① 山東治療腰間盤突出最好的醫院
要我說
濟南中德骨科醫院
就非常好,非常大的一個專業骨科醫院,應該能很好治療
腰椎間盤突出
,好像還有外國專家呢,您可以去那咨詢下。
② 腰間盤突出專家門診
絕大部分不需要葯物或手術治療,找個正骨大夫,不再壓迫神經,相應的症狀自然就消失了,就是治的時候會有點皮肉痛,他們手法可以讓突出部位復原通常是百八十塊錢的病
腰椎間盤突出是常見病
③ 濟南齊魯醫院看腰間盤突出怎麼樣
我是L5/S1椎間盤突出,腰椎退行性改變壓迫的坐骨神經疼和小腿外側疼,請回用什麼方法治療效果好,大體費用多少
④ 在國內治療腰間盤突出比較好的專家有哪些
很多人都在問腰間盤突出該怎麼治療,我根據自己家人的治療經驗和理解,也問過很多醫生,最後總結如下。
最常用的治腰間盤突出的方法有以下幾點: 一、非手術治療 1、卧床休息,要睡硬板床,多注意休息,特別是症狀較重的患者。 2、葯物治療,可選用中葯秘方,像韓積霖的方法治療早、中期腰間盤突出效果較好。 3、牽引療法,僅適用於腰椎間盤膨出,不適用於腰間盤突出、脫出。 4、物理治療,可緩解症狀,減輕疼痛,麻脹。 5、推拿治療,因人而異,有人做推拿沒有腰間盤突出反而做出了腰間盤突出,因此做推拿一定要找手藝過硬,經驗豐富的老師傅。 6、針灸治療,很多人嘗試過,少數人有效果。 7、封閉療法,症狀較重時打封閉針一般可以管一到三個月,不過封閉針對身體是有傷害的。
二、手術治療 1、常規開放性手術(包括:半椎板切除、全椎板切除、經腹椎間盤手術) 2、椎間盤鏡微創手術,避免手術的大損傷問題,但手術成功率不高。 3、經皮穿刺切吸術,僅針對腰椎間盤膨出。 4、人工腰椎間盤置換
三、介入治療中包括: 1、臭氧注射療法,該治療方法的成功率並不是太高。 2、超低溫消融治療,目前使用不是太多。 3、射頻熱凝靶點穿刺技術,損傷面小,但成功率不高。 其中非手術治療腰間盤突出症以葯物治療為主,還有牽引、封閉等,葯物治療主要是口服西葯和中葯貼劑,一般都只能緩解症狀,也有少數葯物對腰間盤突出的治療效果不錯,中葯口碑比較好的有韓吉霖的秘方,據說治好的人很多。 手術治療腰間盤突出症一般都是切除突出部位,一般是可以治好的。缺點是有復發的可能,有並發症和後遺症,得腰間盤突出如果年紀太大就不適應做手術。身體難以恢復。 介入治療腰間盤突出的療法有很多,該治療方法的成功率並不是太高。,效果如何不好說,有的人說無效果,有的人說效果還行,這個取決於自身的情況看是不是特別適合做介入治療。 腰間盤突出治療方法選擇的原則:盡量選擇非損傷的保守治療方法,在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。平時注意腰間保暖。
⑤ 山東濟南哪家醫院看腰椎比較好
我是在武警醫院動的手術 因為我比較年輕 程度較重了所以才被白衣天使咔專嚓的 :
手術方面屬武警的大夫動刀口碑比較不錯慕名上門求醫的較多 但是主要都是山東省內的病患較多
省立醫院沒去過 具體還是要看病患家屬前去求醫問診的時候自己觀察
齊魯醫院很權威我第一次的CT就是在那裡拍攝的 裡面的大夫經驗可以只是手術方面我朋友給我說的武警我就直奔武警去了
省中醫我沒去過 僅看名字來講中醫對於腰椎來講只是保守療法 治標為除本
中心醫院來講名氣也好治療設施都在省立醫院中醫齊魯武警之後了 不過骨科方面武警省立齊魯都是值得信賴的 但是還是要看自己求醫的成本花費還有醫生作出的正確診斷為主
腰椎疾病發展到了滑脫這一步確實已經到了後期 一般滑脫都是骨質增生腰椎老傷或者外力導致的腰椎病變 一般上年紀的都是腰椎退變性腰椎疾病 治療起來多為保守 一般病患患病程度較輕的可以選擇微創前期按摩保守治療等 但是年紀較大 其他並發症較多 腰椎病患較重的病人來講開放性手術的可能較大 但是也有選擇保守治療的 畢竟年歲以高風險也較大
有什麼具體情況的咨詢請直接在線聯系就行
⑥ 濟南哪家醫院治療腰間盤突出最好
1.大多數人最先出現的症狀,發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到版髓核刺激,經竇椎神經而產權生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。這上面我認為邱大夫那個西安的還行。
2.下肢放射痛
雖然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側,僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。坐骨神經痛的原因有三:①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎症;②突出的髓核壓迫或牽張已有炎症的神經根,使其靜脈迴流受阻,進一步加重水腫,使得對疼痛的敏感性增高;③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連,互為加重因素。
3.馬尾神經症狀
