Ⅰ 基因療法哪個國家最好
目前，癌症仍是威脅人類健康的第一大殺手。如何攻克癌症，一直是世界醫學界最重要的課題。最近，不斷有好消息從日本傳出：日本的研究機構已經找到了幾種治療癌症的新方法。
國際腫瘤學界的著名專家都承認，近來，在業界出現了一個「日本現象」，是說日本在治療癌症方面的研究比較活躍，發表的論文數量非常多，其研究成果紛紛被其他國家效仿。日本已經成為世界癌症研究最領先的國家。近日，記者專程走訪了日本國立感染症研究所、千葉大學和大阪府立成人疾病研究中心等權威癌症研究機構，全面了解了基因療法、免疫療法和疫苗療法等三種癌症治療的新方法。
基因療法主要治療食道癌
記者首先採訪了日本千葉大學基因療法研究小組的帶頭人落合武德教授。該研究小組近年來一直從事基因療法治療食道癌的研究，目前已取得了顯著的療效。
落合武德教授對記者說：「目前我們已經找到了對癌細胞有抑製作用的基因。」他們利用「消毒」處理後的病毒載體把這些基因輸送到腫瘤部位，對抗變異的癌細胞。
晚期食道癌患者大多活不過1年，但試驗證明，在接受基因治療的10名晚期食道癌患者中，9人的腫瘤在一段時間內沒有增大，6人的存活時間超過了1年。治療的副作用也只表現為發燒，對身體沒有太大影響。
落合武德教授告訴記者，研究證實了癌症基因療法的安全性和有效性，今後將增加病例加大臨床試驗規模，以便進一步確認其療效。
目前，利用基因攻克癌症的研究，正在日本相關機構緊鑼密鼓地進行著。據日本研製基因治療載體的朱亞峰博士介紹，這項研究的關鍵主要有兩方面，一是如何篩選被當作「葯」的基因，二是作為輸送工具的病毒載體的開發。癌症基因療法的研究已有十多年歷史，但目前大多數治療方案都還停留在臨床試驗階段，原因就是這兩點難有較大的突破。不過朱博士認為，千葉大學研究組進行的這項研究，已經為找到突破口提供了很大的的希望。
免疫療法防止癌細胞轉移
除了基因療法之外，在同一時間，日本在免疫細胞療法上也取得了喜人的進展。日前，大阪府立成人疾病中心宣布，他們研究出了一種新療法———「基本免疫療法」。
大阪府立成人疾病中心醫葯局局長兒玉憲博士在接受記者采訪時說，「基本免疫療法」的原理是，先對細菌或病毒進行特殊處理，然後注入患者體內，體內免疫細胞上的蛋白質會將其視為病原體侵入，從而「通知」並激活免疫細胞；研究發現，這些免疫細胞會攻擊癌細胞，並在攻擊的同時不斷壯大，形成強大的免疫力，並最終消滅癌細胞。
兒玉憲博士進一步介紹說，人類通過不斷進化，人體本身已具備了很強的免疫力。如果免疫力降低了，自然容易受到病毒的侵襲。「基本免疫療法」的目的，就是想方設法喚醒人體自身的免疫功能。
研究進一步顯示，「基本免疫療法」在控制腫瘤增大和防止癌細胞轉移方面，效果顯著。記者了解到，在新橫濱葯物醫院等兩所醫院實施治療的592例病例，均為不能手術的轉移和復發病例，過去使用化療的有效率為15%，但加入免疫療法後，有效率提升到了21%，而且值得注意的是，有11%的患者半年以上病情穩定，沒有惡化。因此，兒玉憲博士認為，免疫療法與常規療法結合使用效果最理想。
30種疫苗治療多種癌症
日本國立感染症研究所相關負責人介紹，運用疫苗來治療癌症也是日本腫瘤學界研究的主要方向之一。記者了解到，日本研製出的癌症疫苗目前已有30多種，已經先後投入臨床試驗，都取得了較好的效果。這些疫苗的研製成功能大大減少癌症的死亡人數，減輕患者的痛苦。
