三甲醫院能力建設指南

① 三甲醫院的評審標準是什麼

依照中國的《醫院分復級管理制辦法》規定劃分的醫療機構級別。

三甲醫院是中國內地對醫院實行「三級六等」的劃分等級中的最高級別。三甲醫院申報考核的主要項目包括醫療服務與管理、醫療質量與安全、技術水平與效率。內地民營醫院也可以參與醫療等級評定。

評審程序

醫院評審一般要經過五個階段，即自查申報、資格評審、考核檢查、作出評審結論、審批。另外如果醫院對評審結論有不同意見，可申請復審。

(1)三甲醫院能力建設指南擴展閱讀

評審細則

申請評審（包括復審）的醫院，應繳納評審費。評審費收入只能用於開展醫院評審活動正常支出。

每一評審周期為3年。醫院應在評審周期結束前18個月提出申請並呈報資料。評審委員會接到申請後，在本評審周期結束前3個月完成評審。

具體條件如下

1、醫院應有正式的病房和一定數量的病床設施。以實施住院診療為主，一般設有相應的門診部；

2、應有基本的醫療設備，設立葯劑、檢驗、放射、手術及消毒供應等醫技診療部門；

3、應有能力對住院病人提供合格與合理的診療、護理和基本生活服務；

4、應有相應的、系統的人員編配；

5、應有相應的工作制度與規章制度；

6、應有相應的醫院文化。

② 三甲醫院的標准

三甲醫院的具體標准如下：

1、醫院應有正式的病房和一定數量的病床設施。以實施住院診療為主，一般設有相應的門診部。

2、應有基本的醫療設備，設立葯劑、檢驗、放射、手術及消毒供應等醫技診療部門。

3、應有能力對住院病人提供合格與合理的診療、護理和基本生活服務。

4、應有相應的、系統的人員編配。

5、應有相應的工作制度與規章制度。

6、應有相應的醫院文化。

配備要求

1、床位：住院床位總數501張以上。

2、科室設置

（1）臨床科室：至少設有急診科、內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復科、預防保健科。

（2）醫技科室：至少設有葯劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、輸血科、核醫學科、理療科（可與康復科合設）、消毒供應室、病案室、營養部和相應的臨床功能檢查室。

三甲醫院申報考核的主要項目包括醫療服務與管理、醫療質量與安全、技術水平與效率。中國內地民營醫院也可以參與醫療等級評定。

三級（病床數在501張以上）是向所在地區以及周邊輻射區域提供高水平醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上醫院。甲等是按評分標准獲得超過900分為甲等。

(2)三甲醫院能力建設指南擴展閱讀：

評審標准

醫院等級評定重新啟動後還採用三級六等劃分等級，評審堅持「六重三不」原則，即重服務、重管理、重質量、重安全、重基礎、重保障、不搞運動、不搞形式、不弄虛作假，民營醫院可以與公立醫院平等的參與等級評定。

考核的主要項目包括醫療服務與管理、醫療質量與安全、技術水平與效率。實行1000分制，900分以上評為三級甲等，750分－900分評為三級乙等，600分－750分評為三級丙等。醫院等級不搞終身制，實行動態管理。

此外此次醫療質量綜合考評標准突出了「以病人為中心」的服務理念，要求醫院必須定期徵集病人意見，每季度開一次病人意見座談會。醫院還須設立免費飲水供應、公用電話、實行電子電話預約診療等，要求化驗室檢查報告在24小時內出結果，還要有收費價格公示。

③ 三甲醫院有哪些質量體系指標

三級甲等醫院（簡稱「三甲醫院」），是依照中國現行《醫院分級管理辦法》等的規定而劃分的醫院等級之一。三級甲等醫院在中國是國家特殊醫院以外的最高等級的醫院。是中國內地對醫院實行「三級六等」的劃分等級中最高的一級。考核的主要項目包括醫療服務與管理、醫療質量與安全、技術水平與效率，民營醫院也可以參與等級評定。三級醫院：（病床數在501張以上）是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。甲等：按分等評分標准獲得超過900分為甲等。

