1. 成熟b細胞淋巴瘤,具有彌漫大b淋巴瘤和經典霍奇金林巴瘤之間成熟B細胞淋巴瘤
你好!你提供的資料還是非常清晰的。這種灰區淋巴瘤並不多見,有時候確實兩種類型淋巴瘤之間沒法最終明確診斷,所以就稱為灰區淋巴瘤,原則是按照彌漫大B細胞淋巴瘤類型治療,所以R-CHOP方案是正確的。問題在於多少個周期?從你提供的數據來看,至少應該算是III期,不知道國際預後指數如何(可以問你的醫生)?總之,你應該需要6-8周期R-CHOP化療。但是中間要進行評效檢查,根據療效決定。另外一個需要關注的問題是乙肝。你的表面抗原和核心抗體都是陽性,病毒負荷也不低,所以還是要在化療期間繼續抗病毒治療,加強保肝治療,建議每2個周期化療後要復查一次乙肝病毒量。如果治療順利,全部化療結束了,病情得到了很好的控制,你的醫生說不需要繼續化療,以後觀察就行了,那麼你還要繼續口服抗病毒葯物至少3-6個月,期間也要注意復查病毒量。有的人可能需要抗病毒治療很多年。祝好!宋玉琴
(宋玉琴大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京腫瘤醫院宋玉琴 http://songyuqin.haodf.com/
2. 肝脾t細胞淋巴瘤的診斷與治療【肝脾t細胞淋巴瘤】
你好!如果是友誼醫院周小鴿教授的報告,診斷應該是可信的。他是淋巴瘤病專理診斷的權屬威專家。肝脾T細胞淋巴瘤是非常少見的淋巴瘤,也是預後非常差的淋巴瘤,侵襲性非常高。目前對於外周T細胞淋巴瘤當然是化療為主,但是化療方案沒有統一共識,不像彌漫大B細胞淋巴瘤那樣。目前基本上還是借用彌漫大B細胞淋巴瘤的方案,比如CHOP類方案,或者在此基礎上聯合其他化療葯物,總起來是比較強一些的方案,如果病人比較年輕,經濟條件允許,建議在化療後達到完全緩解或近完全緩解的基礎上做外周血動員採集、大劑量化療聯合自體幹細胞移植。祝好
(宋玉琴大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
3. 我愛人今年32歲,2009年4月確診非何傑金式淋巴瘤 (彌漫性大B)【非何傑金式淋巴瘤 (彌漫性大B)】
你好!從提供的資料看,病人是彌漫大B細胞淋巴瘤IVB期,生發中心型,這種類型相對預回後要好一些,但是病人病理答報告KI-67非常高,說明腫瘤細胞增殖活性很高,生長很快,而且現在病人在治療過程中又出現病情進展,說明腫瘤有耐葯情況,他現在應該屬於難治性病例,這種病例常規化療達到治癒的可能性非常小,再好的方案,哪怕聯合利妥昔單抗,治癒的可能性也不會超過5%,何況病人的睾丸也有侵犯,這種睾丸彌漫大B非常不好,很容易復發並侵及顱腦和脊髓(中樞系統),所以建議你們在更換更強的化療方案,比如R-ICE方案,甚至更強的HyperCVAD方案的情況下,如果有條件,要盡早進行大劑量化療聯合自體幹細胞移植。祝好
(宋玉琴大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4. 腹股溝淋巴結腫大圖片誰有
你好來!人體全身分布有源成千上萬的淋巴結,這些淋巴結就是人體的衛士,保護人體免受細菌病毒真菌的傷害,也清理人體死亡的細胞。一般都不超過1厘米大小,但是腹股溝是個特殊部位,腳、下肢或者尿路、外生殖器官的任何炎症都有可能導致腹股溝淋巴結腫大,所以通常1.5-2cm的淋巴結不認為有問題,但是如果持續增大,需要謹慎,這里的部位比較淺,取活檢很容易,安全,也不擔心留疤痕,所以如果醫生考慮有問題,或者你自己特別擔心,可以取個活檢明確診斷。祝好
北京大學腫瘤醫院-淋巴腫瘤內科-宋玉琴副主任醫師
5. 腹股溝淋巴結腫大有什麼後果
你好!人體全身分布有成千上萬的淋巴結,這些淋巴結就是人體的衛士,保護版人體權免受細菌病毒真菌的傷害,也清理人體死亡的細胞。一般都不超過1厘米大小,但是腹股溝是個特殊部位,腳、下肢或者尿路、外生殖器官的任何炎症都有可能導致腹股溝淋巴結腫大,所以通常1.5-2cm的淋巴結不認為有問題,但是如果持續增大,需要謹慎,這里的部位比較淺,取活檢很容易,安全,也不擔心留疤痕,所以如果醫生考慮有問題,或者你自己特別擔心,可以取個活檢明確診斷。祝好
北京大學腫瘤醫院-淋巴腫瘤內科-宋玉琴副主任醫師
6. 符合竇性組織細胞增生症符合竇性組織細胞增生症
你好!由於近期網路不好,沒有及時上網,不知道我現在的回答還有無意義?