日本的醫學家目前正在進行一項大規模的疫苗試驗，他們根據患者所患癌症類別的不同，分別選用不同的疫苗進行治療。第一階段臨床試驗證明，在108名直腸癌和前列腺癌患者中，注射疫苗以後有5人的腫瘤很快縮小了一半，另外28人的擴散明顯放慢，疼痛減輕。
其中，最令日本醫學界歡欣鼓舞的是，由日本國立感染症研究所和東京大學聯合研製成功了能夠預防子宮癌的疫苗，並已經投入臨床試驗。
該機構相關負責人對記者說，這種新的疫苗能夠增強人體免疫系統抵抗人乳頭瘤病毒（HPV）的能力。子宮癌、宮頸癌、肛門癌、陰莖癌等癌症都是人乳頭狀瘤病毒引起的，全世界每年有45萬人因感染上這種病毒而患癌症。該疫苗的成功將降低日本的癌症死亡率。
三種新方法世界領先
徹底攻克癌症，是世界醫學界的一個夢想，中國也不例外。10月30日，中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心主任吳凡說，我國的癌症患者已達到180萬人，發生率約為十萬分之七十，癌症的發病率還在上升。而癌症的主要治療手段，在近半個世紀里沒有發生本質的變化，還是手術、放療、化療這三大手段。
中國醫學科學院腫瘤醫院內科李峻嶺教授，多年來一直從事基因治療癌症的研究，他向記者分析說，從目前的研究情況看，基因治療很可能在將來成為與手術、放療、化療相並列的一類治療手段。日本在這方面的研究可謂名列世界前茅。我國的基因治療研究也已經進行了多年，但是跟日本的差距還非常大，目前大多還是在借用或重復日本的研究成果。我們也和日本的一些科研機構合作，驗證了一些基因治療的方法。但是，目前基因治療的葯物還非常昂貴，尚不能大規模進入臨床。
說到免疫療法，李教授認為，這種提高患者免疫能力的治療方法最適用於術後病情復發的患者。而且對肝癌、咽喉癌、胃癌、肺癌、卵巢癌、惡性黑色腫瘤和惡性淋巴腫瘤等（還包括轉移性癌症）都有不錯的療效。
據李教授介紹，我國也在做針對HPV的疫苗，正在進行I期臨床試驗。目前效果還不明顯。試驗的關鍵在病例選擇和隨訪上，在這方面，日本做得非常規范，值得我們學習。
傳統方法功不可沒
盡管攻克癌症的新療法層出不窮，但鑒於大多仍處於研究階段，還沒有在臨床普及，現在癌症的治療手段還是離不開常規的三種方法，即手術、放療和化療。而在傳統治療方法上，日本也走在世界前列。
兒玉憲博士向記者介紹，在手術方面，日本在食道癌、乳癌、胃癌、大腸癌和肝癌等的內窺鏡早期黏膜切除的治療上成績卓著，接受治療的患者中60%以上能活到5年以上。
說到放療，近年來，日本開始使用三維適形調強照射和強力放射線治療等方法，可以達到與手術相似的效果。使用這種方法，可以使肺門型早期肺癌達到95%的治癒率。
第三就是使用抗癌劑進行化療。近年來，各種抗癌劑不斷在日本問世，而且針對不同的癌症有不同的葯物，尤其對睾丸癌、白血病效果顯著，對肺癌也能收到40%的治癒率。
在記者采訪中，日本專家一致強調，早發現是癌症治療關鍵中的關鍵。據兒玉憲博士介紹，自20世紀60年代初以來，日本政府就開展了以胃雙重對比造影結合內窺鏡檢查的全民普查，使胃癌的早期診斷率大幅提高，經過40多年的努力，日本的早期胃癌已佔全部胃癌的50%左右，而早期胃癌的治癒率在90%以上。日本此舉使胃癌的死亡率明顯下降。
另外，日本現行的癌症普查制度，還包括派遣裝有CT掃描儀的專用車「上山下鄉」，到各村鎮進行例行檢查，有效提高了早期肺癌的發現率。這一制度的推廣，將使日本肺癌的死亡率大大降低。
面對日本層出不窮的治療方法、研究成果及嚴格的預防措施，李峻嶺教授向記者坦言：「在癌症治療方面，中國與日本還有相當的距離，我們必須不斷向日本學習。」