營醫院
52.文化引領與德俱成—復大醫院院長徐克成辦院理念解讀2010年1月第10卷第1期現代醫院
53.依託領先冷凍技術優勢推進腫瘤治療領域創新2010年1月第10卷第1期現代醫院
54.CT引導靶向經皮冷凍在肺癌治療中的作用分析2011年2月第4卷第1期中華肺部疾病雜志（電子版）
55.建立實效型人力資源管理機制.2011年1月第15卷第1期中國醫院
56.晚期胰腺癌經皮冷消融聯合125碘粒子近距離治療後長期生存一例報告2011年3月第18卷第5期中華腫瘤防治雜志
57.不同國籍腫瘤患者護理服務需求分析2011年12月第11卷第12期現代醫院
58.超聲聯合CT引導下經皮冷凍治療胰腺癌85例2011年10月第5卷第5期中華普通外科文獻（電子版）
59.二重熒光定量RT－PCR檢測胰腺癌患者CD44v6基因的表達2011年11月第32卷第18期國際檢驗醫學雜志
60.建立適應不同國籍腫瘤患者差異化需求的護理服務模式2011年12月第11卷第12期現代醫院
61.建立住院腫瘤患者全程無縫隙對接護理服務機制2011年12月第11卷第12期現代醫院
62.胰腺癌患者氬氦刀冷凍治療前後血清CA242和TSGF檢測的臨床意義2011年11月第32卷第19期國際檢驗醫學雜志
63.冷凍消融治療對胰腺癌患者細胞免疫功能影響的觀察2011.18（24）:1938-1941ChinJCancerPrevTreat
64.,CA199,CA125,CEA,TNF-aandTSGFaftercryosurgery(2012)34:1235-1241BiotechnolLett
65.blation:.08.004Cryobiology
66.fsystemicchemotherapy2012.08.003Cryobiology
67.ressionofCD44v6,Integrin-b1,CA199,andCEA(2012)52:59-67MolBiotechnol
68..03Pancreas
69.-β-TimeRT-PCRAssay(2012)167:2257-2268ApplBiochemBiotechnol
70.Theestablishmentoftheplexreal-timeRT-plication2012.
71.Comparisonofal-andtriple-(2012)68-71Cryobiology
72.andiodine-125seedimplantation2012.12;18(47):7056-7062WJG
73.-;4(5):504-507JThoracDis
74.Cryosurgeryforlungcancer2012;4(4):408-419JThoracDis
75.不同循環冷凍消融術對西藏小型豬肺部冷凍消融效果的比較2012年10月第5卷第5期中華肺部疾病雜志（電子版）
76.冷凍加手術協同治療一例原發性卵巢鱗癌二次手術後復發病例報告2012,20（02）：0398-0399MordernOncology
77.豬胰頭部冷凍炎症反應觀察2012年8月第12卷第4期中華胰腺病雜志
78.不同氬氣輸出功率的氬氦刀冷凍程序對豬胰頭部及周邊臟器組織病理學觀察2012年8月第18卷第8期中華肝膽外科
79.1型多發性內分泌腺腫瘤綜合征與Men1基因變異2012,9（1）：68—72醫學分子生物學雜志
80.Menin生物學功能研究進展2012年9月第18卷第17期醫學綜述
81.冷凍聯合125碘粒子植入治療對IV期胰腺癌患者組織CEACAM6表達的影響2012年12月第12卷第6期中華胰腺病雜志
82.Cryocare與Cryo-Hit腫瘤冷凍治療系統比較研究2012年第28卷第7期實用醫學雜志
83.氬氦刀冷凍治療分泌胰島素性多發性內分泌瘤1型1例2012年8月；20（23）：世界華人消化雜志
84.胰腺癌患者氬氦刀冷凍消融治療前後CA242.CA199.CA125.CEA.TSGF的變化及臨床意義2012年2月第20卷第2期現代腫瘤醫學
85.胰頭部氬氦刀冷凍手術動物實驗的護理2012年5月第26卷第5期chinesenursingresearch
86.腫瘤住院患者跌倒危險因素分析2012年1月第12卷第1期現代醫院
87.異氟烷聯用速眠新Ⅱ對西藏小型豬麻醉效果的觀察2012（4）動物保健品
89.-:Experiencein19patients2013.06.008cryobiology
90.:Aretrospectiveanalysis2013.06.005cryobiology
91.66(2013)76-80cryobiology
92.livertumors:experiencein372patients.2013.06.004cryobiology
93.lationandceliacplexusblock.66(2013)105-111cryobiology
94.eneoplasiatype12013(3);42;2pancreas
95.(6);19(22):3473-3480WJG
96.ery67(2013)17-22cryobiology
97.經皮冷凍治療腎上腺轉移瘤後血壓急劇上升1例報告2013年第53卷第7期山東醫葯
98.多西他賽聯合表柔比星介入化療乳腺癌致周圍神經毒性一例2013年2月第34卷第3期廣東醫學
99.左肺癌並縱隔淋巴結轉移粒子刀治療後並發放射性食管潰瘍1例2013年2月第34卷第5期廣東醫學
發表論文20餘篇，主要有：「Percutaneous Cryoablaton in Combination with Ethanol Injection for Unresectable Heaptocellular Carcinoma」 [《World J Gastroenterol》2003；9（5）：940-949]]；」不能手術切除肝癌經皮冷消融合並酒精注射聯合治療」[（中華消化雜志 2003；23（6））；參與編著國內乃至全世界第一本專著《氬氦刀靶向腫瘤治療技術》（A Pioneer Bioscience Pub Co,2003）。
在豐富的臨床經驗支撐下，擔任《腫瘤冷凍治療學》（2007，上海科技教育）主編之一。