向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀,臨床上少見。
⑦ 治療腰椎間盤突出濟南哪家醫院好
濟南醫院,濟南醫院治療腰椎間盤突出效果還不錯,醫院的骨科有很多專業的專家,在治療腰椎骨質增生、腰椎病、頸椎病、股骨頭壞死、脊柱側彎、肩周炎、滑鼠手等疾病上面很有造詣。
⑧ 我是腰椎間盤突出,腰4-5腰5骶1,突出個比較大,大夫建議我做手術,想問問有沒有中醫正骨或推拿的大師...
我病很重,我去年做的手術,效果很好。病房的病友,都是多種方法使用最後版選擇手術的。權所以,你的想法可以理解。提點建議:1,你的情況,西醫決定一定是手術,其他不根本解決問題(緩解。你就拖時間,盼望好起來,最後還沒好,你再決定做手術。我也是這樣過來的。)2,我做過的治療:牽引、針灸、中頻、紅外線、葯物泡腳、針刀、推拿、按摩、正骨、膏葯、敷葯等。3,同病房的病友基本上都有我類似的經歷。4,大醫院此種手術極其成熟,風險極低。(我做的是積水潭醫院)5,我入院時,右腿麻木、疼痛、不能行走(極困難)疼痛得晚上不能睡覺(要止疼片)。術後24小時要求下床,腳可以行走,恢復到正常85%,當時那個高興,無法形容!!身體是你的,中醫治療好的病人也很多。說了些題外話,希望對你有幫助,祝你早日康復!!
⑨ 濟南治療腰椎間盤突出最好的醫院
山東省濟南醫院,濟南醫院疼痛科擁有國內權威骨科專家團隊,專業治療:腰、頸椎間盤突出、頸椎病、股骨頭壞死、強直性脊柱炎、肩周炎等疾病。醫院採用無創、微創、手術、中醫等系統化治療疼痛疾病。
⑩ 我是腰椎間盤突出患者,請問看哪個專家
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
病因
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
2.損傷
長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。
4.遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。
5.腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
6.誘發因素
在椎間盤退行性變的基礎上,某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
臨床分型及病理
從病理變化及CT、MRI表現,結合治療方法可作以下分型。
1.膨隆型
纖維環部分破裂,而表層尚完整,此時髓核因壓力而向椎管內局限性隆起,但表面光滑。這一類型經保守治療大多可緩解或治癒。
2.突出型
纖維環完全破裂,髓核突向椎管,僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀,常需手術治療。
3.脫垂游離型
破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全游離。此型不單可引起神經根症狀,還容易導致馬尾神經症狀,非手術治療往往無效。
4.Schmorl結節
髓核經上下終板軟骨的裂隙進入椎體松質骨內,一般僅有腰痛,無神經根症狀,多不需要手術治療。
臨床表現
(一)症狀
1.腰痛
是大多數患者最先出現的症狀,發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
雖然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側,僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。坐骨神經痛的原因有三:①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎症;②突出的髓核壓迫或牽張已有炎症的神經根,使其靜脈迴流受阻,進一步加重水腫,使得對疼痛的敏感性增高;③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連,互為加重因素。
3.馬尾神經症狀
向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經,其主要表現為大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀,臨床上少見。
(二)體征
1.一般體征
(1)腰椎側凸 是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經根之間的關系不同而表現為脊柱彎向健側或彎向患側。如髓核突出的部位位於脊神經根內側,因脊柱向患側彎曲可使脊神經根的張力減低,所以腰椎彎向患側;反之,如突出物位於脊神經根外側,則腰椎多向健側彎曲。