具體條件如下：
1． 醫院應有正式的病房和一定數量的病床設施。以實施住院診療為主，一般設有相應的門診部；
2． 應有基本的醫療設備，設立葯劑、檢驗、放射、手術及消毒供應等醫技診療部門； 三級甲等醫院標識
3． 應有能力對住院病人提供合格與合理的診療、護理和基本生活服務；
4． 應有相應的、系統的人員編配；
5． 應有相應的工作制度與規章制度；
6． 應有相應的醫院文化。

配備要求
一、床位
住院床位總數501張以上。

二、科室設置
(一)臨床科室：至少設有急診科、內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復科、預防保健科;

(二)醫技科室：至少設有葯劑科、檢驗科、放射科、手術室、病理科、輸血科、核醫學科、理療科(可與康復科合設)、消毒供應室、病案室、營養部和相應的臨床功能檢查室。

三、人員
(一)每床至少配備1.03名衛生技術人員；

(二)每床至少配備0.4名護士；

(三)各專業科室的主任應具有副主任醫師以上職稱；

(四)臨床營養師不少於2人；

(五)工程技術人員(技師、助理工程師及以上人員)占衛生技術人員總數的比例不低於1%。

四、房屋
(一)每床建築面積不少於60平方米；

(二)病房每床凈使用面積不少於6平方米；

(三)日平均每門診人次占門診建築面積不少於4平方米。

五、設備
(一)基本設備：

給氧裝置呼吸機、電動吸引器 自動洗胃機、心電圖機心臟除顫器、心電監護儀 多功能搶救床、萬能手術床無影燈、麻醉機 麻醉監護儀、高頻電刀移動式X光機、X光機 B超、多普勒成像儀動態心電圖機、腦電圖機腦血流圖機、血液透析器肺功能儀。

支氣管鏡食道鏡、胃鏡 十二指腸鏡、乙狀結腸鏡結腸鏡、直腸鏡 腹腔鏡、膀胱鏡宮腔鏡、婦科檢查床產程監護儀、萬能產床 胎兒監護儀、嬰兒保溫箱骨科牽引床、裂隙燈牙科治療椅、渦輪機牙鑽機、銀汞攪拌機 顯微鏡、生化分析儀紫外線分光光度計、酶標分析儀 尿分析儀、分析天平細胞自動篩選器、沖洗車 電冰箱、恆溫箱離心機敷料櫃、器械櫃冷凍切片機、石蠟切片機高壓滅菌設備、蒸餾器 紫外線燈、手套烘幹上粉機洗衣機、沖洗工具 下收下送密閉車、常水、熱水、凈化過濾系統凈物存放、消毒滅菌密閉櫃、通風降溫、烘乾設備熱源監測設備(恆溫箱、凈化台、乾燥箱)。

(二) 病房每床單元設備與二級綜合醫院相同；

(三) 有與開展的診療科目相應的其他設備。

六、制定各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，並成冊可用。

七、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。

④ 三甲專科醫院評審標准

三級特等醫來院

醫院對建設成績自卓著。其總體水平居國內領先行列。部分專業能體現國際或當代醫學發展水平，完全達到三級甲等醫院標準的要求，另外還應達到以下要求：

1.各臨床學科綜合水平在國內處領先地位，能接受其他三級醫院的轉診。

2.至少一個以上重點專科跨入國際先進行列並具有一定影響。

3.具有與世界衛生組織或國外學術機構合作的學術中心。

4.在同一評審周期內，承擔2-3項部級以上科研究項目，至少獲一項二級以上國家級科研成果獎。

5.能培訓主治醫師以上的進修人員，並具備培養博士和博士後的能力。

二、三級甲等醫院

醫院建設成績顯著，科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和技術設施等，按分等標准綜合考核檢查達900分及以上。