8. 結核性胸膜炎吃西葯要多長時間才算徹底康復

結核性胸膜炎

[概述]

結核性胸膜炎是由結核桿菌引起的胸膜炎症，多見於青少年，一般起病緩慢，肺內同時可有或無明顯的結核病源，抗結核治療效果好。

[症狀體症]

1.發熱、盜汗、乏力、胃納差等全身不適，胸痛、乾咳。可有呼吸困難。 2.少量積液時無明顯體征，中或大量積液時，患側呼吸運動減弱、語顫消失，叩診呈濁音或實音，呼吸音減弱或消失，氣管、縱隔均可移向健側。

[診斷依據]

1.發熱、盜汗、胸痛、乾咳、呼吸困難等。 2.胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可有呼吸運動減弱，語顫消失，叩診呈濁音或實音，呼吸音減弱或消失，氣管、縱隔偏向健側。 3.血白細胞計數正常或增多，血沈增快，結核菌素皮膚試驗陽性。 4.X線檢查：少量積液時，肋膈角變鈍，更多量積液有向外側、向上的弧形上緣的積液影，肺底部積液可見患側「膈肌升高」，改變體位胸水可流動。 5.超聲波檢查：可見液平段。 6.胸穿抽出液體為滲出液，其中以淋巴細胞為主，胸水乳酸脫氫梅（LDH）升高，胸液塗片不易找到結核菌，結核菌培養約1／5陽性。 7.排除其他原因引起的胸膜炎，如：癌性或間皮瘤等。

[治療原則]

1.抗結核治療。 2.胸腔穿刺抽液。 3.對症、支援治療。

[療效評價]

1.治癒：症狀、異常體征消失，血沈正常，X線檢查胸腔積液完全吸收。 2.好轉：症狀、異常體征基本消失，血沈正常或接近正常，X線檢查胸腔積液明顯吸收或僅有少量積液。 3.未愈：症狀、體征及X線檢查無改變或加重。

[專家提示]

結核性胸膜炎經過抗結核及抽胸水治療，可治癒，同時應注意30％五年內可出現肺結核，須堅持全程的抗結核治療，否則還可能會復發。反復復發的結核性胸膜炎如療效不佳、持續胸痛時要警惕胸膜癌變的可能。

http://old.jconline.cn/jiankang/zwzd/second/file.asp?id=10049

結核性胸膜炎
郭卜樂 中國心理熱線 http://www.zgxl.net

胸膜炎是胸膜的炎症，可由於感染（細菌、病毒、黴菌、阿米巴、肺吸蟲等）、腫瘤、變態反應、化學性和創傷性等多種疾病所引起。在細菌感染所致的胸膜炎中，結核菌性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎。結核性胸膜炎，屬於肺結核病五大類型的V型，其雖非肺部病變，但在臨床上與肺結核有密切的關系。
祖國醫學認為結核性胸膜炎不屬肺癆范疇，當屬"胸痛、咳嗽、發熱」等范疇，故治則方葯與肺癆也不相同。
現代醫學認為，結核性胸膜炎是由結核菌及其代謝產物進入正處於高度過敏狀態的機體胸膜腔中所引起的胸膜炎症。為兒童和青少年原發感染或繼發結核病累及胸膜的後果。此時肺內可同時有或無明顯結核病灶，發現結核菌到達胸膜腔的途徑有三：
病變直接蔓延。
淋巴播散。
血行播散。
當機體處於高度變態反應狀態，結核菌及其代謝產物侵入胸膜，則引起滲出性胸膜炎。當機體對結核菌過敏反應較低，則只形成局限性纖維素性胸膜炎（即乾性胸膜炎）。少數病人由乾性胸膜炎進展為滲出性胸膜炎，胸膜炎症早期先有胸膜充血、水腫和白細胞浸潤占優勢，隨後淋巴細胞轉為多數，胸膜內皮細胞脫落，其表面有纖維蛋白滲出，繼而槳液滲出，形成胸腔積液，胸膜常有結核性結節形成。
祖國醫學認為，外感陽熱之邪、邪正相抗、陽盛於外，故發熱畏寒；熱乘於上，首取犯肺，肺失清肅則咳嗽；血乃屬陰，賴陽氣以運行，氣行血亦行，氣滯則血凝。邪毒蘊結於肺，阻礙氣機，脈絡瘀滯血運不暢，以致不通則痛，故胸痛劇烈，似針錐之狀，隨活動而加劇，元氣虧耗，肌腠馳松、津失氣攝、則容易出汗，身體衰弱無力；飲停於胸、清陽失於輸布、肺氣受損、肺絡陽氣不充；則氣促、紫紺，端坐呼吸而不能平卧。
結核性胸膜炎多發生於兒童和40歲以下的青壯年，按病理解剖可分為乾性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩大類。
（一）、乾性胸膜炎可發生於胸膜腔的任何部分。其症狀輕重不一，有些病人很少或完全沒有症狀，而且可以自愈。有的人起病較急，有畏寒，輕度或中度低燒，但主要症狀是局限性針刺樣胸痛。胸痛系因壁層和臟層胸膜互相貼近摩擦所致，故胸痛多位於胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋後線下方，深呼吸和咳嗽時胸痛更甚。如病變發生於肺尖胸膜，胸痛可沿臂叢放射，使手疼痛和知覺障礙，如在膈肌中心部，疼痛可放射到同側肩部；病變在膈肌周邊部，疼痛可放射至上腹部和心窩部。由於胸痛病人多不敢深吸氣，故呼吸急促而表淺，當刺激迷走神經時可引起頑固性咳嗽。查體可見呼吸運動受限，局部有壓痛，呼吸音減低，觸到或聽到胸膜摩擦音，此音不論呼氣或吸氣時均可聽到而咳嗽後不變為其特點。此時，胸膜摩擦音為重要體征。
（二）、結核性滲出性胸膜炎。
病變多為單側，胸膜腔內有數量不等的滲出液，一般為漿液性，偶見血性或化膿性。
按其發生部位可分為：肋胸膜炎（又稱典型胸膜炎）包裹性胸膜炎，葉間胸膜炎，縱膈胸膜炎，膈胸膜炎，肺尖胸膜炎。
典型滲出性胸膜炎起病多較急，有中度或高度發燒、乏力、盜汗等結核中毒症狀，發病初期有胸痛，多為刺激性劇痛，隨胸液出現和增多，因阻礙壁層和臟層胸膜的互相摩擦，胸痛反而減輕或消失。但可出現不同程度的氣短和呼吸困難。
病初多有刺激性咳嗽，痰量通常較少，轉移體位因胸液刺激胸膜可引起反射性乾咳。體征隨胸液多少而異，少量胸液可無明顯體征。積液吸收後，往往遺留胸膜粘連或增厚。