(2)腰部活動受限 大部分患者都有不同程度的腰部活動受限,急性期尤為明顯,其中以前屈受限最明顯,因為前屈位時可進一步促使髓核向後移位,並增加對受壓神經根的牽拉。
(3)壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣 壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致,80%~90%的病例呈陽性。叩痛以棘突處為明顯,系叩擊振動病變部所致。壓痛點主要位於椎旁1cm處,可出現沿坐骨神經放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。
2.特殊體征
(1)直腿抬高試驗及加強試驗 患者仰卧,伸膝,被動抬高患肢。正常人神經根有4mm滑動度,下肢抬高到60°~70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出症患者神經根受壓或粘連使滑動度減少或消失,抬高在60°以內即可出現坐骨神經痛,稱為直腿抬高試驗陽性。在陽性病人中,緩慢降低患肢高度,待放射痛消失,這時再被動屈曲患側踝關節,再次誘發放射痛稱為加強試驗陽性。有時因髓核較大,抬高健側下肢也可牽拉硬脊膜誘發患側坐骨神經產生放射痛。
(2)股神經牽拉試驗 患者取俯卧位,患肢膝關節完全伸直。檢查者將伸直的下肢高抬,使髖關節處於過伸位,當過伸到一定程度出現大腿前方股神經分布區域疼痛時,則為陽性。此項試驗主要用於檢查腰2~3和腰3~4椎間盤突出的患者。
3.神經系統表現
(1)感覺障礙 視受累脊神經根的部位不同而出現該神經支配區感覺異常。陽性率達80%以上。早期多表現為皮膚感覺過敏,漸而出現麻木、刺痛及感覺減退。因受累神經根以單節單側為多,故感覺障礙范圍較小;但如果馬尾神經受累(中央型及中央旁型者),則感覺障礙范圍較廣泛。
(2)肌力下降 70%~75%患者出現肌力下降,腰5神經根受累時,踝及趾背伸力下降,骶1神經根受累時,趾及足跖屈力下降。
(3)反射改變 亦為本病易發生的典型體征之一。腰4神經根受累時,可出現膝跳反射障礙,早期表現為活躍,之後迅速變為反射減退,腰5神經根受損時對反射多無影響。骶1神經根受累時則跟腱反射障礙。反射改變對受累神經的定位意義較大。
檢查
1.腰椎X線平片
單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出,但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變,是一種間接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。此外,X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病,有重要的鑒別診斷意義。
2.CT檢查
可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況,同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況,對本病有較大的診斷價值,目前已普遍採用。
3.磁共振(MRI)檢查
MRI無放射性損害,對腰椎間盤突出症的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變,並通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像,清晰地顯示椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關系,另外可鑒別是否存在椎管內其他佔位性病變。但對於突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢查。
4.其他
電生理檢查(肌電圖、神經傳導速度與誘發電位)可協助確定神經損害的范圍及程度,觀察治療效果。實驗室檢查主要用於排除一些疾病,起到鑒別診斷作用。
診斷
對典型病例的診斷,結合病史、查體和影像學檢查,一般多無困難,尤其是在CT與磁共振技術廣泛應用的今天。如僅有CT、MRI表現而無臨床症狀,不應診斷本病。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
預防
腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變,因此預防的重點在於減少積累傷。平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者,應定時伸腰、挺胸活動,並使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。如需彎腰取物,最好採用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤後方的壓力。