你提到的疾病也稱為Rosai-Dorfman病,是組織細胞增生,常常伴有巨大的淋巴結,而且絕大部分都有淋巴結腫大和其他身體器官侵及,比如內臟,皮膚也是常常侵及的部位,但是往往是其他部位病灶影響到皮膚,像這個病例,只是皮膚有病灶的非常罕見(皮膚型,或者原發皮膚)。迄今全球大概報告了70-80例,其中有些可能並非真正皮膚原發。所以這個疾病非常罕見,非常容易誤診,如果方便的話,建議你多找幾家醫院有經驗的病理醫生會診。
由於非常罕見,所以治療的經驗非常少。我也沒有經驗,只是看到過某幾個報道。我現在美國進修的醫院,以淋巴瘤見長,所以也就請教了這里的醫生。這種皮膚型Rosai-Dorfman病,一般比較惰性,有時候自己會緩解,有時候很長時間又復發了。治療沒有標准方案,有的切除病灶,或者放療、局部皮膚冷凍、外塗激素葯物,或者口服激素,有的還使用沙力度胺(反應停)。完全根據病人的臨床表現,如果沒有明顯症狀,觀察也是可以。僅供參考!祝好!宋玉琴
(宋玉琴大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京腫瘤醫院宋玉琴 http://songyuqin.haodf.com/
7. 惡性淋巴腫瘤【淋巴癌】
你好!如果病理診斷沒有問題的話,這種類型淋巴瘤確實非常凶險,因為是高度侵專襲性惡性淋巴瘤,病屬情進展會比較快。我想他現在的病灶不僅是胸水和頸部淋巴結,估計縱膈淋巴結也會受累,另外,骨髓也很有可能侵犯。現在病人可能沒有問題,但是病情會進展比較快。至於是否中醫治療,我無法回答,因為我是西醫醫師,是腫瘤科醫師。建議患者盡快化療。但是不同醫院採用的化療方案不太一樣,有的醫院可能用很強的美國的HyperCVAD方案,我們科室採用的是德國的BFM-90方案,也有其他方案的,必然比利時的方案,沒有數據去比較孰優孰劣。基本療效差不多,副作用都比較大。祝好
(宋玉琴大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
8. 北京腫瘤醫院淋巴瘤內科的名醫,請介紹幾個知名的醫生,謝謝!
朱軍
主任醫師
北京大學腫瘤醫院
淋巴腫瘤內科 淋巴瘤、血液腫瘤、造回血答幹細胞移植及生物免疫治療 48 票
宋玉琴
副主任醫師
北京大學腫瘤醫院
淋巴腫瘤內科 惡性淋巴瘤規范化診斷和治療 33 票
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勇威本
主任醫師
教授
北京大學腫瘤醫院
淋巴腫瘤內科 淋巴瘤、血液腫瘤 6 票
鄭文
主任醫師
副教授
北京大學腫瘤醫院
淋巴腫瘤內科 淋巴瘤、血液腫瘤 7 票
平凌燕
主治醫師
北京大學腫瘤醫院
淋巴腫瘤內科 4 票
王小沛
主治醫師
北京大學腫瘤醫院
淋巴腫瘤內科 淋巴瘤、血液腫瘤 6 票
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劉衛平
主治醫師
北京大學腫瘤醫院
淋巴腫瘤內科 3 票
張運濤
副主任醫師
北京大學腫瘤醫院
淋巴腫瘤內科 淋巴瘤、血液腫瘤 3 票
應志濤
主治醫師
北京大學腫瘤醫院
淋巴腫瘤內科 3 票
謝彥
副主任醫師
北京大學腫瘤醫院
淋巴腫瘤內科 淋巴腫瘤 2 票
9. 腹股溝淋巴結腫大會自愈嗎
你好!人體全身分布有成千上萬的淋巴結,這些淋巴結就是人體的衛士,保回護人體免受細菌病毒答真菌的傷害,也清理人體死亡的細胞。一般都不超過1厘米大小,但是腹股溝是個特殊部位,腳、下肢或者尿路、外生殖器官的任何炎症都有可能導致腹股溝淋巴結腫大,所以通常1.5-2cm的淋巴結不認為有問題,但是如果持續增大,需要謹慎,這里的部位比較淺,取活檢很容易,安全,也不擔心留疤痕,所以如果醫生考慮有問題,或者你自己特別擔心,可以取個活檢明確診斷。祝好
北京大學腫瘤醫院-淋巴腫瘤內科-宋玉琴副主任醫師