中華結核和呼吸雜志2000年第23卷第5期
胸膜活檢在結核性胸膜炎診斷中的價值
於宏 劉瑞鳳
關鍵詞：胸膜活檢；結核性胸膜炎；診斷
胸膜的病理學診斷在結核性胸膜炎的診斷上有重要價值。文中僅就胸膜活檢與結核性胸膜炎診斷之間的關系作初步探討。
對象與方法 為本院1996年7月到1999年6月收治的以胸腔積液為初次主要表現且最終診斷為結核者共52例，男性40例，女性12例，年齡19～89歲，平均49.9歲。其中作過胸膜活檢者38例(活檢54人次)，未作活檢者14例。
結果 在52例中，未作活檢、依靠其他檢查方法診斷的14例。經活檢病理診斷為結核者32例，其中22例一次活檢病理檢查即明確為結核，佔42%；10例經第二次活檢病理診斷為結核，佔19%。活檢陽性率84%(32/38)。另6例2次活檢病理診斷均為非結核，佔12%。
在54人次胸膜活檢中，胸液量與活檢陽性率之間無顯著性差異(P>0.05)。每次活檢勾取的標本數量與病理結果無關(P>0.05)。未作活檢的14例中年齡大於80歲者5例，佔36%；一般情況差4例，佔29%；胸液量少3例，佔21%；有胸膜反應1例，佔7%；拒絕進行1例，佔7%。在54人次胸膜活檢中，發生氣胸3例，佔6%；出血3例，佔6%；胸膜反應2例，佔4%。總並發症發生率15%。
討論 在本組中活檢陽性率62%(32/52)，表明胸膜活檢在結核性胸膜炎的診斷中有重要價值。本組統計數字偏高，考慮與本組病例數偏少且收入呼吸科病例在門診已根據臨床表現等傾向結核收入本病房有關。
胸膜活檢的病理檢查結果與標本數量在本組統計中差異無顯著性，表明勾取標本的多寡與病理結果無關。
本組病例並發症總發生率15%，表明胸膜活檢仍有一定風險，為一創傷性檢查。且活檢後並未採取常規胸透檢查，故可能有少量氣胸因症狀不顯而遺漏。
作者單位：於宏（200072 上海鐵路局中心醫院內一科）劉瑞鳳（200072 上海鐵路局中心醫院內一科）