三、三 級乙等醫院

醫院建設成績尚好，其科室設置、人員配備、技術水平、工作質量、技術設施等，按分等標准綜合考核檢查達750-899分。

四、三級丙等醫院

醫院建設有一定成績，基本標准考核合格，但與本標准要求尚有較大差距。按分等標准綜合考核檢查在749分及以下。三級丙等醫院應有切實可行的改進措施。

⑤ 《三甲醫院建設標准》出自哪裡是什麼文件規定

三級綜合醫院評審標准（2011年版） 是衛生部 為全面推進深化醫葯衛生體制改革，積極穩妥推進公立醫院改革，逐步建立我國醫院評審評價體系，促進醫療機構加強自身建設和管理，不斷提高醫療質量，保證醫療安全，改善醫療服務，更好地履行社會職責和義務，提高醫療行業整體服務水平與服務能力，滿足人民群眾多層次的醫療服務需求，在總結我國第一周期醫院評審和醫院管理年活動等工作經驗的基礎上，制定本標准。 本標准在關注醫療質量和醫療安全的同時，緊緊圍繞醫改中心任務，結合公立醫院改革總體設計，將評價的重點放在改進服務管理、加強護理管理、城鄉對口支援、住院醫師規范化培訓、推進規范診療和單病種費用控制等工作落實情況。同時，針對群眾關心的熱點、焦點問題，重點考核反映醫院管理理念、服務理念的制度、措施及落實情況，以及醫院的學科建設和人才培養情況、輻射帶動作用等。促使醫療機構改進思維模式和管理習慣，堅持「以人為本」、「以病人為中心」，走以內涵建設為主、內涵與外延相結合的發展道路。 本標准共7章72節，設臵391條標准與監測指標。 第一章至第六章共66節354條標准，用於對三級綜合醫院實地評審，並作為醫院自我評價與改進之用
三級醫院分等標准
本標準是三級醫院建設和發展的標准，也是其水平和質量的評價依據。 一、科室設置
醫院科室設置應與其功能、任務、規模相適應。職能科室的設置應符合精簡、高效的原則，適應管理工作的需要。業務科室應在區域性衛生規劃的指導和綜合性發展的基礎上，加強專科建設，實行二級分科，突出專科優勢。
（一）臨床科室 1.一級專業科室
設有急診科、內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、理療科、康復科或老年病科、腫瘤科、家庭病床科、介入性放射科。
2.二級專業分科
（1）內科 ：分設消化、循環、呼吸、神經、血液、泌尿、內分泌等專業科室。
（2）外科：分設腹外、心胸外科、神經外科、泌尿外科、骨科、燒傷、整形外科等專業科室。
（3）婦產科：分設婦科、產科、計劃生育等專業科室。 （4）兒科：分設新生兒、兒內、兒外等專業科室。 （5）其他：必設ICU病房（室）、CCU病房（室）。 （二）醫技科室及其他業務科室
應設葯劑科、影像診斷科、檢驗科、核醫學科、營養科、病理科、物理診斷科、內窺鏡室、手術室、消毒供應室、病案室、統計室、圖書室、預防保健科。
（三）重點專科
1.全院應有2個以上重點專科。 2.重點專科條件：
（1）學科帶頭人具有主任醫師職稱； （2）專業水平居國內先進行列； （3）專業人才形成梯隊；
（4）具有20張以上床位，有開展本專業醫療、教學、科研所需的配套設備（包括設備中心的有關設備）。 二、人員結構
醫院應配備與其功能相適應的技術力量，衛生技術人員及其他專業技術人員結構必須滿足下列要求：
1.醫師與護士比為1∶2
2.主任醫師：副主任醫師：主治醫師：醫師比為1∶3∶5∶7，護師以上占護理人員總數≥30%。
3.臨床營養師以上職稱人員≥2人。
4.工程技術人員（技師、助理工程師及以上人員）占衛生技術人員總數≥1%。 5.各一級科室和重點二級科室主任必須是主任醫師，一般二級科室主任應為副主任醫師。
醫學院校附屬醫院以及承擔國家教學、科研任務的醫院，按衛生部1979年《關於綜合醫院編制》規定，適當增加人員比例。 三、管理水平
