① 2017年新農村合作醫療,在省級三甲醫院看的病,報銷比例是多少
2017年新農村合作醫療政策發布,城鄉居民的醫保報銷比例也將提高,神州土地的小編整理的2017新農合報銷比例范圍的內容,希望能夠幫到您。
2017新農合報銷比例
一、新農合門診報銷比例
1、村衛生室、衛生所報銷比例60%;
2、鎮衛生院報銷比例40%;
3、二級醫院報銷比例30%;
4、三級醫院報銷比例20%;
5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
二、新農合住院報銷比例
1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;
2、手術費起付線1000元內按照國家標准報銷,超過1000元按照1000元報銷;
3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;
4、各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、新農合大病報銷比例
1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
2017新農合報銷范圍
二級定點醫療機構5000元以下的部分按50%的比例報銷,5000元至10000元的部分按55%的比例報銷,10000元以上的部分按60%的比例報銷。
三級定點醫療機構5000元以下的部分按35%的比例報銷,5000元至10000元的部分按40%的比例報銷,10000元以上的部分按照45%的比例報銷。
一級定點醫療機構包括鎮街道衛生院和區級專科醫療機構,二級定點醫療機構包括區級綜合醫院和市級專科醫療機構,三級定點醫療機構包括市級及市級以上綜合醫院、市級以上專科醫療機構。
(三)封頂線。住院報銷總額每人每年累計最高可報銷40000元。
(四)尿毒症透析、癌症病人的放療(化療)、紅癍狼瘡、 器官移植抗排異治療的門診費用按同級定點醫療機構住院報銷比例報銷,每結算報銷一次計算一次起付線。
在定點醫療機構住院按政策分娩的,每人給予300元的一次性補償。對於新農合籌資繳費期後至下一個籌資繳費期之間新生兒發生的醫療費用,其母親參合的可用其母親的姓名享受新農合補償政策。
外出務工人員以及子女隨父母或父母隨子女在外長期居住,因病在居住地政府舉辦的定點醫療機構住院治療的,持務工單位證明、居住地戶籍證明、就診醫療機構診斷證明、住院病歷首頁、費用憑證等資料,經區合作醫療管理辦公室辦理審核,到戶口所在地合作醫療管理辦公室辦理報銷。
(五)報銷手續。參合人員報銷醫葯費時,應持本人合作醫療證、醫葯費單據原件、門診病歷、處方報銷聯(門診實行雙處方制);住院人員報銷醫葯費,還要持住院清單、診斷證明、出院證明、身份審核證明、住院病歷首頁復印件等材料。
② 新農合在省三甲醫院報銷比例是多少
以三級省醫院為例。
新農合在三級省醫院門診補償:
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。中葯發票附上處方每貼限額1元。
新農合在三級省醫院住院補償:
報銷范圍:
葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
報銷比例:三級醫院報銷30%。
新農合在三級省醫院報銷程序:
參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。
(2)農合要是在三甲醫院能報多少擴展閱讀:
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍:
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用;
(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費;
(六)出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用;
(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目;
(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
參考資料來源:網路-新農合報銷范圍
③ 農村合作醫療在三級甲等醫院可以報銷多少
新農合主要看看地區,如果是你們那個市的醫院的話報銷就比較多,你們那個縣的醫院報得更多些,如果是在外地的話不管你是在外地報銷還是回農村報銷都差不多,報銷的額度會很小
④ 農合在三甲醫院報銷比例是多少
由報銷的起付標准決定,以北京市為例。
《北京市基本醫療保險規定》對其有相應的規定:
第三十六條在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用,按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔:在三級醫院發生的醫療費用:
1、起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
3、超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。
(4)農合要是在三甲醫院能報多少擴展閱讀:
《北京市基本醫療保險規定》相關法條:
第二十五條 設區的市衛生行政部門應當根據新型農村合作醫療補償規則,制定本行政區域新型農村合作醫療補償意見,指導統籌地區根據當地實際合理確定本地區新型農村合作醫療補償方案。
在設區的市行政區域內,各統籌地區新型農村合作醫療補償方案應當相對統一。省衛生行政部門應當制定新型農村合作醫療補償規則,並向社會公布。
第二十六條統籌地區應當根據新型農村合作醫療基金籌集和使用情況,合理確定新型農村合作醫療補償方案,明確參加人醫療待遇,並根據籌資水平和基金運行狀況及時調整補償政策。
⑤ 新農合三甲醫院市級能報銷多少
截至2020年1月日,新農合三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
(5)農合要是在三甲醫院能報多少擴展閱讀
新農合外地就醫報銷攜帶材料:
1、患者的《農合證》、戶口本、身份證原件
2、全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明)
3、診斷證明
4、出院證
5、住院醫療費用匯總清單
6、住院收費發票(如提供地方稅務監制的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的文件,是復印件要加蓋出台文件單位的公章)
7、加蓋公章的住院病歷復印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)
⑥ 三甲醫院農合報銷比例
新農合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:
一、2017年新農合門診報銷比例
1. 村衛生室、衛生所報銷比例60%;
2. 鎮衛生院報銷比例40%;
3. 二級醫院搏小比例30%;
4. 三級醫院報銷比例20%;
5. 鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
二、2017年新農合住院報銷比例
1. 新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;
2. 手術費起付線1000元內按照國家標准報銷,超過1000元按照1000元報銷;
3. 60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;
4. 各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、2017年新農合大病報銷比例
1. 門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2. 一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
3. 二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4. 三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5. 省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6. 兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
如果有更多詳細問題可以關注惠賓健康本周四晚八點在青春直播和一直播上的解答哦!
⑦ 農合醫保在市附一三甲醫院報銷比例是多少手術費加醫葯費住院費下來
你好復,
農合醫保在市附三甲醫院制報銷比例為30%。職工意外保險報銷的比例比較高,且很多醫保自費葯物也可以報銷。
新農合:
1、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
大病補充:大病
2、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
⑧ 請問農村合作醫療在縣里報銷多少要是我去我們市裡三甲醫院報銷多少
鄉、區、市級定點醫療機構可報費用占醫療總費用的比例分別不低於90%、80%、70%。
以泰州市海陵區為例,依據《海陵區新型農村合作醫療管理辦法》第十六條規定:參合人員因病在我區定點醫療機構住院診治,區內醫院、區外市內醫院、市外醫院每次分別按100元、 200元、 300元的標准自付起付費,年度內多次住院的,起付費依次遞減20%。
起付費以上費用,按照上級相關規定和新農合資金籌集水平,根據鄉級、區級、市級、市外醫療機構補償比例逐級遞減的原則,確定參合人員在各級定點醫療機構住院醫療費用的補償比例。鄉、區、市級定點醫療機構應加強新型農村合作醫療工作的管理,參合人員診治費用中,可報費用占醫療總費用的比例分別不低於90%、80%、70%。
(8)農合要是在三甲醫院能報多少擴展閱讀:
新型農村合作醫療的相關要求規定:
1、參合人員因病在當地鎮街園區衛生院(社區衛生服務中心)、村衛生服務站(衛生室)門診,憑醫葯費原始票據,按可報費用的20%進行報銷補償,年內門診累計補償限額1000元。
2、參合人員可自主選擇區內定點醫療機構診治,到區外(市內、市外)定點醫療機構診治的,須到所在地鄉鎮街園區合管辦辦理轉診手續(急、危、搶救者五日內補辦),否則不予補償。
⑨ 住院用了16000農村合作醫療三甲醫院報銷多少
10000元以上(不含)的,報銷40%;如果是大病還有相應補償,通過當地分級診療轉診報銷比例會增加,具體可以咨詢當地醫保局。