結核性胸膜炎
一、定義：
結核性胸膜炎是結核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎症及變態反應。多見於青少年。可分為乾性和濕性胸膜炎兩種。
二、病因：
結核菌從原發綜合征的肺門及縱隔淋巴結經淋巴管逆流到達胸膜腔。血行播散或臨近胸膜的結核病灶直接破潰使結核菌及其代謝產物直接進入胸膜腔，引起胸膜炎症。
三、症狀及體征：
(一)症狀：起病可急可緩，多較急驟。全身中毒症狀有：中、高度發熱、盜汗、乏力、全身不適等。局部症狀可有胸痛、乾咳，大量胸腔積液時可有氣急、胸悶、端坐呼吸及紫紺。
(二)體征：乾性胸膜炎可有胸膜摩擦音、濕性胸膜炎積液量少或葉間積液可無體征。積液量多時可見患側胸廓飽滿、呼吸運動減弱，氣管及心臟向健側移位，患側語顫減弱，叩診呈濁音或實音，呼吸音減弱或消失。
四、檢查：
(一)常規檢查：血常規、血沉、肝功、血糖、乙肝五項TB－AB。
(二)細菌學：痰塗片、胸水集菌、培養或胸水TB-DNA查結核菌。
(三)胸水：常規、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA。
(四)X線、胸正側位片、必要時可拍高KV、斷層或CT檢查。
(五)超聲檢查：胸腔A超或B超檢查，可測出液體的多少及定位。
(六)結核菌素試驗。
(七)肺功能檢查
(八)胸膜活檢、細菌學檢查陰性者
(九)胸腔鏡檢查：用於以上檢查不能確診者
五、診斷：
(一)有上述臨床症狀、體征，胸片顯示有胸腔積液的影像
(二)胸水常規及生化檢查符合滲出液
(三)胸水查到結核菌，胸膜活檢或胸腔鏡檢查發現結核病變。
(四)胸水ADA＞50u／L，TB-Ab阻性率高，LDH上升均有助診斷。
(五)結素試驗：強陽性。陰性不能排除結核。
(六)A超或B超檢查可見積液徵象。
(七)免疫檢查：TB－AB，SCIC，SIL－2R
(八)應排除其它原因引起的胸腔積液，必要時可用胸膜穿刺活檢。
六、鑒別診斷
(一)乾性胸膜炎以胸痛為主，要與肋間神經痛，心絞痛，大葉性肺炎及帶狀瘡疹早期的胸痛及支氣管肺癌胸膜轉移等相鑒別。胸痛可放射到腹部要與急腹症區別。
(二)濕性胸膜炎：先鑒別是滲出液或漏出液，結核胸液為滲出性。胸液檢查：
1、物理性狀:多為草黃色、透明或稍混濁、易凝固,少數為血性。
2、比重＞1.018。
3、細胞數＞0.3×109/L，淋巴細胞占優勢，可達80％。
4、蛋白定量＞30g／L。
5、胸液蛋白／血清蛋白＞0.5。
6、LDH＞200μ／L。
7、胸液LDH／血清CDH＞0。
8、ADA＞50μ／L。
滲出性胸液要與以下疾病鑒別：
1、感染性疾病所致胸水：包括細菌、病毒、支原體真菌、寄生蟲等引起胸腔積液。
2、腫瘤性：如支所氣管肺癌、惡性腫瘤胸膜轉移及胸膜間皮瘤等。
3、結締組織性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕性胸膜炎等。
4、其它原因致胸液、如美格氏綜合症、乳摩胸、布卡氏綜合征等。
七、治療：
原則：抗結核治療、減輕全身及胸膜反應，中量以上積液應積極抽液，以減輕中毒症狀，解除對肺及心血管的壓迫使肺復張，縱隔復位，抽出胸水防止和減輕胸膜粘連，保護肺功能。
(一)休息：急性期應卧床休息，加強營養。
(二)抗結核葯物應用，方案2SHRZ／4HR。
(三)激素應用糖皮質激素有抗炎、抗過敏、降低機體敏感性、減少胸液滲出、促進吸收防止胸膜粘連和減輕中毒症狀等作用，在有急性滲出，症狀明顯，積液量多，可在有效抗結核葯物應用的基礎上應用。一般為強的松15－30mg／日，分三次口服，療程4－6周，待症狀消失，胸液減少，可逐漸減量至停葯。
(四)胸腔穿刺抽液：每周抽水2－3次，直到積液甚少，不易抽出為止，每次抽液一般不超過1000ml，抽液後可於胸腔內注入抗結核葯物和激素治療。
(五)對症治療
(六)外科治療：嚴重的胸膜增厚和包裹性積液可做胸膜剝脫術。