三級醫院必須實行科室管理。各級管理人員應具有與其管理職責相應的管理專業知識和技能。醫院院級領導班子要做到：結構要合理、職責要明確、職權要相稱、工作要協調、效率較高。院長和副院長還應滿足下列要求：
1.全面了解三級醫院的業務，具有中級以上衛生技術職稱，三年以上三級醫院工作和一年以上科室管理經歷。
2.上崗前經過管理專業培訓，掌握較系統的醫院管理原理、原則和重要方法。 3.能設計和組織制訂醫院綜合發展規劃、項目規劃、年度工作計劃，並能組織實施。
4.能了解國內外醫院管理動態，充分利用有關信息資源，作為管理構思和決策的參考及依據。
5.具有隨擔醫院管理教學、科研和指導管理學員實習的能力。
6.注意公共關系，能爭取地方政府、各界人士、社區群眾對醫院的理解、關懷和支持。 四、技術水平
三級醫院要具有與其功能相適應的醫、教、研全面發展的基礎水平。能接受二級以上醫院的轉診，能正確處理復雜疑難病症，有兩個以上重點專科水平進入國內或國際先進行列。
（一）臨床科室（詳見附件） （二）醫技科室（詳見附件） （三）重點專科
1.學科帶頭人在國內具有一定的知名度。 2.能熟練地開展（附件一）所要求的診療技術。 3.能開展實驗室研究。
4.有部（委）、省級以上科研成果（見科研項）。 5.有國際間的學術交流。
6.每年在國家級學術刊物發表的論文≥2篇。 （四）預防保健和社會醫學服務
醫院預防保健和社會醫學服務，是現代醫院的基本功能之一，是全院性工作，並達到較好水平。
1.指導基層，取得實驗。
2.能開展多種形式健康教育並有效果評價。 3.能開展心理衛生、遺傳咨詢等門診服務。 4.開展家庭病床服務。
5.預防保健科能指導社區預防保健並參與院內環境管理和醫院感染控制。 五、教學、科研
（一）教學
按照《全國高等醫學院校教學工作暫行規定》，建立完善的教學管理組織，並達到以下要求：
1.能承擔醫學大專院校的臨床教學和實習任務。
2.有研究生（碩士、博士生）教育，有繼續教育的制度、計劃。 3.教學經費使用合理。
4.教學隊伍結構合理，教授、副教授、講師、助教之比為1∶2∶4∶8。
5.有備課、評教評學和檢查性聽課制度。教學資料（電化教學教材、自編統編教材等）、教學設備（儀器設備、圖表、標本、模型、實驗動物等）以及所提供的教室、示教室、病種、病人數量均能滿足臨床教學的需要
（二）科研
1.有科技檔案、科研檔案、科研計劃、成果、檔案管理。
2.在統計年度內，國際論文≥1篇；國家級論文≥10篇；參加或國際學術交流≥1次；主持全國性學術講座≥1次。
3.按評審前三年統計，有國家二級以上科技進步（成果）獎≥1項；部（委）、省三級科技進步（成果）獎≥2項。
4.參加科研課題設計並參與實際研究的中青年人員獲獎人數≥30%。 六、醫療設備
1.醫療設備應與其他功能相適應，三級醫院應具有其所開展的醫療、教學、科研所必需的基本設備，常規設備必須配套完好，有健全的資源共享和提高效率的中心化利用形式。
2.搶救室，ICU、CCU病房（室）、手術室、消毒供應室、X光室、化驗室、病理室、功能檢查室、窺鏡室及重點專科，要具有保證完成醫、教、研任務的基本設備，並達到有關規定的標准。
3.對大型設備應進行成本效益分析，並採取相應的改進措施。 七、信息管理
醫院信息工作必須與醫療、預防、教學、科研和管理工作相適應要做到。 1.及時、准確、全面地完成規定的各種衛生統計報表。
2.指導基層開展社區內人口動態和就診病人的疾病發生動態的分析。 3.根據需要參與並指導基層開展慢性非傳染性疾病的登記報告監測工作。 4.能開展醫療質量和成本效益分析工作。
5.能開展有關醫院管理、葯物、儀器設備及臨床醫學（含護理、醫技等）的中外文化情報工作。
6.能開展信息資料科學分類、編碼和索引編制工作。
7.能充分發揮各類情報和統計資料的效用，做到利用情況有記錄、有評價、有改進措施。
8. 能應用電子計算機進行信息處理。