9. 結核性胸膜炎怎麼樣才算康復吃葯到底要吃多久

一般是吃西葯，要吃好久的。一般都要吃一年左右。
吃葯的同時建議吃好一點的護肝片。葵花的不錯，再加一些增強免疫力的葯吃吃。
那個病現在還沒有速效葯，

10. 中國科技核心期刊有哪些

G549 癌變·畸變·突變 G481 癌症進展
A003 安徽大學學報自然科學版
M031 安徽工業大學學報自然科學版 K027 安徽理工大學學報自然科學版 H002 安徽農業大學學報
A009 安徽師范大學學報自然科學版 G012 安徽醫科大學學報
G786 安徽醫學 Q906 安徽醫葯
G013 安徽中醫學院學報 Z549 安全與環境學報 H340 桉樹科技
F044 氨基酸和生物資源 G550 白血病·淋巴瘤 R024 半導體光電 R063 半導體技術
G741 蚌埠醫學院學報 U521 包裝與食品機械 U645 保鮮與加工 E045 暴雨災害 N017 爆破 N012 爆破器材 N006 爆炸與沖擊
A652 北華大學學報自然科學版 G002 北京大學學報醫學版 A005 北京大學學報自然科學版
U019 北京服裝學院學報自然科學版 J030 北京工業大學學報
Y001 北京航空航天大學學報
T020 北京化工大學學報自然科學版 X014 北京交通大學學報自然科學版 M030 北京科技大學學報 G500 北京口腔醫學 N001 北京理工大學學報 H025 北京林業大學學報 H263 北京農學院學報 G004 北京生物醫學工程
A010 北京師范大學學報自然科學版 L530 北京石油化工學院學報 G016 北京醫學
R018 北京郵電大學學報 G620 北京中醫葯
G017 北京中醫葯大學學報 A570 編輯學報 N101 變壓器
G410 標記免疫分析與臨床 T098 表面技術 E135 冰川凍土 N008 兵工學報 R730 兵工自動化
N085 兵器材料科學與工程
G018 病毒學報 C060 波譜學雜志
V040 玻璃鋼/復合材料
A808 渤海大學學報自然科學版 M005 材料保護 M103 材料導報 Y007 材料工程
M010 材料開發與應用
M008 材料科學與工程學報 M006 材料科學與工藝 N026 材料熱處理學報 M009 材料研究學報 * M704 材料與冶金學報 K512 采礦與安全工程學報 H009 蠶業科學 H525 草地學報 H234 草業科學 H527 草業學報 H538 草原與草坪 E543 測繪工程 E600 測繪科學
E615 測繪科學技術學報 E510 測繪通報 E152 測繪學報
E164 測繪與空間地理信息 L017 測井技術 Y022 測控技術
R711 測試技術學報 H001 茶葉科學
G264 腸外與腸內營養 N024 車用發動機 E113 沉積學報
E547 沉積與特提斯地質
E102 成都理工大學學報自然科學版 G670 成都醫學院學報 G019 成都中醫葯大學學報 V050 城市規劃 V028 城市規劃學刊 X043 城市軌道交通研究 X046 城市交通
H023 畜牧獸醫學報 H218 畜牧與獸醫 N060 感測技術學報 R532 感測器與微系統
G458 傳染病信息 X010 船舶工程 X633 船舶力學 * X635 船海工程 G322 創傷外科雜志 * G552 磁共振成像 D013 催化學報
E144 大地測量與地球動力學 E146 大地構造與成礦學 R051 大電機技術 H038 大豆科學
U512 大連工業大學學報 X024 大連海事大學學報 H005 大連海洋大學學報 X001 大連交通大學學報 J024 大連理工大學學報 G020 大連醫科大學學報 E109 大氣科學
* E091 大氣科學學報
L512 大慶石油地質與開發 L004 大慶石油學院學報
S086 單片機與嵌入式系統應用 H040 淡水漁業 N004 彈道學報 T500 彈性體 T941 當代化工
Y503 導彈與航天運載技術 * Y585 導航與控制 N019 低溫工程 V020 低溫建築技術 C055 低溫物理學報 E133 地層學雜志 E130 地理科學 E584 地理科學進展 E639 地理空間信息 E315 地理信息世界 E305 地理學報 E310 地理研究
E527 地理與地理信息科學 E024 地球化學 E142 地球科學 E115 地球科學進展
E004 地球科學與環境學報 E153 地球物理學報
A072 遼寧師范大學學報自然科學版 G850 遼寧中醫葯大學學報 G646 遼寧中醫雜志 U037 林產工業

T017 林產化學與工業 H740 林業科技開發 H280 林業科學 H281 林業科學研究 H102 林業調查規劃
G880 臨床超聲醫學雜志 G607 臨床兒科雜志
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G664 臨床和實驗醫學雜志 G658 臨床薈萃 G345 臨床急診雜志 G204 臨床檢驗雜志 G310 臨床精神醫學雜志 G881 臨床軍醫雜志 G287 臨床口腔醫學雜志 G222 臨床麻醉學雜志 G317 臨床泌尿外科雜志 G257 臨床內科雜志 G230 臨床皮膚科雜志 G309 臨床神經病學雜志 G802 臨床神經外科雜志 * G423 臨床腎臟病雜志 G797 臨床輸血與檢驗 G256 臨床外科雜志 G942 臨床誤診誤治 G855 臨床消化病雜志 Q909 臨床小兒外科雜志 G261 臨床心血管病雜志 G293 臨床血液學雜志 Q913 臨床眼科雜志 G673 臨床葯物治療雜志 G274 臨床與實驗病理學雜志 Q910 臨床腫瘤學雜志 T231 磷肥與復肥
G491 嶺南心血管病雜志 N023 流體機械
H748 麥類作物學報 T060 煤化工 K504 煤礦開采 K038 煤炭工程 K005 煤炭科學技術 K017 煤炭學報 D027 煤炭轉化
K009 煤田地質與勘探 H037 棉花學報 G056 免疫學雜志 B017 模糊系統與數學 N087 模具工業 N107 模具技術
S015 模式識別與人工智慧 T077 膜科學與技術 N084 摩擦學學報 U533 木材工業
M655 納米技術與精密工程 J050 南昌大學學報工科版 A013 南昌大學學報理科版 G047 南昌大學學報醫學版 R117 南方電網技術 V089 南方建築
H069 南方農業學報 H068 南方水產科學
G023 南方醫科大學學報
B016 南京大學學報數學半年刊 A025 南京大學學報自然科學
T011 南京工業大學學報自然科學版 Y026 南京航空航天大學學報
N011 南京理工大學學報自然科學版 H033 南京林業大學學報自然科學版 H021 南京農業大學學報
A061 南京師大學報自然科學版 E120 南京信息工程大學學報
G058 南京醫科大學學報自然科學版 R008 南京郵電大學學報自然科學版 G059 南京中醫葯大學學報自然科學版 A008 南開大學學報自然科學版 W590 南水北調與水利科技 G288 腦與神經疾病雜志 G662 內科急危重症雜志 G523 內科理論與實踐 E104 內陸地震
A026 內蒙古大學學報自然科學版
A111 內蒙古師范大學學報自然科學漢文版 G513 內蒙古醫學院學報 P004 內燃機學報 W002 泥沙研究 U504 釀酒科技
A110 寧夏大學學報自然科學版 G665 寧夏醫科大學學報 * H071 農產品質量與安全 T034 農葯
T924 農葯科學與管理 H404 農葯學學報 H279 農業工程學報 Z008 農業環境科學學報 H773 農業環境與發展 H278 農業機械學報 H286 農業生物技術學報 H222 農業現代化研究 V032 暖通空調
H219 排灌機械工程學報 U602 皮革科學與工程 U604 皮革與化工 G759 齊魯醫學雜志 N041 起重運輸機械 E021 氣候變化研究進展 E361 氣候與環境研究 E352 氣象 E566 氣象科技 E359 氣象科學 E001 氣象學報
E633 氣象與環境學報
* X532 汽車安全與節能學報 X018 汽車工程 X013 汽車技術 P001 汽輪機技術 * G595 器官移植 Y009 強度與環境
C007 強激光與粒子束 X021 橋梁建設
U018 青島大學學報工程技術版 G061 青島大學醫學院學報
T012 青島科技大學學報自然科學版 H267 青島農業大學學報自然科學版 U535 輕工機械

中國科技核心期刊（中國科技論文統計源期刊） 2013 2013年 新入選
CODE 期刊名稱 N059 中國機械工程 A079 中國基礎科學 R066 中國激光
R013 中國激光醫學雜志
G852 中國急救復甦與災害醫學雜志 G241 中國急救醫學 G192 中國脊柱脊髓雜志
* G560 中國計劃生育和婦產科 G907 中國計劃生育學雜志
G105 中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志 G787 中國健康教育
G784 中國健康心理學雜志 N108 中國艦船研究 T075 中國膠粘劑
G233 中國矯形外科雜志 G239 中國介入心臟病學雜志 G206 中國介入影像與治療學 G323 中國康復
G400 中國康復理論與實踐 G106 中國康復醫學雜志 G107 中國抗生素雜志 A098 中國科技論壇 A583 中國科技期刊研究 S133 中國科技資源導刊 A108 中國科學地球科學 A106 中國科學化學 A081 中國科學基金
A007 中國科學技術大學學報 A109 中國科學技術科學 A107 中國科學生命科學 A105 中國科學數學
A103 中國科學物理學力學天文學 Z317 中國科學信息科學
A102 中國科學院研究生院學報 Y003 中國空間科學技術
G441 中國口腔頜面外科雜志 K030 中國礦業
K015 中國礦業大學學報 G247 中國老年學雜志
U001 中國糧油學報 G447 中國臨床保健雜志 G108 中國臨床解剖學雜志 G536 中國臨床神經科學 G794 中國臨床神經外科雜志 G221 中國臨床心理學雜志 G870 中國臨床葯理學與治療學 G109 中國臨床葯理學雜志 G544 中國臨床葯學雜志 G814 中國臨床醫生 G974 中國臨床醫學
G304 中國臨床醫學影像雜志 G110 中國麻風皮膚病雜志 H212 中國麻業科學
G613 中國慢性病預防與控制 G598 中國媒介生物學及控制雜志 K037 中國煤炭地質
G582 中國煤炭工業醫學雜志 G297 中國美容整形外科雜志 K036 中國錳業 H211 中國棉花
G111 中國免疫學雜志 Y028 中國民航大學學報 K550 中國鉬業
G303 中國男科學雜志 H273 中國南方果樹
G422 中國腦血管病雜志 G277 中國內鏡雜志 R524 中國能源 U609 中國釀造
W005 中國農村水利水電 H958 中國農學通報 H027 中國農業大學學報 H567 中國農業科技導報 H030 中國農業科學 H210 中國農業氣象
H221 中國農業資源與區劃 G311 中國皮膚性病學雜志 G226 中國普通外科雜志
G269 中國普外基礎與臨床雜志 G776 中國全科醫學 H081 中國熱帶農業 G629 中國熱帶醫學
Z546 中國人口資源與環境
G112 中國人獸共患病學報 U052 中國乳品工業 E124 中國沙漠
G366 中國社會醫學雜志 G114 中國神經精神疾病雜志
G242 中國神經免疫學和神經病學雜志 G268 中國生化葯物雜志 H555 中國生態農業學報 H044 中國生物防治學報 F255 中國生物工程雜志
F002 中國生物化學與分子生物學報 G115 中國生物醫學工程學報 G258 中國生物製品學雜志 G715 中國生育健康雜志
L001 中國石油大學學報自然科學版 F047 中國實驗動物學報 G883 中國實驗血液學雜志 G853 中國實驗診斷學 G273 中國實用兒科雜志
G228 中國實用婦科與產科雜志 G305 中國實用護理雜志 * G867 中國實用口腔科雜志 G267 中國實用內科雜志 G686 中國實用神經疾病雜志 G272 中國實用外科雜志 G872 中國實用眼科雜志 U635 中國食品添加劑 G429 中國食品衛生雜志 U007 中國食品學報 U563 中國食物與營養 H317 中國獸葯雜志 H326 中國獸醫科學 H225 中國獸醫學報 G796 中國輸血雜志 G926 中國數字醫學 H290 中國水產科學 H020 中國水稻科學
* W557 中國水利水電科學研究院學報 H295 中國水土保持科學 T022 中國塑料
G211 中國糖尿病雜志 T068 中國陶瓷
G521 中國疼痛醫學雜志 G561 中國體視學與圖像分析
G444 中國體外循環雜志 G101 中國天然葯物 U501 中國調味品 X004 中國鐵道科學
G437 中國聽力語言康復科學雜志 R083 中國圖象圖形學報 H350 中國土地科學 H233 中國土壤與肥料
G116 中國危重病急救醫學 G373 中國微創外科雜志
G959 中國微侵襲神經外科雜志 G517 中國微生態學雜志 G988 中國衛生檢驗雜志 S725 中國衛生經濟 G253 中國衛生統計 G716 中國衛生政策研究 G752 中國衛生質量管理 K035 中國鎢業
M022 中國稀土學報
F025 中國細胞生物學學報 G841 中國現代普通外科進展 G623 中國現代神經疾病雜志 G885 中國現代手術學雜志 G237 中國現代醫學雜志 G849 中國現代應用葯學 G284 中國消毒學雜志 G765 中國小兒急救醫學
G845 中國小兒血液與腫瘤雜志 G298 中國斜視與小兒眼科雜志 G117 中國心理衛生雜志 G718 中國心血管病研究 G380 中國心血管雜志
G203 中國心臟起搏與心電生理雜志 G082 中國新生兒科雜志 G250 中國新葯與臨床雜志 G747 中國新葯雜志 G727 中國性科學
G232 中國胸心血管外科臨床雜志 G118 中國修復重建外科雜志 G908 中國學校衛生
G675 中國血吸蟲病防治雜志 G633 中國血液凈化 G119 中國循環雜志 G756 中國循證兒科雜志
G645
中國循證心血管醫學雜志
G396
中國循證醫學雜志
H208
中國煙草科學
U647
中國煙草學報
E303
中國岩溶
G619
中國眼耳鼻喉科雜志
G318
中國葯房
G120
中國葯科大學學報
G121
中國葯理學通報
G122
中國葯理學與毒理學雜志
G878
中國葯師
G220
中國葯物化學雜志
G227
中國葯物警戒
G248
中國葯物依賴性雜志
G713
中國葯物應用與監測
G621
中國葯物與臨床
G009
中國葯學雜志
G755
中國葯業
M628
中國冶金
G809
中國醫刊
G123
中國醫科大學學報
G124
中國醫療器械雜志
G679
中國醫療設備
G306
中國醫師進修雜志
G313
中國醫師雜志
G236 中國醫學計算機成像雜志
G125 中國醫學科學院學報
G911 中國醫學倫理學
G471 中國醫學前沿雜志電子版
G622 中國醫學物理學雜志
G127 中國醫學影像技術
G193 中國醫學影像學雜志
S591 中國醫學裝備
G519 中國醫葯
G644 中國醫葯導報
G924 中國醫葯導刊
T019 中國醫葯工業雜志
G531 中國醫葯生物技術
Q918 中國醫院
G454 中國醫院管理
G243 中國醫院葯學雜志
G314 中國疫苗和免疫
G130 中國應用生理學雜志
G706 中國優生與遺傳雜志
H205 中國油料作物學報 U032 中國油脂
M028 中國有色金屬學報 H099 中國預防獸醫學報 G753 中國預防醫學雜志 V039 中國園林
G131 中國運動醫學雜志 X012 中國造船 U012 中國造紙 U033 中國造紙學報 H204 中國沼氣 G600 中國針灸
H067 中國真菌學雜志 G945 中國職業醫學
G347 中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志 G843 中國中西醫結合急救雜志
G757 中國中西醫結合皮膚性病學雜志 G846 中國中西醫結合腎病雜志 G758 中國中西醫結合外科雜志 G528 中國中西醫結合消化雜志 G182 中國中西醫結合雜志 G132 中國中葯雜志
G240 中國中醫骨傷科雜志 G632 中國中醫基礎醫學雜志 G524 中國中醫急症 G749 中國中醫眼科雜志 G832 中國中醫葯信息雜志 G642 中國腫瘤 G133 中國腫瘤臨床
G636 中國腫瘤臨床與康復 G255 中國腫瘤生物治療雜志 N072 中國鑄造裝備與技術 G667 中國綜合臨床 G529 中國卒中雜志 G299 中國組織工程研究
G134 中國組織化學與細胞化學雜志 G502 中華保健醫學雜志 G135 中華病理學雜志 G195 中華超聲影像學雜志 G136 中華傳染病雜志 G408 中華創傷骨科雜志 G137 中華創傷雜志 G138 中華兒科雜志
G139 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志
G743 中華耳科學雜志 G140 中華放射學雜志