9.應設立醫學圖書館（室），具有足夠的中外文醫學專業圖書和期刊。 八、各項統計指標
1.入院診斷與出院診斷符合率≥95% 2.手術前後診斷符合率≥90% 3.臨床診斷符合率≥90%
4.二級轉診病人重點專科確診率≥95% 5.CT檢查陽性率≥60%
（附有病例分析報告） 6.大型X光機檢查陽性率≥50% 7.核磁共振檢查陽性率≥70%
8.臨床化學室間質評實驗室年均每次VIS＜120（三級特等醫院VIS＜80） 9.臨床化學室內質控各項CV值在允許誤差范圍內 10.細菌質控 參考 11.屍檢率≥15（新生兒屍檢除外）
12.單病種治癒好轉率（在同級醫院中）處於較高水平 13.危重病人急診搶救成功率≥80% 14.危重病人病房搶救成功率≥84% 15.無菌手術切口甲級癒合率≥97%
16.同一病例一周內再住院率（檢查時確定病種，同級醫院比較）處於較低水平
17.單病種病死率低於同級醫院平均值 18.住院產婦死亡率≤0.02% 19.活產新生兒死亡率≤0.5%
20.單病種術後十日死亡率低於規定病種平均水平 21.麻醉死亡率≤0.02% 22.門診處方合格率≥95% 23.門診病歷書寫合格率≥90% 24.甲級病案率≥90%
（無丙級病案） 25.X光攝片甲片率≥40%
26.五處護理表格書寫合格率≥95% 27.護理技術操作合格率≥98% 28.基礎護理合格率≥90% 29.特級、一級護理合格率≥90% 30.常規器械消毒合格率100% 31.開展責任制護理≥20% 32.陪護率≤5%
33.治療飲食就餐率100% 34.住院病人就餐率≥90% 35.院內感染率≤10%
36.無菌手術切口感染率≤0 .5% 37.醫療事故發生次數0
38.醫療事故、嚴重差錯定性處理正確100% 39.昏迷和癱瘓病人褥瘡發生數0 40.年意外事故發生次數0
（含火災、爆炸、建築物倒塌、患者人身傷害等） 41.病床使用率≥85%-≤93% 42.平均住院日≤20天 43.病床周轉次數≥17次/年
44.副主任醫師以上人員出普通門診≥2次/周 45.完成指令生任務100%
（含搶救、援外、支邊等） 46.萬元以上醫療設備、儀器完好率≥95% 47.萬元以上醫療設備、儀器使用率≥30小時/周 48.醫務人員三基考核合格率100% 49.急救物品完好率100% 50.一個一針一管執行率100%
三級醫院分等判定標准
醫院應對其建設、管理、技術水平、工作質量、文明服務、成本效益等定期進行自我評價，並制定改進措施。省（市）醫院評審委員會對醫院質量水準按標准進行院外評價。根據評審結果將三級醫院分為特、甲、乙、丙四個等次。 一、三級特等醫院
醫院對建設成績卓著。其總體水平居國內領先行列。部分專業能體現國際或當代醫學發展水平，完全達到三級甲等醫院標準的要求，另外還應達到以下要求：
1.各臨床學科綜合水平在國內處領先地位，能接受其他三級醫院的轉診。 2.至少一個以上重點專科跨入國際先進行列並具有一定影響。 3.具有與世界衛生組織或國外學術機構合作的學術中心。
4.在同一評審周期內，承擔2-3項部級以上科研究項目，至少獲一項二級以上國家級科研成果獎。
5.能培訓主治醫師以上的進修人員，並具備培養博士和博士後的能力。 二、三級甲等醫院
醫院建設成績顯著，科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和技術設施等，按分等標准綜合考核檢查達900分及以上。 三、三 級乙等醫院
醫院建設成績尚好，其科室設置、人員配備、技術水平、工作質量、技術設施等，按分等標准綜合考核檢查達750-899分。 四、三級丙等醫院
醫院建設有一定成績，基本標准考核合格，但與本標准要求尚有較大差距。按分等標准綜合考核檢查在749分及以下。三級丙等醫院應有切實可行的改進措施。