G141 中華放射醫學與防護雜志 G251 中華放射腫瘤學雜志 G474 中華肺部疾病雜志電子版 G286 中華風濕病學雜志 G142 中華婦產科雜志
G689 中華婦幼臨床醫學雜志電子版 G262 中華肝膽外科雜志 G231 中華肝臟病雜志 G235 中華高血壓雜志 G143 中華骨科雜志
G728 中華骨質疏鬆和骨礦鹽疾病雜志 G691 中華關節外科雜志電子版 G263 中華行為醫學與腦科學雜志 G335 中華航海醫學與高氣壓醫學雜志 G144 中華航空航天醫學雜志 G145 中華核醫學與分子影像雜志 G146 中華護理雜志 G555 中華急診醫學雜志 G302 中華疾病控制雜志 G174 中華檢驗醫學雜志 G147 中華結核和呼吸雜志 G159 中華精神科雜志
G579 中華口腔醫學研究雜志電子版 G148 中華口腔醫學雜志 G280 中華口腔正畸學雜志 G149 中華勞動衛生職業病雜志 G639 中華老年多器官疾病雜志 G833 中華老年口腔醫學雜志 G876 中華老年心腦血管病雜志 G150 中華老年醫學雜志 G692 中華臨床感染病雜志
G693 中華臨床免疫和變態反應雜志 G824 中華臨床營養雜志 G152 中華流行病學雜志 G153 中華麻醉學雜志 G154 中華泌尿外科雜志 G282 中華男科學雜志 G155 中華內分泌代謝雜志 G736 中華內分泌外科雜志 G156 中華內科雜志 G157 中華皮膚科雜志 G254 中華普通外科雜志
* G462 中華普外科手術學雜志電子版 G158 中華器官移植雜志
G473 中華腔鏡泌尿外科雜志電子版 * G463 中華腔鏡外科雜志電子版 G526 中華全科醫師雜志 G515 中華全科醫學
G505 中華乳腺病雜志電子版
G472 中華疝和腹壁外科雜志電子版 G900 中華燒傷雜志 G197 中華神經科雜志
G976 中華神經外科疾病研究雜志 G160 中華神經外科雜志 G446 中華神經醫學雜志 G161 中華腎臟病雜志
G737 中華生物醫學工程雜志 G162 中華實驗和臨床病毒學雜志
G703 中華實驗和臨床感染病雜志電子版 G163 中華實驗外科雜志 G773 中華實驗眼科雜志
G367 中華實用診斷與治療雜志 G848 中華手外科雜志
G506 中華損傷與修復雜志電子版 G739 中華糖尿病雜志 G164 中華外科雜志
* G761 中華危重症醫學雜志電子版 G165 中華微生物學和免疫學雜志 G296 中華圍產醫學雜志 G740 中華衛生殺蟲葯械 G793 中華胃腸外科雜志
G166 中華物理醫學與康復雜志 G167 中華顯微外科雜志 G847 中華現代護理雜志 G285 中華消化內鏡雜志 G978 中華消化外科雜志 G168 中華消化雜志 G169 中華小兒外科雜志 G892 中華心律失常學雜志 G170 中華心血管病雜志 G171 中華胸心血管外科雜志 G172 中華血液學雜志 G191 中華眼底病雜志 G173 中華眼科雜志
G873 中華眼視光學與視覺科學雜志 G990 中華眼外傷職業眼病雜志
Q920 中華醫學超聲雜志電子版

S590 中華醫學教育探索雜志
G705 中華醫學教育雜志
G307 中華醫學科研管理雜志
G489 中華醫學美學美容雜志 *
G915 中華醫學圖書情報雜志
G175 中華醫學遺傳學雜志
G176 中華醫學雜志
G194 中華醫院感染學雜志
G591 中華醫院管理雜志
G610 中華胰腺病雜志
G177 中華預防醫學雜志
G178 中華整形外科雜志
G859 中華中醫葯學刊
G910 中華中醫葯雜志
G858 中華腫瘤防治雜志
G179 中華腫瘤雜志
G039 中南大學學報醫學版
K001 中南大學學報自然科學版
H053 中南林業科技大學學報
A550 中南民族大學學報自然科學版
G599 中南葯學
G180 中日友好醫院學報
G181 中山大學學報醫學科學版
A036 中山大學學報自然科學版
X539 中外公路
S020 中文信息學報
G842 中西醫結合肝病雜志
G597 中西醫結合心腦血管病雜志
G442 中西醫結合學報
R775 中興通訊技術
G183 中葯材
G564 中葯新葯與臨床葯理
G685 中醫學報
G681 中醫葯導報
G764 中醫葯通報
G943 中醫葯信息
G812 中醫葯學報
G010 中醫雜志
G643 中醫正骨
G184 腫瘤
G185 腫瘤防治研究
G412 腫瘤學雜志
G522 腫瘤研究與臨床
G695 腫瘤預防與治療
H103 種子
J021 重慶大學學報自然科學版
X029 重慶交通大學學報自然科學版
N757 重慶理工大學學報自然科學版
A512 重慶師范大學學報自然科學版
G186 重慶醫科大學學報
G225 重慶醫學
R559 重慶郵電大學學報自然科學版
N022 軸承
H026 竹子研究匯刊
N075 鑄造
N081 鑄造技術
N034 裝備環境工程
A133 裝備學院學報
N990 裝甲兵工程學院學報
Z022 資源科學
R737 自動化技術與應用
S026 自動化學報
N013 自動化儀表
S501 自動化與儀表
R611 自動化與儀器儀表
A905 自然雜志
E137 自然災害學報
Z012 自然資源學報
G229 卒中與神經疾病
N088 組合機床與自動化加工技術
G701 組織工程與重建外科雜志
L018 鑽井液與完井液
H034 作物學報
H410 作物研究
H202 作物雜志
中國科學技術信息研究所
2013年9月27日
只整理了這些，抱歉