⑥ 三甲醫院評審的具體標准，越具體越好。急！

三級特等醫院

醫院對建設成績卓著。其總體水平居國內領先行列。部分專業能體現國際或當代醫學發展水平，完全達到三級甲等醫院標準的要求，另外還應達到以下要求：

1.各臨床學科綜合水平在國內處領先地位，能接受其他三級醫院的轉診。

2.至少一個以上重點專科跨入國際先進行列並具有一定影響。

3.具有與世界衛生組織或國外學術機構合作的學術中心。

4.在同一評審周期內，承擔2-3項部級以上科研究項目，至少獲一項二級以上國家級科研成果獎。

5.能培訓主治醫師以上的進修人員，並具備培養博士和博士後的能力。

二、三級甲等醫院

醫院建設成績顯著，科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和技術設施等，按分等標准綜合考核檢查達900分及以上。

三、三 級乙等醫院

醫院建設成績尚好，其科室設置、人員配備、技術水平、工作質量、技術設施等，按分等標准綜合考核檢查達750-899分。

四、三級丙等醫院

醫院建設有一定成績，基本標准考核合格，但與本標准要求尚有較大差距。按分等標准綜合考核檢查在749分及以下。三級丙等醫院應有切實可行的改進措施。

⑦ 大型綜合性三甲醫院水平高低的標準是什麼

這說的醫院，大學說這更靠譜，你說的那
三個很大程度上是人和人之間的對比，就版如體育比賽，世權界冠軍也只是人這個范圍之內的第一，他的對手是人，而不是客觀。當然
也不能簡單用體育類比
，但
院士那東西除非出現空缺，否則人和人的比較意味就很濃。疾病就不同了，判斷的標準是疾病本身，這絕對客觀，裁判是世界
，不是人，想動用關系，沒門。

⑧ 地市級大型綜合三甲醫院的申辦標准有哪些啊

三級醫院床位數在501張以上。主任醫師及高級職稱人員是按照科室要求的，至少每個科室必須有主任醫師，人才結構合理，形成人才梯隊。對科研要求必須有省級以上的科研成果。至於資金沒有硬性規定，但是對於設備條件都有明確要求。這個題目太大了，還有其他方面的標准，比如
三級特等醫院

醫院對建設成績卓著。其總體水平居國內領先行列。部分專業能體現國際或當代醫學發展水平，完全達到三級甲等醫院標準的要求，另外還應達到以下要求：

1.各臨床學科綜合水平在國內處領先地位，能接受其他三級醫院的轉診。

2.至少一個以上重點專科跨入國際先進行列並具有一定影響。

3.具有與世界衛生組織或國外學術機構合作的學術中心。

4.在同一評審周期內，承擔2-3項部級以上科研究項目，至少獲一項二級以上國家級科研成果獎。

5.能培訓主治醫師以上的進修人員，並具備培養博士和博士後的能力。

二、三級甲等醫院

醫院建設成績顯著，科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和技術設施等，按分等標准綜合考核檢查達900分及以上。

三、三 級乙等醫院

醫院建設成績尚好，其科室設置、人員配備、技術水平、工作質量、技術設施等，按分等標准綜合考核檢查達750-899分。

四、三級丙等醫院

醫院建設有一定成績，基本標准考核合格，但與本標准要求尚有較大差距。按分等標准綜合考核檢查在749分及以下。三級丙等醫院應有切實可行的改進措施。

可以看看衛生部剛剛下發的2008年版《醫院管理評價指南》。
衛生部的網站上有全文電子版。